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21年住院医师每日一练7卷21年住院医师每日一练7卷 第1卷 所谓激素的“允许作用”是指使其他激素在靶细胞上产生的效应增强。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：对患者男性,57岁,无痛性间歇性肉眼血尿2个月。查体:一般情况良好,腹部未扪及肿块,双肾区无叩击痛。直肠指检:前列腺增大,光滑,无结节。膀胱双合诊为发现异常。B超:双肾未见异常,膀胱内有一个2cm×2.5cm实质占位。为了明确诊断首选下列哪项检查手段A、CTB、尿细胞学检查C、膀胱镜检查+活检D、尿流式细胞检查E、膀胱造影参考答案：C大面积烧伤儿童,口渴、尿少,尿比重1.030,脉搏140次分,神志淡漠,肢体冷,首要的处理应是A、清创B、给予吗啡止痛C、给予强心药D、创面涂抗菌药物E、静脉快速补液参考答案：E 过小牙多见于_、_和_。畸形中央尖多见于_。牙内陷常见于_。釉珠多位于或见于_。参考答案：上颌侧切牙第三磨牙额外牙下颌前磨牙上颌侧切牙磨牙根分叉内或其附近，釉牙骨质界附近的根面上 男孩5岁，发热、咳嗽、气促5d来诊。假设信息如果产生症状的原因为支气管肺炎，在体格检查中，与其最一致的发现为A、肺部无明显体征B、肺部有哮鸣音C、一侧肺部呼吸音明显减低D、肺部有较固定中细湿啰音E、肺部少许干啰音假设信息如果患儿为支气管异物，以下几点有助于诊断，但除了A、详细询问病史B、突然出现呛咳C、肺部细湿啰音D、胸部X线检查E、支气管纤维窥镜检查如果合并心衰，以下体征和检查中，此诊断较少出现的是A、心律不齐，心电图ST段偏移，T波低平，双面，倒置B、心率突然增快，超过160minC、极度烦躁，明显发绀D、肝脏迅速增大E、心音低钝，有奔马律参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：A败血症发病机制中的人体因素有( )A、长期应用肾上腺皮质激素B、对各种抗菌药物均不敏感C、严重的原发疾病D、长期留置静脉导管E、中性粒细胞减少参考答案：ACDE牙槽突植骨可选用的骨源有:()A.肋骨密质骨B.胫骨骨松质C.颅骨外板D.髂骨骨松质E.羟基磷灰石人工骨正确答案：BD病毒性心肌炎伴发的精神障碍,最多见的临床表现为A、幻觉B、妄想C、抑郁发作D、焦虑情绪E、行为迟缓参考答案：D肾综合征出血热病人病程第6天,每天尿量100mL,血压170118mmHg,脉洪大,面浮肿,体表静脉充盈,两肺底有散在湿啰音,该病人应采用下列何组最佳措施A、采用高渗葡萄糖液降压及利尿B、采用甘露醇降压及利尿C、纠正酸中毒，降压及利尿D、严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法E、采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻参考答案：D21年住院医师每日一练7卷 第2卷男性,48岁,间歇性无痛性肉眼血尿3个月,膀胱镜检见膀胱内右输尿管口外方有一直径1.0cm肿瘤,乳头状,有蒂约0.2cm,静脉肾盂造影示双肾及输尿管正常,该患者应采取的最佳治疗方法是( )A、膀胱切开肿瘤单纯切除B、膀胱部分切除C、经尿道膀胱肿瘤电切术D、膀胱部分切除+膀胱输尿管再植术E、膀胱内灌注抗肿瘤治疗参考答案：C耳廓化脓性软骨膜炎最常见的致病菌是 ( )A、铜绿假单胞菌B、金黄色葡萄球菌C、变形杆菌D、大肠埃希菌E、溶血性链球菌参考答案：A在队列研究中,提高调查诊断技术,同等地对待每个研究对象,主要是为了减少A、选择偏倚B、信息偏倚C、失访偏倚D、混杂偏倚E、回忆偏倚参考答案：B以下哪些是细菌性痢疾的临床特点:A、人群普遍易感，34月份达高峰B、潜伏期为数周至数月C、腹痛以左下腹为重，腹泻次数多D、排暗红色果酱样大便E、肠粘膜弥漫充血、水肿、浅表溃疡参考答案：CDMSAC亚型的首发和突出症状A.