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21年护理类考试历年真题精选7章21年护理类考试历年真题精选7章 第1章与风湿性心脏瓣膜病发病相关的细菌是A.A组乙型溶血性链球菌B.A组丙型溶血性链球菌C.肺炎球菌D.革兰阴性杆菌E.葡萄球菌答案：A解析：植入永久性起搏器术后，护士，指导的内容哪项不妥A.体温升高时要告诉护上B.术后第四天手术侧亡肢进行功能锻炼C.平卧24h，同时持续24h心电监护D.手术侧亡肢要制动72hE.保持持续吸氧一周答案：E解析：A.粪-口传播B.血液传播C.性行为传播D.飞沫传播E.虫媒传播戊型肝炎的主要传播途径是答案：A解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要传播途径是粪-口传播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要经血液传播。淋病主要通过性行为传播。结核菌可通过呼吸道、消化道传播，以呼吸道传播最为常见。慢性支气管炎最常见的并发症是A.支气管扩张B.阻塞性肺气肿C.肺脓肿D.慢性呼吸衰竭E.支气管肺炎答案：B解析：慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。护理组织文化的核心是A:护理哲理B:护理价值观C:护理工作环境D:护理组织制度E:护理组织形象答案：B解析：吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为A.血性脑脊液B.蛋白-细胞分离现象C.蛋白含量与细胞数均增高D.浑浊呈毛玻璃状E.淋巴细胞明显增多答案：B解析：吉兰巴雷综合征典型的脑脊液改变为蛋白-细胞分离现象。A.安排在普通病房B.安排在隔离病房C.安排在危重病房D.安排在心电监护室E.安排在处置室糖尿病患者入院时应答案：A解析：21年护理类考试历年真题精选7章 第2章结核病最主要的传播途径是A:飞沫B:尘埃C:食物和水D:皮肤接触E:毛巾或餐具答案：A解析：结核菌可通过呼吸道或消化道进行传播，主要是通过飞沫经呼吸道进行传播。对肝炎患者使用过的票证，最好的消毒法是A:环氧乙烷气体消毒B:紫外线照射C:氯胺喷雾D:过氧乙酸擦拭E:高压蒸气灭菌法答案：A解析：熏蒸消毒法显然票证不能浸泡喷雾，C错误。紫外线消毒的空间一般很大，而高压蒸气灭菌一般用于医用辅料和器械，故排除B、E、C。D项不是最佳消毒的方法。故本题选A。部分考生容易错选B项，考生未完全掌握熏蒸消毒法及其注意事项。对肝炎患者使用过的票证环氧乙烷熏蒸法是最佳消毒方法，考生需要识记。接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式，这是沟通过程的A.信息源环节B.编码环节C.传递信息环节D.解码环节E.反馈环节答案：D解析：解码是接收者将通道中加载的信息翻译成他能够理解的形式。患者女性，68岁，静脉输液过程中，患者主诉胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难，严重发绀，听诊心前区有“水泡音”。根据患者临床表现，该患者可能出现了A、急性肺水肿B、心肌梗死C、过敏反应D、空气栓塞E、发热反应答案：D解析：空气栓塞临床表现：输液过程中，病人感觉胸部异常不适或胸骨后疼痛，随即出现呼吸困难、严重发绀，伴濒死感，心前区听诊可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。面神经炎患者应注意A.多食粗糙食物，以刺激味觉恢复、B.多饮水，进食少量多餐C.饮食宜冷D.多休息，防风，防寒E.高热量饮食答案：D解析：面神经炎多因面部受冷风吹袭，营养微血管痉挛，引起局部组织缺血、缺氧所致。患者，男性，2年前患细菌性心内膜炎，经治疗痊愈。近日患者常感心悸、心前区不适，偶有气促、呼吸困难等症状。X线检查左心房明显增大，向左下方延长。主动脉结隆起，升主动脉和弓部增宽，左心室和主动脉搏动幅度增大。近日患者病情加重，出现心绞痛，该患者的治疗原则为A.皮穿刺气囊导管扩张分离术B.二尖瓣修复成形术C.二尖瓣置换术D.需尽早施行人工主动脉瓣膜替换术E.抗心律失常治疗答案：D解析：1.主动脉瓣关闭不全使左心室在舒张期同时接受来自左心房和主动脉反流的血液而充盈过度，肌纤维伸长，收缩力相应增强，并逐渐扩大、肥厚。出现的症状早期心悸、心前区不适、头部强烈搏动感，故选择D。2.患者若有心绞痛，左心室衰竭或心脏逐渐扩大等征象，可在数年内死亡，故应尽早施行人工瓣膜替换术。乳果糖治疗肝性脑病的机制是A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.降低肠道的pH值E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成答案：D解析：本组题考查的是药物治疗肝性脑病的机制。