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21年内科主治模拟试题5章21年内科主治模拟试题5章 第1章IgG水平增高的是A、初期病毒性肝炎B、肾病综合征C、淋巴系统肿瘤D、先天性免疫缺陷病E、以上都不对参考答案：A 诊断干燥性角结膜炎常用的检查有（ ）A眼底血管检查B角膜荧光染色C泪膜破碎时间DSChirrmEr试验E结膜活检正确答案：BCD 系统性红斑狼疮最常受累的脏器是A.肺脏B.肾脏C.心脏D.胃肠道E.神经系统正确答案：B肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。 无汗时皮肤异常干燥的原因，除外()。A.维生素A缺乏B.尿毒症C.黏液性水肿D.甲状腺功能亢进E.硬皮病正确答案：D 椎-基底动脉系统TIA不可能出现的临床表现为A、失语B、眩晕和呕吐C、平衡障碍D、眼震和复视E、交叉瘫参考答案：A 该病加重的主要因素为A感染B心功能不全C依从性不佳D过敏E吸人刺激性气体正确答案：A 肝肾综合征主要与下列哪种因素有关A、肾小管坏死B、肾小球坏死C、肾皮质血流量减少D、肾间质炎性病变E、胆红素对肾脏的毒性参考答案：C 女性，26岁。确诊溃疡性结肠炎1年，加重1周就诊。每日排黏液脓血便10次以上，伴有里急后重，便前左下腹隐痛，便后缓解。查体：T382，P102次分，血红蛋白75g,L，血沉40mmh，白蛋白25gL。该病情程度分型应为A轻型B中型C重型D慢性复发型E急性暴发型正确答案：C21年内科主治模拟试题5章 第2章下列哪些药物可抗疟原虫A、磷酸氯喹B、甲氟喹C、青蒿素D、氯喹注射液E、氟哌酸参考答案：ABCD男孩,5岁,咳嗽4个月,凌晨及活动后加剧,服用多种抗生素无效,服用博利康尼(特布他林)后有缓解。查体:无发热,面及颈部散在湿疹,两肺呼吸音粗。该病儿最可能的诊断是( )A、毛细支气管炎B、支气管异物C、咳嗽变异型哮喘D、支气管淋巴结核E、支气管炎参考答案：C 最容易并发心房颤动的瓣膜损害是A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全参考答案：A 肠道易激综合征钡灌肠的特征是A.钡灌肠检查示升结肠充盈缺损，肠腔狭窄B.钡灌肠检查示结肠袋加深，张力增强，可见收缩环C.钡灌肠检查示回肠末段呈线样狭窄，升结肠可见纵行溃疡D.钡灌肠检查示回盲部跳跃征E.钡灌肠检查示直肠、乙状结肠呈铅管样参考答案：B动脉导管未闭脉压增宽是由于 ( )A、收缩压降低B、收缩压升高C、收缩压升高，舒张压不变D、舒张压升高E、舒张压降低参考答案：E 结核性腹膜炎腹腔肿块的特点，下列哪项不正确A肿块多见于粘连型及干酪型B肿块多由大网膜、粘连肠曲及干酪样淋巴结组成C肿块多在脐周或右下腹D肿块表面不平，呈结节状E肿块多数可推动正确答案：E 尿红细胞形态学检查可判断( )A.肾炎与肾病性血尿B.感染与非感染性血尿C.肾源性与非肾源性血尿D.原发与继发性肾小球疾病E.泌尿系畸形与肿瘤性血尿正确答案：C 下述符合溃疡性结肠炎的典型临床表现的是A、发热、便秘2个月，伴下腹痛、大便表面带血B、间断右下腹痛3年，加重伴发热2个月C、腹泻、左下腹痛6天，伴里急后重，口服利复星后有所好转D、间断腹泻3年，加重并便鲜血1个月，里急后重，应用利复星后无效E、间断大便次数增多10年，精神紧张后加重，无便血，便前腹痛，便后缓解，服得舒特后缓解参考答案：D21年内科主治模拟试题5章 第3章下列哪种疾病是依赖ACTH的Cushing综合征 ( )A、Cushing病B、肾上腺皮质腺瘤C、肾上腺皮质腺癌D、Meador综合征E、Carney综合征参考答案：A下列哪种疾病不属于多系统萎缩A、纹状体黑质变性B、进行性核上性眼肌麻痹C、橄榄桥小脑萎缩D、Shy-Drager综合征E、OPCA参考答案：B 患者初测血压180/110mmHg，应建议什么时间内随访处理A.2个月内B.1个月内C.半年内D.立即处理E.2周内答案：D 男性农民，20岁，1月初入院，5天前突起寒战、高热、全身酸痛、恶心、呕吐，解洗肉水样尿200 ml。体温395，眼睑浮肿，眼睑及胸部皮肤充血，腋部可见针尖大出血点，臀部注射处有1 cm×2 cm大淤斑。血象：血红蛋白160 gL，红细胞数51×1012L，白细胞数64×109L，幼稚细胞012，杆状核细胞015，多形核细胞043，淋巴细胞030，血小板80×109L。最可能的诊断是A血小板减少性紫癜B肾综合征出血热C急性白血病D慢性粒细胞性白血病E急性肾炎正确答案：B冬季发病，有发热、血管损害、少尿、血白细胞增高及血小板减少。 做出ALl/ARDS诊断前，宜排除以下疾病（ ）A自发性气胸B大片肺不张C上气道阻塞D急性肺栓塞E心源性肺水肿正确答案：ABDE具有高心脏性猝死风险的室性心动过速包括( )A、心肌梗死后单形性持续性室性心动过速B、心力衰竭合并双向性室性心动过速C、无器质性心脏病合并并行性室性心动过速D、心肌病合并多形性室性心动过速E、长Q-T间期综合征合并尖端扭转型室性心动过速参考答案：ABDE 急进性肾小球肾炎的病理为A.