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21年医师类考试题库精选9辑21年医师类考试题库精选9辑 第1辑下列关于肾上腺糖皮质激素生理作用的描述，正确的是A、增加血管对儿茶酚胺的敏感性B、加强胰岛素作用，降低血糖浓度C、抑制肝外组织蛋白质分解D、促进骨的形成而抑制其分解E、抑制胃酸与胃蛋白酶的分泌答案：A解析：糖皮质激素能加速胸腺、淋巴结、肌肉、骨骼、皮肤等处的蛋白质的分解代谢。糖皮质激素能使胃蛋白酶和胃酸分泌增多，因此大剂量的肾上腺皮质激素可诱发和加重溃疡。肾上腺皮质激素有允许作用，可以给其他的激素发挥作用创造有利条件，如可增强儿茶酚胺的收缩血管作用和高血糖素的升高血糖作用等A.心功能不全B.贫血C.核黄素缺乏症D.脑血管疾病E.急性支气管炎口角歪斜，常见于答案：D解析：1.发绀指单位容积血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、黏膜呈青紫色，其常见部位为舌、唇、耳郭、面颊和指侧。心力衰竭的时候，肺内气体交换出现障碍，因此可以引起脱氧血红蛋白升高。口角歪斜多由于神经系统病变引起，脑血管病可以引起脑部病变，因此可出现。A.承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作B.承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染源隔离预防工作C.在各自的职责范围内负责传染病防治工作D.领导传染病防治工作E.主管全国传染病防治及其监督管理工作各级疾病预防控制机构答案：A解析：县以上人民政府其他部门在各自的职责范围内负责传染病防治工作；各级人民政府领导传染病防治工作；各级疾病预防控制机构承担传染病监测、预测、流行病学调查、疫情报告以及其他预防控制工作。患者，男，42岁。既往脾大，HBsAg阳性。今晨排柏油样便约200ml。应首先考虑的是A:急性糜烂性胃炎B:消化性溃疡C:肝硬化D:白血病E:胃癌答案：C解析：患者有乙肝病史，且已出现肝硬化门脉高压的临床表现：脾大。故柏油样便应考虑为食管胃底静脉侧支循环内压力过高破裂出血的结果。A、B项胃肠道出血量少，很少出现柏油样便。D项可有脾大，但无其他上述症状。E项不会出现脾大，且与乙肝无关。患者，女，30岁。胁部皮肤灼热疼痛2天后患部皮肤出现簇集粟粒大小丘状疱疹，呈带状排列，疱壁紧张，口苦，心烦，脉弦数。治疗本病除局部阿是穴、夹脊外，宜选取A.阴陵泉、内庭B.血海、三阴交C.神门、大陵D.外关、风池E.行间、侠溪答案：E解析：蛇串疮治疗主穴：局部阿是穴、相应夹脊穴。肝胆火盛配行间、侠溪；脾胃湿热配阴陵泉、内庭；瘀血阻络配血海、三阴交。便秘配天枢；心烦配神门。该患者口苦，心烦，脉弦数，诊断为肝胆火盛证，故除局部阿是穴、夹脊外，还应配行间、侠溪。外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音，称为A.子暗B.金破不鸣C.金实不鸣D.少气E.短气答案：C解析：金实不鸣是指外感风寒或风热之邪，或痰湿壅肺，肺失宣肃，导致的音哑或失音；金破不鸣多因各种的临床意义是导致的阴虚火旺，肺肾精气内伤所致。事物阴阳两个方面的相互转化是A.绝对的B.单方面的C.有条件的D.必然的E.量的变答案：C解析：21年医师类考试题库精选9辑 第2辑异丙嗪不具备的药理作用是A、镇静作用B、减少胃酸分泌C、抗胆碱作用D、局麻作用E、止吐作用答案：B解析：异丙嗪可以与组织释放的组胺竞争H1受体。对平滑肌作用明显。而对H2受体无作用，故不影响胃酸分泌。 考点 异丙嗪的药理作用。大便隐血试验持续阳性，常见于A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.胃癌D.胃炎E.肠道下端炎症答案：C解析：隐血试验对消化道出血鉴别诊断有一定意义，消化道溃疡，阳性率为40%70%，呈间歇阳性；消化道恶性肿瘤，如胃癌、结肠癌阳性率可达95%，呈持续性阳性。患者女，21岁。4天前劳累后出现右下后牙龈胀痛，进食、吞咽时加重。昨日出现局部跳痛，开口受限，伴发热。