21年公卫执业医师考试试题题库6辑.docx
21年公卫执业医师考试试题题库6辑21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第1辑 绝经后血液循环中的雌激素主要是A雌二醇B雌酮C戊酸雌二醇D雌三醇E炔雌醇正确答案：B试题难度：难认知层次：理解解析：此题是理解判断题。正常月经周期中，人体内源性雌激素大部分由卵巢颗粒细胞合成与分泌，少数由肾上腺分泌雄烯二酮在脂肪组织转化而成。绝经后由于卵泡衰竭，循环中雌激素的来源和性质发生了重要改变。大部分来自于肾上腺雄激素前身物质在腺外的转化即雌酮，尤其是雄烯二酮。因此选B。 膜攻击复合体是A.C3bBB.CRC.因子D.C4b2aE.C5b6789n参考答案：E 在某县进行地方性甲状腺肿的患病情况凋查先将全县按山区、丘陵和平原 分层，然后再按乡镇分若干群，从中抽取几个乡镇作为样本。这种抽样方法叫A.单纯随机抽样B.机械抽样C.分层抽样D.整群抽样E.分层整群抽样正确答案：E 为进一步诊治，该患者做了如下检查：骨髓涂片示：增生活跃，原始细胞占56，PAS(+)呈块状；血清和尿溶菌酶低；未见R-S细胞；PAl9、PAC3阴性，则最有可能的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.淋巴瘤C.急性早幼粒细胞白血病D.ITPE.MDS正确答案：A 职业禁忌证铬A.内分泌疾病B.晶状体浑浊C.全血胆碱脂酶活性降低D.慢性副鼻窦炎E.听力减退正确答案：D铬可以引起鼻黏膜溃烂、溃疡和鼻中隔穿孔。噪声引起听力减退。有机磷引起全血胆碱脂酶活性降低。 统计推断包括（ ）。正确答案：B 以下错误的说法是A.低水平辐射提高淋巴细胞反应性B.低水平辐射提促进抗体形成C.低水平辐射增强抗肿瘤的细胞毒效应D.低水平辐射使先天免疫严重受抑制E.低水平辐射促使免疫功能增强正确答案：D低水平辐射提高淋巴细胞反应性、促进抗体形成、增强抗肿瘤的细胞毒效应、促使免疫功能增强。 职业中毒的诊断原则包括A.生产环境调查、症状和体征、实验室检查、X线和超声检查B.职业史、劳动卫生条件调查、症状和体征、实验室检查C.职业史、临床表现、实验室检查D.职业史、既往病史、劳动卫生条件调查E.职业史、症状和体征、个人防护和个人卫生情况正确答案：B职业中毒的诊断原则包括职业接触史、劳动卫生条件调查、症状和体征和实验室检查。 国标中食物中毒的诊断标准是A.GBT47892022B.GBT47892022C.GBT50092022D.GBT50072022E.GB149381994正确答案：E食物中毒诊断标准及技术处理原则GB149381994为现行标准。21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第2辑 （题干）某男，1975年开始从事煤矿掘进作业，每年参加尘肺体检，检查结果为：1986年尘肺0，1990年尘肺，1994年尘肺，1997年尘肺。 该患者尘肺发病工龄为A.4年B.11年C.15年D.19年E.22年其肺部组织病理切片检查会出现的病理改变是A.结节型矽肺B.弥散性间质纤维化型矽肺C.煤矽结节D.矽性蛋白沉积E.团块型矽肺以下不是矽肺的X线胸片表现的是A.白圈黑点B.圆形小阴影C.不规则形小阴影D.胸膜增厚E.肺门和肺纹理变化根据1994年的检查结果，其X线读片结果有4种可能性，除外A.有密集度为2级的小阴影，其分布范围超过4个肺区B.有密集度为3级的小阴影，其分布范围超过4个肺区C.有大阴影出现，但大小不够1cm×2cmD.出现小阴影聚集E.出现"发白区"或"斑、片、条"请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：C问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：A问题 4 答案解析：A 1993年6月13日，某校学生约450人在课间餐饮用瓶装消毒酸奶，饮用后24小时内有152人发病。