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21年内科主治试题8篇21年内科主治试题8篇 第1篇关于新生儿下述哪一项是错误的 ( )A、足月儿体重2500gB、低出生体重儿2500gC、超低体重儿体重1500gD、足月小样儿体重2500gE、巨大儿体重4000g参考答案：C 上消化道出血的特征性表现为A呕血与黑便B失血性周围循环衰竭C发热D氮质血症E贫血正确答案：A 支气管哮喘的临床分型是A、外源性、内源性、哮喘持续性B、外源性、感染性、混合性C、外源性、感染性、喘息性D、外源性、内源性、混合性E、内源性、感染性、混合性参考答案：D 阵发性室上性心动过速最常见的发生机理是：A、触发活动B、窦房结自律性增高C、心室肌纤维自律性增高D、心房或房室交界区心肌自律性增高E、冲动传导异常(折返机理)答案：D 中枢下丘脑性尿崩症需要加压素治疗，从药物作用时间、给药途径和副作用等方面考虑，首选的加压素形式为A、去氨加压素B、赖氨酸加压素C、鞣酸加压素D、神经垂体提取物E、加压素水剂参考答案：A 患者咳嗽，气息粗促，痰多质黏稠黄，咯吐不爽，面赤，口干而黏，欲饮水，舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。其治法是A、疏风清热，宣肺止咳B、疏风清肺，润燥止咳C、清热肃肺，豁痰止咳D、健脾化痰，宣肺止咳E、疏风散寒，宣肺止咳参考答案：C 压迫性与非压迫性脊髓病变最主要的鉴别依据A、上下肢瘫痪的顺序B、有无神经根痛C、有无脊椎压痛、畸形和破坏D、脑脊液蛋白是否增高E、腰椎穿刺压颈试验是否通畅参考答案：E 感染性心内膜炎局灶性肾炎A.高钙血症B.血中检出DNA抗原抗体复合物C.尿中检出免疫球蛋白轻链D.高尿酸血症E.肾内细菌栓子参考答案：E21年内科主治试题8篇 第2篇一个37岁的男性酒徒,睡醒时感右手麻木,神经检查发现伸腕无力,他很可能伤及了哪条神经A、正中神经B、肱桡神经C、肌皮神经D、桡神经E、尺神经参考答案：D 女性，30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解，平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是A抗生素B泼尼松C酮替芬D沙丁胺醇E吸入糖皮质激素正确答案：E 下列肺癌对放射线较敏感的是A、腺癌B、鳞癌C、未分化癌D、肺泡细胞癌E、转移性肺癌参考答案：C男性肝硬化失代偿伴腹水患者,近日来发热、腹痛、腹胀、腹水量明显增加,应尽快作哪项检查 ( )A、血培养B、腹水常规+培养C、血常规D、腹部B超E、腹部CT参考答案：B 男性，42岁。1年来反复发作胸骨后疼痛，发作和劳累关系不大，常在面迎冷风疾走时或凌晨5时发作。发作时含硝酸甘油可缓解。平时心电图示、avF导联S-T段水平压低0.75mm。发作时心电图正常。最可能的诊断是A、劳力型心绞痛B、急性心肌梗死极早期C、变异型心绞痛D、心绞痛合并心包炎E、卧位性心绞痛以下情况可发生心肌梗死，除了A、冠状动脉内膜下出血使管腔闭塞时B、冠状动脉持续痉挛使管腔闭塞时C、原有冠脉病变严重发生室性心动过速D、当患者进食大量脂肪食物以后E、已建立充分的侧支循环的冠状动脉分支发生闭塞本例心绞痛的冠状动脉病变最可能是哪一支受累A、右冠状动脉B、左冠状动脉主干C、左冠状动脉回旋支D、左冠状动脉前降支E、右冠状动脉房室结支当胸痛发作剧烈且