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21年护理类考试真题7卷21年护理类考试真题7卷 第1卷患者，女性，30岁。孕3产0，孕40周，产前检查无异常，给予人工破膜引产术。胎膜破，羊水清亮，缩宫素静脉滴注。45分钟后出现强力宫缩，持续5060秒，间歇12分钟，患者突然出现烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀，立即给予紧急处理。针对该患者即刻的治疗措施，错误的是A.使用硫酸镁抑制子宫收缩B.应用肾上腺皮质激素抗过敏C.应用解痉药物解除支气管痉挛D.及时治疗凝血功能障碍E.预防与治疗肾衰竭答案：A解析：羊水栓塞多发生在产时或破膜时，亦可发生于产后，多见于足月产。大多发病突然，病情凶险。患者在破膜后出现“烦躁不安、呕吐、咳嗽、呼吸困难、发绀”等临床表现，最可能的诊断是羊水栓塞。为了深入了解某居民的吸毒问题，社区护士可采取（ ）。A.封闭式提问B.开放式提问C.偏向式提问D.探究式提问E.诱导式提问答案：D解析：提问技巧包括：封闭式提问：封闭式提问的问题比较具体，适用于收集简明的事实性资料；开放式提问：开放式提问的问题比较笼统，旨在诱发对方说出自己的感觉、认识、态度和想法，适用于了解对方真实的情况；探究式提问：探究式提问的问题为探索究竟、追究原因的问题，适用于对某一问题的深入了解；偏向式提问：偏向式提问的问题中包含着提问者的观点，以暗示对方做出提问者想要得到的答案，适用于提示对方注意某事的场合；复合式提问：复合式提问的问题为两种或两种以上类型的问题结合在一起的问题，此种提问易使回答者感到困惑，不知如何回答，故应避免使用。因此答案选D。A.75%乙醇B.2%过氧乙酸C.0.5%碘伏D.10mg/L二溴海因E.2%戊二醛可用于水质消毒的是答案：D解析：0.5%碘伏可用于术前刷手。胃镜消毒需要用高水平消毒剂，戊二醛属于灭菌剂，适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌，如内镜等。2%戊二醛对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，用于浸泡金属器械时需加亚硝酸钠防锈。二溴海因可用于饮水消毒、医疗卫生单位环境消毒和诊疗用品消毒，以及餐（茶）具、果蔬等的消毒。输液引起肺栓塞的特征性症状是A.高热B.呼吸困难和严重发绀C.四肢麻木D.咳粉红色泡沫样血痰E.头痛、恶心、皮肤潮红答案：B解析：下列关于先兆流产的处理，错误的为A:卧床休息、禁性生活B:黄体功能不足者可肌注黄体酮注射液C:甲状腺功能减退者可口服小剂量甲状腺片D:若阴道流血停止，可继续妊娠。E:一旦确诊难免流产，应及时施行刮宫术答案：D解析：妇女发生先兆流产时经治疗两周，阴道流血停止，B超提示胚胎存活，可继续妊娠。若临床症状加重，B超发现胚胎发育不良，表明流产不可避免，应终止妊娠，故D错误。患者，男性，37岁，建筑工人，装修时不慎触电，心跳呼吸骤停来院急诊，迅速心肺复苏。心脏复苏按压的部位是A.胸骨角B.胸骨上段C.胸骨中段D.胸骨下段E.胸骨中点答案：D解析：1.成人按压部位在胸骨下段；小儿心脏按压用单手掌根按压胸骨中段；新生儿两拇指按压胸骨中点。2.按压部位在胸骨下段，双手掌根部相叠，两臂伸直按压，使胸骨下陷45cm，频率至少为100/min。21年护理类考试真题7卷 第2卷患者男，57岁。急性肾功能衰竭少尿期，出现呼吸困难，头痛，软瘫，腹胀，心电图示：T波高尖，QT期间延长。该患者最可能发生了（ ）。A.低钾血症B.高钾血症C.水中毒D.尿毒症E.酸中毒答案：B解析：T波高尖，QT期间延长，为血清钾离子浓度升高的表现；肾脏是钾离子排出的唯一途径，患者处于急性肾衰少尿期，因此钾离子在体内蓄积形成高钾血症。