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21年中西医结合执业医师历年真题9篇21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第1篇关于对血液系统疾病进行脾切除,错误的是A、遗传性球形红细胞增多症2岁患儿出现脾肿大和贫血，应即行脾切除B、遗传性椭圆形红细胞增多症多数患者不需要脾切除C、自体免疫性溶血性贫血脾切除适用于激素治疗无效者D、“地中海贫血”脾切除适用于巨脾及脾功能亢进患者E、免疫性血小板减小性紫癜脾切除适用于严重出血难以控制者参考答案：A 某患者，癫痫病久发，头晕目眩，两目干涩，心烦失眠，腰膝酸软，舌红少苔，脉细数。治疗应首先考虑的方剂是A.定痫丸B.温胆汤C.涤痰汤D.醒脾汤E.左归丸正确答案：E患者为肝肾阴虚证，故选左归丸补益肝肾、育阴熄风。 治疗湿热黄疸，应首选的药物是( )A.木通B.石韦C.金钱草D.萆薢E.茵陈参考答案：E 小儿原发性肾病综合征常见的发病年龄是( )A、6个月1岁B、12岁C、23岁D、28岁E、810岁参考答案：D 下列对于经筋的叙述中，不正确的是( )A、循行均起始于四肢末端B、行于体表，不入内脏C、有刚筋、柔筋之分D、手三阴经筋起于贲E、足三阴经筋起于足趾参考答案：D 患者，女，28岁。结婚2年不孕，月经先后不定期，2356天一行，行经期37天，量少、色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，精神抑郁，舌红苔薄白，脉弦。妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相，男方检查未发现异常。治疗应首选A.雌激素加少腹逐瘀汤B.雌激素加启宫丸C.雌激素加开郁种玉汤D.氯蔗酸胺加少腹逐瘀汤E.氯米芬加开郁种玉汤正确答案：E患者为不孕症肝郁证，故选开郁种玉汤。基础体温连续测定为单相提示无排卵，故选氯米芬促排卵。21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第2篇张某,12岁,因发热就诊,肌注青霉素后出现肢冷,汗出,血压下降。治疗应首选的药物是( )A、间羟胺B、氢化可的松C、去甲肾上腺素D、多巴胺E、肾上腺素参考答案：E 患者，女，28岁，产后1周，寒战高热，腰痛，尿频，尿急，尿痛，查体：肾区叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞10个高倍视野，尿蛋白(+)，血白细胞17000。本病例应诊断为A、慢性肾小球肾炎肾病型B、急性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾炎急性发作E、肾结核对于本病的预防错误的一项是A、多饮水，勤排尿B、经常注意阴部的清洁C、避免使用尿路器械D、长期大量使用消炎药E、膀胱输尿管反流患者，要养成“二次排尿”的习惯本病例根据尿检加药物试验结果选用抗生素，治疗到症状完全消失，尿检阴性后，应继续用药多长时间A、12日B、23日C、35日D、57日E、1周以后参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：C 下列均是经期延长血瘀证的主证，除外( )A经行810天始净B月经量少、色暗、有块C小腹疼痛拒按D腰酸腿软E舌紫暗，脉弦涩正确答案：D经期延长血瘀证是实证，选项D是虚证表现，故不选，其余皆是。故选D。 患儿，7岁2周前发热，咽痛现眼睑浮肿，尿少3天查体：血压120/83mmHg,舌红苔薄白，脉浮实验室检查：尿常规中尿蛋白(+)，红细胞3040个高倍视野，颗粒管型02个高倍视野，血红蛋白100g/L，血清总补体下降应首先考虑的是A急性肾小球肾炎B急性肾盂肾炎C肾炎性肾病D尿路感染E慢性肾炎正确答案：A妊娠初期,仍按月行经而无损于胎儿者,称为( )A、暗经B、居经C、激经D、胎漏E、子病参考答案：C 下列除哪项外，其它治法均适用于粘连性肠梗阻痞结证A针刺治疗B手术探查C中药通里攻下D胃肠减压，继续观察E纠正水、电解质紊乱，继续观察正确答案：A21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第3篇 外感风寒之前额痛宜选的药物是A.羌活B.藁本C.白芷D.辛夷E.蔓荆子参考答案：C 下列项目中，燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别要点是A.咯痰的难易B.痰量的多少C.有无胸痛咳血D.有无口干咽燥E.有无发热恶寒正确答案：E 患者，女，26岁。痛经9年，症见经行不畅，小腹胀痛，拒按，经色紫红，夹有血块，脉沉涩。针灸治疗应首选A、足三里、太冲、三阴交B、合谷、气海、三阴交C、曲池、内庭、三阴交D、中极、次髎、地机E、合谷、归来、脾俞参考答案：D 妇科或直肠手术多引起（ ）正确答案：D 小儿，7岁。