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    21年儿科主治考试答案6篇.docx

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    21年儿科主治考试答案6篇.docx

    21年儿科主治考试答案6篇21年儿科主治考试答案6篇 第1篇 以下哪项不是小儿生长发育的一般规律?()A.由简单到复杂B.由上到下C.由远到近D.由不协调到协调答案:C 未曾被致敏的Rh阴性妇女,应用抗Rh(D)IgG 300g肌注,预防Rh(D)溶血病。其适用范围不包括A娩出Rh阳性婴儿72小时内B流产后C产前出血或宫外孕D输过Rh阳性血E产前12周正确答案:E因为胎儿经胎盘失血至母体可发生在妊娠早、中和晚期,所以最好应孕期预防,而产前12周预防不能起到完全预防作用。儿童EBV感染的主要传播途径是A、呼吸道传播B、唾液传播C、消化道传播D、垂直传播E、输血传播参考答案:B 病毒性脑膜炎可出现正确答案:AA。病毒性脑膜炎:急性起病,或先有上感或前驱传染性疾病。主要表现为发热、恶心、呕吐、软弱、嗜睡。年长儿会诉头痛,婴儿则烦躁不安,易激惹。一般很少有严重意识障碍和惊厥。可有颈项强直等脑膜刺激征。但无局限性神经系统体征。对于小儿肺炎的湿性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横纹C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案:DE风湿热出现心力衰竭时,洋地黄剂量应为一般剂量的( )A.1倍B.2倍C.1/21/3D.3/4E.相同参考答案:C 结核病的常见热型是A.稽留热B.不规则热C.弛张热D.间歇热E.午后热正确答案:E 确诊需首选下列哪项检查APPD试验B头颅CTC脑脊液免疫球蛋白检查D脑脊液培养E脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核菌正确答案:E 小儿咽扁桃体发育的高峰年龄为A新生儿B1个月1岁C13岁D48岁E812岁正确答案:D21年儿科主治考试答案6篇 第2篇一足月儿娩出过程不顺利,生后1min、5min及10min分别为2、3、6分,生后8h小儿肌张力高,有吸吮、咂嘴等运动自动症,四肢做游泳、踏车样运动。最可能的诊断是A、母分娩时所用止痛剂引起的戒断症状B、低血糖C、缺氧缺血性脑病D、大脑中动脉闭塞E、蛛网膜下腔出血参考答案:C 女,1.5岁,1个月前患肠炎,住院好转,出院后近1周又发生腹泻,大便35次/天,时稀时稠。患儿系足月产,生后牛奶喂养,未加辅食,查体:BP80/50mmHg,消瘦,貌似老人,5kg,眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,心率120次/分,双肺未闻及啰音,腹软,腹壁脂肪消失。考虑诊断为A轻度营养不良,慢性肠炎,重度脱水B重度营养不良,慢性肠炎,重度脱水C中度营养不良,迁延性肠炎,重度脱水D中度营养不良,慢性肠炎,中度脱水E重度营养不良,迁延性肠炎,中度脱水正确答案:EE。一般轻度营养不良,其腹壁皮褶厚度0.8cm,中度0.4cm,重度基本消失。病程2周2个月为迁延性腹泻。眼窝及前囟明显凹陷,皮肤弹性差,考虑为中度脱水。 急性肾炎需卧床休息至下列那种情况时,可下床活动()A、肉眼血尿消失、水肿减退、血压降至正常B、肉眼血尿消失、血压下降C、肉眼血尿消失、水肿减退D、水肿减退E、血沉正常标准答案:A 生后2月应接种的疫苗是:()A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.脊灰炎糖丸E.