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21年医师类考试试题及答案8辑21年医师类考试试题及答案8辑 第1辑温脾汤与理中汤均含有的药物是A.干姜、附子、白术B.干姜、人参、甘草C.干姜、人参、白术D.干姜、附子、甘草E.干姜、附子、人参答案：B解析：女性，36岁。肥胖1年就诊。体检：满月面，皮肤多痤疮，毛发浓密，唇周有小量胡须，颈部脂肪垫厚，血压150100mmHg。下列哪项是明确诊断必不可少的检查A.24h尿钾测定B.测定血浆皮质醇节律C.24h尿肌酸测定D.24h尿蛋白测定E.血浆醛固酮测定答案：B解析：面部和躯干脂肪堆积是Cushing综合征的特征性表现。因胃酸分泌过多而致的消化性溃疡，治疗应首选A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.H受体阻滞剂D.N受体阻滞剂E.多巴胺受体阻滞剂答案：C解析：H受体阻滞剂对胃酸的分泌有强大的抑制作用。肝主疏泄的基本生理功能是A.调畅情志活动B.调畅全身气机C.协助脾胃运化D.促进血行和津液代谢E.调节月经和精液的排泄答案：B解析：肝气的疏泄作用，调畅全身气机，使脏腑经络之气的运行通畅无阻。既能清热燥湿，又能退虚热除蒸，解毒疗疮的药物是A、黄柏B、苦参C、黄芩D、黄连E、银柴胡答案：A解析：黄柏功效：清热燥湿，泻火解毒，除骨蒸。本品主入肾经而善泻相火、退骨蒸，用治阴虚火旺，潮热盗汗、腰酸遗精，常与知母相须为用。21年医师类考试试题及答案8辑 第2辑治疗创伤性溃疡的首要措施是A.抗生素药膜局部贴敷B. 口服维生素C.去除刺激因素D.泼尼松E. 2%碳酸氢钠溶液答案：C解析：治疗白斑的首要措施是去除刺激因素。治疗创伤性溃疡的首要措施也是去除刺激因素。婴儿鹅口疮局部用药治疗首选2%碳酸氢钠溶液。天疱疮治疗的首选药物是泼尼松。小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在A.ASO正常时B.血沉正常时C.黏蛋白正常时D.C反应蛋白正常时E.心电图恢复正常时答案：B解析：小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。A.风门B.风池C.风市D.翳风E.八风以上腧穴中，常用于治疗内、外风证的是答案：B解析：患者，男，50岁。平素大便秘结，近日突发排便时肛管内烧灼样或刀割样疼痛，肛周红肿，无波动感。便时少量出血，诊断为A.肛脓肿B.肛裂C.肛痈D.便血E.肠痈答案：B解析：肛门刀割样疼痛，肛周红肿，少量出血为肛裂的表现。因未发现肛周出现硬结或肿块，所以排除肛脓肿；肛痈就是肛脓肿的中医学名称，因此也排除。便血不是主要症状，故排除。肠痈应有转移性右下腹疼痛的特点，因此也排除。故本题选B。雷丸治疗绦虫病，其内服用法是A、熬膏B、后下C、入丸、散剂D、另煎兑服E、久煎答案：C解析：雷丸用法用量：入丸、散剂，1521g。1次57g，饭后温开水调服，1日3次，连服3天。21年医师类考试试题及答案8辑 第3辑对于一种严重的致死性疾病，在评价某种新的疗法的效果时，最恰当的指标是A.罹患率B.发病率C.患病率D.死亡率E.病死率答案：E解析：强直性脊柱炎主要的X线表现为A、骶髂关节骨质增生，骨性强直B、向上蔓延至椎体，可形成竹节状C、椎旁软组织主要是韧带钙化D、向下波及髋关节间隙变窄后强直E、常有椎间隙狭窄答案：B解析：强直性脊柱炎是一种病因不明、以脊柱为主要病变部位的慢性疾病。