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21年检验类试题8章21年检验类试题8章 第1章关于胰岛素受体表述，不正确的是A.主要分布于脑细胞、性腺细胞、红细胞和血管内皮细胞B.可特异的高亲和力结合胰岛素C.由、两种亚基组成的四聚体D.第二信使为cAMPE.是一个胰岛素敏感的酪氨酸特异蛋白激酶答案：D解析：胰岛素需与靶细胞膜表面的胰岛素受体结合才能发挥生物学活性，该受体主要分布于脑细胞、性腺细胞、红细胞和血管内皮细胞中，由、两种亚基组成的四聚体，与胰岛素有高的亲和力，具有酪氨酸特异蛋白激酶活性，第二信使不为cAMP。本题正确答案是D。镜下血尿是指离心后每高倍视野中红细胞超过A.4个B.5个C.2个D.1个E.3个答案：E解析：A.人虱B.鼠虱、鼠蚤C.恙螨D.蝉E.蚊流行性斑疹伤寒的传播媒介是答案：A解析：流行性斑疹伤寒的病原体为普氏立克次体，其传播媒介是人虱；地方性斑疹伤寒的病原体为莫氏立克次体（又称斑疹伤寒立克次体），其传播媒介是鼠虱、鼠蚤；恙虫病的病原体为恙虫病立克次体，其传播媒介是恙螨；Q热的病原体为Q热柯克斯体，其传播媒介是蝉。根据免疫复合物(IC)的物理学性质，常用于检测CIC的方法是A.超速离心法B.分子超滤法C.PEG沉淀法D.冷球蛋白沉淀法E.聚丙烯酰胺凝胶电泳法答案：C解析：常用于检测循环免疫复合物(CIC)的方法是聚乙二醇(PEG)沉淀法。对医术与医德之间关系的理解有误的是A.临床医学决策同时也是伦理决策B."大医精诚"C.有能力做的就应该去做D."医乃仁术"E.前沿医学技术应用于临床必须有医德参与答案：C解析：伤寒发病第3周细菌培养阳性率最高的化验标本是A.脑脊液B.骨髓C.血液D.粪便E.痰答案：D解析：伤寒引起的肠热症随病程的进展，细菌出现的主要部位不同，因而应根据不同的病程采取不同的标本。第1周取外周血，第2周起取粪便，第3周起还可取尿液，从第1周到第3周均可取骨髓。血液保存液ACD的抗凝作用原理主要是试剂能结合A.纤维蛋白原B.MgC.补体D.FeE.Ca答案：E解析：ACD保养液中的枸橼酸盐能与Ca结合从而起到抗凝的作用。21年检验类试题8章 第2章电化学发光免疫分析(ECLIA)常采用的标记物是A.吖啶酯B.ALPC.HRPD.三联吡啶钌E.三丙胺答案：D解析：电化学发光免疫测定是一种在电极表面由电化学引发的特异性发光反应，包括电化学和化学发光两部分。分析中应用的标记物为电化学发光的底物三联吡啶钌或其衍生物N-羟基琥珀酰胺酯，可通过化学反应与抗体或不同化学结构抗原分子结合，制成标记的抗体或抗原。E玫瑰花环形成率代表（ ）A.B细胞百分率B.T细胞百分率C.中性粒细胞百分率D.巨噬细胞百分率E.NK细胞百分率答案：B解析：T细胞花环形成试验：T细胞表面有绵羊红细胞（SRBC）的受体，可与SRBC形成花环样细胞，称为红细胞玫瑰花环形成或E玫瑰花环形成。尿液hCG浓度在妊娠后多少天最高？（ ）A.715dB.3840dC.80120dD.2224dE.6070d答案：E解析：做病毒分离培养的标本，如不能立即处理，需保存数小时，应贮存在A.4B.20C.30D.35E.56答案：A解析：大多数病毒抵抗力较弱，在室温中易被灭活，所以标本要快速传递，立即处理和接种。如不能立即处理和接种，可在4保存数小时，长时间保存需置-70。尿沉渣镜检细胞至少观察（ ）。A.5个高倍镜视野B.10个高倍镜视野C.15个低倍镜视野D.20个低倍镜视野E.全片答案：B解析：离心尿液显微镜检查，先用低倍镜观察全片，再用高倍镜仔细观察。细胞检查10个高倍视野。A.葡萄糖B.血浆脂类C.酮体D.清蛋白E.酶脂肪酸在肝中氧化分解的中间产物是答案：C解析：1.人体中的糖具有多种重要的生物学功能，不仅可构成机体的结构成分，也是主要的能量来源。因此本题正确答案是A。2.由肝脏合成的清蛋白，血浆含量最丰富。保持血浆胶体渗透压以维持血管内、外体液平衡是其重要的生理功能之一。因此本题正确答案是D。3.正常情况下脂肪酸在肝中经氧化生成乙酰CoA，部分乙酰CoA在肝脏中缩合为酮体并经血液循环到外周组织被氧化。因此本题正确答案是C。