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21年儿科主治经典例题9篇21年儿科主治经典例题9篇 第1篇 EB病毒为下列哪一病毒属A肠道病毒B疱疹病毒C黄热病毒D细小病毒E副黏病毒正确答案：BB。EB病毒是一种嗜淋巴细胞的 DNA病毒，属疱疹病毒属，1964年由Epstein、 Barr等在非洲儿童的恶性淋巴瘤组织培养中发现，1968年由Henle等确定为传染性单核细胞增多症的病原体。 以上改变符合急性链球菌感染后肾炎的是正确答案：EE。急性链球菌感染后肾炎往往有前期链球菌感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿和管型尿、水肿及高血压等特点。关NRDS,错误的是A、早产儿多见B、早用持续正压通气C、可有呼吸音低D、生后2天出现呼吸困难E、可用表面活性物质参考答案：D 为了证实诊断，必须做下列哪些检查 A抗链球菌溶血素“O”(ASO) B循环免疫复合物(CIC) C血清补体C3 DC反应蛋白(CRP) E抗核抗体(ANA) F血小板及凝血酶原时间 G下腔静脉造影 H血浆纤维蛋白原定量 I肾活检 J尿2-微球蛋白(尿2-MG)正确答案：CEFGH根据以上的诊断及鉴别诊断，我们要证实该患儿是否有在肾病综合征的基础上合并下腔静脉血栓形成，继而引起大量蛋白尿及持续肉眼血尿。因此，选择下腔静脉造影及检查是否存在高凝状态是必需的。为了排除SLE，检查血清补体C3、抗核抗体也是必需的。至于CIC的检查对诊断和鉴别诊断的意义并不十分重要，可不选。在不明原因的肾衰竭时，肾活检是必要的。但本例患儿肾功能损害属轻度，且血尿明显；再加上肾活检要求的条件比较高，不是每个医院都能开展的。因此，项可不选。尿2-微球蛋白(尿2-MG)是有关肾小管功能方面的检查，对评估病情的严重程度有一定的帮助，但对于诊断及鉴别诊断意义不大。也可不选。 足月儿生后1小时内的呼吸频率是A2030次分B3040次分C4050次分D5060次分E6080次分正确答案：E 男孩，13岁。昨天受凉，今晨起感双下肢无力，1小时后双上肢也无力，四肢酸胀，因病情逐渐加重而入院。2年前曾发生四肢乏力，行走困难，2天后自愈。检查：四肢瘫痪，肌力级，肌张力低，腱反射消失，其余神经无异常。诊断可能是A.周期性瘫痪B.急性感染性多发性神经根炎C.急性脊髓炎D.病毒性肌炎E.单纯性晕厥正确答案：A川畸病的常用药物是肾上腺皮质激素。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 目前国内最常见的细菌性痢疾病原菌是（ ）。A福氏痢疾杆菌B宋内氏痢疾杆菌C鲍氏痢疾杆菌D舒氏痢疾杆菌E志贺氏痢疾杆菌正确答案：A21年儿科主治经典例题9篇 第2篇 8月男婴，面色苍白4个月，心尖SM级，脾肋下3.5cm，RBC3.0x10/L，Hb55g/L，MCV62fl网织红细胞0.025，白细胞和血小板正常，本例最可能诊断是( )A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.铅中毒E.感染性贫血参考答案：C 新生儿听力筛查步骤?正确答案：(1)清洁耳道;(2)受检儿处于安静状态，必要时可使用镇静剂;(3)两耳分别测试。轻轻放入探头，仪器自行显示结果，如未通过，需重复2-3次测试。 小儿时期最常见的期前收缩是A房性期前收缩B室性期前收缩C交界性期前收缩D室上性期前收缩E以上都不是正确答案：B 能确诊的检查是A超声心动图检查B血清检查C心电图检查D心肌放射性核酸显像法E以上都不是正确答案：EE。