21年医师类每日一练6卷.docx

21年医师类每日一练6卷21年医师类每日一练6卷 第1卷A.水臌B.气臌C.肿胀D.血臌E.痞满脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为答案：D解析：考点：1气滞湿阻证。主症：腹胀按之不坚，胁下胀满或疼痛，食后胀甚，得嗳气、矢气稍减，尿少，苔薄白腻，脉弦。治法：疏肝理气，运脾利湿。代表方：柴胡疏肝散合胃苓汤加减。2水湿困脾证。主症：腹大胀满，按之如囊裹水，甚则颜面微浮，下肢浮肿，兼见寒湿困脾证。治法：温中健脾，行气利水。代表方：实脾饮加减。3水热蕴结证。主症：腹大坚满，腹皮绷急，烦热口苦及水热蕴蒸证。治法：清热利湿，攻下逐水。代表方：中满分消丸合茵陈蒿汤加减。热势较重，加连翘、龙胆草、半边莲清热解毒。小便赤涩不利者，加陈葫芦、蟋蟀粉（另吞服）行水利窍。如腹部胀急殊甚，大便干结，可用舟车丸行气逐水，但其作用峻烈，不可过用。痰热内扰，蒙蔽心窍，治当清热豁痰，开窍息风，方用安宫牛黄丸合龙胆泻肝汤加减。4瘀结水留证。主症：脘腹坚满，青筋显露，胁下症结痛如针刺及瘀血之象。治法：活血化瘀，行气利水。代表方：调营饮加减。5阳虚水盛证。主症：腹大胀满，形似蛙腹，朝宽暮急，怯寒，肢冷浮肿及脾肾阳虚证。治法：温补脾肾，化气利水。代表方：附子理苓汤或济生肾气丸加减。6阴虚水停证。主症：腹大胀满，或见青筋暴露，形体消瘦伴见虚热之象。治法：滋肾柔肝，养阴利水。代表方：六味地黄丸合一贯煎加减。患儿，5个月。多汗夜惊，烦躁易哭，方颅，前囟2cm×2cm，方颅，形体虚胖。其治疗首选方剂是( )A.玉屏风散B.人参五味子汤C.牡蛎散D.四君子汤E.八珍汤答案：B解析：患者，女性，65岁，腹痛拘急，遇寒痛甚，得温痛减，口淡不渴，形寒肢冷，小便清长，大便清稀，舌质淡，苔白腻，脉沉紧，应首选的治疗方法是A.消食导滞，理气止痛B.温中补虚，缓急止痛C.散寒温里，理气止痛D.疏肝解郁，理气止痛E.活血化瘀，和络止痛答案：C解析：治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是A. 铁剂B. 甲泼尼松C. 雄激素D. 一叶萩碱E. 环孢素答案：C解析：治疗慢性再生障碍性贫血的常用药物是雄激素（C对），雄激素可刺激骨髓造血，可缓解骨髓造血功能衰竭。铁剂（A错）用于缺铁性贫血的治疗。甲泼尼松（B错）属于激素类药物，常用于抗炎以及自身免疫病的治疗，如系统性红斑狼疮、风湿性疾病等。叶萩碱（D错）为中枢神经兴奋药物，可用于面神经麻痹、小儿麻痹后遗症、神经衰弱、嗜睡症等的治疗。环孢素（E错）可用于重型再生障碍性贫血及难治性自身免疫性血小板减少性紫癜等的治疗。患者，男，42岁。转移性右下腹痛5h。检企：发热，体温375，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张，血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高。应首先考虑的是A.十二指肠溃疡穿孔B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性阑尾炎答案：E解析：十二指肠溃疡穿孔特点为疼痛以上腹部显著，查体右上腹部及上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性胆囊炎的特点为右上腹痛，可放射到右肩胛下部或右肩部，查体右上腹压痛、反跳痛、肌紧张；急性胰腺炎特点为腹痛剧烈呈刀割样，放射到腰背部，查体上腹或左上腹部压痛、反跳痛、肌紧张；急性肠系膜淋巴结炎无明显肌紧张及反跳痛，体征轻微与较高的体温不符合；急性阑尾炎的特点为：转移性右下腹疼痛，查体有肌紧张、反跳痛，大多数患者血白细胞计数及中性粒细胞比例均增高，故选E。21年医师类每日一练6卷 第2卷疑诊子宫内膜脱落不全，选择诊断性刮宫的时间是A月经来潮第6天B月经来潮第5天 C月经来潮第3天D月经来潮第2天 E月经来潮6小时内答案：A解析：考点评析 为判断排卵和黄体功能，应在月经来潮前或月经来潮12小时内刮宫确诊；正常月经期第34天分泌内膜已全部脱落，子宫内膜脱落不全时月经来潮第56天仍能见到呈分泌反应的内膜，此时刮宫即可诊断。