21年住院医师模拟试题6卷.docx

21年住院医师模拟试题6卷21年住院医师模拟试题6卷 第1卷脑囊虫病退变死亡时会出现( )A、缩小B、出血C、钙化D、脑水肿E、无变化参考答案：D女患,66岁,以"晨起发现复视,左侧肢体活动不灵3天"来诊。既往高血压病史8年。查体:血压15095mmHg,右眼睑下垂,眼球向上、下和内活动受限,左侧肢体肌力1级,住院3日无明显好转。诊断考虑A、基底节区脑出血B、短暂性脑缺血发作C、脑栓塞D、椎-基底动脉系统血栓形成E、颈内动脉系统血栓形成参考答案：D 女，35岁，半年前母亲突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母亲病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U/L.该患者没有出现的症状是A、被害妄想B、强制性思维C、情感低落D、思维被洞悉妄想E、言语性幻听该患者最可能的诊断是A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍该患者治疗首选的药物是A、氯硝安定B、氟西汀C、氯丙嗪D、丙咪嗪E、利培酮参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E在下列传染病中,感染性休克最少见的是:A、细菌性痢疾B、霍乱C、败血症D、流行性出血热E、流行性脑脊髓膜炎参考答案：D 男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。假如为确定该患者有无呼吸衰竭，下列哪项指标最有意义A、血气分析B、发绀C、神志变化D、心律失常E、呼吸困难下列哪项与二氧化碳潴留无明显关系A、搏动性头痛B、白天嗜睡C、贫血貌D、球结膜充血水肿E、心率加快对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的ECG检查结果应是A、V1R/S>1B、肢体导联P波低平C、肢体导联低电压D、逆钟向转位E、电轴左偏B超检查对诊断慢性肺源性心脏病最有意义的征象是A、左右心室内径比>2B、右心室内径20mmC、右心室流出道内径>20mmD、右心室流出道内径>25mmE、右心室内径>15mm阻塞性肺气肿发生缺氧的主要机制是A、气流不完全阻塞B、通气功能减退C、通气-血流比例失调D、肺泡壁弹性减退E、肺泡毛细血管床减少下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素A、缺氧性血管平滑肌收缩B、肺小动脉血管炎C、肺血管重构D、肺毛细血管网损毁E、肺毛细血管闭塞参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：A问题 4 答案：B问题 5 答案：C问题 6 答案：A患者,女,26岁,G2P0,孕24周,发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎,对于该病人首选的治疗方案是A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行引产，然后行阑尾切除术E、立即行阑尾切除术，然后行引产参考答案：A21年住院医师模拟试题6卷 第2卷关于颏部的生长,正确的是()A.灵长类共同的特征B.人类特有的特征C.颏部的上部在尖牙牙槽附近骨吸收，向内侧移动D.颏部的基底部和牙根尖部附近因骨的增生而显突出E.颏部对侧貌外形影响较大正确答案：BCDE一期梅毒平均潜伏期为A、1周B、23周C、4周D、2个月E、3个月参考答案：B唾液腺内能主动吸收钠、排出钾、转运水、改变唾液渗透压的是()A.