主要症状为剧烈呕吐，有的多达10余次；其次为腹痛、恶心。经治疗，病人全部康复。问题：1你对本次疫情的初步诊断及诊断依据。2采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中的注意要点。3食物中毒调查报告的主要内容。4请设计一份个案调查表（主要内容）。5食物中毒应采集哪些样品？6到达现场后，应进行的现场调查内容有哪些？7你对这起疫情的初步诊断是什么？8当你接到这起报告时，应采取哪些措施？9请你针对本次疫情设计调查方案。参考答案：1初步诊断食物中毒。诊断依据：(1)中毒病人在相近的时间内均食用过共同的可疑食品；(2)病人临床症状基本相同；(3)潜伏期短、发病集中等。2采集可疑食品的操作、贮藏和运输过程中应注意：(1)可疑食品采集过程中应注意无菌操作；(2)样品贮藏和运输过程中应注意及时送检，不能及时送检时应冷藏保存。3食物中毒调查报告的主要内容：(1)食物中毒发生经过；(2)临床和流行病学特点、治疗和病人预后情况；(3)分析和结论（引起中毒的食品，致病因素，中毒暴发的原因与条件，检验结果，最后诊断）；(4)控制和预防措施。4个案调查表：(1)被调查者的一般情况（姓名、性别、年龄、住址等）；(2)发病情况（发病时间及主要症状等）及治疗情况；(3)发病前2448小时内食物摄入情况；(4)临床及实验室检验结果；(5)调查时间、调查地点、调查人。5应采集的样品：(1)剩余的瓶装消毒酸奶（学校发剩的、学生喝剩的及领到未喝的，工厂库存的同一批号的）；(2)病人的呕吐物、粪便、血液、尿液；(3)食品加工用具、容器的涂抹；(4)食品加工人员手涂抹。6现场调查内容：(1)中毒病人和同一场所进餐者的个案调查；(2)对可疑中毒食品加工和贮存场所的现场卫生学调查。7初步诊断：细菌性食物中毒。8接到报告后，应采取的措施：(1)及时报告上级卫生行政部门；(2)对病人采取急救措施（解毒、排毒、对症治疗等）；(3)对可疑有毒食品采取控制处理措施（封存、追回、无害化处理等）；(4)对中毒场所的处理措施：根据食物中毒的性质，对中毒场所采取相应的措施。9调查方案：(1)调查目的；(2)调查方法；(3)调查内容；(4)调查表格的设计。生产不符合食品安全标准的食品或者销售明知是不符合食品安全标准的食品,消费者除了要求赔偿损失外,还可以向生产者或者销售者要求支付价款( )的赔偿金。A、三倍B、五倍C、十倍D、十五倍参考答案：C 表示200名正常人肺活量的频数分布宜用A.条图B.直方图C.圆图D.半对数线图E.线图正确答案：B表示频数分布宜用直方图，因为直方图是表示连续型变量的频数分布的图形，答案B是正确的。 最适宜的心理治疗措施是A系统脱敏疗法B精神支持疗法C精神分析疗法D人本主义疗法E矫正其行为类型正确答案：B本题考核的知识点是“社会支持”和“心理治疗”。支持性心理治疗不仅用于癌症患者，也同时用于患者家属亲朋。 进入体内经过生物转化使其毒性增强的污染物是（ ）。A.S02B.C02C.BAPD.DDTE.PB正确答案：C此题暂无解析 133135 题共用备选答案A葡萄球菌B链球菌C肺炎链球菌D脑膜炎球菌E淋球菌第 133 题 有典型的荚膜结构的是正确答案：C 下列有关酶的叙述，正确的是（ ）A生物体内的无机催化剂B催化活性都需要特异的辅酶C对底物都有绝对专一性D能显著地降低反应活化能E在体内发挥催化作用而不受任何调控正确答案：D试题难度：中认知层次：解释解析：本试题考查考生对酶的概念、结构、作用机制等相关知识的掌握情况。酶是由活细胞合成的生物催化剂，从结构组成上可分为“单纯蛋白质的酶”和“结合蛋白质的酶”两类，结合蛋白质的酶除蛋白质部分尚有非蛋白质辅基或辅酶成分。酶催化底物反应具有绝对、相对和立体异构特异性(即专一性)，视酶而定。