心肌活检被认为是心肌炎诊断的金标准。 细胞内液中最多的阴离子是A钠B钙C钾D磷酸盐E氯正确答案：D细胞内液中主要阴离子为碳酸氢根、蛋白质、硫酸根和磷酸根；主要阳离子为钾离子、镁和钠离子。 小儿前囟饱满或紧张见于哪种疾病A.佝偻病B.小头畸形C.中枢感染D.脱水E.甲状腺功能低下正确答案：C 3岁小儿，夏季发病，以发热3小时伴惊厥2次入院，入院时呈昏睡状，四肢湿冷，可见大理石花纹，肛指检查见黏液脓血便。该患儿脑脊液最可能的改变是A压力增高B白细胞700×106LC蛋白12gLD糖16mmolLE氯化物95mmolL正确答案：A该患儿夏季发病，有脑病和循环衰竭表现，肛查见黏液脓血便，临床最可能的诊断为中毒性菌痢。其惊厥系中毒性脑病所致，故其脑脊液改变除压力增高外，常规、生化检查均应正常。故正确答案为A。按公式计算男孩得体重约是()。A、15kgB、13.5kgC、12kgD、10.5kgE、9kg答案：C21年儿科主治经典例题9篇 第3篇 冠状动脉瘤是指冠状动脉内径A5mmB3mmC4mmD6mmE8mm正确答案：E 最有帮助的进一步诊断方法是A血白细胞计数及分类B咽拭培养C严密观察皮疹发展情况D疱疹液病毒分离E疱疹液细菌培养正确答案：C 女，12岁，诊断甲状腺功能亢进症、服用他巴唑治疗3周，近2d四肢出现少许小丘疹，奇痒，宜采取下列哪种处理最合适()。A、减少他巴唑剂量B、改用丙基硫氧嘧啶C、加用左旋甲状腺素D、加用抗过敏药继续观察参考答案：D 3个月男婴，母乳喂养，生后不久出现腹泻，大便57次日，为金黄色稀便，精神食欲好，体重7kg，考虑腹泻原因最可能是A慢性腹泻B迁延性腹泻C感染性腹泻D食物过敏性腹泻E生理性腹泻正确答案：E婴儿为纯母乳喂养，虽然腹泻时间较长，但食欲好，而且体重增长好，故支持生理性腹泻的诊断。被动免疫不能预防的疾病是A、麻疹B、猩红热C、风疹D、水痘E、脊髓灰质炎参考答案：B 新生儿胆红素脑病一般发生在A生后1天内B生后27天C生后1周D生后23天E生后2天内正确答案：B 钩端螺旋体病的临床表现是A长期持续高热B发热、咳嗽、咳白色黏痰C发热、恶心、呕吐D发热、咳嗽E发热、头痛、结膜充血、腓肠肌压痛正确答案：E 百白破疫苗初种时间正确答案：DD。百白破疫苗接种时间是3，4，5个月。21年儿科主治经典例题9篇 第4篇 诊断咳嗽变异性哮喘的基本条件是A咳嗽持续或反复发作1个月，夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重B临床无感染征象，或经较长时期抗生素治疗无效C有个人或家族过敏史D气道反应性测定异常E用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解正确答案：E 关于母乳喂养，以下哪项是错误的?()A.产后1小时内开始吸吮B.生后2周是建立母乳喂养的关键时期C.6月内纯母乳喂养，但可添加果汁和水D.在添加辅食基础上，继续母乳喂养至2岁答案：C 8个月患儿，低热15天，消瘦，近3天呕吐频繁，抽搐10余次。体检：嗜睡，颈项强直，布鲁津斯基征阳性，双侧巴宾斯基征阳性，脑脊液微混，白细胞330×106/L，多核0.1%B.>0.5%C.>1%D.>10%E.>30%正确答案：D 确诊此病，首选哪项检查A染色体核型分析B血清碱性磷酸酶测定C血胆固醇、甘油三酯测定D血电解质钠、钾、氯、钙测定E血清TSH、T4、T3测定正确答案：E 下列哪一项不是法洛四联症的四个畸形组成A室间隔缺损B房间隔缺损C肺动脉狭窄D主动脉骑跨E右心室肥厚正确答案：B 如果做左腕。