口服后乳果糖在结肠被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。故54题选D。肝硬化病人血浆芳香族氨基酸增多而支链氨基酸减少，补充支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中性神经递质的形成。故55题选E。21年护理类考试历年真题精选7章 第3章不属于抗感染药物作用机制的是（ ）。A.抑制细菌核酸的合成B.干扰细菌细胞壁的合成C.细菌缺乏药物的靶位点D.影响细菌蛋白质的合成E.损伤细菌的细胞膜答案：C解析：抗感染药物的作用机制主要包括：干扰细菌细胞壁合成；损伤细胞膜；影响细菌蛋白质的合成；抑制细菌核酸的合成。在工作之前先拟订方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等，称为A.控制B.策略C.预算D.组织E.计划答案：E解析：计划是指工作或行动之前拟定方案，包括要实现的具体目标、内容、方法和步骤等。患者，女，36岁。已婚。停经60天，阴道少量出血5天，色暗红，伴下腹轻微疼痛。今晨在家突然阴道流血增多，并有一烂肉样组织物排出。妇科检查宫口已开，有组织露出，子宫如孕7周大小，阴道流血多。此时最应进行的处理是A.病理检查B.取头高足低位C.术前准备D.备血E.测量生命体征每4小时1次答案：C解析：链霉素的主要不良反应为A.末梢神经炎B.高尿酸血症C.过敏反应D.听力障碍E.球后视神经炎答案：D解析：本组题考查常用抗结核药物的不良反应，考生复习时应关注各种常用抗结核药物的典型副作用。在某一社区护士正在进行以“冬季老年人保健”为主题的讨论会。在组织讨论过程中，护士方法不恰当的是A:对每位参与者表示欢迎B:请每位参与者自我介绍C:对发言者给予肯定性反馈D:提出可引发争论的开放式问题以打破僵局E:因某发言者健谈而形成“一言堂”时，出于礼貌，不予打断答案：E解析：小组讨论过程中，社区护士要热情接待、说好开场白、建立融洽的关系、鼓励大家发言。当出现讨论偏离主题、争论激烈或因某个人健谈而形成“一言堂”时，主持人应以及时提醒、婉转引导、礼貌插话等方式控制讨论的局面。临床上寻找卵巢血管的标志是A.卵巢悬韧带至卵巢门B.卵巢子宫索C.子宫阔韧带D.卵巢系膜E.卵巢固有韧带答案：A解析：临床上寻找卵巢血管的标志是卵巢悬韧带至卵巢门。从组织的整体出发全面考虑，统一规划，体现了计划工作的（ ）。A.弹性原则B.考核原则C.重点原则D.系统原则E.创新原则答案：D解析：计划工作的原则包括：系统性原则：计划工作要从组织系统的整体出发，全面考虑系统中各构成部分的关系以及它们与环境的关系，进行统筹规划；重点原则：计划的制定既要考虑全局，又要分清主次轻重，抓住关键及重点，着力解决影响全局的问题；创新原则：计划是一个创造性的管理活动，要求充分发挥创造力，提出一些新思路、新方法、新措施；弹性原则：制定计划时必须要有一定弹性；可考核性原则：计划工作必须始终坚持以目标为导向。21年护理类考试历年真题精选7章 第4章基础代谢率(BMR)测定前的准备不包括A.禁食12小时B.排空膀胱后C.至少睡眠8小时D.不能服用镇静剂E.清晨醒来静卧状态答案：B解析：基础代谢率测定应在禁食12h、睡眠8h以上、静卧空腹状态下进行。A.5cfu/cmB.10cfu/cmC.50CfucmD.100cfu/cmE.15cfu/cm普通手术室物体表面的细菌总数应答案：A解析：1.类区域物体表面卫生学标准：总数15cfucm，并以未检出致病菌为消毒合格。2.这类环境要求空气中的细菌总数200cfucm，物体表面中的细菌总数5cfu/m。类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房。3.类区域环境的空气消毒：这类环境要求空气中的细菌总数10cfum，类环境包括层流洁净手术室和层流洁净病房。只能采用层流通风，才能使空气中的微生物减到此标准以下。淋病双球菌在体内传播途径为A:经体循环播散B:沿黏膜上行蔓延C:经淋巴系统蔓延D:直接种植E:经淋巴系统蔓延及直接蔓延答案：B解析：沿生殖道黏膜上行蔓延病原体由外阴侵入阴道，或阴道内的菌群沿黏膜上行，通过子宫颈、子宫内膜、输卵管内膜到达卵巢及腹腔。共用题干男，58岁。近5年来消瘦、腹胀、食欲缺乏，随入院，病前曾有慢性肝病史。查体：皮肤、巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可触及。患者突然呕吐出约1000ml暗红色血块，立即给予急诊胃镜，示“食管静脉曲张破裂出血”。目前该患者最有可能先出现下列哪种情况A:急性肾衰竭B:肝性脑病C:原发性肝癌D:肝肺综合征E:感染答案：B解析：出血停止后，放出囊内气体，继续观察24小时，未再出血可考虑拔管。肺心病急性加重期的治疗关键是A.低流量吸氧B.利用呼吸机改善呼吸功能C.强心、利尿D.积极控制感染、解除支气管痉挛、改善通气功能E.纠正电解质紊乱答案：D解析：肺心病的治疗以"治肺为本，治心为辅"，急性期以积极控制感染、缓解气道痉挛、改善通气功能为主。患者男，34岁。