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21年外科主治真题下载5节21年外科主治真题下载5节 第1节 桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位（ ）。正确答案：E重点识记。 引起意识和感觉分离的麻醉药是（ ）A、硫喷妥钠B、氯胺酮C、依托咪酯D、恩氟烷E、氧化亚氮参考答案：B 下列病名以脏腑命名的是（ ）A、肠痈B、人中疔C、丹毒D、破伤风E、乳痈参考答案：A 下列对腰疝的概述，选项错误的是A.在12肋及髂嵴之间，自腰背部出现的疝B.多见于青状年者，腰痛及腰活动受限，易发生疝内容物的嵌顿、绞窄C.腰部缓慢增大的肿块，质软易还纳，有咳嗽冲击感，巨大者有消化道症状D.侧位X线胃肠钡剂造影检查，有助诊断E.无症状可用弹性绷带紧束腰部，巨大有症状者，需手术治疗正确答案：D腰疝多见于年老体弱者，一般无特殊症状。腰疝的疝囊颈较宽大，不易发生嵌顿和绞窄。 在"太子累书呼"中，"累"之义为( )A、劳累B、连累C、多次D、厌烦参考答案：C 急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列哪项是错误的 （ ）。A尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶B尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C尿淀粉酶测定值如>128U（温氏法）有诊断意义D坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比正确答案：C 肩关节周围炎病程日久肩臂部肌肉出现萎缩，较明显的是( )A、大圆肌B、小圆肌C、胸大肌D、三角肌E、胸小肌参考答案：D 观察左心房有无增大，应选择何种最佳位置并服钡剂检查A、左前斜位B、右前斜位C、后前位D、卧位E、左侧位参考答案：B 常用于软组织填充的材料是A.硅橡胶B.高密度聚乙烯C.膨体聚四氟乙烯D.透明质酸E.钛金属参考答案：C21年外科主治真题下载5节 第2节有关胸核的描述正确的是 ( )A、为排尿排便中枢B、仅见于颈8至腰5节段C、仅见于脊髓胸段D、发出脊髓丘脑束E、发出至小脑的纤维参考答案：D 骨折临床愈合的标准中，下列错误的是A.局部无压痛B.局部无反常活动C.局部无畸形D.局部无纵向叩击痛E.X线示骨折线模糊，有连续性骨痂通过正确答案：C 需与前列腺增生(BPH)进行鉴别诊断的疾病中，不包括A、神经源性膀胱B、膀胱颈挛缩C、前列腺癌D、尿道狭窄E、膀胱憩室参考答案：E 30岁,女农民,活动后气促年,咳嗽1年,偶有血痰,来门诊.查体:口唇轻度紫绀,颈静 脉怒张,两肺呼吸音粗糙,心律不齐,房颤,心尖部舒张期隆生样杂音,伴震颤X线:肺 门区血管影纹理增粗,肺动脉段隆隆出,左房大向后压迫食管.根据上述资料,最可能 的初步诊断是:A.缩窄性心包炎B.支气管扩张,肺气肿,肺心病C.晚期肺癌D.风心病二尖瓣狭窄E.肺结核答案：D 应用5氯化钠注射液治疗容易引起的是A.慢性稀释性低血钠B.急性稀释性低血钠C.高钠血症D.高钾血症E.高氯血症正确答案：E生理盐水氯离子比血清氯离子高。 冈上肌腱断裂后，病人主动外展肩关节功能障碍的范围是（ ）A、0°30°B、30°60°C、60°120°D、完全不能外展E、以上都不对参考答案：D 易引起腹胀、肛门排气增多的药物是A.胰岛素B.磺酰脲类C.双胍类D.葡萄糖苷酶抑制药E.