属于投射性的测验的是（）A.明尼苏达多人格调查表B.比奈智力测验C.卡特尔16PF测量D.主题统觉测验E.90项症状自评答案：D解析：大肠癌最好发的部位是A.升结肠B.直肠C.乙状结肠D.横结肠E.降结肠答案：B解析：患者，男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是A.美多巴B.Entacapone（安托卡朋）C.溴隐亭D.心宁美(Sinemet)E.金刚烷胺答案：B解析：金刚烷胺在肾功能不全、癫痫、严重胃溃疡和肝病患者中慎用，哺乳期妇女禁用，故E错;溴隐亭在有精神病史患者中禁用，近期心肌梗死、严重周围血管病和活动性消化性溃疡等是相对禁忌，故C错;美多巴和心宁美均为左旋多巴类药物，在狭角型青光眼、精神病患者中禁用，活动性消化道溃疡患者应慎用，故A、D错误。故本题选B。A.红丝疔B.漆疮C.失荣D.水火烫伤E.酒鼓鼻其病因属"外来伤害"的是答案：D解析：21年医师类每日一练6卷 第3卷分析一种新药与常规用药的疗效时，计算X=472，P005。且新药有效率比常规药高，故可认为A.以上都不对B.假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说错的可能性5C.假设新药与常规用药效果相同，而结论未接受假设，说对的可能性5D.假设新药与常规用药效果不同，而结论未接受假设，说错的可能性>5E.假设新药与常规用药效果不同。而结论未接受假设，说对的可能性>5答案：B解析：类风湿关节炎晨僵的特点，错误的是A.出现于95%的患者B.为最早出现的表现C.一般持续1小时以上D.晨起后最明显E.活动后减轻答案：B解析：A.13寸B.12寸C.9寸D.6寸E.5寸脐中至耻骨联合上缘是答案：E解析：考点：1骨度分寸定位法。2体表解剖标志定位法：固定的标志，指各部位由骨节和肌肉所形成的突起、凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、肚脐等；活动的标志，指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等，即需些采取相应的姿势才会出现的标志。3手指同身寸定位法：是指依据患者本人手指所规定的尺寸来量取腧穴的定位方法。常用有：中指同身寸、拇指同身寸、横指同身寸。患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人应采取哪项措施预防更合理A、呼吸道隔离B、避免探视C、严格管理病人的排泄物，医用器械D、注射疫苗E、饮食隔离答案：C解析：艾滋病传播途径在很大程度上取决于人们的行为和习惯。因此，对个人预防来说，除掌握有关艾滋病知识外，尚须做到：（1）不去非法采血站卖血，不涉足色情场所，远离毒品。（2）注意输血安全，打针、拔牙、针灸、手术要到正规医疗单位。穿耳孔、文身、美容器具要消毒。（3）不与他人共享剃须刀、牙刷等，尽量避免接触他人体液、血液。（4）注意与艾滋病人的接触：给艾滋病病人采血及注射时，注射器应采用一次性用品，病人的血液、排泄物、污染的物品应进行彻底焚烧。病人的器皿及医用器械要专人专用，如病人的刮脸刀、牙刷、毛巾、茶杯等应专人专用，排尿、排便后要用肥皂洗手，可达到消毒的目的。A.甲泼尼龙B.地塞米松C.氢化可的松D.泼尼松龙E.去氧皮质酮抗炎作用强，几乎无钠潴留作用的药物是( )答案：B解析：21年医师类每日一练6卷 第4卷具有补益肺、脾、肾三脏功效的药物是( )A.补骨脂B.益智仁C.天冬D.山药E.西洋参答案：D解析：患者经行涩少，色紫黯，有血块，小腹胀痛，血块排出后胀痛减轻，舌紫黯，或有瘀斑、瘀点，脉沉弦。治疗应首选的方剂是A.通瘀煎B.血府逐瘀汤C.八珍汤D.少腹逐瘀汤E.抵当汤答案：A解析：根据主要证候的描述，该患者是月经过少的血瘀证，故其治疗方剂是通瘀煎。