帕金森综合征B.小脑性共济失调C.自主神经功能不全D.肌阵挛E.失用参考答案：B手部湿疹与手癣的鉴别哪项错误A、手部湿疹常对称发生B、手癣皮损常境界清楚C、手部湿疹常瘙痒D、手癣常可查到真菌E、手部湿疹常与接触物过敏物质相关参考答案：C下列何种药物的肝首过消除很强,生物利用度很低,故临床上治疗心律失常必须静注不能口服( )A、普鲁卡因胺B、维拉帕米C、奎尼丁D、胺碘酮E、利多卡因参考答案：E甲亢的术前准备不正确的是A、心理准备B、先服用硫氧嘧啶类药，使甲亢症状基本控制C、再服用碘剂23周D、服抗甲状腺药物心率仍超过90次分，可用心得安E、用心得安准备时可照常用阿托品参考答案：E我国传染病防治法规定管理的甲类传染病指( )A、鼠疫、霍乱、艾滋病B、鼠疫、霍乱C、鼠疫、艾滋病D、鼠疫、霍乱、伤寒、副伤寒E、鼠疫、霍乱、艾滋病、伤寒或副伤寒参考答案：B21年住院医师每日一练7卷 第3卷 新斯的明的药理作用包括具有一定的中枢作用。 ( )此题为判断题(对，错)。参考答案：错下列哪项不是艾滋病引起的原发性感染A、空泡样脊髓病B、周围神经病C、炎性肌病D、AIDS-痴呆综合征E、脑弓形体病参考答案：E关于泌尿系统结石,叙述错误的是A、尿路结石多位于肾脏、输尿管或尿道的生理性狭窄处B、肾脏结石表现为肾区内形态多变的高密度影，侧位片高密度影多位于脊柱的前方C、输尿管结石表现为输尿管行径上高密度影，其纵轴与输尿管的走行常常相一致D、输尿管下端结石尿路造影可以有肾积水、肾脏延迟显影、不显影，也可以表现正常E、尿路造影时肾盂、膀胱内结石可表现为充盈缺损参考答案：B肿瘤切取活检,最好在A、肿瘤中央区B、肿瘤破溃区C、肿瘤边缘10cm处D、肿瘤边缘与正常组织交界处参考答案：D属于纤维型胶原的是A、型胶原B、型胶原C、型胶原D、型胶原E、型胶原参考答案：A下列病变,不会发生双肺多发钙化的是A、肺癌B、肺结核C、肺泡蛋白微石症D、骨肉瘤肺转移瘤E、矽肺参考答案：A患者,女性,65岁,左眼反复红痛半年。Vod 0.7,Tod 13mmHg,Vos 0.5,Tos 28mmHg。右眼无充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水清,晶状体轻度混浊,CD 0.3;左眼轻度混合充血,角膜透明,前房轴深2.5C.T.,房水闪辉(±),瞳孔5mm×4mm,虹膜节段性萎缩,晶状体轻度混浊,CD 0.8。正确的诊断是A、原发性慢性闭角型青光眼B、葡萄膜炎继发青光眼C、原发性急性闭角型青光眼慢性期D、原发性急性闭角型青光眼急性发作期E、原发性急性闭角型青光眼间歇缓解期参考答案：C关于脾破裂,下列不正确的是A、可合并肋骨骨折B、可有左肩部疼痛C、可出现休克D、并非所有破裂均应行脾切除E、脾切除后，应常规行大网膜脾片移植参考答案：E慢性肾功能衰竭的肾贮备能力丧失期肾小球滤过率(GFR)为A、3050mlminB、4060mlminC、5060mlminD、2060mlminE、3060mlmin参考答案：E21年住院医师每日一练7卷 第4卷髋关节正常活动范围中,下列错误的是A、0°(伸)，150°(屈)B、过伸25°C、30°(内收)，45°(外展)D、40°(内旋)，60°(外旋)E、过伸15°参考答案：B某结核性腹膜炎病人,中等量腹水,已用异烟肼、链霉素、利福平抗结核治疗,并加用双氢克尿噻利尿,腹水消退不明显,加用哪种治疗合适:A、泼尼松10mgd，每日3次B、输血300mlC、复合氨基酸注射液250ml，静滴，每日1次D、速尿20mgdE、腹腔穿刺放液参考答案：A成骨性骨转移瘤的原发灶,下列哪个最常见A、甲状腺癌B、肾癌C、结肠癌D、前列腺癌E、肺癌参考答案：D血管炎可表现为A、紫癜B、坏死性小丘疹C、血疱D、水疱E、结节参考答案：ABCDE下列不属于计划免疫的疫苗是A、卡介苗B、乙肝疫苗C、流感疫苗D、百白破三联制剂E、麻疹疫苗参考答案：C关节受伤后出现关节囊空虚、畸形,请指出最可能的原因A、关节囊破裂B、关节内骨折C、关节面失去对合关系D、关节内血肿E、固定缺少功能锻炼参考答案：C 甲真菌病可分为以下几种类型：_、_、_、_。