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21年儿科主治考试试题及答案7节21年儿科主治考试试题及答案7节 第1节 本病例应首选的药物是A洋地黄类药物B糖皮质激素C镇静剂D抗生素E水杨酸制剂正确答案：B 小儿复种卡介苗，维持机体对结核病的免疫力，主要是通过()A、增强细胞免疫B、增强体液免疫C、促进白细胞的吞噬能力D、提高IgG水平E、促进干扰素的形成标准答案：A 男，11个月，先天性心脏病并发心源性休克，血压7.5/5kPa，中心静脉压1.5kPa。治疗宜正确答案：DD。中心静脉压正常血压低，心脏射血下降所致。 小儿肺炎病理生理变化中，最重要的改变为()A.脏器功能异常B.酸碱代谢失衡C.机体缺氧D.毒血症E.肺水肿答案：C  原发性血小板减少性紫癜做骨髓穿刺的目的是A证明有血小板减少B了解骨髓增生程度C了解巨核细胞数量及有无成熟障碍D了解有无合并缺铁性贫血E证明有无血小板抗体存在正确答案：CC。急性病例骨髓巨核细胞数增多或正常。慢性者巨核细胞显著增多；幼稚巨核细胞增多，核分叶减少，核浆发育不平衡，产生血小板的巨核细胞明显减少，其细胞质中有空泡形成、颗粒减少和细胞质量少等现象。 诊断结核性脑膜炎最可靠的依据是：A.有开放性结核接触史B.结核菌素试验强阳性C.有结核中毒症状D.未接种卡介苗E.脑脊液细胞数>300×106/L，糖、氯化物降低正确答案：E 经心电图检查示室性期前收缩，下列哪项心电图表现不符合室性期前收缩AQRS波提前，形态异常，QRS010 s，T波与主波方向一致BQRS波前无P波C代偿间歇完全D有时在同导联出现，形态不一、配对时间不等EQRS波提前，形态异常，QRS010s，T波与主波方向相反正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案7节 第2节 若患儿胸部X线片示肺门淋巴结肿大，其首先应采用下列哪项治疗方案A异烟肼+利福平+吡嗪酰胺B乙胺丁醇+链霉素C异烟肼+氨硫脲D利福平+乙胺丁醇E异烟肼+链霉素+泼尼松正确答案：A 患儿，男性，14岁，身材矮小，长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染，脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A血清结合珠蛋白增高BCD5阳性CHb尿D尿胆原排出增多EHb血症正确答案：D该患儿有贫血、黄疸和中度脾大，符合血管外溶血，因此尿胆原排出会增多。 最佳治疗是A口服二价铁B口服三价铁C注射铁剂D注射叶酸E注射维生素B12，并口服叶酸正确答案：E 肝糖原累积病保持血糖正常的最合理方法为A应用升血糖药物B静脉输葡萄糖液C升血糖药物+静脉输葡萄糖液D频频摄入碳水化合物或频频口服生玉米淀粉E手术正确答案：D (6973题共用备选答案)A腹痛、腹泻、低热、盗汗B右下腹痛、瘘管形成，易发生肠梗阻C右上腹痛、发热、黄疸D腹痛、发热、果酱样便E腹痛、腹泻、黏液脓血便伴里急后重肠结核特征性表现是正确答案：AA。低热、盗汗、倦怠、消瘦为结核毒血症引起的全身症状。 患儿女，2岁。因腹泻1个月入院。自幼多尿、喜饮。查体：生长发育落后，重度营养不良，呼吸深长，心音低钝，四肢肌张力低。