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21年护理类历年真题5章21年护理类历年真题5章 第1章破伤风发生的原因是A.破伤风杆菌产生的外毒素作用B.全身缺乏免疫C.破伤风杆菌迅速在体内繁殖D.破伤风杆菌侵入人体E.破伤风杆菌的菌体蛋白作用答案：A解析：破伤风发生的原因是破伤风杆菌产生的外毒素作用。患者，女性，75岁，心肌梗死10年，慢性心力衰竭。入院3天未排便，患者腹胀难受。护士给予润肠并协助患者顺利排便。对便秘原因的解释，不正确的是A.患者担心病情恶化，精神抑郁，使排便习惯发生改变B.心力衰竭使患者规律排便受抑制C.长时间卧床，缺少活动，使肠蠕动减慢D.胃肠道淤血，食欲减退，进食少E.大肠排便反射障碍答案：E解析：此患者不存在大肠排便反射障碍。患者，女，20岁，学生，体检发现为乙型肝炎病毒携带者，以下对该患者的健康教育错误的是A.休学半年B.注意休息不熬夜C.加强锻炼，提高机体免疫功能D.忌烟酒E.注意随访答案：A解析：乙肝病毒携带者不影响其正常生活，健康教育包括以下要点：注意饮食平衡、多饮水、少饮酒、注意休息不熬夜、适量运动，注意随访。尿路刺激征不包括下列哪些症状A.尿频B.尿急C.尿痛D.排尿不尽感E.腰痛答案：E解析：尿路刺激征包括尿频、尿急、尿痛、排尿不尽感及下腹坠痛等。共用题干患者王某，女，32岁，在得知自己被确诊为乳腺癌早期时，忍不住躺在病床上失声痛哭。这时护士小高轻轻走近王某，在她的床边坐下，默默递给她一张面巾纸，并轻轻地拍拍她的肩膀。小王的行为属于A:动态体语B:仪表形象语C:同类语言D:时空语言E:反馈语言答案：A解析：动态体语是通过无言的动作传情达意，在这里小王正是以动作来表示对患者的关心和理解。17选A。非语言传播技巧是通过动作、体态、姿势、仪表以及人际交往的时间、空间等来传递信息和情感，这里针对患者激动的情绪，小王正是采用了非语言传播技巧中的动态体语来表达对患者的理解和安慰。18选E。1921年护理类历年真题5章 第2章初产妇，29岁，孕2产0，现妊娠35周，既往曾孕24周脊柱裂胎儿而行引产一次。此次妊娠早期经过顺利。妊娠32周时超声检查发现羊水偏多，胎儿大于妊娠周数，未见明显畸形。孕妇体态肥胖，近期有多饮、多食及多尿症状。下列哪项不是该病终止妊娠的指征A.伴发恶性进展性视网膜炎B.出现酮症酸中毒C.胎儿发育过大D.伴发严重的妊高征或发生子痫E.伴发动脉硬化性心脏病答案：C解析：“护理管理既要运用管理学的基本理论和方法，又要考虑护理工作的特点和影响因素”描述的是护理管理的A:整体性B:目的性C:广泛性D:综合性E:独特性答案：D解析：A.端坐呼吸，咳粉红色泡沫样痰，两肺湿啰音B.活动后胸骨后压榨样闷痛C.体力活动后呼吸困难D.水肿、肝大、恶心、食欲下降E.逐渐加重的呼吸困难冠心病表现( )答案：B解析：2.左心衰竭早期表现最早出现的是劳力性呼吸困难，经休息后缓解；最典型的是阵发性夜间呼吸困难，严重者可发生急性肺水肿；晚期出现端坐呼吸。 3.急性肺水肿的表现。重度呼吸困难，频率达3040次分，咳嗽、咳大量粉红色泡沫痰，患者常极度烦躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色苍白，被迫采取坐位，两腿下垂，双臂支撑以助呼吸。