纹管上皮细胞B.闰管上皮细胞C.排泄管上皮细胞D.混合腺泡细胞E.肌上皮细胞正确答案：AThiersh皮片包含()A.表皮层B.表皮真皮最上层乳突层C.表皮真皮全层D.表皮真皮皮下组织E.表皮真皮皮下组织肌肉正确答案：B肾脏MRI的表现,错误的是A、由于肾脏周围有脂肪组织的衬托，肾脏显示比较清楚B、T1WI上，肾皮质信号比髓质信号高C、T2WI上，皮、髓质信号都高，难以分辨D、T2WI上，肾皮质信号比髓质信号低E、肾窦脂肪在T1WI上和T2WI上分别呈高信号和中等信号参考答案：C关于继发性视神经乳头萎缩,下列哪项正确A、视盘边缘不清B、视力无明显障碍C、视盘苍白、视力下降D、生理盲点扩大E、中央凹陷消失参考答案：C21年住院医师模拟试题6卷 第3卷作为判断颅脑CT增强效果好坏的参考标准是( )A、脉络膜丛显影的好坏B、大脑镰显影的好坏C、小脑镰显影的好坏D、Willi氏环显影的好坏E、垂体显影的好坏参考答案：A下列哪种情况会发生"眶上裂变窄"A、颈动脉一海绵窦瘘B、垂体瘤C、骨纤维结构不良D、颅咽管瘤E、海绵窦内颈内动脉瘤参考答案：C度冻伤( )A、伤及表皮B、伤及皮肤全层或皮下组织C、伤及真皮D、伤及肌肉骨骼E、体温降低，组织器官功能障碍乃至丧失参考答案：C交谈的原则包括( )A、尊重病人B、有针对性C、及时反馈D、以上均是参考答案：D 支气管痉挛时表现为吸气期延长、费力、缓慢。（ ）此题为判断题(对，错)。参考答案：错男,38岁,胃大部切除、毕式吻合术后20天,进食后30分钟上腹突然胀痛,喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,吐后腹痛消失,最可能的原因是A、吻合口梗阻B、急性完全性输入段梗阻C、慢性不完全性输入段梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征参考答案：C21年住院医师模拟试题6卷 第4卷下列抗体中,不属于抗核抗体谱的是:A、抗磷脂抗体B、抗单链DNA抗体C、抗双链DNA抗体D、抗RNP抗体E、抗JO1抗体参考答案：A一般情况下Kennedy类义齿功能好的主要原因是A、缺牙数目少B、义齿采用双侧设计C、后牙的两侧都有基牙D、为黏膜支持式义齿E、为混合支持式义齿参考答案：C 龛影为溃疡的直接征象。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对关于主观性耳鸣的病因,错误的是:A、中耳的急、慢性炎症B、贫血、变态反应等全身性疾病C、咽鼓管异常开放D、耳硬化症E、内耳及听神经损害参考答案：C痴呆与健忘的根本区别是痴呆有A、神识如常B、善忘而告知可晓C、记忆力差D、善忘前事E、近事遗忘参考答案：E男性,21岁。骑自行车摔伤右腰部,伤后腰部疼痛,无肉眼血尿。查体:血压、脉搏正常,右腰部无包块,但叩击痛。尿常规:红细胞充满HP。正确的诊断应是A、轻度肾损伤B、肾挫伤C、中度肾损伤D、肾血管损伤E、输尿管损伤参考答案：B21年住院医师模拟试题6卷 第5卷对于医院管理的经济收益适度原则理解不正确的是( )A、经济收益适度就是要求医院放弃社会效益B、它要求医院正确处理医院经济效益和社会效益C、注重社会效益，才会取得更好的经济效益D、要求医院管理者认识到医院是国家福利的载体参考答案：A有严重肝病的糖尿病人禁用下述哪一种降血糖药( )A、氯磺丙脲B、甲苯碘丁脲C、苯乙双胍D、胰岛素E、二甲双胍参考答案：A40岁,女性,自觉外阴痒3年,曾查一次白带常规念珠菌阳性,一直按念珠菌性阴道病治疗,效果差。