检查见右面下部稍肿胀，张口两指，81近中阻生，冠周龈红肿、触痛明显，挤压时有少许脓液从远中盲袋内溢出，移行沟变浅，黏膜充血，压痛明显，有轻度波动感，未见龋坏，叩诊（-），牙石(+)，咽侧壁稍红。如果在下颔角区出现广泛凹陷性水肿，怀疑局部脓肿形成，此时最有效的检查方法是A.X线检查B.触诊检查C.粗针头穿刺D.化验检查E.观察体温变化答案：C解析：1.智牙冠周炎：患者张口轻度受限，下颌智牙阻生，阻生牙周围牙龈红肿、触痛，且有脓肿形成，第一第二磨牙未见龋坏，根据临床表现可作出诊断。故此题选择A。2.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。如龈瓣附近形成脓肿，应及时切开并置引流条。故此题选择B。3.智牙冠周炎在急性期应以消炎、镇痛、切开引流、增强全身的抵抗力的治疗为主。当炎症转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择E。4.智牙冠周炎若处理不当，炎症继续扩散发展，可引起颊间隙、咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙、下颌下间隙的感染。故此题选择D。眶下间隙的感染多来自上颌尖牙，第一前磨牙和上颌切牙的根尖化脓性炎症和牙槽脓肿。5.下颌智牙冠周炎容易并发咬肌间隙感染，咬肌间隙感染的典型症状是以下颌支及下颌角为中心的咬肌区肿胀、变硬、压痛伴明显张口受限。故此题选择D。6.咬肌间隙感染，由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感，若炎症在1周以上，压痛点局限或有凹陷性水肿，可用粗针头行穿刺检查脓液，若穿刺有脓时，应积极行切开引流。故此题选择C。7.智牙冠周炎转入慢性期后，若为不可能萌出的阻生牙则应尽早拔除，以防感染再发。故此题选择C。腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。证属A. 正虚瘀结之积证B. 气滞血阻之积证C. 瘀血内结之积证D. 食滞痰阻之聚证E. 肝气郁结之聚证答案：B解析：积证之气滞血阻证证候主症：腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦。某患者，疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行A.白假丝酵母菌培养B.涂片后墨汁染色C.涂片后革兰染色D.新型隐球菌培养E.钩端螺旋体培养答案：B解析：继发性腹膜炎伴有休克表现时，应首选下列哪种治疗A、积极抗休克，如休克不能纠正，则延缓手术B、积极抗休克，如休克纠正，则用非手术治疗C、积极抗休克，如休克不能纠正，不考虑手术D、积极抗休克的同时进行手术E、立即手术答案：D解析：强心苷心肌毒性的发生机制是A.激活心脏细胞膜Na-K-ATP酶B.抑制心肌细胞膜Na-K-ATP酶C.增加心肌细胞中的KD.增加心肌细胞中的CaE.增加心肌细胞中的Na答案：B解析：21年医师类考试题库精选9辑 第3辑AD的中医学范畴不包括A、痴呆B、善忘C、呆病D、癫病E、颤证答案：E解析：Alzheimer病属于中医学“痴呆”、“善忘”、“呆病”、“癫病”等范畴。牙周疾病二级预防的内容不包括（）A.义齿修复失牙B.专业性洁治C.去除菌斑和牙石D.去除不良修复体E.治疗食物嵌塞答案：A解析：二级预防旨在早期发现、早期诊断、早期治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度，控制其发展。对局限于牙龈的病变，及时采取专业性洁治，去除菌斑和牙石，控制其进一步发展。采用X线检查法定期追踪观察牙槽骨情况，根据情况采取适当的治疗，如洁治、根面平整或手术治疗等。去除促进牙周病发展的刺激因素，如去除不良修复体、治疗食物嵌塞、充填邻面龋损等，牙周组织的健康状况可得到显著改善。二级预防的效果是在一级预防基础上取得的，其长期效果与患者是否能长期坚持各种预防措施有关。患者，女，48岁，口底黏膜白色斑块6个月。活检标本见黏膜上皮角化层增厚，棘层增生，粒层内透明角质颗粒明显，固有层有慢性炎细胞浸润。