21年住院医师考试真题及答案6卷.docx

21年住院医师考试真题及答案6卷21年住院医师考试真题及答案6卷 第1卷可确定脑蛛网膜下腔出血病因的无创性诊断方法A.磁共振血管造影B.腰椎穿刺C.CTD.脑血管造影E.脑电图参考答案：A痉病出现( )情况则预后不良A、角弓反张，离席一掌B、手足瘛疭，汗出如油C、戴眼反折，遗尿D、口张目瞪，昏昧无知E、手足抽搐，频繁有力参考答案：ABCD 腮腺损伤清创时应将撕脱散开的腺体摘除，腺体严密缝合，不需行腮腺区加压包扎。此题为判断题(对，错)。参考答案：错癫痫的诊断原则是:A、只要确定是否为癫痫即可B、只要确定是何类型即可C、只要确定是原发还是继发即可D、首先确定是否癫痫，其次制定类型和病因E、首先确定病因和类型参考答案：D关于子宫腺肌病的发生,正确的是A、子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷B、多发生于2030岁初产妇C、少数患者同时合并子宫肌瘤D、绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症E、子宫内的异位病灶多为局限性参考答案：A心绞痛发作时,下列哪种药物止痛效果最好A、去痛片B、阿托品C、洋地黄D、硝酸甘油E、哌替啶参考答案：D21年住院医师考试真题及答案6卷 第2卷同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素是:( )A. 血浆胶体渗透压B. 滤过膜的通透性C. 血液中的葡萄糖D. 抗利尿激素E. 醛固酮参考答案: C肾癌介入治疗中使用的栓塞材料不包括A、无水乙醇B、明胶海绵C、弹簧圈D、PVAE、自体血凝块参考答案：E骨与关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是:()A.高热，局部红肿B.高热，局部疼痛C.白细胞数高，血沉块D.全身情况差，食欲减退E.局部穿刺有脓性物正确答案：E消化道穿孔的临床特点中,不包括A、突然剧烈腹痛，呕吐B、必有胃十二指肠溃疡病史C、板状腹，压痛，反跳痛，肌紧张D、肠鸣音减弱或消失E、多数患者立位X线检查可见膈下游离气体参考答案：B口疮属于A、免疫功能减退B、自身免疫性疾病C、两者均有D、两者均无E、以上均不对参考答案：C使用多巴酚丁胺时应注意( )A、使用前补充血容量B、不宜与碱性溶液混合C、增加药量仍有效D、与儿茶酚胺有交叉耐受性E、有心房颤动伴快速室率的病人，应先以洋地黄控制心率后使用本药参考答案：ABCDE21年住院医师考试真题及答案6卷 第3卷骨骺或骨端钙化带凹陷而无硬化,在儿童关节病中常见于A、佝偻病B、坏血病C、缺血性坏死D、黏多糖病E、关节结核参考答案：A肝血管瘤介入治疗的并发症是( )A、肝出血B、脾区痛C、碘过敏D、肠梗阻E、肠穿孔参考答案：A桩冠根管预备时在根尖保留4mm的充填物是为了A、提高桩冠的固位效果B、防止桩冠旋转C、保证良好的根尖封闭D、防止桩冠下沉E、利于桩冠就位参考答案：C重度哮喘发作考虑气管插管和机械通气的指征是:()意识清楚的低氧血症患者PEF继续下降、低氧高碳酸血症不断加重、意识障碍、呼吸抑制、心跳呼吸停止及对抗面罩给氧和无创通气无效或者不能耐受PaO260mmHg,pH<7.20PaO250mmHg,pH<7.20A . B . C . D . E . 参考答案： C关于麻醉前用药的药理作用,以下叙述哪项正确A、催眠剂量巴比妥类药可产生遗忘和镇静作用B、哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C、地西泮可产生解除恐惧引导睡眠和遗忘作用D、阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E、东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用参考答案：C龈沟液成分检查可以对以下情况有帮助:()A.辅助牙周炎的诊断B.帮助疗效观察C.帮助确定龈沟中细菌的量D.预测牙周病的发展E.确定牙的松动度正确答案：ABD21年住院医师考试真题及答案6卷 第4卷下列患者拔牙时为预防感染,通常应用抗菌药物,哪项不对A、高血压患者B、风湿性心脏病患者C、甲状腺功能亢进患者D、放疗后拔牙患者E、糖尿病患者参考答案：AAFP定量检查,并能排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎源性肿瘤及转移肝癌时,下列哪项可诊断为肝癌:A、AFP40gLB、AFP140gLC、AFP400gLD、AFP500gLE、AFP600gL参考答案：C颅内动脉瘤介入治疗常用的栓塞剂为( )A、40%碘化油B、医用胶(NBCA)C、弹簧圈D、球囊E、明胶海绵参考答案：C 24岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压11070mmHg，枕左前位，无头盆不稳，征象。