属于前列腺癌的肿瘤标记物是A.CEAB.BMC.AFPD.PSAE.LD答案：D解析：前列腺癌肿瘤标志物最灵敏的指标为前列腺特异性抗原。21年检验类试题8章 第3章下列哪种上皮细胞多来自于肾盂A.大圆上皮细胞B.小圆上皮细胞C.尾形上皮细胞D.鳞状上皮细胞E.肾小管上皮细胞答案：C解析：尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。血清中出现M蛋白见于A、系统性红斑狼疮B、类风湿关节炎C、多发性骨髓瘤D、慢性粒细胞白血病E、前列腺癌答案：C解析：M蛋白即单克隆免疫球蛋白，见于多发性骨髓瘤患者血清中。血浆白蛋白功能不包括A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pHC.运输某些物质，尤其是脂溶性物质D.营养作用E.免疫功能答案：E解析：除了免疫功能，其他都是血浆白蛋白功能。肾脏对钠的调节是A.多吃多排B.少吃多排C.多吃少排D.不吃也排E.排出量与尿量无关答案：A解析：本题考查钠代谢的调节，钠代谢的调节主要通过肾脏，肾对钠的调节是表现为"多吃多排，少吃少排，不吃不排"。共用题干患者男性，21岁。咳嗽伴午后低热一月余。体检：体温37.9，呼吸音较粗，叩诊左肺清音界上移。实验室检查：WBC6.2*109/L，ESR96mm/h。X线检查显示左侧肋膈角消失。该患者无吸烟史。连续监测法测定活性时，血清用量10l，底物量350l，光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为A:3376B:4127C:4920D:5714E:6508答案：D解析：大叶性肺炎往往高热，WBC明显升高；体温，呼吸音较粗，WBC6.2*109/L，ESR96mm/h，不太支持肺阻塞和肺脓肿的诊断；年龄和无吸烟史不太支持肺癌的诊断；而症状，体征，实验室检查等都较支持肺结核的诊断。胸腹水中LD含量常用来鉴别漏出液或渗出液，若胸水LD/血清LD大于0.6，腹水LD/血清LD大于0.4为渗出液，反之为漏出液。LD由H亚基和M亚基两种亚基组成的。LD是由H亚基和M亚基组成的四聚体。LD催化乳酸生成丙酮酸和H+，H+由NAD-结合，从而引起340nm吸光度改变，单位时间吸光度改变量与LD的活力相关。K值计算公式为：K=（V反应总*106)/（*V样品*L光径）试带法测定尿血红蛋白主要利用血红蛋白具有A.特异性酯酶样活性B.过氧化氢酶样活性C.非特异性酯酶样活性D.酸性磷酸酶样活性E.碱性磷酸酶样活性答案：B解析：血红蛋白分子中含有血红素基团，具有过氧化物酶样活性，能催化过氧化氢作为电子受体使色原氧化呈色，借以识别微量血红蛋白的存在，其呈色深浅与血红蛋白含量成正比。产ESBLs的菌株可水解下列哪些抗生素A.青霉素类、头孢菌素类、氟喹诺酮类B.青霉素类、四环素类、大环内酯类C.青霉素类、头孢菌素类、氨曲南D.氯霉素、四环素类、大环内酯类E.头孢菌素类、氟喹诺酮类、四环素类答案：C解析：ESBLs是指超广谱-内酰胺酶。ESBLs可水解青霉素类、头孢菌素类及氨曲南。21年检验类试题8章 第4章与血液高凝状态和血栓形成密切相关的抗体是A.抗乙酰胆碱受体抗体B.抗角蛋白抗体C.抗心磷脂抗体D.抗中性粒细胞胞质抗体E.抗胰岛细胞抗体答案：C解析：抗中性粒细胞胞浆抗体是原发性小血管炎的特异性血清标志物，常见疾病如韦格纳肉芽肿、原发性局灶节段坏死性肾小球肾炎、新月形肾小球肾炎等。抗心磷脂抗体阳性或持续升高与患者的动静脉血栓形成、血小板减少、反复自发性流产及神经系统损伤为特征的多系统受累的抗磷脂综合征密切相关。抗角蛋白抗体又称抗丝集蛋白抗体，主要见于类风湿性关节炎患者，其阳性率为30%55%，特异性可达95%99%。溶血性贫血时，血涂片红细胞中常可见到A.中毒颗粒B.Auer小体C.染色质小体D.空泡变性E.变性珠蛋白小体答案：E解析：变性珠蛋白小体生成试验可作为 G-6-PD缺乏的筛检试验。以下不出现在粪便中的寄生虫体是（ ）A.钩虫B.蛔虫C.绦虫节片D.蛲虫E.血吸虫答案：E解析：在常温常压下，空气中的气体的存在形式是（ ）。A.原子B.分子C.离子D.质子E.电子答案：B解析：当RDW增大时，说明红细胞A.染色形态异常B.