病理诊断为A.黏膜下纤维化B.扁平苔藓C.上皮异常增生D.单纯过度角化E.假上皮瘤性增生答案：D解析：细菌性脑膜炎对青霉素过敏，宜选用（）A.四环素B.链霉素C.氯霉素D.红霉素E.土霉素答案：C解析：细菌性脑膜炎的致病菌为脑膜炎奈瑟菌，对青霉素敏感，若患者青霉素过敏，需要考虑其他对格兰阴性菌敏感的药物，如氯霉素氯霉素对流感嗜血杆菌、脑膜炎奈瑟菌、肺炎链球菌皆为杀菌药下列哪种疾病与DNA修复过程缺陷有关：A、痛风B、黄疸C、蚕豆病D、着色性干皮病E、卟啉病答案：D解析：着色性干皮病，是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。因核酸内切酶异常造成DNA修复障碍所致。临床以光暴露部位色素增加和角化及癌变为特征。通常幼年发病，常有同胞发病史；患儿生后皮肤和眼对日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出现红斑，褐色斑点及斑片，伴毛细管扩张，间有色素脱失斑和萎缩或疤痕。皮肤干燥。数年内发生基底细胞癌，鳞癌及恶性黑素瘤。病情随年龄逐渐加重，多数患者于20岁前因恶性肿瘤而死亡。足月新生儿，心率波动范围是A.90160次分B.60140次分C.120180次分D.90120次分E.100120次分答案：A解析：患者，男，48岁。确趁慢性粒细胞性白血病已2年半，服用白消安治疗效果较好。近期出现乏力，低热、鼻衄。检查：脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，处周血原始粒细胞比例大于20%。应首先考虑的是A.脾功能亢进B.慢粒急变C.合并肺结核D.骨髓抑制E.急性溶血答案：B解析：患者低热，脾大，肋缘下6cm，血红蛋白70g/L，外周血原始粒细胞比例大于20%，可以判断为慢粒急变。故本题选B。21年医师类考试题库精选9辑 第4辑毛果芸香碱滴眼可引起A、缩瞳，升高眼内压，调节痉挛B、缩瞳，降低眼内压，调节麻痹C、扩瞳，降低眼内压，调节麻痹D、扩瞳，升高眼内压，调节痉挛E、缩瞳，降低眼内压，调节痉挛答案：E解析：毛果芸香碱缩瞳，降低眼内压，调节痉挛的作用，正好与阿托品相反。阿托品为扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。两者可对比记忆下列各项中，不属于竹叶石膏汤组成药物的是A、人参、粳米B、竹叶、麦冬C、石膏、麦冬D、甘草、半夏E、知母、生地答案：E解析：竹叶石膏汤的组成是竹叶、石膏、半夏、麦门冬、人参、炙甘草、粳米。方歌：竹叶石膏汤人参，麦冬半夏甘草临；再加粳米同煎服，清热益气养阴津。腹部肿块推之可移，痛无定处者病属A. 血分B. 水分C. 阴分D. 阳分E. 气分答案：E解析：痛无定处，按之无形，聚散不定者为聚，病属气分。猪苓汤与五苓散两方的组成药物中均含有( )A.滑石 阿胶B.白术 茯苓C.茯苓 桂枝D.泽泻 猪苓E.滑石 甘草答案：D解析：患者，女，58岁，牙列缺失，要求修复。制取无牙颌上颌印模时，下列哪项做法不正确A.医生站在患者的右后方B.托盘柄对准面部中线C.肌功能修整时牵拉颊部肌肉向下前内方向D.合适的个别托盘放入口内，在唇、颊、舌活动时保持小动E.利用个別托盘取模可以+做边缘整塑答案：E解析：调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是A、血管升压素B、醛固酮C、肾上腺素D、血管紧张素E、肾素答案：A解析：调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是ADH（抗利尿激素），又称为血管加压素有关宫外孕，下述哪项是正确的A、以间质部妊娠最常见B、一般子宫增大情况与停经天数相符C、子宫内膜也发生蜕膜变化D、阴道流血多，易致失血性休克E、后穹隆穿刺阴性可否定宫外孕答案：C解析：宫外孕时子宫内膜受甾体激素的影响会出现蜕膜反应，选C。