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21年护理类经典例题6章21年护理类经典例题6章 第1章新生儿正常心率是（ ）。A.120140次/分B.110130次/分C.100120次/分D.80100次/分E.7990次/分答案：A解析：物体表面监测的采样面积为A.被采表面100cm，取其12表面积B.被采表面100cm，取30cmC.被采表面100cm，取50cmD.被采表面100cm，取60cmE.被采表面100cm，取100cm答案：E解析：若采样面积大于等于100cm，应连续采样四个点(即采样100cm)。患者女性，18岁，胸双侧甲状腺肿大住院。甲状腺扫描可见弥漫性甲状腺肿，均匀分布。医生诊断为单纯性甲状腺肿，支持这一诊断的实验室检查结果是A、T3、T4降低，TSH升高B、T3、T4升高，TSH正常C、T3、T4降低，TSH正常D、T3、T4正常，TSH正常E、T3、T4升高，TSH降低答案：D解析：单纯性甲状腺肿是机体缺碘、存在致甲状腺肿物质，以及甲状激素合成酶缺陷而引起代偿性甲状腺增生肿大，一般无甲状腺功能异常。T3、T4和TSH都是正常的。下列表述最能全面反映伦理学概念内涵的是A:研究职业道德现象的科学B:研究政治道德现象的科学C:研究道德现象的科学D:研究婚姻家庭道德现象的科学E:研究社会公德的科学答案：C解析：A.日常危害健康行为B.致病性行为模式C.不良疾病行为D.违规行为E.预警行为患病后不按照医嘱服药的行为属于答案：C解析：日常危害健康行为指日常生活、职业活动中危害健康的行为习惯，如吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼等。不良疾病行为指个体从感知到自身患病到疾病康复过程中所表现出来的不利于健康、疾病康复的行为，如瞒病、恐病、讳疾忌医、不遵医嘱等。黏膜下肌瘤最常见的临床表现是A.下腹包块B.痛经C.月经量增多D.白带过多E.月经周期延长答案：C解析：黏膜下肌瘤朝向宫腔生长，使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增生过长，造成月经改变，最常见的表现是经量增多。21年护理类经典例题6章 第2章中骨盆狭窄对母儿的影响主要是导致（ ）。A.胎膜早破B.病理性缩复环C.胎先露入盆受阻D.胎头跨耻征阳性E.持续性枕后位或枕横位答案：E解析：中骨盆狭窄者易发生持续性枕后位或枕横位，造成难产。皮下结节可见于的疾病是A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.皮肌炎D.强直性脊柱炎E.白塞病答案：B解析：类风湿关节炎的皮肤损害可见皮下结节，呈对称分布，质硬无压痛。肠外营养护理措施不正确的是A:保持导管通畅B:营养液需在无菌环境下配置C:营养液需在24小时输注完毕D:穿刺插管部位每日消毒更换敷料E:营养液中可加入治疗用药答案：E解析：营养液中严禁加入治疗用药，以防止引起药物化学反应，降低疗效。故选E。患者，女，25岁，孕25周，主诉阴道分泌物增多伴外阴瘙痒1周。妇科检查：阴道黏膜充血，阴道内大量块状分泌物，化验滴虫（-），清洁度，真菌（+），下列说法哪项是错误的A.多见于孕妇及近期应用抗生素者B.多见于糖尿病患者C.阴道冲洗后局部用药D.先用酸性液体冲洗阴道E.孕妇禁用口服唑类药物答案：D解析：化验滴虫（-），真菌（+），为真菌性阴道炎，应选用碱性灌洗液。肝硬化腹水呈A.渗出液B.漏出液C.介于渗出液与漏出液之间D.血性腹水E.乳糜腹水答案：B解析：结核性腹膜炎腹水呈渗出型。肝硬化腹水的形成是由于门脉高压腹腔脏器毛细血管床静水压增高，组织间液回吸收减少而漏入腹腔，故呈漏出液。