百白破制剂答案:C 病毒性心肌炎在下列情况下可试用糖皮质激素AST-T改变B室性期前收缩C二三度房室传导阻滞D发热E心包摩擦音正确答案:CC。对病毒性心肌炎患者通常不主张使用皮质激素。但对合并心源性休克、致死性心律失常(三度房室传导阻滞、室性心动过速)、心肌活检证实慢性自身免疫性心肌炎症反应者应足量、早期应用。 铁吸收率最高的食品是A.大米B.动物肝脏C.蔬菜D.维生素CE.茶正确答案:BABO血型不合的新生儿溶血症下列哪项检查对确诊最有价值A、母子的ABO血型检查B、直接抗人球蛋白试验C、改良法抗人球蛋白试验D、血清游离抗体测定E、抗体释放试验参考答案:E 女,13岁,主诉心前区不适,心电图示窦性心率85次/分,间歇提前出现畸形宽大 QRS波,时限0.12秒,其后为完全代偿间期,最可能的诊断是A二度房室传导阻滞B室性期前收缩C右束支传导阻滞D房性期前收缩E房室交界性期前收缩正确答案:BB。根据心电图特点诊断室性期前收缩(室早)。 小儿出生后的体重增长速度较快,是出生时的体重4倍的是正确答案:E21年儿科主治考试答案6篇 第3篇 母亲乳头痛的最主要原因是婴儿吃奶的时间太长。( )答案:错误 患儿,3岁,身材矮小来诊,10个月会坐,1岁10个月会走,少哭,食欲差,经常便秘,头大,皮肤粗糙苍黄,乳牙2颗,哭声嘶哑,反应迟钝。为明确诊断,首先应作下列哪项检查A染色体核型分析B脑电图检查C血钙、磷、碱性磷酸酶D血ISH、T4、T3E智能筛查正确答案:D 小儿脱水补充累积损失量所需时间为A24小时B57小时C812小时D1316小时E24小时正确答案:C 小儿急性肝功能衰竭时,哪项检查结果说明有肝细胞再生A酶胆分离B甲胎蛋白阳性C以上都不是D白蛋白降低,球蛋白升高E凝血酶原时间延长正确答案:B GeseU发育量表适用年龄范围为()。A.4周2岁B.4周3岁C.6周2岁D.6周4岁E.8周4岁正确答案:B 以下哪项不是风湿活动的诊断依据A红细胞沉降率增快BC反应蛋白阳性CASO500UD发热、乏力E白细胞计数和中性粒细胞增高正确答案:C 治疗遗尿症下列错误的是A着重教育、解释,清除精神负担和引起情绪不安的因素B对遗尿劝慰和鼓励代替斥责和惩罚C遗尿减少时加以奖励,给病儿以最心爱的物品D口服硫酸锌制剂E在一般疗法的基础上可加用药物正确答案:D对于小儿肺炎的干性啰音有治疗效果的特定穴为()。A、肺经B、四横C、小横纹D、掌小横纹E、上马答案:CE 儿童血清地高辛的有效血浓度为A051 ngmlB24 ngmlC35 ngmlD12 ngmlE45 ngml正确答案:D早产儿对洋地黄比足月儿敏感,足月儿又比婴儿敏感,婴儿的有效浓度为24ngml,儿童的有效浓度为12ngml。21年儿科主治考试答案6篇 第4篇 该小儿肾功能状态为A正常B肾功能不全代偿期C肾功能不全失代偿期D肾衰竭期E终末肾正确答案:B 下述哪一项是佝偻病时骨质软化的表现A肋骨串珠B漏斗胸C手镯D脚镯E方颅正确答案:B 意识和定向力障碍见于正确答案:D 生理性体重下降常发生在A10天内B1周内C2周内D3天内E1天内正确答案:B新生儿生后由于水分丢失较多,导致体重逐渐下降,56天降到最低点,一般710天恢复到出生体重。新生儿易出现溢奶的原因,不包括A、胃呈水平位B、胃扭转C、下食管括约肌压力低D、幽门括约肌较发达E、贲门括约肌发育差参考答案:B 女孩,12岁。发热3周,游走性关节肿痛10天。发病前2周有化脓性扁桃体炎史。体检:体温385,皮肤有环形红斑,咽充血,心肺无异常,左膝和右肘关节红肿,伴活动障碍。ASO 800U,ESR63mmh。A.化脓性关节炎B.类风湿关节炎C.狼疮性关节炎D.风湿性关节炎E.结核性关节炎正确答案:D 营养性巨幼红细胞性贫血可出现A.与感染和营养缺乏有关B.智力动作发育倒退现象C.