因烧伤面积较大，症见高热，烦渴，躁动不安，口干唇焦，呼吸气粗，鼻翼扇动，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄糙，脉弦数。其证候是（ ）。A火毒内陷B火热伤津C阴伤阳脱D气血两虚E脾胃虚弱正确答案：A 孔最(Kngzuì，LU6)手太阴肺经；郄穴参考答案：定位：尺泽穴与太渊穴的连线上，腕横纹上7寸处。主治：肺系病证：咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛；肘臂挛痛。操作：直刺0.51寸。21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第4篇 肛管与直肠的交界线是A肛门白线B齿线C肛管柱线D直肠柱线E肛门皮肤线正确答案：B 贫困地区农民孙某因儿子考上大学没钱交学费，想出卖自己的一个肾脏。于是到某大医院询问，医生甲认为，法律并没有禁止卖肾，正好病房又有病人急需肾移植，可以满足其要求；医生乙认为，法律尽管没有禁止卖肾，但卖肾违背医学伦理，建议其考虑其他途径为孩子筹措学费。从医学伦理的角度，下列分析合理的是（ ）。A由于我国没有禁止器官买卖的法律，所以医生甲的观点可行B由于卖肾违背医学伦理，所以医生乙的观点正确C患者孙某的动机是为了给儿子交学费，是道德的，所以允许其出售器官D孙某出售自体器官，可以帮助急需器官移植的病人，应该允许其出售器官E是否允许孙某出卖肾脏的前提是需要检查其身体是否健康正确答案：B 泌尿系结石中医称之为（ ）。A石淋B气淋C膏淋D热淋E癃闭正确答案：A 患儿，男，3岁，发热l天，无汗，口渴烦躁，l0分钟前突然抽搐。急救处理措施错误的是（ ）。A退热B抗感染C地西泮D高张葡萄糖E多巴胺正确答案：E 首选用于治疗风疹邪毒内盛证的方剂是A清营汤B桑菊饮C银翘散D透疹凉解汤E清营解毒汤正确答案：D风疹邪毒内盛治法：清热解毒凉血。方药：透疹凉解汤加减。 手足口病的好发季节是A、春秋B、冬春C、秋冬D、春夏E、夏秋参考答案：E21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第5篇 体外循环抗凝血，宜选用A肝素B阿司匹林C华法林D双香豆素E新双香豆素正确答案：A 上消化道出血最常见的病因是（ ）。A食管静脉曲张破裂B消化性溃疡C慢性胃炎D胃黏膜脱垂症E胃癌正确答案：B 疥癣湿疹，虫蛇咬伤者，应选的药物是A.雄黄B.硫黄C.白矾D.蟾酥E.樟脑正确答案：AA 李某某，男，因饮食不规律而致胃脘部疼痛3年余，反复发作，未做规律治疗。常在劳累后发作，其痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，纳呆神疲，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。本病例的辨证是A、胃痛，寒邪客胃B、胃痛，饮食停滞C、胃痛，胃阴亏虚D、胃痛，肝气犯胃E、胃痛，脾胃虚弱治疗方剂选用A、良附丸B、一贯煎C、黄芪建中汤D、补中益气汤E、二陈汤参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：C下列各项中,关于中央型肺癌的叙述,错误的是( )A、发生在段支气管至主支气管B、发生在段支气管以下C、约占肺癌的3/4D、以鳞状上皮细胞癌较多见E、小细胞未分化癌多见参考答案：B 患者，男，45岁。反复活动中胸痛2年。2小时前，胸痛再次发作，持续不缓解，烦躁不安、大汗淋漓。经检查诊断为急性前间壁心肌梗死。其心电图特征性改变出现的导联是A1、2、3B、aFC7、8D1、2、3、4、5E1、2、3、aF、正确答案：A急性心肌梗死的定位主要依据坏死图形(病理Q波)出现的导联做诊断。前间壁心肌梗死出现在V1、V2、(V3)导联。21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第6篇 患者，女，28岁结婚2年不孕，月经先后不定期，2356天一行，行经期37天，量少、色黯、有血块，经前乳胀，胸胁胀满，烦躁易怒，舌红苔薄白，脉弦妇科盆腔检查正常，基础体温连续测定为单相，男方检查未发现异常治疗应首选A雌激素加少腹逐瘀汤B雌激素加启宫丸C雌激素加开郁种玉汤D氯蔗酸胺加少腹逐瘀汤E氯米芬加开郁种玉汤正确答案：E87解析患者为肝郁证，故选开郁种玉汤基础体温连续测定为单相提示无排卵，故选氯米芬促排卵下述哪种症状不属于早期胃癌的表现为A、上腹不适B、嗳气C、反酸D、腹胀E、食欲减退参考答案：E 血吸虫病晚期A.发热.肝肿大和压痛B.门静脉高压.巨脾与腹水C.肺炎D.慢性腹泻，肝脾肿大E.