X线摄片，可显示的骨化中心数最多为A0个B1个C3个D2个E4个正确答案：DD。6月时能双手向前撑住独坐，生后410个月乳牙开始萌出，故分析此男婴， 6月龄。如拍摄腕部X线片，可显示骨化中心2个，即头骨和钩骨。 哪项不是其主要临床表现A脑缺氧发作B活动后气促C蹲踞动作D生长发育落后E反复肺炎正确答案：E 需要做的化验检查A血常规B尿常规C红细胞沉降率D抗OEAddis计数正确答案：ABCDE 关于母乳性黄疸，下列哪一项概念是错的A母乳性黄疸发生率为0.5%2%B多于生后47天出现黄疸，23周达高峰C血清红红素可242mol/L(20mg/dl),但尚无胆红素脑病报告D胆红素在停止哺乳2472小时后即下降E此因母乳内葡萄糖-6-磷酸酶活性特高使胆红素在肠道重吸正确答案：EE。母乳性黄疸，病因不清。可能与母乳中的-葡萄糖醛酸苷酶进入患儿肠内，使肠道内未结合胆红素生成增加有关，见于母乳喂养儿。21年儿科主治经典例题9篇 第7篇 体重超过同性别、同身高正常儿童均值的2029属于A肥胖症B重度肥胖C中度肥胖D轻度肥胖E以上都不是正确答案：D小儿体重为同性别、同身高参照人群均值的1019者为超重；超过20以上者便可诊断为肥胖；2029者为轻度肥胖；3049者为中度肥胖；超过50者为重度肥胖。 女，6个月，因腹泻3天入院。大便每天10次左右，为稀水状，起病后有发热，39左右，今起烦躁，哭吵，面色红，口唇及舌干燥而烦渴。估计其情况为A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D无脱水E接近休克状态正确答案：C 经典性PKU：苯丙氨酸羟化酶活性为正常活性的%?( )A.0-3.4B.0-4.4C.0-5.4D.0-2.4E.以上都不对正确答案：C 单纯性肾病A.尿蛋白(+)，白细胞(+)，血压正常，血补体正常B.尿蛋白(+)，血总蛋白降低，白蛋白降低，胆固醇增高，血压正常C.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血压增高，血补体降低D.尿红细胞(+)，血压增高，血尿素氮明显降低，少尿持续10天以上E.尿蛋白(+)，红细胞(+)，血总蛋白降低，胆固醇增高，血压增高正确答案：B 与上述其他疾病相鉴别的重要实验室检查为A心电图B脊髓磁共振C肌电图和(或)脑脊液D脑电图E脑脊液正确答案：CC。若证实脑脊液蛋白细胞分离和神经传导功能异常，即可确立本病诊断。 关于脱水程度判断，错误的是()A.失水量为体重的5%，精神稍差、略有烦躁属轻度脱水B.失水量为体重的5%10%，皮肤苍白、干燥、弹性较差，尿量明显减少，属中度脱水C.失水量为体重10%以上，呈重症面容，精神极度萎靡，昏睡甚至昏迷，属重度脱水D.中度脱水失水量100120ml/kgE.脱水常伴有钾、钠和其他电解质的丢失正确答案:D (5255题共用题干)男、3岁，水肿反复近1个月，体检全身高度水肿，腹水症阳性，阴囊轻度水肿，血压 120/85mmHg(16/11kPa)，尿沉渣镜检RBC 58个/HP，尿蛋白()，24小时尿蛋白定量为2500mg，BUN4.3mmol/L，Scr 56mol/L。最可能的诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C单纯性肾病D肾炎性肾病EIgA肾炎(或肾病)正确答案：DD。尿沉渣有RBC示肾炎，又有肾病的表现(低蛋白、水肿、大量蛋白尿)。 