胰岛素增敏药参考答案：D 辨痛性质中属啄痛特点的是（ ）A、痛如针刺B、痛如撕裂C、痛如刀绞D、痛如鸡啄E、痛而胀满不适参考答案：D 患者男性，69岁，因“上唇鳞状细胞癌”来诊。拟行全上唇切除术。修复上唇缺损可采用的方法有A、双侧口角提肌肌皮瓣与下唇正中交叉组织瓣联合应用B、前臂皮瓣游离移植修复C、颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复D、双侧扇形皮瓣修复E、双侧鼻唇沟皮瓣修复F、下唇两个交叉组织瓣修复较好的设计类型为（提示 可用颞浅血管前额岛状皮瓣移植修复。）A、双叶皮瓣法：在前额及同侧头皮各设计一个皮瓣，使其成为双叶皮瓣B、颞浅血管前额岛状皮瓣与前臂皮瓣游离移植修复C、颞浅血管前额岛状皮瓣先行植皮作为衬里，后再转移修复D、颞浅血管前额岛状皮瓣并列折叠式转移修复E、颞浅血管前额岛状皮瓣联合双侧鼻唇沟皮瓣修复F、颞浅血管前额岛状皮瓣与颈阔肌岛状肌皮瓣修复术后注意事项包括A、应用抗生素预防感染B、术后1周内应取平卧位C、伤口要用敷料覆盖，以免伤口污染引起感染D、全身麻醉清醒后可进食半流质饮食，忌饮食温度过高而影响移植皮瓣成活E、术后一定要放置胃管鼻饲，以免食物进入口腔污染伤口，导致切口感染F、术后密切观察组织瓣的血运情况，发现血管危象，应寻找原因，及时处理参考答案：问题 1 答案：ABC问题 2 答案：CDE问题 3 答案：ADF21年外科主治真题下载5节 第3节 下列选项中，哪项不是肠外营养脂肪乳剂应用的禁忌证A.脂肪代谢异常，有脂肪栓塞倾向者B.肺部疾病、肝和(或)肾功能不全者C.不单纯依赖碳水化合物供能，并提供必需脂肪酸D.胰腺炎伴高脂血症者E.休克、脓毒症、酸碱失衡、凝血障碍者正确答案：C 全麻期间，不致引起FRC减少的措施是A.侧卧位B.神经肌肉阻滞C.低浓度吸氧D.辅助呼吸E.高浓度吸氧正确答案：D 颅内压增高与病变的扩张速度呈以下关系A.指数关系B.线性关系C.类似指数关系D.类似线性关系E.没有关系正确答案：C 有关对颅骨损伤机制的概述，下列错误的是A.颅骨骨折是暴力直接打击的结果B.打击面积大、强度小易致多发线状骨折或粉碎骨折C.打击面积小、强度大易致凹陷骨折D.依暴力强度、面积和时间，发生单纯内板、线状或粉碎凹陷骨折E.暴力打击时颅骨局部呈凹曲变形正确答案：A颅骨骨折是暴力打击后反作用力的结果。 乳腺癌内分泌治疗时需服用三苯氧胺，其用药时间通常为A、半年B、1年C、5年D、8年E、10年参考答案：C小口症伴有多处畸形要分期手术者其麻醉宜选用 ( )A、神经阻滞麻醉B、先在局麻下将口裂开大，下次手术再行麻醉插管C、静脉麻醉D、局麻E、经咽喉镜插管全麻参考答案：B 男，6岁，近1年来右腰部间断胀痛，无血尿、尿频、尿急和尿痛，无排尿困难。右上腹略饱满，双合诊右肾区可触及一软性包块，并随呼吸上下活动。该患儿最可能为以下哪一种疾病 ( )A、肾癌B、肾母细胞瘤C、后尿道瓣膜D、肾盂输尿管连接部狭窄E、脊膜膨出所致的神经源性膀胱首先应行的检查是 ( )A、CTB、B超C、MRID、肾图E、肾动态扫描IVU右肾不显影，进一步处理错误的是 ( )A、MRUB、逆行造影C、顺行静脉肾盂造影D、CT检查了解梗阻的部位E、肾穿刺造瘘术并数天后行经造瘘管肾盂造影参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：A问题 3 答案：A 以下急性非结石性胆囊炎的临床特点，不正确的是A、病因明确，容易诊断B、临床表现与结石性胆囊炎相似C、病程发展迅速，一般在24小时内即发展成坏疽性胆囊炎D、B超或CT检查胆囊内无结石，胆囊膨胀，以胆囊壁增厚为可靠征象E、一经确诊，应尽早手术治疗参考答案：A 泌尿系检查临床上最常用的检查方法是A.