常合并有肉眼血尿D.常有骨痛和发热E.常发生于23个月婴儿,网织红细胞下降正确答案:B 患儿,女,2岁半,因“发热2天,咳嗽伴腹痛1天”就诊。查体:T 384,神志清,扁桃体°肿大,颈软,颈部可触及黄豆大淋巴结34个,活动度好,有触痛。心肺(-),腹稍胀,质软,全腹痛,以脐周为主,无腹肌紧张和固定压痛点。血常规WBC112×109L,N 65,L 35,Hbl28gL。可能的诊断是A急性阑尾炎B肠套叠C急性胰腺炎D梅克尔憩室炎E上呼吸道感染并肠系膜淋巴结炎正确答案:E 一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现。尿常规:白细胞34HP,红细胞01HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能A肯定患多囊肾B她不会遗传多囊肾给她的子女C她患多囊肾的概率约为12D她患多囊肾的概率约为14E她哥哥患多囊肾的概率比她大正确答案:C21年儿科主治考试答案6篇 第5篇 假设信息如果肥达试验结果为0 1:40,H1:80,结合病史如何解释A可诊断为伤寒B为回忆反应C可排除伤寒诊断D伤寒病程早期,可继续随访E为其他沙门菌感染正确答案:D 健康父母生育的宝宝可以不用做新生儿疾病筛查。此题为判断题(对,错)。正确答案:× 6岁女孩,乳房增大2个月,身高118cm,双乳B2期。左手骨片:腕部骨化中心710,GnRH激发后LH峰值45UL,FSH峰值125UL。诊断是A单纯乳房早发育B真性性早熟C假性性早熟D特发性真性性早熟E以上均不是正确答案:A 做结核菌素试验72小时,注射局部出现水疱和坏死,其范围平均直径12mm,判断结果为()A.(-)B.(+)C.(+)D.(+)E.(+)正确答案:E 腹膜炎表现为A.器质性腹痛B.功能性腹痛C.腹痛.腹胀.肠型D.全腹压痛.肌紧张.肠呜音消失E.腹痛无固定压痛及肌紧张正确答案:D 新生儿胆红素脑病一般发生在A生后1天内B生后27天C生后1周D生后23天E生后2天内正确答案:B关于朗格汉斯细胞组织细胞增生症的治疗,叙述正确的有A、大剂量静脉注射丙种球蛋白B、小剂量反复输注浓缩红细胞C、联合化疗是重症患者的主要治疗方法D、小剂量(46Gy)局部放射治疗可控制局限性损害E、骨嗜酸细胞肉芽肿,局部可手术刮除参考答案:CDE 为进一步明确诊断,需要做的检查最恰当的是A腹部B超B大便培养C空气灌肠D钡灌肠E腹部X线平片正确答案:C对于肠套叠空气灌肠不仅可以明确诊断,亦可以同时整复治疗。 男性,孕34周娩出,生后4天,因哭声低弱,不吃奶2天就诊。冬季出生,出生无窒息。查体:体温不升,全身冷,皮肤呈紫红色,双下肢,臀部,会阴,下腹部,面颊皮肤发硬,压之微凹陷,呼吸稍弱,心率150次/分,肝右肋下2,质软,前囟软。辅助检查:WBC9×109/L,0.75,0.25。问题:(1)请作出初步诊断。(2)说明患儿皮肤发硬的原因。(3)主要的处理措施是什么。请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!答案:(1)新生儿硬肿症;(2)新生儿体表面积相对较大,皮肤薄嫩,血管丰富,容易散热,棕色脂肪是新生儿体内特有的组织,它的代谢是新生儿在寒冷环境中急需产热时的主要能量来源,如小儿周围环境温度过低,散热过多,棕色脂肪容易耗尽,体温即会下降,这些情况下皮下白色脂肪都容易蓄积,凝固而变硬,同时低温时周围毛细血管扩张,渗透性增加,易发生水肿,结果产生硬肿;(3)主要处理措施:逐步复温循序渐进;热量和液体补充;控制感染;纠正器官功能紊乱。解析:在寒冷季节,环境温度低和保温不足,或患有可诱发本病的疾病;有体温降低,皮肤硬肿,即可诊断,在本病例中,均符合诊断原则,故为新生儿硬肿症。 