接受其孪生兄长捐赠，进行肝移植手术，此类手术属于（ ）。A.同种异体移植B.异种异体移植C.自体移植D.细胞移植E.同质移植答案：E解析：同质移植：一卵双生的孪生兄弟或孪生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。患儿男，10岁，室间隔缺损，拟次日行室间隔缺损修补术，夜间护士巡视病房时发现患儿不肯入睡，哭诉不想手术，此时患儿的主要护理问题是A.活动无耐力B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：心力衰竭D.有感染的危险E.焦虑/恐惧答案：E解析：21年护理类考试历年真题精选7章 第5章A.咨询B.个别访谈C.劝服D.指导E.反馈通过健康教育使服务对象掌握自我保健知识和技能的人际传播形式称为答案：D解析：1.人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导4种。针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念、做出决策的人际传播形式称为咨询。通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈；针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服；通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。2.通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和知识以帮助其改变相关态度的人际传播形式是交谈。3.针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的人际传播形式是劝服。4.通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能的人际传播形式是指导。A.睡眠B.觉醒C.休息D.活动E.舒适一种周期性出现的、身体活动减少、对周围反应减弱的状态是答案：A解析：A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.激励因素E.健康相关行为卫生服务资源的可及性属于答案：B解析：1.倾向因素指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某种行为的因素，包括知识、信念、态度和价值观。2.健康相关行为因素指干预前后目标人群健康相关行为是否发生改变、改变程度及各种变化在人群中的分布。3.促成因素指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件，包括保健设施、医务人员、医疗费用、个人保健技术及相应的政策法规等。4.强化因素指激励行为维持、发展或减弱的因素，主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。慢性脓胸纵隔移向为A.前侧B.后侧C.无移位D.患侧E.健侧答案：D解析：慢性脓胸纵隔移向患侧。下列哪项是引发原发性肝癌最常见的病因A.乙型、丙型肝炎病毒感染B.食物中毒致癌物质C.亚硝胺类化学物质D.寄生虫感染E.细菌感染答案：A解析：乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。患者女。32岁。行负压吸宫术中出现面色苍白、大汗淋漓，P 50次/分，测血压80/50mmHg，最可能的并发症是（ ）。A.子宫穿孔内出血B.人工流产综合征C.空气栓塞D.羊水栓塞E.痛性休克答案：B解析：在施行人工流产手术中，有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降，心律不齐等，严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状，称为人工流产综合征。此患者确诊后首先应行A、子宫全切术B、预防性化疗C、手术切除卵巢D、遵医嘱给止血药物E、清除宫腔内容物答案：E解析：葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高46倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。21年护理类考试历年真题精选7章 第6章开放性肺结核应采取A.保护性隔离B.血液隔离C.呼吸道隔离D.消化道隔离E.抗酸杆菌隔离答案：C解析：肺结核主要通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结核分支杆菌的微滴排到空气中而传播。护理措施中，有条件者，病人应单居一室，进行呼吸道隔离，室内保持通风，每日用紫外线消毒，病人外出时应戴口罩。患儿，4岁。