21年住院医师经典例题9卷.docx

21年住院医师经典例题9卷21年住院医师经典例题9卷 第1卷急性胰腺炎最主要和最常见的首发症状是A、上腹痛B、恶心、呕吐C、发热D、休克E、黄疸参考答案：A某夫妇按政策可生二胎,但其提出如果第一胎是男孩则放弃第二胎指标,医务人员应该( )A、对胎儿进行性别选择B、孕前对精子进行性别选择C、根据夫妇双方单位的意见决定是否应用性别选择技术D、拒绝为其应用性别选择技术参考答案：D下列哪项不属于神经上皮来源的脑肿瘤( )A、星形细胞瘤B、少突胶质瘤C、上皮样囊肿D、室管膜瘤E、髓母细胞瘤参考答案：C发生于肺的先天性支气管囊肿X线特点A、可单发或多发B、可含气或含液，并发感染时会出现液气平面C、囊壁可见弧形钙化斑D、支气管造影对比剂进入囊肿，可很好显示病变E、可伴有支气管扩张参考答案：ABCE目前对鹿角形结石的最适宜治疗方法是A、体外冲击波碎石(ESWL)B、经皮肾镜碎石术C、经皮肾镜碎石术+ESWLD、经肾盂切开取石术E、患肾切除术参考答案：C21年住院医师经典例题9卷 第2卷广州博济医局设立的时间为()。A.17世纪中期B.18世纪中期C.19世纪中期D.20世纪中期答案：C治疗带状疱疹应选用A.核苷类药物内用B.干扰素C.外用药物治疗D.冷冻E.外用抗生素软膏参考答案：A 黄褐斑好发年龄为_，常对称分布于_、_。参考答案：中青年女性；面颧部；颊部8岁小儿,患急性传染病后,又出现气急、发绀、咳嗽、鼻翼扇动等症状,而呼吸体征少。X线片主要表现为肺纹理增强、网状及小结节状影、肺气肿等。该病最可能诊断为A、化脓性肺炎B、间质性肺炎C、过敏性肺炎D、大叶性肺炎E、放射性肺炎参考答案：B牙拔除时适宜使用旋转力的牙是()A.上颌中切牙B.下颌中切牙C.上颌第一磨牙D.下颌第三磨牙E.第一前磨牙正确答案：A21年住院医师经典例题9卷 第3卷16岁男患,23岁时有过高热惊厥史,在教室上课中突然发愣,推动课桌、由前排推到后排,持续1分钟停止,当时同学喊他不予理睬,事后不能回忆。12个月发作1次。EEG为双侧颞叶棘波。最可能的诊断A、青少年期失神癫痫B、额叶癫痫C、颞叶癫痫D、顶叶癫痫E、原发性阅读性癫痫参考答案：C肺癌中容易发生霍纳综合征的是A、肺上沟瘤B、纵隔型肺癌C、肺段型肺癌D、瘢痕癌E、肺泡癌参考答案：A继发性甲状旁腺功能亢进见于A、假性甲状旁腺功能减退症B、维生素D缺乏性软骨病C、慢性肾衰竭D、Paget病E、甲状腺切除术后参考答案：ABC暗示治疗的效果主要取决于( )A、对医生的信任B、病人暗示性强弱C、疾病的类型D、病人的毅力E、病人对疾病本质的不了解程度参考答案：ABCE关于声门上型癌,下列哪项不是其X线表现A、声带的喉室面局限性隆起不平B、假声带区域软组织密度增高C、会厌和会厌襞皱襞增厚、肿胀、僵硬D、喉前庭腔影不规则狭窄E、会厌前间隙增大，密度增高参考答案：A21年住院医师经典例题9卷 第4卷51岁,宫颈刮片细胞学检查为巴氏级,阴道镜下多点活检为宫颈上皮重度非典型增生,最应采取何种治疗方法A、宫颈锥形切除B、激光治疗C、全子宫切除术D、次广泛性全子宫切除术E、放射治疗(腔内)参考答案：C系统性红斑狼疮的治疗,以下描述不正确的是A、治疗原则中包括去除诱因B、目前尚无根治方法，但通过正规治疗可以使病情得到完全缓解C、环磷酰胺是临床上最为常用的免疫抑制剂之一D、最重要、应作为首选的治疗药物是免疫抑制剂E、重症患者可行激素冲击治疗参考答案：D 女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，胃纳不佳。