A项宫外孕以输卵管妊娠多见，占95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%；B项一般子宫增大情况与停经天数不相符；输卵管间质部妊娠时，子宫大小与停经月数基本相符，但是子宫不对称，一侧角部突出；C项其和正常妊娠一样，合体滋养细胞产生的hCG维持黄体生长，使甾体激素分泌增加，使月经停止来潮，子宫增大变软，子宫内膜出现蜕膜反应；D项阴道流血：不规则，一般不超过月经量，少数患者月经量较多，类似月经。不会引起失血性休克；E项阴道后穹隆穿刺：是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血患者。21年医师类考试题库精选9辑 第5辑A.34mmB.6mmC.0.30.4mmD.7mm以下E.46mm侧腭杆应离开龈缘答案：E解析：一肺炎合并休克患者，治疗后血压9666mmHg，脉搏96次分，中心静脉压14cmH20，尿比重1014，尿量15mlh，尿钠40mmolL，目前的情况可能为A电解质紊乱B心力衰竭C血容量不足D急性肾衰竭E休克基本纠正，无合并症答案：D解析：根据医疗机构管理条例的规定，下列说法中错误的是A.未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗活动B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动C.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作D.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌E.医疗机构的医疗机构执业许可证可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来答案：E解析：参见医疗机构管理条例第四章"执业"的相关条款。人体中最硬的组织是 A.骨组织B.牙釉质C.牙本质D.牙骨质E.固有牙槽骨答案：B解析：釉质是人体中最硬的组织（洛氏硬度值 300KHN)，高度矿化，可以承受剪切力和撞击力， 耐磨性强。釉质张力强度较小，易碎裂。男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失， 残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。x线检查3粮管充填23，未见明显根尖阴影。残根的处理是A.直接开始修复 B.重新根管治疗C.药物治疗 D.继续观察E.拔除答案：B解析：1.根管治疗后做桩冠修复的时机，一般在经过成功的根管治疗后12周，确定无临床症状时。如果根管充填不彻底会有根尖感染的风险，所以需要重新预备充填，待x线片显示充填成功后进行桩冠修复，所以B正确。考点：桩冠修复条件2.此患者查缺失，残根稳固，所以在选择两端5、1的基牙之后，中间残根在根管充填成功后可用作中间基牙，所以D正确，其他选项的设计不合理要么缺失末端基牙，要么没有利用中间基牙，所以排除A、B、C、E，故此题选D。考点：固定义齿基牙选择3.根稳固，可在完善根管充填后，进行桩核修复，桩的选择可以是纤维桩、铸造桩、树脂桩、成品螺纹桩钉，但不可以用黏固剂充填，因为固位力抗力不足，容易在行使功能时折断，所以A、B、C、D都可以选择，故选E。考点：桩冠修复桩的选择关于临终关怀符合伦理学的原因，说法错误的是A.可以减轻家庭的经济负担B.可以减轻病人的痛苦C.缩短病人痛苦的生命时限D.可以节约卫生资源E.以上说法都不对答案：E解析：这个问题很重要。临终关怀的目的是使临终病人的生命质量得到提高，尽量舒适地走完最后的生命旅程，是符合人性化的要求的。实施了临终关怀，客观上可以达到这样的效果，比如可以减轻家庭的经济负担，可以减轻病人的痛苦，缩短病人的痛苦时间，甚至可以节约卫生资源。但这不是进行临终关怀的初衷和目的。关于支气管激发试验，说法不正确的是A.测定气道反应性B.常用于通气功能在正常预计值70%以上者C.常用吸入剂为生理盐水D.通过吸入药物的累积剂量和浓度作判断E.FEV下降20%，可诊断激发试验阳性答案：C解析：支气管激发试验常用吸入剂为乙酰甲胆碱和组胺。故C选项不正确，答案为C。21年医师类考试题库精选9辑 第6辑H2S试验阳性表明细菌可产生A.色氨酸酶B.溶酶体酶C.胱氨酸酶D.谷氨酸酶E.