该孕妇可以省略的检查项目是A、Bishop宫颈成熟度评分B、测量子宫长度和腹围C、胎儿监护仪监测胎心变化D、B型超声监测E、超声多普勒测胎心数为能恰当处理，最重要的检查项目是A、测羊水肌酐值B、测羊水胆红素类物质值C、测孕妇尿液雌激素肌酐比值D、测羊水卵磷脂鞘磷脂比值E、测羊水脂肪细胞百分率不能证明胎盘功能低下的项目是A、胎儿监护仪行缩宫素激惹试验B、测胎儿头皮血pH值C、测孕妇血胎盘生乳素值D、羊膜镜观察羊水性状E、超声多普勒检查胎心数经上述检查证实胎盘功能减退，此时最恰当的处理应是A、左侧卧位，吸氧，等待自然分娩B、行剖宫产术结束分娩C、静滴缩宫素使其经阴道分娩D、刺激乳头诱发宫缩E、静滴维生素C，吸氧，等待自然分娩该例于产前及产后，胎儿及新生儿不常发生的疾病是A、新生儿吸入性肺炎B、新生儿窒息C、胎儿窘迫D、新生儿硬肿症E、新生儿颅内出血参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C问题 3 答案：E问题 4 答案：B问题 5 答案：D急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病与低血钾型周期性麻痹最主要的鉴别A、瘫痪的特点B、是否伴双侧面神经麻痹C、血钾及血钠降低D、血钾降低E、脑脊液改变参考答案：D足月儿,有窒息史,生后第二天嗜睡,面色微绀,呼吸32次min,心率95次min,前囟紧张,心音较低钝,四肢肌张力差,拥抱反射消失。最可能的诊断是A、吸入综合征B、湿肺C、新生儿肺透明膜病D、缺氧缺血性脑病E、低血糖参考答案：D21年住院医师考试真题及答案6卷 第5卷男性患者,30岁,2个月来感到右下肢无力,左下半身麻木。查体:左侧乳头水平以下痛觉和温度觉减退,右下肢腱反射亢进,右侧Babinski征阳性,右侧髂前上嵴以下音叉震动觉减退,右足趾位置觉减退。此病变部位应考虑在A、胸2水平横贯性损伤B、右侧胸2水平后索损伤C、左侧胸4水平半侧损伤D、右侧胸2水平半侧损伤E、右侧胸4水平侧索损伤参考答案：D急性肾衰竭少尿期的蛋白质补给量应为A、每日每公斤体重补蛋白质量05gB、每日每公斤体重补蛋白质量06gC、每日每公斤体重补蛋白质量07gD、每日每公斤体重补蛋白质量08gE、每日每公斤体重补蛋白质量10g参考答案：A消化性溃疡病理组织学损伤深度至少达A、黏膜层B、黏膜肌层C、黏膜下层D、肌层E、浆膜参考答案：B为使固定桥充分发挥咀嚼功能,除哪项外均需要A、良好的固位、稳定B、缺隙区牙槽嵴丰满C、基牙稳固、支持力强D、恢复缺失牙的形态和咬合关系E、设计合理参考答案：B 简述术中发生喉痉挛和支气管痉挛的原因、表现及处理。参考答案：原因： 正常情况下声门闭合反射是使声门关闭，以防异物或分泌物吸入气道。喉痉挛则是因支配咽部的迷走神经兴奋性增强，使咽部应激性增高，致使声门关闭活动增强。硫喷妥钠是引起喉痉挛的常用全麻药。喉痉挛多发生于全麻期麻醉深度，其诱发原因是低氧血症、高二氧化碳血症、口咽部分泌物与反流胃内容刺激咽喉部，口咽通气道、直接喉镜、气管插管操作等直接刺激喉部均可诱发喉痉挛，浅麻醉下进行手术操作如扩张肛门括约肌等均可引起反射性喉痉挛。表现：轻度喉痉挛仅吸气时呈现喉鸣，中度喉痉挛吸气和呼气都出现喉鸣音，重度喉痉挛声门紧闭气道完全阻塞。处理：轻度喉痉挛在去除局部刺激后会自行缓解，中度者需用面罩加压吸氧治疗，重度者可用粗静脉输液针行环甲膜穿刺吸氧，或静注琥珀胆碱迅速解除痉挛，然后加夺吸氧或立即行气管插管进行人工通气。女性,45岁。有十二指肠球部溃疡病史5年,近半个月来上腹胀痛,间断呕吐。查上腹部膨隆,有振水音,宜选择下列哪项治疗A、补液，洗胃B、补液，胃肠减压，留观C、急诊胃大部切除D、胃肠减压，补液，洗胃，择期行胃大部切除术E、胃肠减压，补液，洗胃，择期胃空肠吻合术参考答案：D21年住院医师考试真题及答案6卷 第6卷 CPR存活链的关键环节是早期CPR。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错矫治器应有如下性能,除外A、对口腔组织及颌面部无损害，不影响其生长发育和功能B、美观舒适，易于清洁C、力量易于控制，便于调整D、材料有一定的强度，具有稳定的支抗E、产生持续的力，加快牙齿的移动参考答案：E男,50岁,年终会餐后,次晨被发现死于床上,右侧腹部发现有大量瘀斑,最大死因可能是A、食物中毒B、酒精中毒C、脑血管意外D、急性出血坏死型胰腺炎E、心肌梗死参考答案：D对于颞下颌关节紊乱病,下列哪以年龄组患病就诊率最高()A.10岁以内B.1020岁C.2030岁D.4050岁E.50岁以上正确答案：B阿尔茨海默病发病与下列哪些基因突变相关A、APPB、PS-1C、PS-2D、APOEE、a-synuclein参考答案：ABCD男,26岁,食欲不振极度乏力,黄疸进行性加深伴腹胀半个月,7岁曾发现HBsAg阳性。体查:深度黄疸,皮肤有瘀斑,腹膨,轻度压痛及反跳痛,肝脾未扪及,腹水征阳性。血清总胆红素442molL,ALT360UL。该患者治疗不正确的是A、血浆、白蛋白B、头孢类抗生素C、地塞米松D、复方甘草酸苷E、干扰素抗病毒参考答案：CE