主要病理特征为韧带附着点炎或肌腱端炎，晚期脊柱两侧韧带骨化呈桥状而外观似竹节，故选B。体表外科疾病尚未溃破的肿块是指A、疡B、疮疡C、肿疡D、溃疡E、结核答案：C解析：肿疡是指体表外科疾病尚未溃破的肿块。患者，男性，59岁，因反复无痛性肉眼血尿2月入院；膀胱镜检见右输尿管口喷血，尿细胞学可见癌细胞。问题2单选题明确诊断后首选的治疗措施是A、右肾切除术B、右肾输尿管全切除C、免疫治疗D、放疗E、化疗答案：B解析：根治性肾切除是肾癌最主要的治疗方法。咳嗽伴哮鸣音常见于A气管异物B肺囊肿C支气管扩张D肺脓肿E胸膜炎答案：A解析：21年医师类考试试题及答案8辑 第4辑特发性血小板减少性紫癜的诊断依据不包括A.血小板寿命缩短B.血小板减少C.APTT延长D.骨髓巨核细胞增多并成熟障碍E.脾不大或轻度肿大答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜病人无凝血功能障碍，所以不会出现APTT延长，而其余四项都是典型的特发性血小板减少性紫癜的诊断依据。某女，产后乳汁不行或乳少，乳房胀满疼痛，甚至身有微热，情志抑郁不乐，胸胁胀闷，脘痞食少，舌红，苔薄黄，脉弦者。应在主穴基础上选取A.肝俞、太溪B.肝俞、膈俞C.太冲、行间D.中脘、足三里E.太冲、内关答案：E解析：缺乳治疗主穴：乳根、膻中、少泽。配穴：气血不足者，加脾俞、胃俞；肝气郁结者，加太冲、内关；食少便溏者，加中脘、天枢；失血过多者，加肝俞、膈俞；胸胁胀满者，加期门；胃脘胀满者，加中脘、足三里。该患者"乳房胀痛、情志抑郁、胸胁胀闷、脘痞食少"，属肝气郁结、脾失健运之证。太冲为肝之原穴，有疏肝气、调情志的作用，配内关可宽胸理气，调理脾胃之功。男，35岁。尿频，尿急，尿痛1年，有米汤尿史，尿常规：白细胞充满HP；IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，右肾盂肾盏显示有轻度积水，治疗方法是A、左肾部分切除B、充肾病灶清除术C、右肾造瘘术D、左肾切除术E、抗结核药物治疗答案：D解析：题中患者考虑为肾结核，IVU左肾实质内有数个大小不等异常充盈区，肾盂显示不佳，符合肾结核IVU的晚期表现，故考虑行左肾切除。右肾有轻度积水，但题中未提及有右肾功能不全。故暂不行尿道改流术（选项C），反之则要行尿道改流术。肾结核时，肾切除的手术指征：无功能肾；肾实质破坏2/3或两个大盏以上，且化疗无效；肾结核并发难以控制的高血压；肾结核并输尿管严重梗阻。A.甲巯咪唑加天王补心丹B.碘加天王补心丹C.甲巯咪唑加六味地黄丸D.甲巯咪唑加消瘿丸E.碘液加天王补心丹治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的治疗是答案：A解析：甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，应首选的治疗是抑制甲状腺激素合成的甲巯咪唑和天王补心丹以滋阴降火，宁心柔肝。治疗甲状腺功能亢进症阴虚火旺证，且对抗甲状腺药物过敏者，应首选的治疗是碘加天王补心丹，放射性碘治疗适应于25岁以上，中度甲亢，ATD治疗无效或ATD过敏者。风疹的病原体是( )A.轮状病毒B.腺病毒C.柯萨奇病毒D.风疹病毒E.水痘-带状疱疹病毒答案：D解析：21年医师类考试试题及答案8辑 第5辑脑膜炎球菌主要致病因素是A.直接致组织坏死作用B.内毒素C.外毒素D.肠毒素E.神经毒素答案：B解析：女性，55岁。