医师注册后受吊销医师执业证书行政处罚的A、中止医师执业活动B、申请执业医师注册C、不予医师执业注册D、注销执业医师注册E、从事医师执业活动答案：D解析：第十三条医师注册后有下列情形之一的，其所在的医疗、预防、保健机构应当在30日内报告注册主管部门，办理注销注册：（一）死亡或者被宣告失踪的；（二）受刑事处罚的；（三）受吊销医师执业证书行政处罚的；（四）因考核不合格，暂停执业活动期满，经培训后再次考核仍不合格的；（五）中止医师执业活动满二年的；（六）身体健康状况不适宜继续执业的；（七）有出借、出租、抵押、转让、涂改医师执业证书行为的。（八）卫生部规定不宜从事医疗、预防、保健业务的其他情形的。注册主管部门对具有前款规定情形的，应当予以注销注册，收回医师执业证书。心电图的临床应用范围不包括A.分析各种心律失常B.心肌梗死的诊断C.观察某些药物的影响D.协助心包疾病的诊断E.判断心功能状态答案：E解析：心电图是用来监测心肌细胞电位变化的一种手段。心功能状态过于复杂，心肌梗死中的休眠心肌和死亡心肌的电活动都很少，只用心电图不能区分。故本题选E。患者腹腔有血肿包块形成，腹痛逐步减轻，有下腹坠胀或便意感，阴道出血逐渐停止，脉细涩。其治法是A.益气杀胚散结B.化瘀消癥杀胚C.益气活血祛瘀D.活血祛瘀消癥E.活血消癥散结答案：D解析：21年医师类每日一练6卷 第5卷体现医学道德审慎作用的是A. 体现了医务人员对病人、集体和社会所负的道德责任B. 主要包括情感、责任感和事业感C. 促使医务人员关怀、体贴病人，并于病痛危难之时全力救护D. 促使医务人员在任何情况下，都能坚守医学道德原则和规范要求，抵制不正之风E. 促使医务人员养成良好的医护作风，提高责任感答案：E解析：医务人员在行为之前的周密思考及行为之中的小心谨慎，能够促进医务人员养成良好的医护作风，提高责任感，避免因疏忽大意而造成的医疗差错事故。促进医务人员以高度负责的精神对待病人，以医学道德的原则、规范严格要求自己。A.清瘟败毒饮合小承气汤B.凉营清气汤C.人参五味子汤D.参附龙牡救逆汤E.生脉散加减感染性休克热毒内闭证的首选方剂是答案：A解析：患者，男，25岁。呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁胀痛，舌淡红，苔薄，脉弦。其治疗应选用A.四七汤B.香砂六君子汤C.七味白术散D.理中汤E.黄芪建中汤答案：A解析：该患者为呕吐肝气犯胃证。治法：疏肝理气，和胃降逆。代表方：四七汤加减。男患，30岁，转移性右下腹痛10小时，并恶心，呕吐，吐物为胃内容，量少并发热，体温约38.2，脉搏98次分，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血WBC1.2×1010/L，中性90，尿常规WBC810HP。红细胞23HP。该患者最佳治疗方法为A、观察B、急诊行手术治疗C、抗炎补液D、中药治疗E、对症治疗答案：B解析：本例诊断为急性化脓性阑尾炎，症状较重，所以，已不能进行保守治疗，此时最佳的治疗是手术。补液也需要进行但不是最重要的治疗方法。患者，女，47岁。自觉腹部有包块，按之疼痛，痛无定处，时聚时散。此为( )A.癥积B.痞满C.瘕聚D.虫积E.水鼓答案：C解析：21年医师类每日一练6卷 第6卷心脏骤停时，心肺复苏的首选药物是A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.间羟胺D.多巴胺E.异丙肾上腺素答案：B解析：A.肌肉萎缩B.双下肢非凹陷性水肿C.单侧肢体水肿D.下肢静脉曲张E.全身性水肿下肢浅静脉血液回流受阻可见答案：D解析：表示增毒的配伍关系是A单行B相须C相畏D相恶E相反答案：E解析：下列哪项不是经期延长阴虚血热证的主症A.月经持续八九日，量少、色红、质稠B.小腹疼痛拒按C.咽干口燥D.手足心热E.舌红少苔，脉细数答案：B解析：经期延长阴虚血热证是虚证，选项B是实证表现，故选择B。其余皆是。患者，女性，56岁，单侧腮腺无痛性进行性肿大，有类风湿性关节炎史，球蛋白升高。下唇腺活检有大量淋巴细胞，应诊断为A.慢性化脓性腮腺炎B.舍格伦综合征C.腮腺混合瘤D.腮腺淋巴结核E.腺淋巴瘤答案：B解析：