神经氨酸酶答案：C解析：肝硬化特征性病理表现是A.肝细胞坏死B.假小叶形成C.炎细胞浸润D.肝细胞水肿变性E.肝细胞脂肪变性答案：B解析：汇管区和肝包膜有大量结締组织增生及纤维化，导致正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。假小叶形成是肝硬化特征性病理表现。含有泡沫细胞的囊肿是A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C.鳃裂囊肿D.黏液囊肿E.含牙囊肿答案：D解析：硫脲类抗甲状腺药用于甲亢术前准备的目的是A.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后甲状腺功能低下B.使甲状腺血管减少，减少手术出血C.使甲状腺功能恢复或接近正常，防止术后发生甲状腺危象D.使甲状腺体缩小变韧，有利于手术进行E.防止手术过程中血压下降答案：C解析：预防性树脂充填中用中号圆钻去除龋损组织，洞深在釉质内，用流动树脂充填者属于哪一型AA型BB型CC型DD型EE型答案：B解析：引起生物地球化学疾病的原因是A.某些生物病原体的污染B.工业企业排放物的污染C.某些病原体与化学污染物的D.生活废弃物的污染E.土壤或水中某些元素过高或过低答案：E解析：生物地球化学性疾病是指由于地球地壳表面化学元素分布不均匀，使某些地区的水和(或)土壤中某些元素过多或过少，而引起的某些特异性疾病。常见疾病有碘缺乏病、地方性克汀病、地方性氟中毒、地方性砷中毒、克山病、大骨节病等。已知暴露因素，研究健康效应常可采用的研究方法A.前瞻性调查研究和现况调查研究方法B.现况调查研究C.以上都不是D.病例对照调查E.动物实验研究答案：A解析：21年医师类考试题库精选9辑 第7辑tRNA含有A.3-CCA-OHB.帽子GpppC.密码子D.3-末端的多聚腺苷酸结构E.大、小两个亚基答案：A解析：手术中发现甲状腺病变为单发实质性结节，最好做A.结节切除术B.腺体大部切除术C.全腺叶切除术D.腺体大部切除加冰冻切片检查E.颈部淋巴结清扫术答案：D解析：下列各项，对于鉴别胃痛与真心痛无意义的是A:疼痛部位B:疼痛性质C:有无恶寒、发热D:有无嗳气、泛酸、嘈杂等脾胃证候E:有无心悸气短、汗出肢冷答案：C解析：真心痛多见于老年人，为当胸而痛，其多绞痛、闷痛，动辄加重，痛引肩背，常伴心悸气短、汗出肢冷，病情危急。胃痛多表现为胀痛、-刺痛、隐痛，有反复发作史，一般无放射痛，伴有暖气、泛酸、嘈杂等脾胃证候。试述郁证痰气郁结证的症状、治法与代表方剂答案：解析：(1)症状 精神抑郁，胸部闷塞，胁肋胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不下，舌苔白腻，脉弦滑。(2)治法 行气开郁，化痰散结。(3)代表方剂 半夏厚朴汤加减。女性，45岁，乏力半年，化验血白细胞2.1×109/L，血红蛋白62g/L，血小板57×109/L，骨髓形态学检查提示粒系增生活跃，原始粒细胞3%，核分叶过多，红系增生活跃，占57%，核浆发育不平衡，呈巨幼样变，有点彩红细胞，可见淋巴样小巨核细胞。染色体检查：47，XX，+8。首选的治疗为A. EPO和沙利度胺治疗B.糖皮质激素治疗C.叶酸治疗D.联合化疗E.免疫抑制剂治疗答案：A解析：考点骨髓增生异常综合征的诊断和治疗分析该中年男性患者血象呈全血细胞减少，骨髓形态学检查提示有病态造血（表现为粒系核分叶过多，红系有核浆发育不平衡，呈巨幼样变，有点彩红细胞，可见淋巴样小巨核细胞），染色体检查有骨髓增生异常综合征的特异性染色体异常+8。这些都支持该患者最可能的诊断是骨髓增生异常综合征，而且根据骨髓中原始粒细胞只有3%，尚未达到RAEB型的标准，属于FAB分型中的RA型，属于WHO分型中的RCMD型，所以首选的治疗为应用EPO和沙利度胺治疗。因尚未达到RAEB型，所以不用联合化疗，其他治疗亦均不适合该患者。中医治疗中最基本的原则是A.调整阴阳B.调和气血C.扶正祛邪D.标本先后E.治病求本答案：E解析：牙科常规使用的灭菌方法除外A高压蒸气B化学熏蒸B干热灭菌D低温过氧化氢E过滤灭菌答案：E解析：21年医师类考试题库精选9辑 第8辑A.