查体可见心率和咏律增快，两肺满布湿啰音和哮鸣音，心尖区可闻及舒张期奔马律。 4.右心衰竭主要表现为体循环静咏淤血。症状为食欲不振、恶心、呕吐、少尿、夜尿和肝区胀痛等。对DIC患者早期进行抗凝治疗时，首选的药物是A.肝素B.双嘧达莫C.链激酶D.尿激酶E.阿司匹林答案：A解析：弥散性血管内凝血(DIC)患者早期在促凝物质作用下，凝血因子被激活，血中凝血酶含量增加，血液呈高凝状态，循环血液中易有血栓形成。此期应及早进行抗凝治疗，常用药物有肝素、双嘧达莫（潘生丁）、右旋糖酐和阿司匹林等。其中肝素能抑制凝血机制，阻止DIC进展，使用越早效果越好，常为首选药物。关于女性骨盆的重要径线，下列数值正确的是A.入口平面前后线径12.75cmB.中骨盆平面横径为13cmC.出口前矢状径是8.5cmD.出口后矢状径为15cmE.出口平面横径为9cm答案：E解析：入口前后径：也称真结合径，是耻骨联合下缘中点至骶岬上缘中点的距离，平均值约为11cm。中骨盆横径:也称坐骨棘间径，为两坐骨棘间的距离，平均值约为10cm。出口后矢状径:骶尾关节至坐骨结节间径中点间的距离。平均值约为8.5cm。出口前矢状径:耻骨联合下缘至坐骨结节间径中点间的距离，平均值约为6cm。出口横径也称坐骨结节间径，为两坐骨结节内侧缘间的距离，平均值为9cm。21年护理类历年真题5章 第3章胰腺B细胞分泌（ ）。A.胰高血糖素B.胰岛素C.胰液D.胰淀粉酶E.生长激素答案：B解析：胰高血糖素由胰岛A细胞分泌，胰岛素由胰岛B细胞分泌，胰液由胰腺的腺泡细胞和小导管管壁细胞分泌，胰淀粉酶由胰腺的腺泡细胞分泌，生长激素由腺垂体细胞分泌。关于化脓性骨髓炎的临床表现，下列哪项是最恰当的A.起病急，寒战、高热但一般不出现全身中毒症状B.患肢局部红、肿、热、痛，无波动感C.患处轻度痛及压痛，活动未受限D.患儿可烦躁、惊厥，严重时发生休克或昏迷E.脓肿局限，一般不穿破皮肤答案：D解析：患者，女性，50岁。车祸造成脑外伤急诊入院。入院后患者呕吐更加频繁、头痛更加剧烈，两侧瞳孔不等大，病侧瞳孔逐渐散大，急诊CT示小脑幕切迹疝，急诊手术，术后该患者排便困难采取的措施错误的是A.高压大量灌肠B.口服蓖麻油C.低压小量灌肠D.肛塞开塞露E.腹部按摩配合针灸答案：A解析：结核菌素试验多长时间之后观察反应结果A.20分钟B.2448小时C.4872小时D.7296小时E.1520分钟答案：C解析：静脉导管留置时间过长易发生感染，一般导管留置时间不易超过（ ）。A.1天B.3天C.2天D.4天E.5天答案：B解析：根据最新的询证指南，成人外周静脉留置针应72h进行更换，如有炎症、渗出或堵塞的迹象，需随时更换。21年护理类历年真题5章 第4章为预防蛛网膜下腔出血的患者发生再出血，患者必须绝对卧床休息A.1周B.2周C.3周D.46周E.8周答案：D解析：蛛网膜下腔出血的患者应绝对卧床休息46周，尽量避免一切可能增加血压和颅内压的诱发因素，防止病人躁动不安，保持安静休息，预防再出血发生。A.经腹会阴联合直肠癌根治术B.经腹直肠癌切除术C.拉下式直肠癌切除术D.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术E.挂线疗法患者女性，61岁。