结肠炎正确答案：B患者泻痢日久,头晕目花,脱肛,气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉虚,其临床意义是( )A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、气滞证E、气逆证参考答案：B 关于臀位，下述哪项是正确的A产妇于第一产程期间不宜灌肠B骶右前位时，胎臀的粗隆间经衔接于骨盆人口左斜径上C子宫收缩乏力的发生率并不增多D胎臀已进入盆腔，排出胎便是胎儿窘迫的征象E以上都不正确正确答案：A 蝉蜕的主治病证是( )A.外感风热，麻疹初起，肝经风热，目赤多泪，小儿惊啼B.外感风热，麻疹初起；热毒疮肿C.外感风热，麻疹初起，湿热泻痢，热病烦渴D.少阳证，肝气郁结，气虚下陷E.外感风热，肝经风热，肝阳上亢，头晕头痛参考答案：A21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第7篇 8岁女孩，头晕、乏力、心悸、胸闷、食欲不振一周。患儿2周前曾患上呼吸道感染。体检：面色苍白，心脏听诊心尖区第一心音明显低钝。心电图示心律失常和明显ST-T改变。血清肌酸激酶同工酶、心肌肌钙蛋白增高。余未见异常。哪项诊断正确（ ）。A风湿性心脏病B先天性心脏病C病毒性心肌炎D室间隔缺损E房间隔缺损正确答案：C 下列哪项不是脾的生理功能（ ）。A受纳和腐熟水谷B运化水谷精微C运化水液D维系脏器位置E统摄血液在脉管中流行正确答案：A 患者，女，24岁。下肢出血点时发时止，间有齿衄，颧红咽干，手足心热，心烦盗汗，舌红少苔，脉细数。其证型是A风热伤络B阴虚火旺C心火亢盛D肝火上炎E胃热炽盛正确答案：B 治疗泄泻之肝郁者，宜加 查看材料正确答案：CC 肝肺综合征的表现不包括A慢性肝病的体征B呼吸困难、肺水肿C低氧血症D心源性哮喘E卧立呼吸正确答案：D肝肺综合征(HPS)是在慢性肝病和或门脉高压的基础上出现肺内血管异常扩张、气体交换障碍、动脉血氧合作用异常，导致的低氧血症及一系列病理生理变化和临床表现，临床特征为：排除原发心肺疾患后的三联征一基础肝脏病、肺内血管扩张和动脉血氧合功能障碍。肺气体交换障碍导致的动脉血液氧合作用异常一肺泡气一动脉血氧分压差上升、低氧血症，是肝肺综合征的重要生理基础。肝肺综合征是终末期肝脏病的严重肺部并发症。 患者，女，20岁。大便引起肛门疼痛，持续数分钟即减轻，便后又出现疼痛，可持续数小时，少量便鲜血。应考虑的是（ ）。A混合痔B肛裂C肛瘘D肛窦炎E肛周脓肿正确答案：B21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第8篇 止嗽散的组成药物中含有( )A、苏梗B、荆芥C、百合D、白芷E、紫苏参考答案：B下列关于上消化道大出血早期诊断,正确的是A、血象检查可以作为早期诊断的主要依据B、患者多于24h内出现发热C、出血量大时，粪便可以呈鲜红色D、氮质血症多于出血后数天出现E、直肠指检对早期诊断有较大帮助参考答案：BCE 关于放置宫内节育器的禁忌症是A已婚妇女，要求绝育B月经紊乱者C难产后72天D轻度贫血E以上都不是正确答案：B 患者女性，31岁，甲状腺弥漫性肿大，可触及震颤，伴有杂音，核素扫描为热结节，吸碘率增高，可诊断为（ ）。A甲状腺腺瘤B结节性甲状腺肿C甲状腺肿D甲状腺癌E甲亢正确答案：E 题共用备选答案A扶正B祛邪C扶正祛邪D先扶正后祛邪E先祛邪后扶正邪实为主而正气未衰者，应采用的治则治法是查看材料正确答案：BB (139140题共用备选答案)A冲任不固，血失统摄B冲任损伤，不能制约经血C血热气逆，冲任失调D热伤冲任，迫血妄行E冲任损伤，气血运行失常产后恶露不绝的发病机制是正确答案：E139140答案与解析 E，C。产后恶露不绝的发病机制是冲任损伤，气血运行失常导致的。倒经的发病机制是血热气逆，冲任失调。考点 月经病。21年中西医结合执业医师历年真题9篇 第9篇 崩漏的治疗原则是（ ）。A塞流与澄源结合B澄源与复旧结合C复旧与塞流结合D固本与澄源结合E急则治标，缓则治本正确答案：D 下列各项，最容易引起心房颤动的疾病是A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.冠状动脉粥样硬化性心脏病C.甲状腺功能亢进性心脏病D.高血压性心脏病E.缩窄性心包炎正确答案：AA 患者，女，30岁，已婚。停经56天，阴道少量出血1周，下腹胀痛伴肛门坠胀。检查：宫颈有摇举痛，宫体稍大变软，右附件变粗，压痛明显，尿妊娠试验(±)。应首先考虑的是A异位妊娠流产B宫内妊娠流产C月经后期合并附件炎D妊娠合并阑尾炎E葡萄胎正确答案：A 109110 题共用备选答案第 109 题 肺部叩诊呈过清音的是正确答案：A 下列哪项不是舒张早期奔马律的临床意义A、提示心肌有高度衰竭B、常见于心力衰竭C、反映心室舒张期负荷过重D、心肌张力减低E、心室顺应性良好参考答案：E 题共用备选答案A月经干净后37天B排卵期C月经来潮24天D禁欲35天检查E月经干净12天精液常规检查的时间是查看材料正确答案：DD