体积变小C.体积增大D.大小不均一性E.体积不变答案：D解析：红细胞体积分布宽度RDW是反映样本中红细胞体积大小的异质程度，即反映红细胞大小不等的客观指标。在培养基中加入特定的作用底物和指示剂，通过指示剂的反应来观察细菌生长过程中分解底物所释放产物的差异，此培养基称为A:基础培养基B:营养培养基C:鉴别培养基D:选择培养基E:特殊培养基答案：C解析：考点：培养基的种类。解析不同的细菌利用底物和分解底物所释放的产物均有差异，可通过指示剂的反应来鉴别细菌。尿红细胞形态检查最适宜的标本为A.首次晨尿B.随机尿C.3小时尿D.12小时尿E.24小时尿答案：A解析：尿红细胞形态检查最适宜的标本为首次晨尿。21年检验类试题8章 第5章两个抗原完全不同时，双扩平板法的沉淀线出现A.二条弧线部分融合B.二条沉淀线相交叉C.二条沉淀线平行D.二条弧线不连接E.二条弧线完全融合答案：B解析：超速离心法分离的VLDL相当于琼脂糖凝胶电泳法的（ ）A.CMB.前-LpC.-LpBD.-LpE.LpA答案：B解析：在26条件下超速离心（50000rpm），可将血浆脂蛋白分为四类，按密度由小到大的顺序分别为乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）和高密度脂蛋白（HDL）。电泳后从负极到正极依次为脂蛋白（LDL）、前脂蛋白（VLDL）及脂蛋白（HDL）继发性免疫缺陷常见的诱因不包括A.病毒感染B.淋巴系统肿瘤C.吸毒D.严重营养不良E.放化疗后答案：C解析：继发性免疫缺陷常见的诱因可以是病毒感染、严重营养不良、淋巴系统肿瘤、医源性因素等，但和吸毒无直接联系。尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是A.尿钙排泄增加B.尿磷排泄减少C.继发甲状旁腺亢进D.活性维生素D合成障碍E.营养不良和低蛋白血症答案：C解析：尿毒症患者发生纤维性骨炎的原因是继发甲状旁腺亢进。与IgE具有亲和性的细胞是A.嗜酸性和中性粒细胞B.毛细血管基底膜细胞C.Mqo细胞D.嗜碱性粒细胞及肥大细胞E.NK细胞答案：D解析：IgE具有很强的亲细胞性，其CH2和CH3可与肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面高亲和力FcE 结合，促使这些细胞脱颗粒并释放生物活性介质，引起型超敏反应。多发性骨髓瘤时尿中多见的蛋白是A:清蛋白B:本周蛋白C:黏蛋白D:转铁蛋白E:免疫球蛋白重链答案：B解析：本周蛋白为溢出性蛋白，属于免疫球蛋白轻链，而在多发性骨髓瘤患者尿中可见大量的免疫球蛋白轻链。肾小管重吸收受损在尿中可检出的蛋白质，不包括A:1微球蛋白B:2巨球蛋白C:2微球蛋白D:溶菌酶E:视黄醇结合蛋白答案：B解析：小分子量（小于40kD）蛋白质，如1微球蛋白、2微球蛋白、溶菌酶和视黄醇结合蛋白可自由经肾小球滤过，绝大部分被肾小管重吸收。肾小管重吸收功能受损，尿中可出现上述蛋白质。2巨球蛋白分子量极大，正常不会被肾小球滤过，肾小管重吸收受损时不会在尿中出现。21年检验类试题8章 第6章胰岛素原分子结构与胰岛素比较，是A.分子量比胰岛素小的单链多肽B.分子量比胰岛素大的单链多肽C.分子量比胰岛素大的两条多肽链组成D.分子量比胰岛素小的两条多肽链组成E.18个氨基酸组成的信号肽答案：B解析：胰岛素原由胰岛细胞合成和分泌的单链多肽，由胰岛素和C肽组成，是胰岛素的前体物质。血小板减少性紫癜患者血液中升高的黏附分子是A.E-选择素B.P-选择素C.L-选择素D.VCAM-1E.ICAM-1答案：B解析：血小板减少性紫癜患者血液中P_选择素升高，比正常人高23倍。E-选择素为内皮细胞表达的选择素，表达量升高说明内皮细胞已被激活。鉴别金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌最重要的试验是A.触酶试验B.氧化酶试验C.血浆凝固酶试验D.耐热核酸酶试验E.蔗糖发酵试验答案：C解析：血浆凝固酶是指能使含有枸橼酸钠或肝素抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶类物质，致病性葡萄球菌多能产生，是鉴定金黄色葡萄球菌的重要标志。