持续时间长时，最多见的心律失常是A、室性心律失常B、房性心律失常C、束支传导阻滞D、房室传导阻滞E、非阵发性室上性心动过速若发生心肌梗死，最可能的梗死部位是A、前间壁心肌梗死B、下壁心肌梗死C、正后壁心肌梗死D、右室梗死E、广泛前壁心肌梗死患者入院后第2天发生急性心肌梗死，为了判断梗死面积大小，下列哪项检查最有价值A、疼痛程度和持续时间B、血白细胞增高的程度C、Q波的宽度和深度D、血沉增快的程度E、血清CPK酶增高的程度入院第7天出现胸痛，闻及心包摩擦音，无发热，此时考虑下列哪种情况可能性最大A、感染性心包炎B、急性非特异性心包炎C、急性心肌梗死后心包炎D、心肌梗死后综合征（Dressler综合征）E、心肌梗死后乳头肌功能不全如果患者以后被诊断为梗死后心绞痛，应是下列哪种情况A、急性心肌梗死后，心绞痛持续发作B、急性心肌梗死后，心绞痛发作性质改变C、急性心肌梗死后30d内发生心绞痛D、急性心肌梗死后半年发生心绞痛E、以上都不是估计该患者急性心肌梗死后心肌坏死组织逐渐纤维化形成瘢痕需要的时间是A、23周B、45周C、68周D、910周E、11周参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A问题 4 答案：D问题 5 答案：B问题 6 答案：E问题 7 答案：C问题 8 答案：C问题 9 答案：C在脓毒败血症过程中所发生的脑膜炎病原体多为 ( )A、脑膜炎双球菌B、流感嗜血杆菌C、大肠杆菌D、葡萄球菌E、肺炎链球菌参考答案：D 20岁男性，反复头痛4年，头痛部位不定，多为双侧持续性钝痛，有头部压迫感或紧箍样感。体检：颈肩部肌肉紧张，双侧耳后有固定压痛，按压后减轻。神经系统检查正常。诊断首先考虑A、偏头痛B、紧张型头痛C、丛集性头痛D、脑肿瘤E、脑血管畸形参考答案：B 女性，28岁。2天前遇雨淋，昨起寒战、高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴左侧胸痛就诊。查体：急性病容，口周可见疱疹，体温39.3。左上肺叩诊实音，听诊闻及支气管呼吸音。心率110次分，律齐。该病例最可能的诊断是A、肺炎克雷伯杆菌肺炎B、肺炎支原体肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、流感嗜血杆菌肺炎E、肺炎衣原体肺炎该病例最可能的典型X线征象是A、散在多发性浸润B、支气管周围炎C、跨叶段的肺浸润D、肺叶浸润伴空洞形成E、大叶实变该病例经验性抗菌治疗应选择A、环丙沙星B、庆大霉素C、青霉素联合链霉素D、林可霉素E、青霉素该病例痰细菌培养对上述药物耐药或用药48小时未见效，此时抗菌治疗应选择A、具有抗假单胞菌活性的第三代头孢菌素B、林可霉素联合庆大霉素C、碳青霉烯类抗生素D、多肽类抗生素E、选用头孢曲松、头孢噻肟或氟喹诺酮类药物治疗如果患者出现四肢发凉，低血压休克，除积极抗菌治疗，其他主要治疗应是A、大量输液，包括胶体B、尽快应用升压药提高血压C、补充足够碱性药物D、补充足够血容量，必要时应用血管活性药物E、短期大剂量激素的应用如果患者X线上在实变病灶中出现了多发虫蚀样空洞，其诊断应重点排除A、肺真菌感染B、肺癌伴阻塞性肺炎C、肺梗死D、干酪性肺炎E、肺大疱继发感染参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：E问题 5 答案：D问题 6 答案：D21年内科主治试题8篇 第3篇大肠湿热证治以清利湿热,方用()。