酶能加速反应进行是因通过酶一底物复合物形成，降低反应活化能，从而缩短达到反应平衡点的时间，即加速一个化学反应。对照上述知识，A答案突出了“无机催化剂”显然是错误选择。体内代谢调节最终多是通过酶调节的，因此E也显然是错误的。较容易混淆的是B(催化活性都需要特异的辅酶)和C(对底物都有绝对专一性)，但两个备选答案均有“都”绝对化词，还是容易引起考生注意而排除的。 下列是被动免疫制品的是A.伤寒菌苗B.卡介苗C.麻疹疫苗D.白喉类毒素E.破伤风抗毒素正确答案：E21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第3辑 某市卫生部门承担了一项世界卫生组织的控烟项目，项目计划书中要求执行控烟计划十年后，该市肺癌发病率下降 50%，这是计划的A健康目标B态度目标C价值观目标D行为目标E教育目标正确答案：A(答案：A)本题考查的是对计划设计中目标的内涵与分类的掌握。教材中指出：总体目标又称计划的目的，是指执行某项计划后预期达到的最终结果。总体目标具有宏观性、远期性，一般用文字表述。具体目标是总体目标的具体体现，用量化的指标来描述，因此，具体目标具有可测量性。健康教育的具体目标又可以细分为教育目标(为实现行为改变所必须具备的知识、态度、信念及技能等)、行为目标和健康目标三个方面。本题中所列举具体的时间和可测量的数值，故首先可判断为具体目标。因其为健康指标，故为健康目标。 土壤的自净类型包括A.物理自净B.化学自净C.物理化学自净D.生物化学自净E.生物迁移自净正确答案：ABCD土壤的自净是指土壤对进入土壤中的污染物通过复杂多样的物理过程、化学及生物化学过程，使其浓度降低、毒性减轻或者消失的性能。土壤的自净类型包括：物理自净、化学自净、物理化学自净和生物自净。 常常影响预防性卫生监督工作质量的关键阶段是A.可行性研究阶段B.初步设计阶段C.施工过程阶段D.施工设计阶段E.竣工验收阶段正确答案：C常常影响预防性卫生监督工作质量的关键阶段是施工过程阶段。 8个月婴儿，急起憋喘、频咳、发热4天。体温39.8，嗜睡及烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部体征不明显，心率150次分钟，肝右肋下2cm，初诊为A金黄色葡萄球菌肺炎B腺病毒肺炎C急性支气管炎D肺炎支原体肺炎E呼吸道合胞病毒肺炎正确答案：B 动作电位的超射值接近于A.钠离子平衡电位B.钾离子平衡电位C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差E.锋电位减去后电位正确答案：A对于随访不达标的高血压患者,需在()周内再次随访。A、4B、3C、2D、1答案：C 公共场所经营者未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁，或者重复使用一次性用品用具的可处以（ ）以下罚款；A、一千元B、二千元C、三千元D、五千元参考答案：B 关于问卷效度与信度的关系，错误的说法是A如果信度不好，就无法获得好的效度B如果信度好，效度就必定好C尽管信度好，但有时效度不见得好D一份好的问卷首先必须具备好的信度，才有可能获得好的效度E有时效度与信度的关系是不对等的正确答案：B试题难度：易认知层次：解释解析：本试题考核的知识点为问卷调查中的信度和效度。效度是调查的真实性，反映测量结果与要达到目标的接近程度；信度是测量工具的可靠性或稳定性。高信度是高效度的前提，但信度好未必效度好，信度和效度的关系有时候是不对等的。所以“如果信度好，效度就必定好”的说法是错误的，正确答案应当是B。 根据以下答案，回答题A受体B受体C1受体DM受体EN1受体激动时引起支气管平滑肌松弛的是（ ）。