参考答案：白色浅表型远端侧位甲下型近端甲下型全甲毁损型队列研究最常见的偏倚是A、住院偏倚B、转诊偏倚C、回忆偏倚D、失访偏倚E、混杂偏倚参考答案：D女,65岁,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP(21.311.3kPa)16085mmHg,血糖38.9mmolL,血钠160mmolL,血pH7.35,血酮体弱阳性,可能诊断是A、糖尿病酮症酸中毒昏迷B、饥饿性酮症酸中毒C、高渗性非酮症性糖尿病昏迷D、乳酸性酸中毒E、脑血管意外参考答案：C21年住院医师每日一练7卷 第5卷患者,男,36岁,胸痛、咳嗽、活动后气急1周,查体:双肺呼吸音粗,心脏听诊无异常,血压12480mmHg;胸部CT见对称性蝶翼状分布的自肺门向外围延伸的弥漫性边缘模糊细小结节影,其内可见支气管充气征;纵隔内未见明显肿大淋巴结;支气管镜肺泡灌洗物PAS染色阳性,则最可能的诊断为A、肺泡性肺水肿B、肺泡癌C、肺淀粉样变性D、肺泡蛋白沉积症E、肺含铁血黄素沉着症参考答案：D男孩,5岁,因发热2天,伴头痛及喷射性呕吐2次,反复抽搐10多次于8月5日来院就诊。体检:体温41,神志欠清,双瞳孔3mm,对光反应迟钝,颈有抵抗,心脏无异常,两肺呼吸音粗,腹壁及提睾反射未引出,膝反射减弱,克氏征、布氏征均阳性,诊断流行性乙型脑炎重型。下列抢救措施中错误的是A、立即采用物理及药物降温B、立即采用药物止痉C、保持呼吸道通畅，吸氧，必要时气管插管，人工呼吸D、立即采用等张液体扩充血容量E、立即注射20甘露醇参考答案：D下列关于下腔静脉的描述,不正确的是A、位于脊柱左前方B、横切时呈椭圆形或较扁平C、纵切时，呈长管状无回声区D、位于脊柱右前方E、内径随呼吸运动的变化较大参考答案：A张女士,放置宫内节育器3个月后检查正常,医生应告之其以后需复查的时间为A、1次6个月B、1次1年C、1次2年D、1次3年E、1次4年参考答案：B 腭裂手术治疗的目的是：整复腭部的解剖形态；重建良好的"腭咽闭合"，恢复腭部的生理功能，为正常吞咽、语言功能创造条件。此题为判断题(对，错)。参考答案：对颞下颌关节紊乱病的诊断,不能采用下列哪一项()A.病史询问B.临床检查C.许勒位及经咽侧位X线片D.关节造影片E.颞下颌关节区手术探查正确答案：E关于胸神经支配的阶段性描述,何者错误A、胸2相当于胸骨角平面B、胸6相当于剑突平面C、胸8相当于肋弓平面D、胸10相当于脐平面E、胸12相当于耻骨联合上缘平面参考答案：E腰椎在斜位X线片上显像似一只狗的样子,下列叙述不正确的是( )A、横突为"狗嘴"B、主要观察椎弓峡部C、下关节突为"狗前腿"D、对侧横突为"狗后腿"E、椎弓根为"狗眼"参考答案：D男性,50岁,3年前曾行胆总管切开取石术,现持续黄疸1个月,肝大肋下3cm,血清胆红素为70molL,BUS显示胆总管直径2cm,下述何种检查方法最优( )A、静脉法胆道造影术B、口服法胆囊造影术C、低张性十二指肠造影D、CTE、PTC参考答案：E21年住院医师每日一练7卷 