贮存HBV、HCV阳性血液后处理不正确的是A.贮存冰箱内壁用含氯消毒剂擦拭消毒B.贮存冰箱内壁用紫外线照射消毒C.贮存冰箱内壁用过氧乙酸擦拭消毒D.阳性血液和血制品尽快彻底焚烧E.贮存的冰箱解冻后的冰水，含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后排放答案：B解析：HBV抵抗力很强，对热、低温、干燥、紫外线及一般浓度消毒剂均能耐受。李女士，20岁，因发热、咽痛1周，经血象和骨髓象检查，诊断为急性淋巴细胞白血病，入院接受化学治疗。入院体格检查发现下列体征，其中哪项是白血病细胞浸润所致A.皮肤紫癜B.扁桃体充血、肿大C.胸骨下段压痛D.心尖区吹风样杂音E.两肺湿啰音答案：C解析：急性淋巴细胞白血病细胞增殖浸润的表现包括淋巴结和肝脾肿大、常有胸骨下段局部压痛、关节或骨骼疼痛、绿色瘤、牙龈增生肿胀、皮肤蓝灰色斑丘疹或紫蓝色结节、中枢神经系统白血病、睾丸出现无痛性肿大。阿糖胞苷的主要不良反应是骨髓抑制。化疗药液渗出血管外时，可局部冷敷，防止药物扩散。日常医疗护理活动中用过的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等应投入的垃圾袋颜色是A.黑色垃圾袋B.黄色垃圾袋C.红色垃圾袋D.以上都可投E.以上都不可投答案：B解析：使用后的一次性帽子、口罩、一次性隔离防护服、鞋套等是属于感染性医疗废物，应投入黄色垃圾袋。某人有高血压，在参加社区健康教育讲座时对于讲座中有关高血压方面的知识特别关注，这是受者对信息的A:选择性记忆B:选择性理解C:选择性接受D:选择性应用E:选择性遗忘答案：C解析：受者对信息的选择性主要包括选择性接受，选择性理解和选择性记忆。选择性接受指受者对与自己观念一致，自己需要和关心的信息更容易接受。需要做造影剂过敏试验的X线造影检查，除外A:支气管造影B:胃肠钡剂造影C:血管造影D:输卵管造影检查E:T形胆管造影答案：B解析：胃肠钡剂造影不需要做造影剂过敏试验。21年护理类考试真题7卷 第3卷下列描述中不属于组织文化的特点是A.自觉性B.综合性C.文化性D.有效性E.整合性答案：D解析：组织文化的特点共有5个：文化性、综合性、整合性、自觉性、实践性。患者女性，27岁。孕1产0。孕39周，骨盆外测量径线正常，估计胎儿体重3500g，枕左横位。在第一产程待产过程中因宫颈扩张活跃期延长行缩宫素静脉滴注引产，滴注中患者突然发生剧烈腹痛，检查：脐耻间可见一凹陷，下腹拒按，胎心120次分。阴道检查：宫口开8cm，先露头，S-。导尿呈血性。该患者应诊断为A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆子宫破裂D.子宫破裂E.膀胱破裂答案：C解析：先兆子宫破裂症状:临产后胎儿下降受阻时，子宫收缩加强，产妇烦躁不安、疼痛难忍、下腹部拒按、表情极其痛苦、呼吸急促、脉搏加快。由于胎先露部 紧压膀胱，引起膀胱充血，出现排尿困难，甚至血尿。由于子宫收缩过频，胎儿供血受阻，表现为胎动频繁，胎心加快或减慢等胎儿宫内窘迫症状。体征:先兆子宫破裂阶段，子宫呈强直性收缩，子宫下段压痛明显。胎心表现先加快后减慢或听不清。强有力的宫缩使子宫下段拉 长变薄，而宫体更加增厚而变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达脐部或脐部以上，称为病理性缩复环。某病房患者总数为40人，其中一级护理9人，二级护理16人，三级护理15人。经测定各级护理中每名患者在24小时内所需的平均护理时数分别为5.5小时、3小时、1小时。按一个病房40张床测算一日间接护理所需时间为20小时。