对4个月的小儿感知发育的描述正确的是A:开始认识母亲B:能区别父母的声音C:能区别好闻和难闻的气味D:能区分物体的冷暖属性E:有空间和时间知觉的萌芽答案：C解析：34个月的婴儿能区别好闻和难闻的气味。21年护理类经典例题6章 第3章关于医院环境的清洁消毒原则，错误的是A.容易环境以清洁为主，如有血渍、体液、粪便等物污染可加用消毒方法B.环境应定期清扫，随时保持清洁、干净C.清洁的程序应遵循从污到洁的方法D.采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬E.病人房间家具清洁做到一人一桌一巾答案：C解析：环境清洁消毒的原则和方法包括：（1.一般的环境以清洁为主，如有医疗机构血渍、体液、粪便等物污染，或其他特殊地点可加用消毒方法。消毒剂的选择和浓度应符合消毒技术规范要求。（2.环境应定期清扫，随时保持环境清洁、干净。（3.清洁的程序遵循从洁到污的原则。清扫病人房间应先一般病人房间，后感染病人房间。（4.采用湿布拖把清洁，避免灰尘飞扬。（5.病人房间家具清洁做到一人一桌一巾。（6.清扫和拖地时使用的水和拖把应注意更换和清洗。（7.水桶、拖布、抹布用后应洗净、消毒、晾干。属于高效化学消毒剂的是（）。A酒精B过氧乙酸C碘伏D氯己定E季铵盐类答案：B解析：化学消毒剂按照作用水平可分为低效消毒剂、中效消毒剂、高效消毒剂。低效消毒剂包括苯扎溴铵等季铵盐类消毒剂，氯己定（洗必泰）等双胍类消毒剂，汞、银、铜等金属离子类消毒剂及中草药消毒剂。中效消毒剂包括含碘消毒剂、醇类消毒剂、酚类消毒剂类。高效消毒剂包括含氯消毒剂、臭氧、双链季铵盐、甲醛、戊二醛、环氧乙烷、过氧乙酸、过氧化氢、二氧化氯等。在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是A.上呼吸道感染B.胃肠炎C.原发性腹膜炎D.脑膜炎E.尿路感染答案：A解析：感染：最常见的并发症，是引起死亡的原因。主要由于肾病患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用糖皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主，而感染又可促使病情加重。王女士，在家切菜时不小心切到示指，顿时有鲜红色血液涌出，应即刻采取什么止血方法A.指压止血法B.包扎止血法C.直接压迫止血法D.加压包扎止血法E.止血带止血法答案：A解析：根据患者的出血特点，可以判断患者为动脉出血，动脉出血首先宜采用指压止血法，最为方便、快捷、有效。女性，50岁。因内痔住院，拟行手术治疗，经检查发现直肠后正中位有一痔核，在截石位是（）。A3点B4点C6点D9点E12点答案：C解析：用时针定位法对病变进行定位，患者取截石位时，肛门正上方是12点，正下方是6点。痔核在直肠后正中位，所指方向应为正下方，即为6点。A.能表示大小便B.能叫出物品的名字C.能辨认熟人和陌生人D.能无意识地叫“爸爸”、“妈妈”E.能有意识地叫“爸爸”、“妈妈”10个月小儿答案：E解析：21年护理类经典例题6章 第4章造成婴幼儿缺铁性贫血的最主要原因是A:先天储备铁不足B:铁摄入不足C:疾病因素D:铁吸收障碍E:铁丢失过多答案：B解析：婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但最主要的因素是摄入不足。A.反射B.应激C.顺应D.调试E.自我控制个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应属于答案：B解析：人类行为的主要适应形式有6种，即反射、自我控制、调试、顺应、应对和应激。应激是指个体对紧张刺激的一种非特异性的适应性反应。