21年儿科主治考试答案6篇 第6篇 学龄期的特点中,错误的是A.各系统器官都发育接近成人水平B.脑的形态已基本与成人相同C.智能发育较前更成熟D.发育率较前为低E.体格生长稳步增长正确答案:A 以下新生儿泌尿系统生理特点不正确的是A肾小球滤过率低B易发生酸中毒C易出现低钠血症D易出现低钾血症E出现水肿正确答案:D新生儿由于生后红细胞破坏,血镡一般偏高。男孩,5 岁,浮肿 4 天,气促 1 天,伴尿少,尿色深。 查体:R32 次分,心音增强,两肺底部有少许湿性罗音,肝肋下 2cm,BP2012kPa(15090mmHg),首先考虑诊断是 ( )A.肾病综合征,肺血栓形成B.急性肾炎伴支气管肺炎C.急性肾小球肾炎,高血压D.急性肾小球肾炎,循环充血E.急性肾小球肾炎,肾功能衰竭参考答案:D 患儿,男,出生2天。2天前其母因羊水早破,胎儿脐带打结而自然分娩,系孕1产,孕38周,娩出时无窒息,Apgar评分不详。患儿1天前无明显诱因而出现唇周阵发性发绀,偶有喷嚏。患儿反应尚好,无发热,精神欠佳,吃奶可,胎便已解。体格检查:体温36.4,脉搏148次/min,呼吸50次/min。神清,前囟平软,咽充血。呼吸节律齐,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心率148次/min,律齐,心音有力,未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未及,原始反射存在。辅助检查:血常规RBC 5.36×1012/L , PLT 223.0×109 /L,WBC 22.3×109/L,L6.5%,N89.8%。血气分析pH 7.277,PCO2 30.4mmmHg,PO2 90.5mmHg,BE-11.6mmol/L,BEecf-11.7mmol/L,BB36.3mmol/L,HCO-3 13.7mmol/L, TCO24.7mmol/L。胸片(仰卧)示双肺纹理稍增多。问:1.该患儿的临床诊断是什么?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案:解析:1.该患儿的临床诊断是新生儿肺炎。2.主要护理诊断是:(1)清理呼吸道无效与咳嗽反射功能不良及无力排痰有关(2)气体交换受阻与肺部炎症有关(3)潜在并发症心力衰竭3.护理要点是:(1)保持呼吸道通畅,改善通气和换气功能(2)合理用氧(3)遵医嘱应用抗生素、抗病毒药物,并密切观察药物的作用。(4)密切观察病情,及时发现并发症,协同医师共同处理。 关于急性肾炎错误的是A一般预后好B可死于急性肾衰竭C可发展为迁延性肾炎D可发展为慢性肾炎E病情缓解后不需随访正确答案:E 用于关闭动脉导管A.布洛芬B.前列腺素C.地高辛D.NO吸入E.依那普利正确答案:A新生儿出生后23d出现黄疸,一般情况好,最可能的诊断是A、新生儿溶血症B、新生儿败血症C、新生儿肝炎D、生理性黄疸E、胆道闭锁参考答案:D 急性肾炎引起水肿的主要机制是A大量蛋白尿引起低蛋白血症B血压增高引起急性心力衰竭C肾小球滤过率下降D全身毛细血管通透性增加E抗利尿激素分泌过多正确答案:C急性肾炎引起的水肿主要由于肾小球滤过率下降,尿量减少,全身体液增加所致。 (8385题共用备选答案)A开始产生思维B直觉活动思维C初级抽象思维D初级概括性思维E高级抽象思维思维活动由初级发展到高级,3岁前可有的思维为正确答案:BB。思维的发展:1岁以后的儿童开始产生思维,在3岁以前只有最初级的形象思维;3岁以后开始有初步抽象思维;611岁以后儿童逐渐学会综合分析;分类比较等抽象思维方法,具有进一步独立思考的能力。

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