查看材料正确答案：C此题暂无解析21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第4辑 成人蛋白质供热能应占全日热能摄入量的：( )A.8%10%B.11%12%C.15%20%D.20%25%答案：B 霍奇金病分期可根据以下何条件而明确（ ）。A.骨髓检查发现REED-StEmEr9细胞B.异常的淋巴管造影C.胸腔积液D.脾肿大E.有全身症状正确答案：D此题暂无解析 基础代谢率的正常范围是不超过正常平均值的A、±5%±10%B、±0%±5%C、±10%±15%D、120%±30%E、±30%±40%参考答案：C区域卫生规划的特点有哪些?()A、针对特定区域B、核心是优化配置卫生资源C、涉及社会各个部门D、从战略角度研究卫生问题答案：ABCD “鱼与熊掌不可兼得”这种动机冲突是（ ）。查看材料正确答案：A此题暂无解析下列关于基层卫生管理的表述,不正确的有()。A、初级卫生保健服务工作的初始点在于基层医疗机构B、社区卫生服务，主要以常见病患者为主C、对社区健康人群中在健康保护和健康教育D、我国基层卫生工作的重点在于常见病，多发病的诊治答案：B 游离二氧化硅由于晶体结构不同致纤维性变能力表现为（ ）。A.结晶型>无定型>隐晶型B.隐晶型>结晶型>无定型C.结晶型>隐晶型>无定型D.隐晶型>无定型>结晶型E.无定型>隐晶型>结晶型正确答案：C此题暂无解析 该病人1997年5月开始随访研究，因胃癌死于1999年2月A.完全数据B.截尾数据C.缺失数据D.直接数据E.间接数据参考答案：A (149150题共用题干)为了了解目前我国中学生的吸烟情况；例如吸烟的初始年龄、吸烟的数量、吸烟的年限、烟草的种类和吸烟的深度等，现需要开展一项研究。这项研究宜采用何种方法A历史资料分析B随访研究C筛查D普查E抽样调查正确答案：E21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第5辑 下列指标中属于强度相对数的指标是A.恶性肿瘤患者占全部病人的比例B.发病率C.构成比D.女婴和男婴的性别比E.潜伏期的百分位数正确答案：B结核杆菌的感染途径有A.呼吸道B.消化道C.皮肤损伤D.以上都有SXB结核杆菌的感染途径有A.呼吸道B.消化道C.皮肤损伤D.以上都有E.以上都没有正确答案：D 流行病学调查结果表明某化合物与人类膀胱癌的发生具有高度相关性，但用大鼠和家兔进行长期动物致癌试验，结果为阴性。进行实验设计时不当的做法是A、依据对诱发肿瘤的易感性选择动物B、设置3个剂量组、1个对照组，必要时设1个溶剂对照组；试验期限要求长期或终生C、选用成年动物D、观察指标常用的为肿瘤发生率、多发性、潜伏期E、尽量选择自发肿瘤率低的动物；每组动物数较一般毒性多，常为雌雄各50只判别化学致癌物应包括的证据A、器官水平证据B、细胞学证据C、组织水平证据D、人群流行病学调查以及动物实验证据E、人体接触水平常用的试验方法不包括A、致突变试验B、细胞转化试验C、哺乳动物短期致癌试验D、慢性毒性试验E、哺乳动物长期致癌试验无法检出的物质是A、遗传毒性致癌物B、非遗传毒性致癌物和遗传毒性非致癌物C、非遗传毒性非致癌物D、致突变物E、间接致突变物参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D问题 4 答案：B 下列疾病，听诊时采用上述哪种呼吸或体位，杂音最清晰 主动脉瓣关闭不全采用A.左侧卧位B.坐位身体前倾C.仰卧位D.右侧卧位E.从卧位或下蹲位迅速站立正确答案：BMeta分析结果中如果漏斗图呈明显的不对称说明()。A、统计学检验效能不够B、各个独立研究的同质性差C、合并效应值没有统计学意义D、可能存在发表偏倚答案：D 甲型肝炎流行期间，市民为预防甲肝的发生主动到社区卫生服务中心注射丙种球蛋白，这种预防接种方法属于A.人工自动免疫B.人工被动免疫C.自然被动免疫D.自然自动免疫E.