月经增多，经期延长已2年，伴头晕、心悸。妇科检查子宫如妊娠3个月大，B型超声检查提示子宫肌瘤。血红蛋白80g/L。最恰当的处理是A:随访观察B:应用宫缩剂、止血药C:应用雄激素D:肌瘤摘除术E:子宫切除术答案：E解析：子宫超过10周妊娠大小为子宫肌瘤的手术指征。其手术方式为：年轻或有生育要求的患者用肌瘤切除术；肌瘤多而大，症状明显，无生育要求的患者行全子宫切除术。A.蛋白质芯片B.病毒载量测定C.抗原检测D.抗体检测E.CDT淋巴细胞计数有助于AIDS艾滋病期诊断的检查是( )答案：E解析：休克患者采取何种体位最为合理A头低15°，足高25°B平卧位C头躯干抬高20°30°，下肢抬高15°20°D侧卧位E头躯干抬高15°20°，下肢低垂10°15°答案：C解析：省级人民政府在接到突发公共卫生事件报告后，向国务院卫生行政部门报告的时限是A、1小时B、2小时C、6小时D、12小时E、以最快速度答案：A解析：突发公共卫生事件应急条例十九条国家建立突发事件应急报告制度。国务院卫生行政主管部门制定突发事件应急报告规范，建立重大、紧急疫情信息报告系统。有下列情形之一的，省、自治区、直辖市人民政府应当在接到报告1小时内，向国务院卫生行政主管部门报告：（一）发生或者可能发生传染病暴发、流行的（二）发生或者发现不明原因的群体性疾病的；（三）发生传染病菌种、毒种丢失的（四）发生或者可能发生重大食物和职业中毒事件的。国务院卫生行政主管部门对可能造成重大社会影响的突发事件，应当立即向国务院报告。21年医师类考试试题及答案8辑 第6辑A.高热，体温24小时内波动范围达2以上B.体温38.139C.体温37.338D.体温39.141E.体温41以上超高热为答案：E解析：面神经主干在腮腺内的分支哪一个不正确A.颞支B.颧支C.颊支D.上颌支E.颈支答案：D解析：面神经主干进入腮腺后，在腮腺深、浅 两叶之间前行经颈外动脉和下颌后静脉外侧，走 行11.5cm后分叉。主要分支为:颞支、颧支、颊 支、下颌缘支和颈支。患者，男性，40岁。间歇性上腹痛3年，近日出现呕吐，吐后自觉舒适，吐物有酸臭味。查：上腹饱满，有振水音，诊断可能为A消化性溃疡并幽门梗阻B十二指肠淤滞症C胃癌D急性胃炎E神经性呕吐答案：A解析：患者间歇性上腹痛，提示患者有一个消化性溃疡的病史，呕吐物有酸臭味，上腹饱满，有振水音，怀疑是幽门梗阻。属于“疗热以寒药”治疗原则的是A. 附子和干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力 B.黄芩和板蓝根治疗发热口渴、咽痛C.猪苓和茯苓治疗水肿、小便不利D.山茱萸和五味子治疗虚汗、遗精E.麻黄和薄荷治疗表证答案：B解析：“疗寒以热药，疗热以寒药。”一般而言，能够减轻或消除热证的药物属于寒性或凉性，如黄芩、板蓝根等有清热解毒作用；而能够减轻或消除寒证的药物属于温性或热性，如附子、干姜等有温中散寒作用。手足三阳经在四肢的分布规律是A、太阳在前，少阳在中，阳明在后B、太阳在前，阳明在中，少阳在后C、阳明在前，太阳在中，少阳在后D、阳明在前，少阳在中，太阳在后E、少阳在前，阳明在中，太阳在后答案：D解析：上肢：阳明大肠经在前，少阳三焦经在中，太阳小肠经在后。下肢：阳明胃经在前，少阳胆经在中，太阳膀胱经在后。 考点 经脉的循行分布。21年医师类考试试题及答案8辑 第7辑大补阴丸中除熟地黄、猪脊髓、白蜜外，尚有( )A.黄连，贝母，龟板B.黄柏，知母，龟板C.黄芩，知母，鳖甲D.黄柏，当归，龟板E.