因肛门下坠感、大便带血被诊断为肛管癌，需行的治疗方法是答案：A解析：根据病史结合肛管直肠疾病治疗原则，第150题患者系肛瘘患者，宜采取挂线治疗；第151题患者高龄，既往有高血压、心梗、脑梗史，直肠癌肿不宜行根治性手术，故行经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术；第152题患者中年男性，直肠癌癌肿距齿状线有12cm，故宜行经腹直肠癌切除术；第153题肛管癌，癌肿位于腹膜返折下，故采用经腹会阴联合直肠癌根治术。患儿，男，1岁。因发热、流涕1天来诊。查体：体温39.5，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未见异常。WBC 90×109L，N 0.35，L 0.65。 此时护士对家长进行健康指导时。下列哪项不正确A.给患儿流质或半流质饮食B.居室要经常通风C.按医嘱正确用药D.患儿应多进行户外活动E.注意观察患儿体温变化答案：D解析：患儿不应进行户外活动，以免加重病情。有关多种避孕方法的作用机制，不妥当的是A.抑制排卵B.阻塞输卵管C.阻止精子与卵子结合D.改变宫腔内环境E.阻止受精卵植入答案：B解析：阻塞输卵管是绝育术，不是避孕方法，包括经腹输卵管结扎术和经腹腔镜输卵管结扎术，故选B。解题关键：避孕机制：抑制排卵、阻止精卵结合、改变宫腔内环境、阻止受精卵植入。患儿，男，5岁。因全身水肿，以"肾病综合征"入院。体检：面部、腹壁及双下肢水肿明显，阴囊水肿明显，囊壁变薄透亮。化验检查，尿蛋白(+)，胆固醇升高，血浆蛋白降低。目前给予最主要的护理措施是A.卧床休息B.无盐饮食C.高蛋白饮食D.高脂肪饮食E.肌内注射给药答案：A解析：患儿最主要的问题是严重水肿，应绝对卧床休息，在床上适当做关节运动。21年护理类历年真题5章 第5章重症哮喘是指经一般支气管扩张药治疗后仍有A.广泛哮鸣音B.哮喘24小时以上C.明显发绀D.烦躁不安E.咳白色泡沫痰答案：C解析：重症哮喘，气道严重阻塞，可有PaO降低而PaCO增高，经一般支气管扩张药治疗后仍有缺氧症状。A.苯妥英钠B.利多卡因C.安装人工心脏起搏器D.非同步直流电复律术E.同步直流电复律术血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选答案：B解析：一旦发生心室颤动应立即给予非同步直流电复律术及心肺复苏；反复发作完全性房室传导阻滞者应及时安装人工心脏起搏器；持续性房颤药物转复无效时，可以采取同步直流电复律术；洋地黄中毒引起室速，治疗首选苯妥英钠；血流动力学稳定的阵发性室性心动过速，药物治疗首选利多卡因。某宫颈糜烂患者，持宫颈活检报告咨询"鳞状上皮化"的意义，护士的回答是此结果提示A.糜烂愈合过程B.不典型增生C.宫颈息肉D.癌前病变E.原位癌答案：A解析：鳞状上皮化是指宫颈阴道部鳞状上皮直接长入柱状上皮与基底膜之间，直到柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代。一般多见于宫颈糜烂愈合过程。共用题干患者，女性，38岁。接触生石灰后，局部烧伤，基底渐红，剧痛，马上用清水冲洗，损伤范围扩大，基底红白相间，疼痛减轻。现患者的烧伤深度为A:轻度烧伤B:I度烧伤C:浅度烧伤D:深度烧伤E:度烧伤答案：D解析：根据压力理论，孤独、人际关系紧张、学习成绩不理想等属于A.生理性压力B.心理性压力C.社会性压力D.物理性压力E.文化性压力答案：C解析：