当某种行为可导致两方面的结果时，个体常常对自己的部分行为进行控制，以达到适应社会目的的适应方式是自我控制。个体与他人之间、群体与群体之间相互配合、相互适应的形式叫做调试。个体与群体不断接受新的经验、改变自己行为方式，以适应客观环境的变化的适应形式称为顺应。个体决定是否采取某种行为，以适应目前或长远需要的适应形式称为应对。患者，男，48岁，肝硬化。近期腹胀加重，尿量有所减少。查体：全腹膨隆，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脏未及，脾肋下2cm，移动性浊音阳性，双下肢水肿。该患者目前最适合的饮食是A.高热量，低蛋白，高维生素，低盐B.高热量，高蛋白，高维生素，低盐C.高热量，低蛋白，低维生素，正常盐D.高热量，高蛋白，高维生素，正常盐E.高热量，低蛋白，低维生素，低盐答案：B解析：肝硬化腹水患者饮食护理为高热量、高蛋白、高维生素饮食，但要限制钠水摄入。肝硬化腹水患者应限制钠水摄入，每日摄入量不应超过1000ml。支气管扩张常见病因不包括（ ）。A.麻疹B.百日咳C.急性呼吸道感染D.肺癌E.肺结核答案：C解析：大多数支气管扩张症由于支气管、肺组织感染和支气管阻塞所引起。病因以婴幼儿期的麻疹、百日咳、支气管肺炎最为常见。肺结核、重症肺炎、COPD、肺癌等也可引起。C项，急性呼吸道感染不引起支气管扩张。国家制定的各单位对妇女应定期进行妇科疾病普查和普治，其目的是A.以防治性疾病传播为主B.以防治妊娠相关疾病为主C.以防癌为主D.以防职业病为主E.以保健为主答案：C解析：妇女应遵守国家计划生育法规，但也有不育的自由；各单位对妇女应定期进行以防癌为主的妇女病普查、普治。患者，男，70岁。肝癌晚期全身转移，极度衰竭，住在某医院的安宁病房。患者在一个月确认死亡，对于尸体运送后的操作处理不符合要求的是A.在体温单的4042之间填写死亡时间B.整理病历C.停止一切医嘱D.按出院手续办理结账E.撤去床上用物，立即铺好备用床答案：E解析：尸体运送后的操作处理包括处理床单位；整理病历，完成各项记录，按出院手续办理结账；整理患者遗物交家属。非传染病患者死亡后的床单位按一般出院患者方法处理，即撤去床上用物后用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床；床垫、床褥、棉胎、枕芯等需使用臭氧机消毒或日光曝晒后再铺好备用床。传染病患者按传染病患者终末消毒方法处理。21年护理类经典例题6章 第5章下列关于儿科护理学任务描述准确的是A.为儿童快乐服务B.为儿童生活能力服务C.为儿童智能服务D.为儿童的行为服务E.为儿童的健康服务答案：E解析：儿科护理学的任务是对儿童提供综合性、广泛性的护理。提高儿童保健和疾病防治质量，减少发病率，增强儿童体质。促进儿童身心健康。某医院护理部主任召集几名护士长谈话，了解护理新举措在病房的实施情况，下列不妥的是（ ）。A.做好谈话计划，确立谈话主题B.激发下级的谈话愿望C.真诚、及时地赞美下属D.掌握发问技巧，多提诱导性问题E.善于启发下属讲真情实话答案：D解析：掌握发问技巧，为发问创造良好的气氛，建立彼此间的融洽关系，多提开放性、引导性的问题。尽量避免提出诱导性、歧视性的问题。颈性眩晕是指A.伴有呼吸困难的眩晕B.伴有颈部酸痛的眩晕C.颈部活动时引起的眩晕D.先有颈部不适后有眩晕E.颈肩部神经受刺激引起眩晕答案：C解析：关于食管癌的早期表现，正确的描述是A.吞咽哽噎感B.呼吸困难C.失音D.持续性腹痛E.腹胀答案：A解析：食管癌的早期症状不明显，在吞咽粗硬食物时有不同程度的不适感觉，包括哽噎感等。患者，女，总觉得隔壁有人非议她，并且认为有人在饭里下毒而拒食，此时护士的正确做法是A.为避免护患冲突，不勉强患者进食，让其饥饿时自动进食B.