21年护理类答疑精华5篇.docx

21年护理类答疑精华5篇21年护理类答疑精华5篇 第1篇患者女性，2岁。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是A、先测脉率，将数值除以4得出呼吸次数B、用手放在患者鼻孔前感觉呼吸气流计数C、测脉率后保持诊脉姿势，观察胸部起伏次数D、用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数E、观察腹部起伏，一起一伏为一次答案：D解析：测量呼吸的方法1.测量方法（1）护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。（2）观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。（3）危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。因误服安眠药中毒，意识模糊不清，呼吸微弱，浅而慢，不易观察，护士应采取的测量方法是用少许棉花置患者鼻孔前观察棉花飘动次数计数。对护理人员严格实行准入制度，杜绝无资质人员上岗。按照控制点位于整个活动过程中的位置，这一控制措施属于（）。A.矫正性控制B.事先控制C.内部控制D.过程控制E.事后控制答案：B解析：事先控制是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。事先控制的工作重点是防止所使用的各种资源在质和量上产生偏差，是通过对人力、物力、财力和资源的控制来实现的，在护理管理中称为基础质量控制。如急救物品完好率、常规器械消毒灭菌合格率、护理人员的素质等均属此类控制。采集粪便标本做隐血试验时应禁食A.牛奶B.西红柿C.动物肝脏D.豆制品E.土豆答案：C解析：隐血标本，嘱患者在检查前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以避免出现假阳性。患者，男，20岁，右肘关节后脱位，以下叙述哪项是错误的A.前臂处于半屈曲位B.肘后三点关系正常C.手法复位后肘关节屈曲900固定D.易发生骨化性肌炎E.易发生缺血性肌挛缩答案：B解析：肘关节后脱位，关节盂空虚，肘后三点的关系发生改变。护理质量标准一经审定，必须严肃认真地执行，并需要保持各项标准的相对稳定性，属于（ ）。A.科学性原则B.实用性原则C.严肃性和相对稳定性原则D.先进性原则E.可衡量性原则答案：C解析：严肃性和相对稳定性原则：一切活动依据标准，标准一经颁布，就应成为对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求；一切评价以事实为准绳依据管理标准来衡量，要以事实为准绳，要依据标准中的一系列指标数据和要求对照事实全面评价。手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证不包括A:急性穿孔B:并发出血C:并发瘢痕性幽门梗阻D:癌变E:经常反酸答案：E解析：手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证包括：内科治疗无效的顽固性溃疡；胃、十二指肠溃疡急性穿孔；胃、十二指肠溃疡大出血；胃、十二指肠溃疡瘢痕性梗阻；胃溃疡疑有恶变。经常反酸不是手术治疗胃、十二指肠溃疡的适应证。医疗事故处理条例将医疗事故分为A.2级B.3级C.4级D.5级E.6级答案：C解析：医疗事故处理条例将医疗事故分为四级。膈下脓肿的临床表现是A:全身发热，初为弛张热B:出现里急后重，排便次数增多C:若脓肿粘连可发生肠梗阻D:出现尿频，排尿困难E:恶心、呕吐答案：A解析：膈下脓肿全身症状为全身发热，初为弛张热，脓肿形成后为持续性高热或中等发热。里急后重，排便次数增多及尿频，排尿困难等直肠膀胱刺激症状为盆腔脓肿的表现。脓肿粘连可发生肠梗阻是肠间脓肿的表现。故选A。21年护理类答疑精华5篇 第2篇宫颈癌根治术后留置导尿管的时间是术后A:12天B:34天C:68天D:1014天E:1518天答案：D解析：急性肺水肿用乙醇湿化吸氧的主要目的是（ ）。A.避免氧气中毒B.减轻呼吸道刺激C.利于对氧气消毒D.促使CO2的排出E.