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21年外科主治考试历年真题精选7卷21年外科主治考试历年真题精选7卷 第1卷 以下敷料，不属于生物敷料的是A、液氮冻存的异体皮肤B、羊膜C、辐照猪皮D、纳米银纱布E、脱细胞真皮参考答案：D 下列急性结石性胆囊炎的临床表现特点，不正确的是A、结石阻塞胆囊管，造成胆汁淤积，继发细菌感染B、可分为急性单纯性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性坏疽性胆囊炎C、上腹阵发性绞痛，放射痛，发热、黄疸D、Murphy征阴性E、坏疽穿孔造成胆汁性腹膜炎或穿孔至邻近脏器造成胆内瘘参考答案：D 小儿麻醉静脉诱导最常用的诱导剂是A.芬太尼B.七氟烷C.氯胺酮D.氯琥珀胆碱(司可林)E.氟烷参考答案：A下列哪项不利于前列腺炎治疗A、忌酒B、忌辛辣食物C、忌久坐D、禁欲E、忌熬夜参考答案：D属于脑室腹腔分流术常见并发症的是A、分流系统阻塞B、感染C、慢性硬膜下血肿或积液D、裂隙脑室综合征E、脑脊液肚脐漏参考答案：ABCDE 能反映短期内机体营养状态变化的指标是A、前白蛋白B、白蛋白C、免疫球蛋白D、淋巴细胞计数E、三头肌皮皱厚度参考答案：A 下面哪项符合腕管综合征表现A.小指对掌无力，手指收、展不灵活，小鱼际、骨间肌萎缩，环指、小指呈爪状畸形，Tinel征和夹纸试验阳性B.双手麻木、无力C.拇、示、中指感觉过敏或迟钝，大鱼际萎缩，拇指对掌无力，Tinel征和屈腕试验阳性D.拇指外展、伸直障碍，25指掌指关节不能主动伸直E.疼痛性跛行，小腿以下感觉异常，4字征阳性，Tinel征阳性正确答案：C 提出“治外必本诸内”观点的医家是( )。A、汪机B、张景岳C、王肯堂D、申斗垣E、薛己参考答案：A 清创止血操作，以下说法不正确的是( )。A、止血要彻底B、微小血管可用钳夹止血C、稍大的血管可用电凝止血D、大血管出血一律缝扎E、止血时尽量避免用丝线结扎参考答案：D21年外科主治考试历年真题精选7卷 第2卷 男性患者，因外伤致股骨内外踝骨折，关节面不平，相差0.8cm，虽经治疗,骨折移位未见改变，最可能出现的晚期并发症是A、骨化性肌炎B、压疮C、膝关节创伤性关节炎D、膝关节僵硬E、膝关节外翻参考答案：C 茯苓桂枝甘草大枣汤证的辨证要点是( )A、脐下悸，欲作奔豚，小便自利B、脐下悸，欲作奔豚，小便不利C、心下逆满，气上冲心，心悸头眩D、惊狂，卧起不安E、心悸，烦躁参考答案：B先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是 ( )A、三叉神经、动眼神经、展神经B、上颌神经、动眼神经、滑车神经C、下颌神经、滑车神经、展神经D、动眼神经、滑车神经、展神经E、面神经、上颌神经、滑车神经参考答案：D 1998年6月26日后医学院校毕业生应当A.参加国家医师资格考试B.参加国家医师资格考试合格C.注册后卫生部门认定资格D.报请卫生行政部门认定资格E.按规定办理审批手续取得资格参考答案：B 属于原发良性骨肿瘤的是A.脊索瘤B.骨纤维肉瘤C.Ewing肉瘤D.滑膜肉瘤E.骨软骨瘤参考答案：E 腹腔镜在腹部外科的应用范围中，不包括A.腹腔镜探查诊断术B.腹腔镜胆囊切除、胆总管切开探查术C.腹腔镜胃肠、阑尾、结直肠手术D.腹腔镜肝、胰、脾手术E.腹腔镜下腹主动脉瘤切除手术正确答案：E 眼睑烧伤创面植皮常用A.培养细胞膜片B.刃厚皮C.中厚皮D.全厚皮E.微粒皮参考答案：D 不属脱疽的常见证型的是A、寒湿证B、血瘀证C、热毒证D、气血两虚证E、脾胃两虚证参考答案：E 题干：患者因头痛、头晕20天，加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检：生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。 