胃镜示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有诊断价值的病史是( )A、饥饿疼为主，进食缓解B、上腹无规律性痛C、午夜痛为主D、发作性剧痛E、腹痛发生于饭后0.51小时鉴别胃良性与恶性溃疡的主要根据是( )A、全身情况B、疼痛程度C、大便隐血持续阳性D、胃镜与钡透检查E、内科治疗无效最佳治疗方案是( )A、多潘立酮（吗丁啉）+羟氨苄西林B、羟氨苄西林+甲硝唑C、手术切除D、铋剂+羟氨苄西林E、生胃酮参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D硬脑膜外血肿表现最突出的意识改变是A、持续昏迷B、有中间清醒期C、昏迷逐渐加重D、由清醒到昏迷E、意识情况时好时坏参考答案：B胆道出血,手术治疗的要求()A.解除梗阻B.引流胆道C.止血D.切除胆囊E.治疗原发病正确答案：ABCD21年住院医师经典例题9卷 第5卷麻风病的诊断依据以下哪项是错误的A、皮损伴明确的感觉丧失B、周围神经粗大，伴相应神经支配区感觉障碍和肌无力C、皮肤涂片查抗酸杆菌阳性D、组织病理检查有麻风特异性改变E、上述四项中有任何一项或一项以上可以确诊参考答案：E女,30岁。肛门周围胀痛,伴畏寒、发热3天。检查:肛门周围皮肤发红,压痛明显。最可能的诊断是A、肛门旁皮下脓肿B、肛瘘炎C、混合痔D、内痔E、肛瘘参考答案：A 临床上，为了增长或缩短某一组织的长度和宽度而常用的_，属于滑行皮瓣的一种。在皮肤上作“V”形切口，分离三角形皮瓣及两侧皮下组织后，利用组织的收缩性，使三角形皮瓣后退，再将切口缝为“Y”形，可以使皮肤的长度_，宽度_。反之，在皮肤上作“Y”形切口，分离三角形皮瓣并对直切口两侧行潜行分离，利用组织的弹性，将三角形皮瓣向前推进，把切口缝合成“V”形，则可以使皮肤的长度_，宽度_。参考答案：V-Y”成形术增加缩窄缩短增加在下列病变中,哪些需要动态增强扫描( )A、乳腺癌B、肝癌C、颅脑肿瘤D、垂体微腺瘤E、以上均需要参考答案：D男,35岁,突然昏迷不醒。CT示右侧侧裂池、颞角呈铸形高密度。最可能的诊断为( )A、右基底动脉瘤破裂出血B、右侧大脑前动脉瘤破裂出血C、右侧大脑中动脉瘤破裂出血D、右侧大脑后动脉瘤破裂出血E、前交通动脉瘤破裂出血参考答案：C21年住院医师经典例题9卷 第6卷肺结核患者,痰中带血丝,应给予的处理是A、可待因0.03gB、10%葡萄糖酸钙10mlC、休息，注意观察，无需给止血药D、6-氨基己酸46gE、垂体后叶素510U参考答案：C戊型肝炎与甲型肝炎不同的是A、易发展为慢性B、不经过消化道传播C、只有急性肝炎，不发展为慢性D、主要通过消化道传播E、妊娠妇女感染发病，病死率较高参考答案：E一患者因患第7、8胸椎结核病灶行清除术后,恢复工作已1年。近3个月来又出现背痛、乏力、盗汗、低热和双下肢无力症状。查体:第7、8胸椎局部有明显叩击痛,双下肢肌力三级,巴宾斯基反射(),血沉增快,最适当的治疗措施是( )A、非手术治疗，卧石膏床B、以菲手术治疗为主，必要时行病灶清除术C、在抗结核药物保护下尽早行病灶清除术D、按急症病灶清除术E、后路植骨融合术参考答案：C放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处,若此深度为3cm,则电子束能量可以近似为A、11MeVB、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV参考答案：A食管下端静脉曲张X线表现( )。