让患者与其他人一同进食，或让别人先吃一口再让患者吃C.把患者约束起来，直至同意进食为止D.强行喂食E.给予鼻饲或补液答案：B解析：该患者病情属于精神分裂症被害妄想症状，此时应与患者建立信任关系。下列不属于缺铁性贫血病因的是A、铁的摄入不足B、铁的吸收不良C、慢性失血D、铁的需要量增加E、骨髓造血功能不良答案：E解析：此题主要考查的是缺铁性贫血的病因，缺铁性贫血骨髓造血功能完好。21年护理类经典例题6章 第6章患儿6岁，两周前患急性上呼吸道感染，近日出现畏寒、发热，全身皮肤、黏膜出血，并有大片瘀斑，实验室检查血小板计数18×10/L，出血时间延长。对此患儿采取静脉输血治疗的目的是A.补充血容量B.纠正贫血C.供给血小板D.输入抗体、补体E.增加白蛋白答案：C解析：静脉输血的适应证有：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白、严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体、凝血功能障碍输注相关血液成分，可排除E。本题患者血小板减少出现凝血功能障碍，输血主要是补充供给血小板，因此C是正确答案，A、B、D错。解题关键：根据题意得知患者血小板减少,，输血目的就是补充血小板。二尖瓣狭窄病人常出现痰中带血丝的临床表现，其中最可能的因是A:肺动脉高压B:肺水肿C:肺梗死D:合并肺部感染E:支气管黏膜血管扩张破裂答案：E解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。患者女，35岁。因右附件肿物拟入院手术，入院后1小时感下腹剧痛。检查：右侧肿物隐约可及，大小边界不清，后穹隆穿刺抽出10mL深咖啡色黏稠液体。最可能的诊断是（ ）。A.卵巢肿瘤蒂扭转B.输卵管妊娠破裂C.浆膜下子宫肌瘤蒂扭转D.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂E.卵巢黄体破裂答案：D解析：根据患者“后穹窿穿刺抽出深咖色液体”提示巧克力囊肿发生破裂的典型表现。A项，卵巢囊肿蒂扭转可触及右下腹肿物，但不会穿出深咖啡色黏稠液体。B项，输卵管妊娠破裂一般发生在孕早期，不易见到右附件肿物，且可见心管搏动，患者未诉停经史，支持证据不足。C项，子宫肌瘤蒂扭转一般不会出现在附件区，且不会穿出深咖色液体。E项，黄体破裂不会出现附件区肿物及穿刺出咖啡色液体。以下选项中属于医院感染的是A.病人皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植，但尚未有炎症表现B.新生儿在院内经产道感染链球菌C.新生儿在院内经胎盘感染单纯疱疹D.新生儿在分娩过程中误吸未被污染的羊水形成肺炎E.术后3日内病人体温升高，3日后恢复正常答案：B解析：根据医院感染和非医院感染的诊断标准：皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现；新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘、误吸羊水等；由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现，如术后吸收热等，均不属于医院感染。而新生儿经母体产道时获得的感染属于医院感染。妊娠合并贫血最常见的是A:再生障碍性贫血B:缺铁性贫血C:巨幼细胞贫血D:溶血性贫血E:地中海贫血答案：B解析：脑血管病的预防中最关键的一环是指A.发病前的预防B.早期诊断C.早期治疗D.脑卒中发生后积极治疗E.预防复发答案：A解析：对脑血管病的预防，早期对危险因素进行干预，可显著降低脑卒中的发病风险，达到使脑血管病不发生或推迟发生，因此是疾病预防中最关键的一环。