病房各级患者总护理时数和约为A.495小时B.380小时C.150小时D.132.5小时E.100小时答案：D解析：1.病房各级患者护理时数的总和=5.5×9十3×161×15+20=132.5小时。2.平均护理时数=各级患者护理时数的总和÷该病房患者总数，即：该病房平均护理时数= （5.5×9+3×16+1×15+20）÷403.31（小时）。3.按工作量计算护理人员编制时，应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间，其中床位使用率=占用床位数÷开放床位数×100。因此，护士数=40×100×3.3÷817（人）。4.一般机动编制数占20，故应编护士数=病房床位数×床位使用率×平均护理时数÷每名护士每日工作时间+机动数，应编护士数=40×100×3.3÷8×（1+20）20（人），即该医院应实际配置20名护理人员。引起低钙血症的疾病不包括A.急性重症胰腺炎B.坏死性筋膜炎C.消化道瘘D.甲状旁腺功能亢进症E.甲状旁腺功能受损答案：D解析：甲状旁腺素作用是升高血钙，因此甲状旁腺功能亢进症病人血钙增高。HIV病毒感染的最主要途径是A.性行为传播B.静脉吸毒C.反复输血D.器官移植E.母婴垂直传播答案：A解析：HIV传播途径：性接触传播：为本病的主要传播途径。血源传播：输入被HIV污染的鲜血、血浆或其他血制品；因不规范和非法采血；静脉吸毒者使用HIV病人用过的注射器；医院消毒隔离措施不严；医务人员或科研部人员意外地被HIV污染的针头、手术刀等均可造成传播。母婴传播：感染本病的孕妇可通过胎盘将HIV传播给胎儿。其他：应用HIV感染者的器官移植或人工授精、口腔科操作等也可传播。学龄儿童膳食安排不合理的是A.以植物蛋白为主，以增强记忆力B.保证早餐营养价值C.提倡课间加餐D.食物种类同成人E.软硬同成人答案：A解析：学龄儿童食物种类同成人，内含足够蛋白质，主要应该为动物蛋白，以增强理解力和记忆力。早餐要保证高营养价值，以满足上午学习集中、脑力消耗多及体力活动量大的需求。提倡课间加餐。21年护理类考试真题7卷 第4卷慢性肺淤血的X线检查的特征性表现是A:肺门血管影增强B:右下肺动脉增宽C:KerleyB线D:肺门呈蝴蝶状E:肺野大片融合阴影答案：C解析：主动脉瓣关闭不全最重要的体征是A.水冲脉B.Austin-Flint杂音C.心浊音界向左下扩大D.抬举性心尖搏动E.胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音答案：E解析：A、B、E均可见于主动脉瓣关闭不全，但对诊断有意义的最重要的体征是胸骨左缘第3、4肋间舒张期叹气样杂音，Austin-Flint杂音见于重度反流者；C、D见于心室增大。故选E。中年男性，车祸后出现骨折和多处开放性损伤，对该病人首要的护理措施是A.清创术B.包扎固定C.输液抗休克D.大量抗生素E.注射TAT答案：A解析：开放性损伤早期为污染伤口，首先应采取清创术，以将污染伤口变成清洁伤口，为组织愈合创造良好条件。大环内酯类抗生素（红霉素等）的给药方法应为A:采用间歇给药B:一日一次性给药C:连续给药D:肌内注射E:皮下注射答案：C解析：大环内酯类（红霉素、吉他霉素等）及多烯抗生素（两性霉毒B）可采用连续给药方案，避免毒性反应。用注射用水溶液溶解后放入盐水中静脉滴注，防止水解失效。急性肠梗阻易导致A:高血钙B:低血钙C:高血钾D:低血钾E:高渗性脱水答案：D解析：急性肠梗阻可因呕吐导致大量消化液的丢失引发低钾血症。下列有关血压的叙述错误的选项是A.运动、恐惧时血压升高B.左上肢血压高于右上肢血压C.下肢收缩压一般比上肢收缩压高D.血压在傍晚时较清晨时高E.