降低泡沫的表面张力答案：E解析：肺水肿病人肺泡内渗出过多，会产生大量泡沫性痰，堆积在肺泡内引起呼吸困难，严重者窒息。乙醇可降低肺泡内泡沫的表面张力，使肺泡内的泡沫破裂、消散，从而改善病人的肺通气功能，减轻缺氧状况。足月新生儿的室内温度应保持在A.2022B.2224C.2426D.2628E.2830答案：B解析：足月新生儿的室内温度在2224，可使新生儿身体处于耗氧量少、蒸发散热量少、新陈代谢最低的适中环境中。A.自体移植B.同种异体移植C.异种异体移植D.同质移植E.支架移植断指再植答案：A解析：同卵双生间异体移植同质移植；断指再植自体移植；小猪皮移植至人的烧伤创面异种异体移植，张先生移植李先生的肾脏同种异体移植。患者，女，60岁。痛风史3年。因担心疾病的预后，思想负担重，情绪低落。此时，护士给予最恰当的护理措施是向患者说明()A:疼痛会影响进食B:疼痛会影响睡眠C:痛风是一种终身性疾病D:疾病反复发作会导致关节畸形E:积极坚持规范的治疗可维持正常的生活答案：E解析：略与SLE活动有关的抗体是（ ）。A.抗Sm抗体B.抗双链DNA抗体C.抗核抗体D.抗“O”抗体E.CH50（总补体）答案：B解析：抗双链DNA抗体是诊断SLE的标记抗体之一，多出现在SLE的活动期，抗dsDNA抗体的滴度与疾病活动性密切相关。甲状腺大部分切除术后，引起手足抽搐是因为损伤（）。A甲状旁腺B单侧喉返神经C喉上神经外侧支D双侧喉返神经E喉上神经内侧支答案：A解析：甲状旁腺与甲状腺解剖位置相近，甲状腺手术时，易误伤甲状旁腺。如甲状旁腺被误切除、挫伤或其血液供应受累，致甲状旁腺功能低下，引起血钙浓度下降、神经肌肉应激性显著提高，发生手足抽搐。58岁妇女，绝经8年后阴道流血2个月，出血量时多时少，盆腔检查：宫颈光滑，子宫稍大，双附件正常。怀疑子宫内膜癌，为明确诊断，首选的辅助检查是A.宫颈涂片检查B.分段诊断性刮宫C.阴道镜检查D.宫颈活体组织检查E.阴道脱落细胞检查答案：B解析：21年护理类答疑精华5篇 第3篇护士小张夜班巡视时发现一患者倒在床旁。 小张应首先采取的措施是A.上报该不良事件B.初步检查患者伤情C.将患者扶至床上D.通知医生E.向患者道歉答案：B解析：发现患者坠床时，要先判定患者的伤情，查看有无骨折、内脏损伤等情况，做好初步抢救的准备，以免危害患者生命。某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。如果算上机动编制应实际配置的护理人员数A.20人B.19人C.18人D.17人E.16人答案：A解析：1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9十3×161×15+20=132.5小时。2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数，即：该病房平均护理时数= （5.5×9+3×16+1×15+20）÷403.31（小时）。3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间，其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100。因此，护士数=40×100×3.3÷817（人）。4.一般机动编制数占20，故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间+机动数，应编护士数=40×100×3.3÷8×（1+20）20（人），即该医院应实际配置20名护理人员。孙某，男，26岁。慢性肾衰竭，饮食中每日蛋白含量不应超过A.20gB.30gC.40gD.50gE.60g答案：C解析：慢性肾衰患者由于肾脏代谢能力下降，体内主要毒素如尿素、肌酐等在体内积聚，造成对身体的损害。而这些毒素均为蛋白质的代谢产物，因此慢性肾衰病人应限制蛋白的摄入并同时强调优质蛋白饮食。但每日蛋白含量不应超过40g。共用题干某医院500张床位，同期住院病人中有20人发生医院感染。预防医院感染的措施中，最重要且简单易行的是A:洗手B:使用抗生素C:使用消毒剂D:穿隔离衣E:戴口罩答案：A解析：医院感染发生率是指在一定时间和一定人群（通常为住院病人）中新发生的医院感染的频率。