检查发现双小阴唇萎缩,阴道口缩小,会阴肛周色素减退,阴道分泌物较少,最可能的诊断是A、难治性念珠菌性阴道病B、非特异性外阴炎C、外阴鳞状上皮细胞增生D、外阴神经性皮炎E、外阴硬化性苔癣参考答案：E内斜视的患儿治疗应遵循的原则是A、戴镜至长大，可以耐受局麻再手术B、足度镜下进行手术C、戴非足度镜3个月后才手术D、一旦发现内斜视，即刻手术，手术后再戴镜E、按照患儿家长意见参考答案：C虹膜睫状体炎最常见于下列哪一种疾病A、强直性脊柱炎B、Reiter 综合征C、银屑病关节炎D、肠病性关节炎E、干燥综合征参考答案：A下列各项中,哪种病理表现对Crohn病的诊断最有意义A、干酪性肉芽肿B、肠黏膜溃疡C、炎性细胞浸润D、非干酪性肉芽肿E、肠系膜淋巴结肿大参考答案：D21年住院医师模拟试题6卷 第6卷小儿体液平衡的特点不包括A、年龄越小，体液总量相对越少B、血浆和细胞内液量的比例与成人相近C、与成人相比，新生儿在生后数日内血钾较高D、小儿每公斤体重需水量较成人高E、小儿的不显性失水量相对较大参考答案：A下述有关阑尾假黏液瘤的说法中哪一项是错误的A、阑尾假黏液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔B、假黏液瘤可转移到肝脏C、切除阑尾假黏液瘤时，最主要的是要完整切除D、广泛腹膜假黏液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积E、腹腔化疗对假黏液瘤疗效不确切参考答案：B 灵枢云诸痛者阴也又云无形而痛者阴之类也其阳完而阴伤之也急治其阴无攻其阳夫阳者气也是痛病当先治气顾气有虚实实者邪气实虚者正气虚邪实者以手按之而痛痛则宜通正虚者以手按之则止止则宜补丹溪猥云诸痛不宜补气夫实者固不宜补岂有虚者而亦不宜补乎故凡痛而胀闭者多实不胀不闭者多虚痛而喜寒者多实热喜热者多虚寒饱而甚者多实饥则甚者多虚脉实气粗者多实脉虚气少者多虚新病壮年者多实愈攻愈剧者多虚痛在经者脉弦大痛在脏者脉沉微兼脉证以参之而虚实自辨是以治表虚痛者阳不足也非温经不可里虚痛者阴不足也非养荣不可上虚而痛者心脾受伤也非补中不可下虚而痛者脱泄亡阴也非速救脾肾温补命门不可凡属诸痛之虚者不可以不补也有曰通则不痛又曰痛随利减人皆以为不易之法不知此为治实痛者言也故王海藏解痛利二字不可以利为下宜作通字训此说甚善明哲如丹溪徒曰诸痛不可补气则失矣（张介宾质疑录·诸痛不宜补气） 一、扼要摘引原文或提炼文意填空：1.本文宗旨是_。2.作者认为治疗痛证的关键是辨明_，分别采用_方法。 二、简答：1.在治疗痛证问题上，张介宾与朱丹溪有何分歧？2.王海藏对“痛利”如何理解，与一般人的理解有何不同？3.用简图归纳痛证的辨证方法。参考答案：一、 1、 本文宗旨是 指出痛分虚实， 治气为先； 气实宜通， 气虚宜补。 2、 作者认为治痛证的关键是辨明 虚实 ， 分别采用通利、 温经、 养荣、 补中、 救脾肾、温补命门 方法。 二、 1、 在治疗痛证问题上， 朱丹溪认为“诸痛不可补气”， 张介宾认为痛有虚实， 不可概论。 2、 一般人以“利” 为泻下， 即用攻下法。 王海藏训“利” 为“通”， “通” 法可攻可补，如热结之痛， 可用大黄芒硝通下； 寒凝经脉之痛， 则要温经。 3、 （略）某抑郁症患者,25岁。复发情绪抑郁、悲观厌世,认为自己是历史罪人,只有死路一条,反复自杀未遂。该患者目前首选治疗方法是A、心理治疗B、电抽搐治疗C、米帕明D、氟西汀E、舒必利参考答案：B苏木精2g、无水乙醇.40ml、硫酸铝钾100g、蒸馏水600mlA.Harris苏木精B.Mayer苏木精C.Gm改良苏木精D.水溶性伊红E.乙醇伊红液参考答案：B肾动脉的分支栓塞后,立即出现的反应是( )A、从毛细血管建立侧支循环B、从输尿管动脉建立侧支循环C、从肾上腺内动脉建立侧支循环D、相应供血区肾梗死E、相应供血区肾萎缩参考答案：D