中年以前女性血压比男性血压高答案：B解析：21年护理类考试真题7卷 第5卷临床推算预产期最常用的依据是A:末次月经开始的第一天B:早孕反应开始的时间C:根据腹围D:自觉胎动的时间E:测量宫底的高度答案：A解析：了解末次月经(LMP)的日期以推算预产期(EDC)。计算方法为：末次月经第1天起，月份减3或加9，日期加7。如为阴历，月份仍减3或加9，但日期加15。护士的绩效考核由所在护理单元护士长进行。护理单元护士长的考核由科护士长进行，这种方式属于绩效考核的（ ）。A.自我评价B.同行评价C.下属评价D.直接领导评价E.360度评价答案：D解析：护士的直接领导者是所在护理单元护士长，护理单元护士长的直接领导者是科护士长，这种绩效考核方式为直接领导评价。二级医院高、中、初级的比例是A.1：3：8B.1：3：6C.1：2：89D.1：2：6E.2：3：6答案：A解析：医院高级、中级、初级员工的比例：一级医院为1：2：89；二级医院为1：3：8；三级医院为1：3：6。急性白血病出血的主要原因是（ ）。A.红细胞减少B.血小板减少C.白细胞减少D.白血病细胞浸润E.弥漫性血管内凝血答案：B解析：白血病患者出血的原因包括：血小板的数量减少，质量也有缺陷，此为引起出血的首要原因。某些类型的急性白血病，通过释放某些物质激活人体凝血系统，消耗了大量凝血因子，同时激活体内的纤溶系统，导致DIC。白血病细胞在体内广泛浸润血管壁，破坏了血管壁的完整性及正常收缩功能。一个具有SLE遗传素质的人可产生的免疫异常不包括A.B细胞功能亢进B.B细胞功能减退C.T细胞失平衡D.细胞因子表达异常E.淋巴细胞凋亡异常答案：B解析：一个具有SLE遗传素质的人可产生多种免疫异常。常见：B细胞功能亢进；T细胞失平衡；细胞因子表达异常；淋巴细胞凋亡异常。在初次使用胰岛素治疗时，一般选用A:速效胰岛素制剂从小剂量开始B:中效胰岛素制剂从小剂量开始C:长效胰岛素制剂从小剂量开始D:速效胰岛素与长效白胰岛素制剂联合应用E:长效胰岛素制剂从大剂量开始答案：A解析：胰岛素各人剂量差异很大，需严格个体化。一般初始先用速效制剂，小量开始，逐渐增量。21年护理类考试真题7卷 第6卷骨盆直肠间隙脓肿晚期治疗有效措施( )A.切开引流B.温水坐浴C.抗生素控制感染D.直肠灌洗E.穿刺抽脓答案：A解析：脓肿形成后处理原则应是及时切开引流。患者，男，45岁，左上腹撞伤，局部疼痛，以“左上腹外伤”入院。入院后保守治疗，一般情况良好，入院第3天，活动时突然出现全腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。若对该患者行扩充血容量治疗时，首先应输入A.5%葡萄糖溶液B.平衡盐溶液C.生理盐水D.10%葡萄糖溶液E.全血答案：B解析：1.该患者有内出血表现，提示为实质性脏器损伤，腹膜刺激征不明显，可排除肝破裂、胰腺破裂；受伤部位和疼痛部位均在左上腹，故为脾破裂的可能性最大。3.该患者为失血性休克，判断其存在等渗性缺水，应首选等渗盐水或平衡盐溶液，但等渗盐水因其氯含量高于血清氯含量，大量补充有致高氯性酸中毒的危险。而平衡盐溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗更为合理和安全，故应选择平衡盐溶液。患者，男，38岁。3小时前因上腹部剧痛伴恶心、呕吐一次，30分钟后突然晕厥、出冷汗伴濒死感而急诊入院。入院时间为14：30。体格检查：腋温38.5，脉搏102次分，呼吸22次分，血压7050mmHg。 关于入院时间的记录方法，表述正确的是A.在体温单上4042栏内蓝笔纵行书写B.在体温单上<35栏内红笔纵行书写C.在体温单上4042栏内红笔纵行书写D.在体温单上<35栏内蓝笔纵行书写E.在体温单底栏书写答案：C解析：体温单4042，相应日期和时间栏内红笔纵行填写入院、手术、分娩、转入、出院、死亡时间。