被动自动免疫正确答案：B 副伤寒概述参考答案：1概念副伤寒(paratyphoid fever)是副伤寒杆菌所致的急性传染病。副伤寒的临床表现与伤寒相似，但一般病情较轻，病程较短，病死率较低。2病原学 副伤寒的病原体有3种，副伤寒甲杆菌、副伤寒乙杆菌及副伤寒丙杆菌。各种副伤寒杆菌均有"O"和鞭毛抗原，分别为A、B、C抗原。在自然条件下，副伤寒杆菌一般只能感染人类，仅偶尔感染动物。3流行病学(1)传染源 患者和带菌者。(2)传播途径 传播方式与伤寒大致相同，但以食物传播较为常见。(3)人群易感性 成年人中以副伤寒甲为多，儿童易患副伤寒乙。(4)流行特征 基本与伤寒相同。4病理 副伤寒甲、乙的发病机制与病理变化大致与伤寒相同，副伤寒丙的肠道病变较轻，肠壁可无溃疡形成，但体内其他脏器常有局限性化脓病变，可见于关节、软骨、胸膜、心包等处。漏诊是指A.实际有病,试验阳性B.实际有病,试验阴性C.实际无病,试验阳性SXB漏诊是指A.实际有病，试验阳性B.实际有病，试验阴性C.实际无病，试验阳性D.实际无病，试验阴性E.试验阳性，实际有病正确答案：B 污染物对人体健康的损害作用，有特异性损害，又有非特异性损害；有局部的，又有全身的；有急性的，又有慢性的；有近期的，又有远期的，这体现了环境污染对健康影响的A.多样性B.长期性C.广泛性D.复杂性E.不确定性正确答案：A略21年公卫执业医师考试试题题库6辑 第6辑 一九六八年日本发生了"米糠油中毒事件"，受害者主要表现为皮疹、色素沉着、眼睑水肿、眼分泌物增多及胃肠道功能紊乱这次事件是什么类型的事件A、生产事故造成的公害事件B、介水传染病的暴发流行C、细菌性食物中毒D、真菌毒素性食物中毒E、霉变食物中毒这次事件是因哪种物质污染米糠油造成的A、多氯联苯B、甲基汞C、酚类化合物D、砷E、氟对该污染物的描述，下列错误的是A、具有雌激素样作用B、性质稳定C、可通过食物链发生生物富集D、具有致敏作用E、可透过胎盘进入胎儿体内参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：D 某农场工人，在夏季施用农药期间，突然感到头痛、头晕、恶心。经检查证实为急性农药中毒，应在多长时间内向当地职业病管理机构报告A、>24小时B、<48小时C、<24小时D、12天之内E、35天之内参考答案：C 长时间看电视A.易导致非故意伤害的行为B.易导致故意伤害的行为C.物质滥用行为D.不良饮食和体重控制行为E.缺乏体力活动行为参考答案：E 人体受到电离辐射照射的累积剂量是随辐射照射时间的延长而A.减少B.不变C.呈指数减少D.增加E.呈指数增加正确答案：D人体受到电离辐射照射的累积剂量是随辐射照射时间的延长而增加。公共管理的首要特征是()。A、目的性B、服务性C、公共性D、法制性答案：C 193195 题共用以下备选答案。A微核试验B显性致死试验C细菌回复突变试验D骨髓染色体畸变试验E程序外DNA合成试验第 193 题 检测化学毒物的基因突变作用选用正确答案：C试题难度：难认知层次：综合应用解析：此题考查考生对遗传毒理学原理和遗传学终点的理解。遗传学终点可分为基因突变、染色体畸变、染色体组畸变(非整倍体)及DNA原发损伤。题干所列各试验的终点，微核试验为染色体畸变(非整倍体)；显性致死试验为生殖细胞染色体畸变；细菌回复突变试验为基因突变；骨髓染色体畸变试验为体细胞染色体畸变；程序外DNA合成试验为原发性DNA损伤。 不易在血清中检测出的成分是A.HBsAgB.HBcAgC.HBeAgD.抗-HBsE.抗-HBe参考答案：B 随机区组设计要求 （ ）正确答案：A 参与神经系统的生物氧化，促进智力发育的维生素是A.维生素AB.B族维生素C.维生素CD.维生素DE.维生素E正确答案：B参与神经系统的生物氧化，促进智力发育的维生素是B族维生素；促进钙、磷吸收，骨骼发育的维生素是维生素D；有利于铁吸收、胶原蛋白合成，提高机体免疫力的维生素是维生素C