A、食管黏膜增粗、断裂B、食管下端呈鸟嘴状狭窄C、食管黏膜串珠样改变D、食面外突性的囊带E、食管环性狭窄，黏膜光滑，管壁不厚参考答案：C21年住院医师经典例题9卷 第7卷男性,76岁。排尿困难3年,多次尿潴留,每次导尿后拔除尿管仍不能排尿,现留置导尿管。查体示肛门指诊前列腺。增生,弹性差。B超示双肾无积水。前列腺。增大,患者不能平卧,心功不全,有慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是( )A、经膀胱前列腺切除术B、耻骨后膀胱前列腺切除术C、经尿道前列腺电切除D、局麻下膀胱造瘘双睾丸切除术E、继续留置导尿参考答案：D放射性核素全身骨显像,骨转移瘤最常见的主要特征是( )A、孤立的骨异常放射性增高区B、随机多发性放射性稀疏缺损区C、炸面圈样影像D、随机多发形态不一的放射性增高病灶E、以上都不是参考答案：D男性幼儿,4岁,发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影,右侧胸腔积液。最常见的致病菌是A、厌氧菌B、链球菌C、葡萄球菌D、大肠埃希菌E、肺炎球菌参考答案：C糖尿病患者急诊手术时,最应注意的问题是A、空腹血糖8.33mmol/LB、尿酮体阳性C、尿糖阳性D、空腹血糖11.11mmol/LE、常用胰岛素参考答案：B足月新生儿从母体获取的铁足够生后使用多长时间A、12周B、24周C、68周D、1012周E、45个月参考答案：E21年住院医师经典例题9卷 第8卷产前诊断胎儿染色体疾病羊膜腔穿刺的合适孕周为A、1113B、1416C、1721D、2224E、2528参考答案：C与多形性胶质母细胞瘤相符的描述有:A、呈蝴蝶状生长B、出血坏死明显C、生长缓慢D、可见怪异的单核或多核瘤巨细胞E、多见于儿童参考答案：ABD关于非典型性面痛,正确的观点有()A.由自主神经病变引起B.无“扳机点”C.疼痛不局限于某一感觉神经支配范围内D.疼痛范围广泛、深在E.疼痛部位不定正确答案：ABCDE女性,46岁,近1年来月经周期不规则,经量增多及经期延长,现阴道流血12天,量多,妇科检查子宫稍大稍软。应首先采取哪种止血措施A、刮宫术B、大剂量雌激素C、大剂量孕激素D、大剂量雄激素E、静脉应用立止血参考答案：A骨折临床愈合标准下列哪项错误A、局部无压痛及纵向叩击痛B、局部无反常活动C、X线片显示骨折线消失D、外固定解除后下肢不扶拐能连续步行3minE、以上都不对参考答案：C21年住院医师经典例题9卷 第9卷咯血患者抗GBM抗体阳性见于A、系统性红斑狼疮B、肺出血-肾炎(Goodpasture)综合征C、原发性小血管炎D、白塞综合征E、特发性肺含铁血黄素沉着症参考答案：B胼胝体发育不全的MRI征象,描述正确的是( )A、胼胝体缺如或部分缺如，合并脂肪瘤B、顶，枕，距叶裂的会聚点消失C、第三脑室扩大上移，插入两侧侧脑室体部之间D、侧脑室后角及体部增宽E、侧脑室前角呈"八"字形分离参考答案：ABCDE眶下间隙脓肿疼痛剧烈的主要原因是()A.眶下血管丰富B.眶下神经丰富C.眶下神经直接受压D.眶下组织活动频繁E.眶下皮肤紧张正确答案：C腹腔镜胆囊切除术后发生腹腔内残余结石可能引起的并发症不包括A、腹腔脓肿B、肠坏死肠梗阻C、膀胱穿孔D、手术切口胆囊结石病E、以上都不是参考答案：E属于受体阻滞剂的是( )A. 普鲁卡因胺B. 苯妥英钠C. 普奈洛尔D. 维拉帕米E. 胺碘酮参考答案: C