A.急性单纯性胆囊炎B.胆囊结石经常发作C.胆总管结石伴有休克D.肝内结石局限于左叶E.胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎胆总管口括约肌切开成形术适用于答案：E解析：1.胆总管结石伴有休克者，宜立即行胆总管探查引流减压。2.肝内结石局限于左叶者，可行肝叶切除以治疗肝管阻塞。3.当胆总管扩张并发慢性胰腺炎时，宜通过胆总管口括约肌切开成形术缓解该处压力，以免有饮酒、劳累等因素时诱发急性胰腺炎。4.胆囊炎是细菌性感染或化学性刺激（胆汁成分改变）引起的胆囊炎性病变，急性单纯性胆囊炎可经内科消炎利胆等治疗。5.对于经常发作的胆囊结石，治疗原则是手术切除病变胆囊。急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间为起病后A.12小时B.24小时以后C.34小时D.12小时以内E.68小时答案：E解析：血清（胰）淀粉酶起病后612小时开始升高，48小时下降，持续35天。A.Felty综合征B.光过敏C.多系统脏器损害D.关节畸形E.乏力、发热、体重减轻类风湿性关节炎患者最重要的临床表现是答案：D解析：本题考查类风湿性关节炎和系统性红斑狼疮的临床表现。二者同为免疫系统疾病，且都可以出现多系统的损害。类风湿性关节炎以关节病变为主要表现，且均会出现关节的畸形。系统性红斑狼疮以多系统损害为主，也可以有关节的受累，但是一般没有关节畸形。21年护理类考试真题7卷 第7卷从生理角度来考虑，人们最佳的工作年龄是（ ）。A.2030岁B.3550岁C.2050岁D.3555岁E.2550岁答案：E解析：从生理角度来看，青中年时期是人们的最佳工作年龄，即2550岁。患者男，61岁。吸烟30余年，原发性高血压10余年，伴血脂异常和糖耐量异常2年。近3个月来常于劳累后出现胸区疼痛，持续35分钟，休息后可缓解。初步诊断为冠心病，稳定型劳力性心绞痛。该患者存在冠心病的危险因素不包括（ ）。A.吸烟B.糖耐量异常C.血脂异常D.年龄E.运动答案：E解析：高血压发病原因与体重超重和肥胖或腹型肥胖、饮酒、膳食高钠盐、年龄与性别、遗传、吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声影响等均与高血压的发生有一定关系。术后尿路感染发生的相关因素不包括A:使用免疫抑制药B:机体抵抗力下降C:留置导尿D:会阴部不清洁E:长时间卧床答案：E解析：长期卧床会引起泌尿系统结石。A.20U/0.1mlB.250U/0.1mlC.15U/0.1mlD.0.25mg/0.1mlE.50g/0.1ml头孢类皮内试验的进皮剂量是答案：E解析：链霉素皮内试验的进皮剂量是250U0.1ml，头孢类皮内试验的进皮剂量是50g0.1ml，青霉素皮内试验的进皮剂量是20U0.1ml，普鲁卡因皮内试验的进皮剂量是025mg0.1ml。现场抢救心跳、呼吸骤停患者的复苏程序正确的是A.人工呼吸、畅通气道、心脏按压B.心脏按压、人工呼吸、心电监护C.通畅气道、人工呼吸、心脏按压D.人工呼吸、心脏按压、心室除颤E.人工呼吸、心脏按压、药物复苏答案：C解析：复苏时应首先清理气道，使其通畅，才能保证人工呼吸有效，同时进行心脏按压。而其他需使用器械和药物的复苏一般在现场无法进行。把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的质量评价统计方法是A:分层法B:调查表法C:排列图法D:因果分析图E:控制图答案：A解析：分层法是把收集来的原始质量数据，按照一定的目的和要求加以分类整理，以分析质量问题及其影响因素的一种方法。调查表法就是利用统计表进行整理数据和粗略分析原因的一种工具。6