A、芍药汤B、葛根芩连汤C、白头翁汤D、黄芩汤答案：B急性心力衰竭的诊断包括A、心电图B、胸部X线C、肺功能检查D、动脉血气分析E、NT-proBNP参考答案：ABDE 中心型肺癌应鉴别A.结核性胸腔积液B.结核性空洞C.淋巴瘤D.结核球E.粟粒性肺结核参考答案：C 患者男，20岁，因“口角歪斜1 d”来诊。1 d前午睡时受凉，醒后发现口角歪斜。今日右眼闭合困难，流泪，右耳后疼痛。查体：右侧额纹变浅，右侧眼睑闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，示齿口角偏向左侧，右侧其他脑神经检查未见异常；四肢肌力、肌张力正常，巴宾斯基征（）。最可能的诊断为A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脑血管病C、重症肌无力D、特发性面神经麻痹E、脑干脑炎通常不采用的治疗方案是A、B族维生素B、抗生素C、抗病毒药D、激素E、恢复期可行针灸、理疗为了判断恢复程度，应做的检查是A、脑脊液B、脑电图C、颅脑MRID、面神经传导速度E、面神经病理参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：D 男性，l8岁，上呼吸道感染后2天出现血尿，伴低热、腰痛，住院治疗后全身症状好转，但仍有血尿，行肾活检，诊断为IgA肾病。主要依据是A.肾小球系膜区有免疫复合物沉积B.一过性血压及尿素氮升高C.不伴水肿、高血压或其他肾功能异常D.肾小球系膜内有以IgA为主的免疫复合物沉积E.除外能引起系膜IgA沉积的过敏性紫癜等其他疾病正确答案：DIgA肾病又称Berger病，是一种特殊类型的肾小球肾炎，多发于儿童和青年，发病前常有上呼吸道感染，病变特点用免疫荧光法检查可见系膜区有IgA沉积。 患儿女，8岁，因“发热1周”来诊。患儿自幼体弱，反复发热，有时伴有尿路刺激症状，当地均予抗感染治疗好转，未做进一步检查、治疗。查体：无水肿，轻度贫血貌。尿常规：蛋白质（+），RBC24/HP，WBC3040/HP。为明确诊断，尚需做的检查有A、尿细菌培养药敏B、腹部B型超声C、腹部X线片D、排泄性尿道膀胱造影E、静脉肾盂造影F、肾功能患儿可能的诊断为A、泌尿系统感染B、慢性肾衰竭C、慢性肾炎D、肾结核E、泌尿系统畸形F、狼疮性肾炎说明患儿存在(提示排泄性膀胱尿路造影：输尿管中度扩张扭曲，肾盂中度扩张，穹隆轻度变钝。)A、膀胱输尿管反流度B、膀胱输尿管反流度C、膀胱输尿管反流度D、膀胱输尿管反流度E、膀胱输尿管反流度F、膀胱输尿管反流度治疗方案为A、休息、多饮水、勤排尿B、加强外阴清洁护理C、根据药敏结果选择抗生素控制感染，直至尿细菌培养转阴D、感染控制后予小剂量长程抑菌治疗，1/3的治疗量于每晚睡前服用1次，疗程36个月E、请泌尿外科会诊F、监测尿常规，尿细菌培养，肾功能参考答案：问题 1 答案：ABDF问题 2 答案：ABE问题 3 答案：C问题 4 答案：ABCDEF下列哪项不是克罗恩病的组织学特点?()A、非干酪性肉芽肿B、干酪性肉芽肿C、裂隙溃疡D、肠壁各层炎症答案：B24小时多尿、少尿、无尿的评判标准是A、>3000mL,2500mL,2000mL,2500mL，2500mL,3000mL,2500mL,2000mL,2500mL，2500mL,<100mL,<50mL参考答案：B21年内科主治试题8篇 第4篇重症肌无力的神经系统体格检查时一般不出现A、眼外肌麻痹B、延髓肌肉麻痹C、感觉障碍D、肌力减退E、颈项肌无力，抬头困难参考答案：C 草绿色链球菌所致亚急性感染性心内膜炎，有肾衰竭及第对脑神经损伤者，所选抗生素为A.