本例病人可能发生的脑疝是A.脑中心疝B.小脑幕切迹疝C.小脑幕切迹上疝D.枕骨大孔疝E.大脑镰疝正确答案：D21年外科主治考试历年真题精选7卷 第3卷 股骨颈内收型骨折是指Pauwels角A.大于50°B.小于50°C.小于40°D.小于30°E.等于30°正确答案：A根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。 有关外科营养支持的原则，以下选项不正确的是A.正确评估外科病人的营养状况B.总热量2530kcal(105125kJ)/kg·d，热：氮比=150kcal：1gC.营养不良者，如无禁忌证，首选肠外营养D.胃肠功能障碍难以实施肠内营养时，及早采用肠外营养E.肠内途径不能满足需求时，可加用肠外营养，再逐步恢复肠内营养正确答案：C男,50岁,胃窦部肿瘤致恶心、呕吐半月,消瘦,脱水貌,贫血,ECG显示:T波倒置,ST段降低,QT间期延长,下列最可能的原因是( )A、水钠成比例丧失，细胞外液渗透压正常，低钾B、高钾，高钠，低氯碱中毒C、缺水少于失钠，细胞外液呈低渗状态，低钾D、缺水多于缺钠，细胞外液呈高渗状态，低钾E、低氯低钾碱中毒参考答案：D 以下属于"六书"中会意字的是( )A、本B、刃C、采D、病E、胃参考答案：C 某男，70岁。在路上突然摔倒，送进医院后确诊为心跳骤停，应立即采取的措施是( )。A、找上级医师B、输氧C、人工呼吸D、心前区叩击E、安装起搏器参考答案：D 下列哪项不是引起腰腿痛的病因（ ）A、急慢性损伤B、感染C、骨质疏松、代谢紊乱D、高位截瘫E、下肢不等长、扁平足参考答案：D 人工膝关节置换的手术禁忌证，除外A、曾患化脓性关节炎病情控制平稳2年以上B、脊髓损伤下肢截瘫C、全身情况差或伴有未纠正的糖尿病D、精神疾患不能配合E、小儿麻痹后遗症参考答案：A 在"盖闻天地之大德日生"中，"生"之义为( )A、生命B、生养C、生活D、化生万物参考答案：D 成年女性，正常血沉的参考值为A、05mmhB、010mmhC、015mmhD、020mm/hE、025mmh参考答案：D21年外科主治考试历年真题精选7卷 第4卷 大面积烧伤时，可供反复多次取刃厚皮片的供区最常用的部位是( )A.大腿皮B.头皮C.小腿皮D.背部E.腹部皮正确答案：B 麻黄须"汤泡"后再煎的方剂是A、射干麻黄汤B、麻杏苡甘汤C、厚朴麻黄物D、麻黄汤E、麻黄加术汤参考答案：B 患者男，40岁。右侧肢体无力5个月，逐渐出现头痛和语言笨拙。查体：眼底视乳头水肿，不全运动失语，右上下肢肌力3级，右下肢病理征(+)。考虑病变部位是A、右额部B、左额部C、右顶部D、左顶部E、右小脑首先要做的检查是A、头颅X线平片B、脑电图C、脑血管造影D、CTE、ECT治疗措施宜采取A、脱水治疗B、给予镇痛剂C、冬眠物理降温D、手术切除E、去骨瓣减压参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：D 求美者，女性，21岁，因“下巴后缩”要求整形。为了评估该求美者的颏部发育是否正常，叙述错误的是A、颏点应该位于面部正中线上B、使用Rickett审美平面，观察鼻尖、唇、颏部三点是否位于此平面上C、正面观，颏部长度的美学比例是上唇高下唇颏高=11D、鼻底至口裂线口裂线至唇颏沟唇颏沟至颏下=111E、下唇和颏部连线上，最凹陷的部位是唇颏沟如果经评估该求美者的颏部比正常值后缩2mm，推荐的整形方法是A、充填物注射丰唇术B、颏部假体植入术C、隆鼻术D、颏部充填剂注射术E、下颌骨颏部截骨前移术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 各种组织和器官损伤的基本病理变化是（ ）A、局部肿胀B、局部充血C、局部发热D、局部组织及血浆渗出E、局部炎症反应参考答案：E 患儿，女，6岁。腹痛4天，脐周疼痛，逐渐加重。伴呕吐6次，为胃内容物，中量。