血常规Na+118mmolL， K+29mmolL，Cl-，116mmolL，Ca+08mmolL。血气分析：pH 722，HC0-3128mmolL，SBE一9mmolL。最有价值的检查是A心电图B肾脏B超C尿常规、尿pHD血清蛋白E肌电图正确答案：C 当决定什么样的胎粪污染的新生儿需要气管内吸引时,"强有力"可以定义为有哪三种表现?A.心率大于100次/minB.呼吸有力C.躯干肤色红润D.肌张力好E.以上都是正确答案：ABD21年儿科主治考试试题及答案7节 第3节 膝关节X线检查，无骨质破坏和关节积液，应做哪种检查发现早期关节病变A关节CTB关节磁共振成像C关节分层X线片D放射性核素骨扫描EB超检查正确答案：B3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,确诊膀胱输尿管反流的检查()。A.静脉肾盂造影B.CTC.MRID.B超E.排尿性膀胱尿道造影答案E3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,该患儿的反流应该是几度()。A.度B.度C.度D.度E.度答案C 经静脉补液后四肢转暖，估计其血压正常。按公式计算该年龄的正常收缩压为A70mmHgB80mmHgC87mmHgD94mmHgE100mmHg正确答案：D 下列贫血中，属于红细胞酶异常所致的溶血性贫血是A蚕豆病B铜氧化酶缺乏所致溶血性贫血C遗传性球形细胞增多症D自身免疫性溶血性贫血E海洋性贫血正确答案：A (4750题共用题干)男，独坐稳，头围43cm，前囟0.5cm×1.0cm，乳牙2颗。判断该男婴的可能年龄为A3个月B8个月C15个月D5个月E12个月正确答案：BB。出生时后囟很小或已闭合，至迟 68周龄闭合。前囟出生时12cm，以后随颅骨生长而增大，6月龄左右逐渐骨化而变小，在11.5岁闭合，生后410个月乳牙开始萌出。故考虑8个月龄大小。3岁女孩,经常反复泌尿系感染,经过造影检查确诊为原发膀胱输尿管反流。造影显示造影剂反流使输尿管轻度扩张和弯曲,肾盂轻度扩张和穹隆轻度变钝,正确的治疗方法()。A.手术B.保守观察C.静脉给抗菌素D.长期口服治疗量抗菌素E.口服预防量抗菌素，定期复查答案E21年儿科主治考试试题及答案7节 第4节 (7073题共用备选答案)A发热34天后出疹，34天出齐，疹退后有麦麸样脱屑及色素沉着B发热12天后出斑丘疹，12天出齐，伴枕后淋巴结肿大，疹退后无脱屑或色素C发热23天后出斑丘疹，皮疹稀少，伴疱疹性咽炎、肌痛，疹退后无脱屑D发热34天，一般情况好，热退后出斑丘疹,疹退后无脱屑及色素沉着E发热12天盾出疹，呈鲜红色细小点状，疹间皮肤充血，伴咽痛，疹退后有鳞片状脱屑可诊断为麻疹的是正确答案：AA。发热后34天，红色斑丘疹，自面部一颈一躯干一四肢，疹退后有色素沉着及细小脱屑。 患儿在外院经泼尼松加呋塞米治疗曾一度消肿，尿蛋白减少至()；5天前患儿突然出现肉眼血尿伴腰痛，最可能的原因是A并发尿路感染B肾结石C肾衰竭D并发肾静脉血栓E继发性高钙尿症正确答案：D 有关小儿肠套叠的描述中，下列哪项是不恰当的A多有果酱样大便B常发生于2岁以内的小儿C小儿常表现为阵发性哭闹D绝大多数与肠管本身病变有关E腹部多可扪及腊肠型、光滑、压痛肿块正确答案：D 关于小儿免疫系统，错误的是（ ）。