一些医院片面追求最大利益，一些医务人员把医疗权力、技术当作牟取个人不正当利益的手段B.医疗服务不但要立足于现实，而且要立足于发展C.在行为前选择，在行为中监督，在行为后评价D.不将危重疾病的真实情况告诉患者E.在医疗服务中用尊称、敬称属于良心的作用的是答案：A解析：考点：1医学道德的原则是医务人员在医学实践中观察、处理伦理问题的准绳或标准，包括基本原则和具体原则。基本原则的具体内容为："救死扶伤，防病治病，实行社会仁义的医学人道主义，全心全意为人民的身心健康服务"。2具体原则包括不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则等。不伤害原则：尽力提供最佳的诊治、护理手段，选择利益大于危险或伤害的措施是防范伤害的要求，对不伤害原则的理解，不应仅局限于对躯体的不伤害，还要想到对精神的不伤害。有利原则：医务人员的行为使患者受益而不会给他人带来太大的伤害是有利原则的要求。当有利原则有时会与其他原则发生冲突时要抓主要矛盾来选择处理。尊重原则：要求医务人员尊重患者知情同意和选择的权利。履行尊重原则的重点为尊重患者及其家属的自主性，但并不是满足患者的所有要求，对于缺乏或丧失知情同意和选择能力的患者，应该尊重亲属或监护人知情同意和选择的权利。公正原则：包括两个部分：分配性质的公正和服务态度的公正。医务人员要公正地分配卫生资源，尽力实现患者基本医疗和护理的平等，坚持实事求是，站在公正的立场上处理医患纠纷和医护差错事故。3医学道德规范是在医学道德原则指导下所制定的行为准则和具体要求，也是培养医务人员医德品质的具体标准。卫生部医务人员医德规范及实施办法中，医德规范的具体内容有救死扶伤，实行社会主义的人道主义；尊重患者的人格与权利；文明礼貌服务；廉洁奉公；为患者保密；互学互尊、团结协作；钻研技术、精益求精。4医德的范畴：有权利与义务、情感与良心、审慎与保密、荣誉与幸福等。医师的权利：医师有要求患者和家属配合诊治、在特殊的情况下享有干涉患者行为的道德权利。医师的权利具有一定的自主性。情感：包括同情心、责任感、事业感。建立医德情感的基础是对患者的高度负责，前提是不计较个人利益。良心：是医德感情的演化，是强烈的道德责任感和自我评价能力。医务人员的良心可以产生对行为的监督、激化和能动作用。传染性非典型肺炎的病原学特点A.衣原体感染B.细菌感染C.冠状病毒D.支原体感染E.真菌答案：C解析：所谓流行病学是指A.研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B.研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果的科学C.医学的一门方法学D.研究疾病流行的医学科学分支E.研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学答案：B解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。目前，对流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的定义体现如下几点基本含义：从人群的角度研究疾病和健康状况。研究内容扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。从疾病分布出发，揭示疾病的流行特征及其影响因素。运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康的策略和措施。实验流行病学研究是口腔流行病学常用的一种研究方法，现拟进行一项实验研究，在饮水中加入氟，以观察氟防龋的效果。在实验的实施过程中，一定要遵循一些必要的原则，但不包括A.随机B.随意C.对照D.盲法E.依从性答案：B解析：1.单尾检验用于定向的研究假设，双尾检验用于非定向的研究假设；单尾检验的P值是双尾检验P值的一半。因此，"单尾检验和双尾检验对样本量的大小要求无差别"是错误的，故选C。2.医学临床科研设计须遵循三个基本原则，即随机的原则、对照的原则和盲法的原则。此外，受试对象的依从性也很重要，直接影响到实验结果的判断。