下列哪项最有助于本病的快速诊断A血清中抗原检测B脑脊液抗原检测C脑脊液找细菌D血培养E皮肤淤斑涂片找菌正确答案：E21年儿科主治经典例题9篇 第8篇婴儿智能测查的项目包括A、大运动B、语言C、认知能力D、情绪与社会行为E、精细运功参考答案：ABCDE新生儿败血症国内最常见的病原菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、大肠杆菌D、厌氧菌E、肺炎链球菌参考答案：B 腺病毒A.化脓性扁桃体炎B.咽结合膜热C.流感D.疱疹性咽峡炎E.急性鼻炎 下列病原体所致的各种特殊类型上呼吸道感染的分别为正确答案：B X连锁高IgM血症A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感：正确答案：A 类风湿因子是针对下列哪一分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体AIgMBIgECIgGDIgAEIgD正确答案：C 新生儿期苯丙酮尿症的筛查A.GUTHRIE细菌抑制生长抑制试验B.尿三氯化铁试验C.血浆游离氨基酸分析D.尿嘌呤分析E.DNA分析正确答案：A 新生儿疾病筛查是预防出生缺陷儿中的第二级预防。此题为判断题(对，错)。正确答案：× 某患儿生后诊断为法洛四联症，随年龄增长发绀越来越重，而心脏杂音越来越轻，如何解释这一现象A肺动脉狭窄有所减轻B左向右分流减少C支气管动脉与肺血管之间形成侧支循环D肺动脉狭窄显著加重E右向左分流减少正确答案：D21年儿科主治经典例题9篇 第9篇 麻疹前驱期的诊断依据是A有麻疹接触史B出疹顺序C卡他症状D发热与出疹的关系EKoplik斑正确答案：ABCEABCE。前驱期即发疹前期，一般为 34天，主要表现类似上感，如发热、卡他症状、Koplik斑，偶见皮肤荨麻疹、隐约斑疹或猩红热样皮疹，部分病例可有全身不适，食欲不振等非特异性症状。 有关麻疹亚急性全脑炎，正确的是A主要病理变化是脑白质B是麻疹的近期并发症C多见于患过麻疹的年长儿D多在出疹期出现脑炎的症状和体征E脑活检具有诊断价值正确答案：C亚急性硬化性全脑炎是麻疹的远期并发症，主要病理变化是脑皮质和白质变性，多见于患过麻疹的年长儿，一般在麻疹数年后出现脑炎的症状和体征。由于病变分布不均匀，故脑活检没有诊断 12岁女孩，发热、双膝关节疼痛3周，自觉乏力、心悸、胸闷气促1周。查体：消瘦，面色苍白，双肺呼吸音清，心率124次分，第一心音低钝，心尖区可闻及36级吹风样收缩期杂音，肝右肋缘下25cm，有触痛，足背及内踝轻度水肿。心电图P-R间期020秒，红细胞沉降率15mmh，末梢血WBC16×109<supL。该患儿最可能的诊断是A急性风湿热、心肌炎B急性风湿热、心肌炎合并充血性心力衰竭C病毒性心肌炎合并心力衰竭D急性风湿热合并肾衰竭E幼年类风湿性关节炎合并心包炎正确答案：B 惊厥持续状态是指惊厥持续时间A10分钟B20分钟C30分钟D40分钟E50分钟正确答案：C先天愚型的主要特征为A、特殊面容、智能落后、皮肤纹理改变B、身矮、智能落后C、毛发黄、惊厥、智能落后D、面容丑陋、耳聋、多发骨畸形E、肥胖、身矮、肝大、低血糖参考答案：A 典型麻疹的出疹顺序是A面部颈部耳后躯干四肢掌心脚心B颈部面部耳后躯干四肢掌心脚心C面部耳后颈部四肢脚心掌心躯干D耳后面部颈部躯干四肢掌心脚心E面部耳后颈部躯干四肢掌心脚心正确答案：D 目前最主要的治疗A抗生素B镇静C强心D超雾吸痰E改善肺循环正确答案：CC。强心是关键。 新生儿呼吸窘迫综合征的基本病理类型是A肺泡萎陷B肺出血C肺不张D肺纤维化E肺泡气肿正确答案：A新生儿呼吸窘迫综合征的是由于缺乏肺表面活性物质引起肺泡膨胀不全。