庆大霉素B.万古霉素C.青霉素C钾D.环丙沙星E.头孢噻吩正确答案：C肝性脑病时,患者血液生化指标升高的是 ( )A、支链氨基酸B、芳香族氨基酸C、尿素D、血氨E、血钾参考答案：BD 肝硬变时，肝脏合成功能下降表现为()。A.男性乳腺发育B.食管静脉曲张C.氨中毒D.凝血因子减少E.黄疸正确答案：D 患者，女，34岁。甲状腺功能亢进2年，现颈前肿胀，眼突，烦躁易怒，易饥多食，手指颤抖，恶热多汗，面红烘热，心悸失眠，头晕目眩，口苦咽干，大便秘结，月经不调，舌质红，舌苔黄，脉弦数。其中医治法是A、清肝泻火，消瘿散结B、疏肝理气，化痰散结C、滋阴降火，消瘿散结D、益气养阴，消瘿散结E、清肝泻火，化瘀散结参考答案：A9岁小儿患慢性肾功能衰竭,近日出现嗜睡,心音低钝,心电图T波高尖,腱反射消失,考虑可能的原因为 ( )A、感染B、低钠C、低镁D、代谢性酸中毒E、高钾血症参考答案：E 男性，60岁，冠心病，阵发性夜间呼吸困难。查体：血压130/100mmHg，心界左下扩大，心尖部级收缩期杂音，两肺散在干鸣音，双下肢无水肿，心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为A、缓慢静脉注射氨茶碱B、缓慢静脉注射毛花苷丙C、缓慢静脉注射普萘洛尔D、缓慢静脉注射美西律E、缓慢静脉注射维拉帕米该患者病情平稳后一直应用地高辛，一天发生腹泻后出现心动过缓，心率54次/分，二度房室传导阻滞，应该A、停用地高辛，补钾B、临时起搏器C、应用阿托品D、停用地高辛，应用苯妥英钠E、应用甲氧明如患者心功能不全同时伴低血压应用哪种方法最好A、硝普钠+异丙肾上腺素B、多巴胺+多巴酚丁胺C、氨力农+利尿剂D、洋地黄+利尿剂E、主动脉球囊反搏术+硝普钠该患者出院后最应该注意下列哪一项以预防心功能不全的发生A、限钠B、肺梗死C、呼吸道感染D、严重贫血E、情绪激动参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A问题 3 答案：B问题 4 答案：C 女性，44岁。反复发作腹泻3年，每于受冷、饮食不当或疲劳后发作，大便果酱色，每日45次，时有血相混，便时腹痛，便后缓解，大便量多。纤维结肠镜检距肛门8cm处有口小底大、边缘清楚的溃疡多个，表面有渗血。最可能的诊断是A慢性溃疡性结肠炎B溃疡性结肠癌C慢性菌痢D阿米巴肠病E出血性结肠炎正确答案：D21年内科主治试题8篇 第5篇 进行性脊肌萎缩症A.前角细胞损害B.脊髓小脑束损害+锥体束损害C.脊髓丘脑束损害+锥体束损害D.后索损害+锥体束损害E.前角细胞损害+锥体束损害参考答案：A 男性，35岁。1周来发热、腹痛、腹泻，大便每日56次，有血及黏液。查T 37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC 35/HP。