初起低热，后为高热达39。腹泻，每日45次，为黄色粘液便。查体：腹胀，双下腹肌紧张(+)，压痛(+)，肠鸣音活跃。B超检查示右下腹低回声至无回声区域，范围6cm×8cm×8cm大小。最可能的诊断是A、阑尾脓肿B、卵巢肿瘤C、脐尿管囊肿D、肠系膜囊肿E、卵黄管囊肿参考答案：A 浅表性瘢痕的特点有A.柔软，有时和周围正常皮肤边界不清B.边缘呈蟹足状C.反复溃疡，晚期有恶变可能D.病变局限，瘢痕高出体表，有自愈性E.常有凹陷的溃疡，周围成火山口状参考答案：A 食管癌吞钡检查的X线特征性表现是A.病变上端管腔扩张，管壁增厚B.腺癌、黏液腺癌、低分化癌C.黏膜破坏、管腔狭窄、腔内充盈缺损及不规则龛影D.病变下端管腔缩小，蠕动增强E.浸润型、增生型和溃疡型参考答案：C 隐睾对人体构成的危险是A.不育B.睾丸萎缩C.睾丸恶变D.睾丸炎E.睾丸鞘膜积液正确答案：C21年外科主治考试历年真题精选7卷 第5卷男,58岁,患肝炎已10余年,因无力、纳差、腹胀20天诊断为乙肝后肝硬化(失代偿期)入院。肝功能试验显著异常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白球蛋白比率倒置。为治疗低蛋白血症,首选为血液制品是A、全血B、新鲜冰冻血浆C、普通冰冻血浆D、冷沉淀E、白蛋白参考答案：E男孩,10岁。髋部疼痛6个月。查体:消瘦,髋关节外展,外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最可能的诊断是A、类风湿性关节炎B、股骨头缺血性坏死C、化脓性髋关节炎D、一过性滑膜炎E、髋关节结核参考答案：E 45岁，男性，患双肾结石3年，左腰胀痛不适半年。查体：左肾区轻度叩击痛。KUB显示右肾下盏结石，直径2cm，左输尿管上段结石，直径1.1cm。选择治疗先应考虑的是A、右肾盂切开取石术B、右肾部分切除术C、左输尿管切开取石术D、左输尿管结石行ESWL治疗E、右肾下盏结石行ESWL治疗参考答案：D 诊断依据A消化道钡餐示24小时后有钡剂残留B胃镜幽门口狭窄C肿瘤标志物(一)D体查E临床症状正确答案：ABDE 早期出现无痛性黄疸的是A.胆总管下段结石B.急性胰腺炎C.假性胰腺囊肿D.壶腹部癌E.慢性胰腺炎参考答案：D 膀胱结石的典型表现是()A、排尿困难伴血尿B、排尿困难、排尿中断C、腰痛伴发热D、全程肉眼无痛性血尿E、尿频、尿急和尿痛正确答案：B 脑梗死超早期诊断可依赖 ( )A、CTB、MRIC、MRAD、DWIE、PET/SPECT参考答案：DE 关于细菌性肝脓肿，下列哪项叙述正确A.大部分是胆源性肝脓肿B.致病菌多为G+球菌C.脓液多为棕褐色，涂片可能无细菌D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法正确答案：A鉴别诊断：阿米巴肝脓肿诊断：阿米巴性肝脓肿，为肠内阿米巴原虫从结肠溃疡侵入门静脉所属分支而进入肝内所致，是肠道阿米巴感染的并发症，脓肿多为单发。其诊断要点为：多有阿米巴痢疾史；起病慢，病程长，中毒症状较轻；肝肿大伴压痛；发热较低，白细胞数不升高；X线检查显示右膈升高、运动受限；B超检查发现肝内囊性占位灶；诊断性肝穿刺可抽出咖啡色脓液。电损伤造成的严重程度主要取决于 ( )A、电压B、电流C、电阻D、接触时间E、电流密度参考答案：E21年外科主治考试历年真题精选7卷 第6卷 一病人，行胆囊切除术，病人在术前检查HBeAg阳性，手术后，手术台及地面消毒方法应选用( )。A、乳酸消毒法B、紫外线照射C、40甲醛溶液消毒D、0.1次氯酸钠水溶液E、高锰酸钾溶液清洗参考答案：D 下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现A、尿量正常、稍多或减少B、尿比重低C、皮肤弹性差D、神经系统表现E、血容量不足参考答案：C 女，68岁。