黄柏，贝母，鳖甲答案：B解析：小儿，男，3岁，站位测身高91cm，体重14kg。评价其生长发育状况最恰当的是A、身长体重低于正常B、身长正常，体重低于标准C、体重正常，身长低于标准D、身长体重超过正常E、正常范围答案：E解析：根据公式：2岁至青春前期体重：年龄×2（kg）+7（或8）（kg）。212岁身高（长）的估算公式为：身高（cm）=7×年龄+70。结合题干中给出的信息，此小儿的生长发育状况是在正常范围内。故正确的选项是E。患者。男。50岁。高血压病史15年，未坚持服药。2小时前因情绪激动突然意识不清。双侧瞳孔不等大。应首先考虑的是A.酒精中毒B.药物中毒C.高血压性脑出血D.脑血栓E.心功能不全答案：C解析：高血压性脑出血的临床特点为突然出现剧烈头痛，并且多伴有躁动、嗜睡或昏迷。血肿对侧出现偏瘫、瞳孔的变化，早期单侧瞳孔缩小，当血肿扩大，脑水肿加重，遂出现颅内压增高，引起血肿侧瞳孔散大等脑疝危象，出现呼吸障碍，脉搏减慢，血压升高。随后即转为中枢性衰竭。出血量少时，血肿可以自行吸收消散，症状逐渐缓解。故本题选C。考点：高血压性脑出血的特点六经传变中"合病"是指( )A.由一经病证转变为另一经病证B.两经或三经同时出现的病证C.阳经病证与阴经病证同时并见D.一经病证同时兼有他经病证E.一经之证未罢又见他经病证答案：B解析：关于颌面部间隙感染下列说法错误的是A.颌面部间隙为潜在的间隙B.颌面部间隙感染为原发性感染C.常见为牙源性和腺源性感染D.以化脓性感染为主E.感染沿神经血管扩散可引起颅内并发症答案：B解析：21年医师类考试试题及答案8辑 第8辑A.个体差异B.测量误差C.个体差异和测量误差D.各处理组可能存在的差异E.以上都有完全随机设计方差分析中，造成同一组各观察值不等的原因是答案：C解析：下列哪项不是肉毒梭菌的特点A.肉毒毒素是毒性最强的物质B.肉毒毒素作用于胆碱能神经末梢,抑制乙酰胆碱的释放C.食入含有肉毒毒素的食物致病D.革兰染色阳性,形成芽胞,有荚膜E.肉毒中毒死亡率高答案：D解析：提示心功能不全的是A.中心静脉压很高，尿量少B.中心静脉压稍高，尿量多C.中心静脉压很低，尿量少D.中心静脉压稍低，尿量多E.中心静脉压正常，尿量稍少答案：A解析：题18：中心静脉压代表右心房或胸腔段腔静脉压力，反映血容量与心功能，正常值为5l0cmH2O，当低于5cmH2O时表示血容量不足，当高于10cmH2O时表示心功能不全。尿量多少与血容量多少也有一定关系，可作为判断血容量的参考，血容量不足则尿量也会减少，起代偿作用。故答案为C。题19：心功能不全，心脏收缩力不足则中心静脉压必会增高，尿量偏少，故答案为A。题20：血容量不足经补液、扩容后中心静脉压会上升，如已补足，则中心静脉压正常，尿量也可正常或稍少，故答案为E。下列关于实行孕产期系统保健的三级管理的说法错误的是A、城市开展医院三级分工B、城市开展妇幼保健机构三级分工C、实行孕产妇划片分级分工D、农村开展两级分工E、健全相互间挂钩、转诊等制度答案：D解析：在我国城市开展医院三级分工（市、区、街道）和妇幼保健机构三级分工（市、区、基层卫生院），在农村也开展了三级分工（县医院和县妇幼保健站、乡卫生院、村妇幼保健人员），实行孕产妇划片分级分工，并健全相互间挂钩、转诊等制度，及早发现高危孕妇并转至上级医院进行监护处理。沟纹舌一般不需要治疗，但对于有症状的沟纹舌应该A. 口服止痛药B. 口服肾上腺皮质激素C.维A酸乳膏局部涂擦D.清理沟内食物残屑，漱口E.手术切除沟裂后拉拢缝合答案：D解析：