本患者首先考虑的疾病是A、细菌性痢疾B、溃疡性结肠炎C、结肠炎D、阿米巴痢疾E、钩虫病为确诊应做的检查是A、心电图B、镜检查找溶组织阿米巴原虫C、腹部超声检查D、大便毛虫蚴孵化E、电子肠镜检查治疗首选药物是A、氧氟沙松B、甲硝唑C、克拉霉素D、吡喹酮E、头孢硫脒参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：B问题 3 答案：B如需胸外心脏按压,频率为( )A、120次/分B、110次/分C、100次/分D、80次/分E、60次/分参考答案：C正常胎儿血液循环的特点是 ( )A、通过脐血管和胎盘以弥散的方式与母体进行交换B、左、右心房之间经卵圆孔相通，血流方向自右向左C、肺动脉与主动脉之间有动脉导管，血液自肺动脉流向主动脉D、肺循环血量很少，肺无换气功能，氧合血来自母体E、胎儿期供应脑、心、肝及上肢的血氧量远远较下半身为低参考答案：ABCD小肠液的主要成分不包括A、电解质B、黏液C、免疫蛋白D、肠激酶E、胰蛋白酶参考答案：E糖尿病的饮食管理,下列哪项妥当 ( )A、一日三餐分别占2/5、1/5、2/5B、糖类以米饭为主C、供给少量的维生素D、脂肪以动物油为主E、能量分配为蛋白质35%、糖类50%、脂肪15%参考答案：B 肠易激综合征(IBS)最主要的症状是A.腹泻B.便秘C.消化不良D.腹痛E.排便不尽感答案：D关于急性胃扩张的治疗下列哪些是错误的( )A、禁食水、补液B、洗胃C、胃肠减压D、从胃管内注入30ml蓖麻油促进胃肠蠕动E、静滴半量碳酸氢钠溶液以防酸中毒参考答案：DE21年内科主治试题8篇 第6篇 尿中有2微球蛋白A.溢出性蛋白尿B.肾小管性蛋白尿C.急性肾小球肾炎D.直立性蛋白尿E.隐匿性肾炎正确答案：B肾小管性蛋白尿(tubularproteinuria)指肾小管在受到感染、中毒损伤或继发于肾小球疾病时，因重吸收能力降低或抑制，而出现的以相对分子质量较小的蛋白为主的蛋白尿。尿2M、溶菌酶增高，尿液清蛋白正常或轻度增多；尿蛋白定性(+_+)，定量l2g24小时，常见于肾小管损害疾病。 胆管细胞癌( )。A.AFP200g/L持续8周B.AFP20g/LC.AFP200g/L持续6周D.AFP100g/LE.AFP500g/L持续2周参考答案：B 为确诊应查哪一项A.大便培养B.自身免疫性抗体C.镜检查找溶组织阿米巴原虫D.大便毛蚴孵化E.乙状结肠镜检查正确答案：C确诊则须大便镜检查溶组织阿米巴原虫。 关于结核病下列说法不正确的是A.结核病是结核杆菌引起的一种慢性传染病B.结核病是一种特殊的炎症C.结核病常是经呼吸道感染D.结核病不具备炎症特征E.结核病可分为原发性结核病和继发性结核病正确答案：D 颈段脊髓受累严重的结果A.易引起霍纳征B.易引起呼吸困难C.易引起四肢瘫D.易引起脊髓休克E.以上均不正确正确答案：B 高血压危象治疗，首选药物为A、硝普钠静脉滴注B、复方降压片口服C、卡托普利口服D、氢氯噻嗪注射E、普萘洛尔口服参考答案：A下列哪些是糖尿病自主神经病变的临床表现( )A、直立性高血压B、排汗异常C、胃排空延迟D、尿潴留E、麻木、针刺感参考答案：ABCD男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5S男性，38岁，上腹痛12小时，腹胀，阑尾切除术后5年，查体：上腹压痛，胁腹皮肤呈灰紫色斑，血清淀粉酶<5Somogyi单位。最可能的诊断是A、急性肠梗阻B、急性轻度胰腺炎C、消化性溃疡急性穿孔D、急性心肌梗死E、急性重症胰腺炎参考答案：E21年内科主治试题8篇 第7篇女,生后1天,足月顺产,于生后20小时出现黄疸,肝脾不大,母血型为“0”型,女儿血型为 “A”型。患儿血清胆红素17lmolL(10mgdl)。