第6卷失认症的临床表现包括A、视力正常但看不到东西B、对所见物品不能分辨但用手触摸后则能回答C、听力正常但听不出什么声音D、不能按指令表演刷牙动作E、不能阅读参考答案：ABCE卵巢浆液性囊腺瘤的声像图特点是( )伴有腹水分隔及壁上见菜花状乳头菜花状乳头穿破囊壁向外生长囊壁或隔膜或乳头上可见动脉血流,且RI<0.5A、B、C、D、E、参考答案：C关于三叉神经解剖结构的描述,哪些是正确的A、三叉神经半月神经节位于海绵窦外侧颞骨岩尖三叉神经压迹处B、面部的痛、温度觉纤维循三叉神经脊束下降，终止于三叉神经脊束核C、眼神经通过海绵窦的外侧壁，经眶上裂进入眼眶D、上颌神经经圆孔出颅，穿过翼腭窝，越眶底的眶下沟，经眶下孔至面部E、下颌神经经卵圆孔出颅，运动支支配咀嚼肌、鼓膜张肌参考答案：ABCDE下述ARDS要点,哪项不对( )A、败血症是最常见原因B、临床表现与影像改变同步C、特征性影像表现比临床症状迟D、早期，间质性肺水肿E、可有左心衰参考答案：B介入放射射分为A、外科和内科B、中医和西医C、血管和非血管技术D、全科和专科E、妇科和儿科参考答案：C8个月婴儿于2022年11月来就诊,呕吐、腹泻2天,伴发热、流涕,大便10次天,水样便,呕吐46次天。查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腱反射弱。大便镜检WBC01HP。下列治疗措施不恰当的是( )A、根据脱水程度进行补液B、补液的同时纠正酸中毒C、有尿后，静脉补钾浓度为0.2D、暂停乳类食品，代之以豆类代乳品E、及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌的抗生素参考答案：E黑质纹状体多巴胺能通路受累为主A.小舞蹈病B.肝豆状核变性C.帕金森病D.迟发性运动障碍E.亨廷顿病参考答案：C以下哪项是GdDTPA做MRI时的常用剂量( )A、0.1mmol/kgB、0.25mmol/kgC、0.05mmol/kgD、0.2mmol/kgE、0.3mmol/kg参考答案：A流脑的流行病学特点哪项是正确的( )A、人群带菌率超过10%提示有发生流行的可能B、人不是惟一的传染源C、流行期的带菌群以A群为主D、发病常无明显的季节性E、经消化道传播参考答案：C21年住院医师每日一练7卷 第7卷膝关节半月软骨损伤的诊断依据A、有关节交锁史B、关节间隙有压痛点C、研磨试验阳性D、回旋挤压试验阴性E、抽屉实验阳性参考答案：ABCD再生障碍性贫血下列哪项不对:A、血浆中全血细胞减少B、网织红细胞减少C、进行性贫血，出血倾向易感染D、肝脾淋巴结显著肿大E、骨髓有核细胞减低参考答案：D营养性缺铁性贫血( )A.红细胞大小不等，小细胞为多，中央苍白区大B.红细胞较小，呈球形C.红细胞大小不等，大细胞为多，中央苍白区不明显D.红细胞大小不等，可见异形、靶形和有核红细胞E.红细胞大小不等，大红细胞苍白区明显参考答案：A2个月应接种A.卡介苗B.百白破混合疫苗C.脊髓灰质炎疫苗D.乙脑疫苗E.麻疹疫苗参考答案：C下列有关乳腺癌的特点,不正确的是A、内分泌治疗是乳腺癌治疗的一个重要组成部分B、乳腺癌早期表现为无症状乳房肿块C、乳腺癌的大小决定其预后D、乳腺癌最常见的远处转移为肺、骨、肝E、乳腺癌发病率与雌激素水平有明显关系参考答案：C移动性浊音阳性见于A、腹腔内积液B、腹腔内积血C、腹腔内积脓D、腹腔内积气E、腹腔内粘连参考答案：ABC男,58岁,肝炎病史10余年,乏力、纳差、腹胀20d,诊断为肝炎后肝硬化(失代偿期)。肝功能示清蛋白降低,球蛋白增高。为治疗低蛋白血症,首选的血制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、清蛋白参考答案：E下列哪个局麻药不适宜用于硬膜外阻滞:( )A、利多卡因B、丁卡因C、布比卡因D、普鲁卡因E、罗哌卡因参考答案：D有关铁代谢的正常值,错误的是A、体内总铁量34.5gB、贮存铁11.5gC、食物铁1015mg/dD、妊娠时需4mg/dE、排出量约1mg/d参考答案：C