毛细血管内增生性肾小球肾炎B.新月体肾炎C.系膜毛细血管性肾小球肾炎D.结节性肾小球硬化症E.膜性肾病参考答案：B 男性患者，58岁，10天前诊断急性心肌梗死。现最有可能异常的血清酶是A、CPKB、AT(GOT)C、CPK同工酶D、ALT(GPT)E、LDH参考答案：E21年内科主治模拟试题5章 第4章脊髓性肌萎缩症的临床表现包括( )A、好发于儿童期B、进行性近端肌肉无力、萎缩C、腓肠肌假性肥大D、腱反射减弱或消失E、肌电图呈神经源性损害参考答案：ABDE 男性，59岁，确诊肺结核并住院治疗1个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史该患者出现的新发症状最可能的诊断是A、气胸B、低血糖反应C、大咯血窒息D、心肌梗死E、高血压脑病还应该排除的疾病有A、低血糖反应B、误吸C、药物反应D、肺动脉栓塞症E、急性胰腺炎如果患者是大咯血窒息，应立刻采取的体位是A、平卧位B、俯卧位C、半卧位D、坐位E、头低脚高位下列措施绝对禁止使用的是A、镇静B、吸氧C、畅通呼吸道D、轻轻拍背E、尽快挖出或吸出上呼吸道内的血块经过上述处理，患者呼吸困难不能缓解，下一步最为合理的处置是A、加大吸氧浓度B、气管插管或者气管切开，以解除呼吸道梗阻C、鼓励患者咳嗽D、增加止血药物的使用E、静脉注射呼吸兴奋剂参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：E问题 4 答案：A问题 5 答案：B下列关于HDL的叙述中正确的是 ( )A、HDL颗粒最小B、HDL密度最高C、HDL的蛋白质部分以ApoA为主D、HDL主要在肝脏合成E、HDL是抗动脉粥样硬化因子参考答案：ABCDE痴呆是由于脑功能障碍而产生的获得性和持续性的哪种障碍综合征A、行为B、情感C、智能D、平衡E、意识参考答案：C 临床试验单位有关临床试验的资料应当至少保存A、1年B、3年C、10年D、5年E、20年参考答案：D 上述哪一项为特殊型糖尿病A.GDMB.ICAC.LADAD.MODYE.GAD参考答案：D 对于该患者可给予哪些治疗A避免诱发症状的各种刺激B双八面体蒙脱石止泻C地西泮助睡眠D补充肠道中的有益菌E抗胆碱能药止痛正确答案：A、B、C、D、E治疗肠易激综合征，首先要避免诱发症状的各种刺激，除情绪紧张外，操心、焦虑、寒冷、某些特殊的食物或进食环境、特别的烹调方法等，均可能成为刺激因素。这些刺激因素，每个患者都不相同，应当自己仔细寻找而加以避免。以腹泻为突出症状的患者，口服双八面体蒙脱石可以吸收过多水分而减轻腹泻，并能调整肠道运动功能。补充一些肠道中的有益茵，如双歧杆菌、乳酸杆菌，也有益处。缓解肠痉挛和腹痛可用抗胆碱能药如颠茄、阿托品或6542。伴失眠者，可给地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥或谷维素等稳定神经功能药，以保证睡眠。伴有精神抑郁的患者可酌用给予哮喘持续状态患者小剂量碱剂治疗是基于此时有 ( )A、呼吸性碱中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒D、呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒E、代谢性酸中毒参考答案：D21年内科主治模拟试题5章 第5章 患者，男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现A.病毒性心肌炎B.冠心病心肌梗死C.肥厚型心肌病(梗阻性)D.肥厚型心肌病(非梗阻性)E.主动脉瓣狭窄答案：E肾脏产生和分泌的激素包括( )A、肾素B、血管紧张素C、红细胞生成素D、前列腺素E、激肽释放酶参考答案：ACDE （ 241242 共用备选答案）A青霉素B红霉素C氯霉素D林可霉素E头孢他定第 241 题 治疗肺炎克雷伯杆菌肺炎可选用（ ）正确答案：E患者低热、腹部触及肿块可见于 ( )A、溃疡性肠结核B、溃疡性结肠炎C、结核性腹膜炎D、结肠癌E、克罗恩病参考答案：ACDE 治疗鼓胀病人必须时时顾护正气，邪实正虚时除祛邪还应调理的脏器是A、肺脾B、脾肾C、心脾D、脾胃E、心肾参考答案：D 符合溃疡性结肠炎病理改变的是A、肉芽肿形成B、病变多局限于黏膜和黏膜下层C、形成大量腺瘤性息肉D、黏膜呈铺路石样改变E、裂隙状溃疡参考答案：B Charcot三联征间歇发作最大的可能是A、壶腹部癌B、肝癌C、肝总管结石D、黄疸性肝炎E、细菌性肝脓肿参考答案：C 该病例不宜使用的药物为A受体阻滞剂B阿司匹林，防治栓塞C合心爽D硝酸盐类药物，如消心痛10 mg，每日3次E低分子肝素正确答案：D梗阻型心肌病在心室收缩时，由于室间隔不对称的增厚，二尖瓣前叶向前方运动，导致左心室流出道狭窄、梗阻。因此，凡能使左心室容量减小或增加心肌收缩力的各种因素都需要防止。应用硝酸酯类药物可使左心室舒张期容量减小，导致收缩期时流出道狭窄加重，故是不宜使用的。受体阻滞剂、钙拮抗剂(合心爽)等药物抑制心肌的收缩力，减轻流出道的梗阻，可建议使用。阿司匹林及肝素作为防治血栓栓塞也是很重要的。