最可能的诊断 ( )A、ABO血型不合溶血病B、Rh溶血病C、母乳性黄疸D、新生儿肝炎E、生理性黄疸参考答案：A 关于心房扑动，下列描述不正确的为A、心房扑动可发生于无器质性心脏病者B、心电图呈现规律F波C、颈动脉窦按摩可减少慢性心房扑动心室率D、出现室内差异传导，QRS波群增宽，形态异常E、最有效终止心房扑动的方法为静注维拉帕米参考答案：E 脓肿A.肉牙组织B.纤维组织C.纤维蛋白D.淀粉样物E.变性坏死的中性白细胞正确答案：E 患者，女性，35岁，以腹泻，肢体无力3小时而就诊。入院后做心电图示T波低平，PR间期延长，血清钾280mlL。腹泻45次天，查大便常规示未见白细胞、红细胞及吞噬细胞。正确诊断是A、急性胃肠炎B、痢疾C、低钾型周期性瘫痪D、心肌梗死E、急性吉兰-巴雷综合征参考答案：C肺性脑病的治疗原则包括( )A、去除诱因，保持呼吸道通畅B、纠正缺氧，给予高流量持续吸氧，氧浓度保持在30%以上C、纠正电解质及酸碱平衡紊乱D、出现烦躁、抽搐的患者，可以给予安定类药物静脉注射E、可以给予药物治疗脑水肿参考答案：ACD 普萘洛尔的主要作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.抑制钾内流D.阻断受体E.延长动作电位时间正确答案：D本品属于类抗心律失常药，能通过阻断肾上腺素能受体，减慢心率抑制心脏收缩力及房室传导。急性肾衰竭时,下列哪列哪种情况需紧急血液透析A、尿素氮20.4mmolLB、持续呕吐C、血钾6.0mmolLD、急性肺水肿E、动脉血气分析7.35参考答案：D 帕金森病患者，服用美多巴7年，近几个月来用药效果渐差，增加美多巴剂量后效果不佳，应该采用下列哪项建议( )A. 继续增加美多巴药量B. 减少美多巴用量，加用安坦和溴隐亭C. 进行功能锻炼D. 立即停药换用息宁E. 以上都不对答案：B21年内科主治试题8篇 第8篇 皮肤有环形红斑，抗“0”800U以上A.风湿性心包炎B.结核性心包炎C.化脓性心包炎D.急性非特异性心包炎E.尿毒症性心包炎正确答案：A关于原发性肺结核,下列描述不正确的是A、在人体免疫力低下时，潜伏的结核菌在肺部形成的渗出灶B、包括原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结肿大C、大多数预后良好D、多发于成人E、可形成继发结核灶参考答案：AD分水岭脑梗死的临床特点不包括A、呈卒中样发病B、多无意识障碍C、症状较轻D、恢复较快E、一般无偏盲及失语参考答案：E关于偏头痛,叙述错误的是A、大多呈搏动性头痛B、常有恶心、呕吐C、常有视盘水肿D、可有视野缺损E、可为双侧头痛或全头痛参考答案：C 导致Austin-F1int杂音的情况是A、主动脉瓣关闭不全B、器质性二尖瓣狭窄C、主动脉瓣狭窄D、二尖瓣关闭不全E、动脉导管未闭参考答案：A 治疗鼠疫最佳的药物是A、卡那霉素B、链霉素C、庆大霉素D、林可霉素E、红霉素参考答案：B 下列哪项不是手术治疗溃疡性结肠炎的指征A、反复发作的轻度溃疡性结肠炎B、并发大出血C、并发结肠癌变D、肠穿孔E、合并中毒性巨结肠参考答案：A 理想体重(kg)的计算方法为A.身高(era)-85B.身高(era)-90C.身高(era)一100D.身高(era)一105E.身高(era)一115正确答案：D理想体重可以应用简单的公式计算，即：理想体重(kg)=身高(cm)一105。实际体重与理想体重比较，其差值如果介于理想体重的±10之内为正常范围；介于+10-+20为超重；超过20为肥胖；介于-10一20为体重偏轻；低于一20为消瘦。