A新生儿时期各种T细胞亚群功能均显不足B新生儿B淋巴细胞发育已完善C IgG不能通过胎盘D脐血IgM水平过高，提示可能有宫内感染E小儿血清补体浓度在生后6-12个月达成人水平正确答案：C 足月新生儿，出生时有重度窒息史，生后24小时小儿频繁划船样动作。体检：体温正常，前囟饱满，肌张力增高，瞳孔等大。首先做哪项检查A腰穿和血型B头颅B超C头颅CT与电解质D脑电图与脑地形图E血常规+胆红素正确答案：C新生儿缺氧缺血性脑病在怀疑颅内出血时应做影像学检查，而头颅B超虽然有可以床旁检查的优点，有助于了解脑水肿、基底核和丘脑、脑室内及其周围出血等病变，但对于矢状旁区损伤不敏感，而患儿为足月儿，矢状旁区损伤可能更明显。同时HIE抽搐时，必须首先排除电解质紊乱，故C正确，在没怀疑合并颅内感染时一般不做腰穿。 先天性喉喘鸣发病的主要原因A感染B血管环压迫C肌肉发育不良D软骨组织软化E钙缺乏正确答案：D 可以协助诊断的检查项目A血常规B血沉、C反应蛋白C病毒特异性抗体IgM测定D咽部分泌物细菌培养E胸部CT正确答案：C21年儿科主治考试试题及答案7节 第5节 男孩，11个月。出生8个月出现点头、弯腰发作，每日数十次，精神运动发育落后。脑电图示高峰节律紊乱，诊断为婴儿痉挛症。不选用的抗癫痫药物是A丙戊酸钠B氯硝基安定(氯硝西泮)CACTHD托吡酯E卡马西平正确答案：E 病毒性心肌炎主要体征是A心包摩擦音B心尖区收缩期杂音C心尖区第一心音低钝和期前收缩D奔马律E肺动脉瓣区第二心音减弱正确答案：C 考虑患儿为下列哪一种情况A心源性休克B感染性休克C脑疝D高热惊厥E以上都不是正确答案：BB。烦躁或意识不清、面色青灰、四肢厥冷、指(趾)端明显发绀，心肌缺氧、中毒致心音低钝、血压下降等是感染性休克失代偿期的表现。 男孩，6个月，因腹泻、呕吐3天，加剧一天，尿少而来院急诊。体温38(肛温)，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血钠 140mmol/L，血pH7.2，BE-12mmol/L。当时最适宜的立即处理为A口服补液盐摄入B静脉25%葡萄糖利尿C静注呋塞米D2:3:1(1/2张含钠液)静滴E1.4%碳酸氢钠静滴正确答案：EE。该患儿为严重代酸，应立即应用碳酸氢钠纠正酸中毒。 胸、腹水漏出液的特征是A外观淡黄色，细胞数1180×109L，单核细胞89，蛋白总量20gLB外观黄色，细胞数1180×109L，单核细胞89，蛋白总量60gtC外观淡黄色，细胞数320×109L，单核细胞69，蛋白总量20gLD外观淡黄色，细胞数320×109L，单核细胞69，蛋白总量28gLE外观黄色，细胞数812×109L，单核细胞89，蛋白总量20gL正确答案：D 男孩6岁，因阵发性右腹痛2天入院。既往有排蛔虫史。入院考虑胆道蛔虫症，其临床特点是A腹痛症状与体征较轻微B腹痛症状与体征明显C腹痛伴发热及黄疸D腹痛症状重而体征少E腹痛伴黄疸及腹部包块正确答案：D 咯血最常见的非感染性病因是A特发性肺含铁血黄素沉着症B肺炎C支气管炎D肺结核E肺脓肿正确答案：A21年儿科主治考试试题及答案7节 第6节9个月女婴,因尚未出牙就诊,最恰当的处理是()。A、再观察3个月B、X线检查上、下颌骨C、治疗甲状腺疾病D、X线检查腕部骨化中心数目E、肌内注射维生素D治疗答案：A解析：婴儿牙齿萌出的年龄有个体差异，一般在一年左右都属于正常生理范围。