医院感染的高危人群是指：长期使用免疫抑制药或抗生素的病人以及发热和接受过手术或侵入性操作、器官移植、恶性肿瘤、免疫功能低下、长期卧床、昏迷和老年人、幼儿、早产儿等易感病人。有效控制医院感染的关键措施：消毒、灭菌、无菌技术、隔离、合理使用抗生素以及监测和通过监测进行效果评价。医护人员在各种操作前，用肥皂流动水冲洗双手是预防医院感染最重要的措施。病人称呼物体名称的能力丧失，但能表达如何使用该物体，这种语言障碍类型属于A.运动性失语B.感觉性失语C.失写D.失读E.命名性失语答案：E解析：患者女，35岁。因车祸脾破裂，先出现面色苍白、四肢冰冷。查体：T 38，P 120次/分，BP 86/66mmHg，CVP 4cmH2O；左下胸压痛明显；左小腿有一陈旧性3cm×1.5cm伤口，有脓性分泌物。该患者最可能是发生了（ ）。A.感染性休克B.心源性休克C.神经源性休克D.低血容量性休克E.痛性休克答案：D解析：脾含血量丰富，外伤性脾破裂容易并发大出血，导致失血性休克。A.INH配合RFP+EMB，疗程12个月B.INH、SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上C.短程疗法，疗程69个月D.短程疗法，疗程3个月E.短程疗法，疗程6个月原发性肺结核答案：A解析：原发性肺结核可采用标准疗法：INH配合RFP+EMB，疗程12个月。粟粒性肺结核和结核性脑膜炎，病情重，应采取两阶段疗法、长程疗法：INH、SM为基础配合RFP+EMB等两段疗法，疗程1年半以上。手术区皮肤消毒范围A:周围至少15cm以内的皮肤消毒B:周围至少5cm以内的皮肤消毒C:周围至少10cm以内的皮肤消毒D:周围至少20cm以内的皮肤消毒E:周围至少25cm以内的皮肤消毒答案：A解析：外科手术消毒范围一般以中心向四周扩散周围至少15cm以内的皮肤消毒，目的是杀灭切口及周围皮肤上的病原微生物，建立相对足够大的无菌区，以利于手术的安全性。21年护理类答疑精华5篇 第4篇A.改善心肌营养与代谢B.抑制血小板聚集C.扩张冠状动脉及外周血管，减轻心脏负担D.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管E.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量倍他乐克治疗心绞痛作用原理是答案：E解析：初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A.人工破膜加静滴缩宫素B.人工破膜加头皮钳牵引C.抗休克同时给予抗凝剂D.剖宫产E.静滴缩宫素答案：D解析：胎盘早剥一旦确诊，必须及时终止妊娠。根据患者终止妊娠的胎次、早剥严重度、胎儿宫内状况及宫口开大等情况，选择剖宫术。女性，36岁，从高处坠落时臀部着地造成腰椎骨折，其致伤原因是A.直接损伤B.间接损伤C.肌肉牵拉D.积累损伤E.骨骼疾病答案：B解析：高空坠落时臀部着地，力量传导到腰部引起腰椎骨折，为间接暴力引起的损伤。对甲型肝炎患者的消毒隔离措施错误的是A.实行消化道隔离B.患者的餐具应用含氯消毒剂浸泡10分钟C.废弃物应进行焚烧D.接触甲肝患者前后可用0.5%氯己定醇消毒双手E.不耐热的被污染物品可用过氧乙酸按1g/m熏蒸答案：B解析：患者的餐具应用含氯消毒剂浸泡30分钟。孕妇24岁，GP，孕40周，破水14小时，有规律宫缩10小时，胎儿手脱出阴道口来院。检查：产妇神志清，痛苦面容。腹痛拒按，烦躁不安。脉搏、呼吸快，胎心不清，约160次分。最有早期诊断意义的症状、体征是A.产妇疼痛难忍，呼叫B.出现病理缩复环C.子宫轮廓不清D.导尿见肉眼血尿E.清楚触及胎体答案：B解析：有关原发性痛经病因的陈述，正确的是A.病人体内雌激素水平异常升高致痛经B.痛经者子宫内膜和月经血中前列腺素含量较正常妇女明显升高C.病人的平滑肌敏感性增加致子宫过度收缩的结果D.支配子宫的神经敏感性增高、痛阈降低致痛经E.子宫内膜炎症致局部缺血、缺氧，引起痛经答案：B解析：原发性痛经是指生殖器官无器质性病变者出现的痛经症状。患者子宫内膜和月经血中前列腺素含量高于正常妇女。缩唇呼吸的重要性是A.加强呼吸运动B.避免小气道塌陷C.减少呼吸困难D.减轻呼吸肌疲劳E.