膀胱镜B.腹部平片C.逆行尿路造影D.腹部CT检查E.静脉肾盂造影参考答案：E21年外科主治真题下载5节 第4节有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不恰当的A、在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤B、典型损伤是将胆总管误认为胆囊管C、胆管撕裂伤，即可进行单纯修补D、胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现E、肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因参考答案：D 色素痣(又称黑痣)可能发生恶变的征象中，不会出现的是A.迅速长大，色素突然加深，边界模糊B.发生溃疡、出血或形成溃疡C.局部生长有毛发D.病变周围出现卫星状小瘤或色素环E.局部有发痒作痛正确答案：C 有关肌腱粘连松解术的叙述，下列哪项是错误的A、一般在术后36个月再施探查B、全部暴露前次手术区，彻底切除瘢痕C、做锐性分离粘连，而不用肌腱剥离术D、松解愈彻底愈好E、手术1周后开始练习指屈伸活动参考答案：E 下列慢性胰腺炎的临床表现中，哪项不是特有的A.进高脂餐饮食诱发上腹痛，常放射到腰背部，呈束带状B.食欲减退和体重下降C.脂肪泻D.经常性恶心、呕吐E.胰岛素依赖性糖尿病正确答案：D患者男,40岁,汽车撞伤后左侧股部肿胀、疼痛,功能障碍。X线片显示左股骨远侧13骨折,远侧骨折端向后倾倒。造成此种骨折移位的因素主要是A、暴力的方向B、身体的重量C、暴力的大小D、肌肉的牵拉力E、摔倒的体位参考答案：D 患者右下肺癌侵及胸壁，胸部CT示肺门、纵隔未见肿大淋巴结，未发现远处转移，该患者TNM分期属于A、b期B、a期C、b期D、a期E、b期参考答案：C 某女，20岁，在某按摩中心工作1年，其间曾与多人发生性关系，不久前因身体不适来就诊，发现患有淋病，因其有青霉素过敏史，那么她应选用哪类药物A、磺胺类B、第三代喹诺酮类C、第一代头孢菌素D、第二代头孢菌素E、第三代头孢菌素参考答案：E 下列药物，可引起视神经炎的是A、氯霉素B、乙胺丁醇C、利福平D、链霉素E、异烟肼参考答案：B正常前列腺按摩液的镜检结果为A.WBC>20个HP,无卵磷脂小体B.WBC30个HP,卵磷脂小体较少D.WBC20个/HP，无卵磷脂小体B.WBC30个/HP，卵磷脂小体较少D.WBC<10个/HP，卵磷脂小体较多E.WBC<15个/HP，无卵磷脂小体正确答案：D21年外科主治真题下载5节 第5节 下列选项中，不位于枕骨大孔区的是A、小脑扁桃体B、脑桥C、延髓D、后组脑神经E、椎动脉参考答案：B 在国内，咯血最常见的病因是A、流行性出血热B、肺结核C、肺炎D、支气管结核E、支气管扩张参考答案：B 男孩，11个月，腹泻4d，伴频繁呕吐，初为胃内容物，后为黄色液体。排黏液血便3天，量少。病初躁动不安，以后精神萎靡，拒食，发热，体温达39。查体：精神反应差，腹胀，腹部拒按，上腹压痛及肌紧张。肛查，少量黏液血便。腹立位X线片提示不全性肠梗阻。进一步检查项目是A、空气灌肠B、钡剂灌肠C、腹部B超D、B超监视下水压灌肠E、全消化道造影治疗方案为A、剖腹探查术B、腹腔穿刺引流术C、空气灌肠D、钡剂灌肠E、B超监视下水压灌肠参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B 小儿桡骨头半脱位的诊断依据除哪项以外是( )A、有牵拉损伤史B、患肢不能活动C、患肢半屈旋前位D、肘外侧压痛E、X线平片异常参考答案：E 患者治疗过程中出现ALT、AST、ALP 和胆红素升高，考虑为肝脏毒性反应。