正常小孩生后6个月左右乳中切牙萌出，以后按乳侧切牙、第一乳磨牙、乳尖牙、第二乳磨牙的顺序萌出。如果小孩超过1周岁以上，或长期不长第一颗乳牙时，就应考虑到有无全身疾病的影响。如佝偻病、呆小病、极度营养缺乏等。个别孩子患有先天性无牙畸形，所以牙齿晚萌应去医院照X线片查明原因。 对于再生障碍性贫血的患儿,应输新鲜全血,以纠正三系减少。( )此题为判断题(对，错)。参考答案：× 为明确诊断，首先应选择的检查方法是A腰穿B胸片C头颅B超D头颅CT扫描E血培养正确答案：D患儿为足月产儿，出生没有窒息，生后不久出现神经系统症状、体征，不符合缺氧缺血性脑病，结合新生儿肝脏合成凝血酶功能差，考虑颅内出血可能性大。B超虽有无创、价廉等特点，但CT更有助于了解出血的范围和类型。出血早期慎用甘露醇，以防加重出血，可以用呋塞米等治疗脑水肿，如果严重脑水肿，可小剂量应用。 下列哪项检查可早期诊断本病A咽拭做病毒分离B补体结合试验测定C特异性IgM抗体测定D血常规检查E血乳酸浓度测定正确答案：A关于早产儿护理下列哪项是不恰当的A、按出生体重保温B、合理喂养C、出现青紫长时间持续给氧D、补充多种维生素E、加强皮肤、黏膜护理参考答案：C 近3天患儿诉腹痛，腹胀满、拒按，伴发热(3839.2)，最可能的是A并发急性阑尾炎B并发急性胆囊炎C并发急性腹膜炎D并发急性胰腺炎E并发肠系膜淋巴结炎正确答案：CC。腹水中蛋白含量较高，易并发感染，引起腹膜炎。腹部钝性损伤患儿,CT结果示4cm长肾皮质裂伤,脾血流减少25%。无其他部位损伤。患儿生命体征稳定,血色素130gL。该患儿最佳治疗方法为()。A.剖腹探查+脾切除B.剖腹探查+部分脾切除C.腹腔镜探查+脾切除D.收入ICU监护治疗E.收入普通病房监护治疗答案E21年儿科主治考试试题及答案7节 第7节 男，5个月，经常吐奶，24小时食管pH监测诊断为胃食管反流，以下治疗哪项不恰当A胃肠促动力药B胃黏膜保护药C延长喂奶间隔时间D喂较稠厚奶E胃奶后保持头高体位正确答案：CC。饮食疗法以稠厚饮食为主，少量多餐。 急性鼻炎A.流行性感冒病毒B.腺病毒C.鼻病毒D.链球菌E.柯萨奇病毒 下列呼吸道感染的病原体分别为正确答案：C 严重贫血患儿(Hb 38g/L)发生呼吸道疾患，PaO240mmHg，以下叙述正确的：是A发生发绀B不会发生发绀C不会发生贫血表现(面色苍白等)D不会发生心动过速E不会出现心脏杂音正确答案：BB。发绀是由于血中还原血红蛋白增加所致，毛细血管中还原血红蛋白平均浓度增加至50g/L以上，患者才会出现发绀。 评价幼儿园的儿童智力水平或诊断智力低下的重要方法是( )。A.斯坦福-比奈量表B.韦氏儿童智力量表C.发育量表D.贝利婴幼儿发育量表E.韦氏学前儿童智力量表正确答案：E 维生素B治疗维生素B缺乏性巨幼细胞贫血，停药指征是()A.血沉恢复正常B.血象恢复正常C.骨髓象恢复正常D.血清维生素B含量正常E.网织红细胞恢复正常参考答案：B在生命质量评价中,用来测定病人整个生命质量水平的是A、满意度B、幸福感C、生理状态D、社会功能状态E、情绪反应参考答案：B8岁男孩,因进行性面色苍白,肝、脾、淋巴结肿大4年入院。查体:巨脾,血象三系下降,骨髓检查发现有富含胞浆,内充满洋葱皮样条纹结构,有数个偏心核,直径约2080m的细胞。最可能的诊断是A、慢性粒细胞性白血病B、尼曼匹克病C、肝硬化伴脾亢D、戈谢病E、以上均不是参考答案：D