A、C、D、E均为实验的原则，故选B。下列各项中，治疗胎位不正最常用的穴位是A.至阴B.合谷C.太冲D.足三里E.三阴交答案：A解析：至阴是治疗胎位不正最常用的穴位，合谷可以治疗经闭和滞产。甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要A、心和脑B、肾和心C、肝和脑D、肝和肾E、骨和脑答案：E解析：甲状腺激素是人类生长发育必需的物质，可促进生长、发育及成熟。在人类，甲状腺激素不仅能促进生长发育，还能促进生长激素的分泌，并增强生长激素对组织的效应，两者之间存在着协同作用。甲状腺激素促进生长发育的作用是通过促进组织的发育、分泌，使细胞体积增大、数量增多来实现的，其中对神经系统和骨骼的发育尤为重要子宫肌瘤的概述答案：解析：子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，由平滑肌及结缔组织组成，常见于3050岁妇女。21年医师类考试题库精选9辑 第9辑下列哪种情况下，可使心排出量增加A.心迷走神经兴奋时B.动脉血压升高时C.颈动脉窦压力升高时D.使用去甲肾上腺素时E.使用肾上腺素时答案：E解析：下列检查对于明确非小细胞肺癌(NSCLC)的分期意义不大的是A.腹部B超B.胸水细胞学检查C.肿瘤标志物D.骨扫描E.胸部CT答案：C解析：患者，女，62岁。咳嗽痰多黏稠。宜慎用的药物是A.苏子B.白果C.葶苈子D.莱菔子E.前胡答案：B解析：A.维拉帕米B.洋地黄C.利多卡因D.地尔硫E.普罗帕酮二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是答案：B解析：2.洋地黄类药物：洋地黄仍然是治疗心力衰竭的主要药物。常用洋地黄制剂为地高辛片、毛花苷丙(西地兰)注射剂、毒毛花苷K注射剂。适应证为中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。不宜应用：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心 房颤动或(和)心腔扩大。预激综合征合并快速心房颤动的选治疗药物是普罗帕酮(首选治疗是电复律胎儿完成内旋转动作是指A、胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致B、胎头矢状缝与母体骨盆横径一致C、胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致D、胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致E、胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致答案：D解析：胎头围绕骨盆纵轴旋转，使其矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头于第一产程末完成内旋转动作。患者，男，22岁。头痛，以后头部为主，阵阵发作，痛如锥刺，时有胀痛，每当受风或劳累时疼痛加重，舌苔薄，脉弦。治疗应首选A.后顶、天柱、昆仑、阿是穴B.百会、通天、行间、阿是穴C.上星、头维、合谷、阿是穴D.通天、头维、太冲、阿是穴E.头临泣、目窗、前顶、阿是穴答案：A解析：头痛，以后头部为主，辨经属太阳经头痛，针灸治疗除取后头局部穴位外，应加太阳经腧穴。所给答案A中，后顶、天柱、阿是穴在后头部，属局部取穴，昆仑为足太阳膀胱经穴，为远端取穴，所以是正确的。一青年工人抬重物后感觉腰痛，检查时发现骶棘肌紧张，仰卧检查直腿抬高试验阳性，在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧，俯卧位检查时腰部肌肉压痛，正确的诊断是A、急性腰扭伤B、脊柱滑脱C、急性肌筋膜炎D、腰肌劳损E、腰椎间盘脱出症答案：A解析：肌紧张和痉挛:肌紧张为保护性机制，脊柱强直，骶棘肌紧张、隆起、压痛，患侧腰部也可出现肌肉痉挛，尤其在站立和弯腰时加重。根据明显的外伤史、症状和体征，无下肢痛，直腿抬高试验可阳性，即可初步诊断为急性腰扭伤。所以此题考虑为急性腰扭伤。