半个月前因左脓胸在当地医院行胸腔闭式引流术后10日拔管，近3日高热，伴胸痛。入院时精神差，体温：389，心率112次/分，血压90/60mmHg，呼吸32次/分。查体气管右移，左胸叩浊，呼吸音弱。胸片示左胸有一气液面。入院后的主要处理是A.胸穿抽出积液B.再行胸腔闭式引流C.胸廓成形术D.开放引流术E.胸膜纤维板剥脱术正确答案：B 患者女，25岁。尿频、尿急、尿痛，血尿伴发热1天入院。无呕吐、腰痛。尿常规：蛋白+，白细胞满视野，红细胞3040个/HP。最可能的诊断是A.急性膀胱炎B.急性肾盂肾炎C.急性肾小球肾炎D.肾结核E.慢性肾小球肾炎正确答案：B 根据素问·至真要大论症见身转侧，背反张，体屈曲者的病多属于A、风B、脾C、湿D、肝E、热参考答案：E 下列有关休克说法不正确的是A休克的本质为机体低灌注B休克状态下，机体对皮肤、皮下组织和胃肠道低灌注以保持对心、脑的氧供应C全身血管阻力增加的原因大部分是由于外周血管阻力的增加D外科病人经常遇到的是低血容量性休克E低血容量休克典型动力学改变是：左右两侧低充盈压，心输出量减少，周围血管阻力增加正确答案：C全身血管阻力增加的原因大部分是由于内脏血管阻力的增加。 根据国内外资料统计，肾癌约占全身恶性肿瘤的A、30%B、50%C、70%D、90%E、11%参考答案：A 肱骨外科颈骨折合并肩关节脱位由何种形式暴力所致？( )A、强大的直接暴力B、内收内旋传达暴力C、外展外旋传达暴力D、内收外旋传达暴力E、外展内旋传达暴力参考答案：C 创伤感染后的代谢变化是（ ）A.糖生成增加B.尿氮排出减少C.尿氮排出增加D.尿钙排出增加E.糖原分解参考答案：C21年外科主治考试历年真题精选7卷 第7卷 房颤患者，男性，70岁。突发腹痛伴恶心呕吐3小时。疼痛为持续性剧痛，哌替啶肌内注射后无缓解。查体：血压15090mmHg,心律失常，腹部平软，有散在压痛，无反跳痛，肠鸣音稍活跃，移动性浊音阴性。为明确诊断，最有帮助的检查为A.腹部B超B.腹部MRJC.选择性腹部血管造影D.纤维胃镜E.纤维结肠镜正确答案：C考虑患者为肠系膜上动脉栓塞。下列属于洗涤红细胞特点的是A、200ml中含红细胞170190mlB、内含少量血浆、无功能白细胞及血小板C、去除了肝炎病毒和抗A、B抗体D、适用于对白细胞凝集素有发热反应者E、适用于肾功能不全不能耐受库存血中之高钾者参考答案：ABCDE 在“不肖体素丰，多火善渴”中，“善”的意义是A、好B、爱C、易D、多E、耐参考答案：D 关于小儿体液代谢调节功能的特点，下列不正确的是A.肾脏生理功能不够健全，到1岁方接近成人水平B.尿液的浓缩与稀释能力较差，仅为成人的1/3112C.输盐过多易引起高钠血症D.机体缓冲系统和肺调节酸碱功能均较强E.入水量过多，易致水中毒正确答案：D 下列急性硬脑膜外血肿的特点中，错误的是A、典型的常见于青壮年男性颅骨粉碎骨折B、位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面C、多为单发，可合并其他类型血肿，以对冲部位硬膜下血肿常见D、儿童颅内血管沟浅颅骨与脑膜粘连紧密，发生血肿少见E、常见原因是颅骨骨折致脑膜中动脉或其分支撕裂出血参考答案：A腰腿痛的病因有哪些A、创伤B、炎症C、肿瘤D、先天性疾患E、妊娠参考答案：ABCD 食管血管瘤的特点是A.多位于食管中段，吞咽不适、胸骨后疼痛，可发生出血甚至穿孔B.多发生于食管末端410cm。临床主要表现为胸骨后闷胀、烧灼感C.多位于食管中下段，壁间型常见，可较大。可有吞咽困难，胸骨后或背部隐痛D.罕见，少数有恶变或转移。吞咽困难，纤维食管镜下呈黄色肿块E.少见，好发于食管上、中段，位于黏膜下，呈深紫红色团，偶呈息肉状参考答案：E尤文肉瘤多见的年龄段是A、520岁B、2030岁C、3040岁D、4050岁E、50岁以上参考答案：A 下述哪项是特异性感染A、破伤风B、脓性指头炎C、疖D、丹毒E、新生儿皮下坏疽正确答案：D