减少胸痛答案：B解析：缩唇呼吸是指病人深缓地最大吸气（腹式呼吸）后，呼气时将口唇缩成小孔状，用力将肺内气体从缩小的唇孔中呼出，通过增加气道阻力来避免外周小气道提前塌陷闭合，有利于肺泡内气体排出，有助于下一次吸气时吸入更多的新鲜空气。血压可能偏高的情况为A:高温环境下B:袖带过紧时C:袖带过松时D:水银不足时E:输气球漏气时答案：C解析：血压受环境的影响，一般高温环境下，血压可略下降；袖带过紧时使血管在袖带未充气前已经受压，测得的血压值偏低；袖带过松时使袖带呈气球状，导致有效测量面变窄，测得的血压值偏高；水银不足、输气球漏气都使测得的血压值偏低。21年护理类答疑精华5篇 第5篇下消化道出血时，粪便呈（）。A.暗绿色B.暗红色C.无光样黑色D.柏油色E.陶土色答案：B解析：不同性状的大便对应不同的疾病：漆黑光亮的柏油样便：上消化道出血。暗红色血便：下消化道出血。陶土色便：胆道完全梗阻。果酱样便：肠套叠、阿米巴痢疾。粪便表面有鲜血或便后滴血：肛裂或痔疮。白色“米泔水”样便：霍乱、副霍乱。女婴易患尿路感染的主要原因A.有血行感染B.输尿管管壁肌肉及弹力纤维发育差C.尿道畸形女多于男D.尿道短，外口暴露且尿道口径相对大E.输尿管长而弯曲答案：D解析：女婴易患尿路感染的主要原因是尿道短，外口暴露且尿道口径相对大。A.卡介苗B.麻疹疫苗C.白百破疫苗D.乙脑疫苗E.脊髓灰质炎疫苗新生儿期需要接种的疫苗是答案：A解析：一周内每日腹泻4次以上的儿童严禁使用的是脊髓灰质炎疫苗。脊髓灰质炎疫苗属于活疫苗，腹泻时儿童免疫力降低，可能会产生严重的不良反应。故答案为E。接种麻疹疫苗前后需避免使用丙种球蛋白制。因为接种麻疹疫苗的目的是让人产生抗体，若同时使用丙种球蛋白，可能导致丙种球蛋白杀掉麻疹疫苗，从而不能产生抗体。故答案为B。新生儿期需要接种的疫苗是卡介苗。卡介苗一般在出生后24小时内接种，为人生接种疫苗的第一针。婴幼儿的抵抗力弱，易受到结核菌的感染，新生儿期接种卡介苗可以提高婴幼儿对结核菌的特异性抵抗力，从而大大降低结核病的发病率，减少全身血行播散性结核病和结核性脑膜炎的发生。故答案为A。有抽搐史的儿童禁止接种的是白百破疫苗。百白破疫苗接种后的异常反应，也主要与疫苗中的百日咳成分有关。极个别可能发生过敏反应，或惊厥、抽搐、尖声哭叫等神经系统并发症。故答案为C。一休克病人，在抢救过程中出现呼吸困难、发绀，吸氧无效，PaO持续降低。诊断是休克肺，护理措施首先应采取A.呼气终末正压给氧B.持续吸纯氧C.快速输液D.给血管活性药物E.气管切开答案：A解析：休克缺氧时可损伤肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞。内皮细胞损伤使得血管壁通透性增加而造成肺间质水肿；肺泡上皮细胞受损引起表面活性物质生成减少，肺泡表面张力升高，继发部分肺泡萎陷和肺不张、水肿，出现肺分流和死腔通气增加，严重时导致急性呼吸困难和缺氧，称为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。对于此类病人应及时给予呼气终末正压给氧，以纠正低氧血症。患者，女性，34岁，口服避孕药物进行避孕已1年，某天漏服，补服时间应为性交后A.5小时内B.7小时内C.10小时内D.12小时内E.24小时内答案：D解析：避孕药漏服应于第二天清晨，性交后12小时内补服。（共用题干）患者女，28岁。慢性宫颈炎颗粒型，行宫颈上药治疗。人工流产后经腹行输卵管结扎术的最佳时期是（ ）。A. 月经复潮后34天B. 人工流产术后即结扎C. 人工流产术后一周D. 人工流产术后34天E. 人工流产术后半年答案：B解析：结扎的时间最好选在：月经干净后37天内。中期妊娠引产清宫术后、人流术后、取环术后，可立即施行结扎手术（也可12天内手术）。剖宫产或其他妇科手术可同时作结扎。顺产可于产后第一天施行结扎手术，难产或产时有感染者，应住院观察3天无异常后再行手术；哺乳期未转经者，应先行诊刮再施行结扎术。共用题干患者男性，25岁。因左腰部被刺伤入院，血压70/50mmHg，伤口持续溢出淡红色液体。左上腹触痛，但无肌紧张及反跳痛诊断首先考虑是A:脾破裂B:胃穿孔C:肾损伤D:肠破裂E:胰腺损伤答案：C解析：腰椎结核病人术前严格卧床的最主要目的是A.促进睡眠B.减轻疼痛C.预防截瘫D.改善营养状况E.控制结核症状答案：C解析：腰椎结核可因骨质破坏导致截瘫发生，故术前应严格卧床，避免腰部受力。