患有疱疹性结膜炎，需做结核菌素试验，其PPD液的浓度应选择为A.1UB.2UC.3UD.4UE.5U答案：A解析：患儿如有疱疹性结膜炎或一过性关节炎时，宜用1结素单位的PPD试验。A.NaB.CaC.KD.MgE.Fe充血性心力衰竭病人服用洋地黄制剂期间，应注意补充( )答案：C解析：1.低钾血症是导致洋地黄中毒反应常见的诱因，而钙对洋地黄有协同作用，易引起中毒。 2.长期服用激素可导致钙磷代谢紊乱，出现骨质疏松或手足搐搦症，故应补充钙剂、VitD。 3 .呋塞米利尿剂为排钾利尿剂，故应用期间应补充钾剂。患者女45岁。长时间昏迷，护士为其插入硅胶鼻饲管的更换时间是A.每3天B.每5天C.每个月D.每1周E.每2周答案：C解析：普通胃管每周更换一次，硅胶胃管每月更换一次。所以此题正确答案选C。类风湿关节炎的基本病理改变是（ ）。A.滑膜炎B.血管炎C.骨质增生D.软骨增生E.免疫复合物沉积答案：A解析：类风湿关节炎的基本病理变化是关节滑膜的慢性炎症。早期滑膜充血、水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润；滑膜边缘部分增生形成肉芽组织血管翳，并逐渐覆盖于关节软骨表面，软骨下骨，使骨小梁减少，骨质疏松。后期关节面间肉芽组织逐渐纤维化，形成纤维性关节僵直，进一步发展为骨性强直。患者男性，62岁。突然出现心前区疼痛伴大汗3小时，急诊就医，心电图示：V1V5导联出现Q波，且ST段弓背向上抬高，诊断为急性心肌梗死。应用尿激酶治疗，其作用在于A、增强心肌收缩力B、溶解冠脉内血栓C、促进心肌能量代谢D、减轻心脏前负荷E、疏通心肌微循环答案：B解析：急性心肌梗死应用溶栓药物，其作用是以纤溶酶激活剂激活血栓中纤溶酶原，使之转变为纤溶酶而溶解冠状动脉内的血栓。常用溶栓药物：尿激酶（UK）：在30min内静脉滴注150200万U；链激酶（SK）、重组链激酶（rSK）。应用链激酶须注意有无过敏反应，如寒战、发热等。传染病区内属于半污染区的是A.病室内厕所B.浴室，处置室C.病区的内走廊D.库房，值班室E.更衣室，配餐室答案：C解析：21年护理类考试历年真题精选7章 第7章菌尘传播其途径是属于A.空气传播B.饮食传播C.生物媒介传播D.直接接触传播E.间接接触传播答案：A解析：空气传播包括：飞沫传播、飞沫核传播、菌尘传播。董先生反复发热、间断腹泻、食欲减退2个月，经查血中抗-HIV(+)，目前病人心情十分沉重，对治疗失去信心，感到绝望。病人目前最需要的护理措施是( )A.心理支持B.物理降温C.给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食D.加强皮肤和口腔护理E.遵医嘱给予抗菌药物答案：A解析：应针对病人的心理障碍进行疏导，给予谅解、鼓励、关怀、同情和支持，帮助病人正视现实，建立自尊和自信；帮助病人增加必要的联络，在获得更多的社会支持的同时，注意尊重感染者和病人的隐私并为之保密。关于巴宾斯基征阳性的描述正确的是A.腹壁肌立即收缩B.股四头肌收缩，小腿伸展C.足部趾背伸，其余四趾呈扇形展开D.手指或足趾间歇的、缓慢的、扭曲的、蚯蚓蠕动样的伸展动作，指（趾）呈各种奇异姿态，如手呈"佛手"样E.病人面部、肢体迅速多变的无目的、无规律的不自主动作答案：C解析：巴宾斯基征检查的正常表现为足趾跖屈或无屈曲，若表现为足趾背伸，其余四趾呈扇形展开，则称为巴宾斯基征阳性，是锥体束受损害的重要体征之一。患者女性，32岁。孕2产1。因葡萄胎清宫术后5个月随访入院，术后采用阴茎套避孕，查尿妊娠试验(+)。首先考虑的原因是A.正常现象B.再次妊娠C.卵巢肿瘤D.葡萄胎复发E.有可能恶变，需进一步检查答案：E解析：侵蚀性葡萄胎基本上继发于良性葡萄胎，因此患者均有葡萄胎的病史，一般发生在葡萄胎清除术后6个月以内。葡萄胎清除后812周HCG降至正常范围，如HCG仍持续高水平，即考虑发生恶性滋养细胞肿瘤。患者，女性，30岁，干农活时不慎铁钉刺入脚底，9日后发生肌肉痉挛，给予注射TAT，其机制是( )A.预防感染B.解除痉挛C.中和与神经结合的毒素D.提高人体的免疫力E.中和游离毒素答案：E解析：TAT可与游离毒素结合，阻止其侵入神经系统，防止对神经系统的继续损害。患者，女性，21岁。烧伤入院。体重50kg，其烧伤面积一度10%，二度30%，三度10%，护士输液时除生理需要量外，第一个24小时应补胶体、晶体液量约A、3000mlB、3500mlC、5000mlD、4300mlE、2000ml答案：A解析：根据输液公式，应补液体量=二、三度烧伤面积×体重×1.52000ml，其中2000ml为生理需要量，故第一个24小时应补胶体、晶体液量约3000ml。膀胱内充满尿液，其压力增高，迫使少量尿液自尿道口溢出，称为A、尿潴留B、尿瘘C、充盈性尿失禁D、尿频E、真性尿失禁答案：C解析：膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿，引起膀胱内压力增高，导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁，也称假性尿失禁。