下列说法错误的是A.可由于对某些氨基酸成分的分解产物的耐受性不良所致B.葡萄糖高负荷可引起C.TPN时肠道缺乏刺激D.必需氨基酸缺乏时易发生E.一般不可逆正确答案：E经治疗一般可恢复。 女性，30岁，颈部包块1个月，生长快，无痛，查体见甲状腺右叶一直径3cm大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是A、呼吸困难B、颈部淋巴结肿大C、气管移位D、吞咽困难E、血压升高如穿刺细胞学检查为滤泡状腺癌，且有右颈部淋巴结转移，治疗首选A、患侧腺体连同峡部全部切除，对侧腺体大部切除加患侧淋巴结清除B、全部切除甲状腺加放射碘治疗C、外放射治疗D、患侧腺体，连同峡部全部切除，对侧大部切除E、全部切除甲状腺如经上述治疗效果不佳，则应早期给予A、碘剂B、硫氧嘧啶类药物C、普萘洛尔D、足量甲状腺素E、大剂量激素如为未分化癌，则首选治疗为A、甲状腺干制剂B、放射性碘治疗C、外放射治疗D、手术E、碘剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：C （题干）某女，31岁，体格检查时胸部正、侧位片示前、中纵隔内有-4cm×5cm大小阴影。以下诊断中，可能性最小的是A.畸胎瘤B.胸腺瘤C.心包囊肿D.淋巴瘤E.神经纤维瘤经手术治疗后，术后病理诊断为胸腺瘤。对于该病的描述中，下述不正确的是A.恶性胸腺瘤患者均伴有重症肌无力B.胸腺瘤多好发于前纵隔内C.胸腺瘤男女发病率相近D.恶性胸腺瘤患者术后应予放射治疗E.重症肌无力患者只有少数伴发胸腺瘤请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：E问题 2 答案解析：A胸腺瘤是前纵隔最常见的肿瘤，男女发病相近。有18%50%的胸腺瘤患者伴有重症肌无力;而重症肌无力患者约15%伴有胸腺瘤。恶性胸腺瘤占胸腺瘤中25%43%，良、恶性之判断主要依据手术时探查肿块是否包膜完整，是否侵犯心包、胸膜、肺及胸内大血管等;术后病理示肿瘤侵犯包膜亦为恶性胸腺瘤。恶性胸腺瘤术后均应予放射治疗以防复发或转移。 休克治疗的主要目的是（ ）。A.升高血压B.恢复血容量C.纠正酸中毒D.恢复心排出量E.恢复组织的血流灌注正确答案：E 仅用于手术前准备与甲状腺危象的药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗常用的抗甲状腺药物是A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，突眼加重时可加用A.丙硫氧嘧啶B.甲状腺素片C.利血平D.复方碘溶液E.131I治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D术前准备中应用碘剂抑制甲状腺素释放的作用是暂时的，如服用过久或突然停药，可能引起大量甲状腺素进入血液循环，使甲亢症状加重，因此，不准备手术的病人，一律不能服用碘剂。发生甲状腺危象时，应用碘剂的目的是降低循环血液中甲状腺素水平。问题 2 答案解析：A常用的抗甲状腺药物是丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑(他巴唑)。问题 3 答案解析：B甲亢病人用甲巯咪唑治疗中，可合用甲状腺素片，用来缓解由甲状腺功能低下导致的突眼加重。