A.血钙血磷B.血磷C.血钙血磷D.血钙血磷E.血钙血磷甲状旁腺功能低下时可见答案：E解析：甲状旁腺功能亢进时PTH分泌增加，使血钙升高，血磷降低；甲状旁腺功能低下时，PTH分泌不足，使血钙降低，血磷升高；维生素D具有升高血钙和血磷的作用，其分泌不足使血钙和血磷同时降低。共用题干患者男性，42岁。因肾衰竭住院，需进行肾移植。患者用免疫抑制剂后缓解。若长期使用，最常见的副作用是A:药物中毒B:诱发移植物抗宿主反应C:过敏反应D:肿瘤发生率和病毒感染率增高E:自身免疫性疾病发病率增高答案：D解析：移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。急性排斥反应与CD4+T细胞和CD8+T细胞激活有关，属于型超敏反应。T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前15天，CD4+T细胞与CD8+T细胞比值可升高至1.2以上。免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。下列蛋白质中属于骨非胶原蛋白的是A.碱性磷酸酶B.酸性磷酸梅C.C-反应蛋白D.转铁蛋白E.-糖蛋白答案：A解析：碱性磷酸酶属于骨非胶原蛋白。NBT还原试验常用来检测A.吞噬细胞吞噬能力B.吞噬细胞细胞内杀伤能力C.嗜酸性粒细胞活力D.嗜中性粒细胞活力E.NK细胞活力答案：D解析：NBT硝基四氮唑蓝还原试验：用以检测中性粒细胞的胞内杀菌能力，由于中性粒细胞在杀菌过程中能量消耗剧增，耗氧量亦随之增加，磷酸己糖旁路代谢活力增强，葡萄糖-6-磷酸氧化脱氢，此时，加入NBT可接受所脱的氢，使原先呈淡黄色的NBT还原成点状或块状甲朊颗粒，并沉积在胞浆。21年检验类试题8章 第7章对于极微量（ng甚至pg水平）抗原的检测，首先可考虑使用A.反向间接血凝法B.荧光抗体技术C.补体结合试验D.ELISA法E.放射免疫测定答案：E解析：待测物浓度很低，采用灵敏度较高的放射免疫来测定。A.抗原B.相应抗体C.抗免疫球蛋白抗体D.抗原-抗体复合物E.抗C3抗体用免疫荧光技术间接法检测组织中的抗原，应将荧光素标记答案：C解析：间接免疫荧光抗体技术标记抗体，可用已知抗原检测第一抗体，同时也可用已知第一抗体检测未知抗原。分别用两种荧光素标记两种第一抗体，可同时检测两种抗原。直接法将荧光素标记在第一抗体分子上，只能检测抗原分子。A.自身移植B.同系移植C.同种移植D.异种移植E.胚胎组织移植遗传基因完全相同的异体间移植为答案：B解析：自身移植是将自身组织从原部位移植到另一部位；同系移植是遗传基因完全相同的异体间移植；同种移植是不同基因型个体间的移植；异种移植是不同种属间的移植；胚胎组织移植是利用胚胎组织或细胞作移植物的移植。不会引起脑脊液中淋巴细胞升高的疾病是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.脑脊髓梅毒E.脑瘤答案：A解析：化脓性脑膜炎CSF中白细胞主要为中性粒细胞。对传染性单核细胞增多症有诊断意义的是A.原始淋巴细胞增多B.幼稚淋巴组织增多C.异型淋巴细胞增多D.异常单核细胞增多E.小淋巴细胞增多答案：C解析：传染性单核细胞增多症主要是淋巴细胞比例增高，形态异常。抗原特异性的免疫复合物检测常用A.直接Coombs试验B.间接Coombs试验C.ELISA法D.PEG沉淀法E.RAST答案：C解析：直接Coombs试验是检测红细胞上有无抗体吸附的试验，是检测致敏红细胞的一种方法。用血清在体外致敏红细胞，再检测红细胞上有无相应抗体吸附的试验称为间接Coombs试验，主要用于检测血清中的不完全血型抗体。临床上常用ELISA法检测抗原特异性免疫复合物。临床上常用PEG沉淀法或比浊法检测非特异性免疫复合物。关于细胞因子，以下说法错误的是A.一种细胞可产生多种细胞因子B.一种细胞因子可由多种细胞产生C.细胞因子都是由免疫细胞产生的D.可以旁分泌、自分泌、内分泌的方式发挥作用E.成纤维细胞、基质细胞也可产生细胞因子答案：C解析：21年检验类试题8章 第8章尿含铁血黄素试验又被称为A.尿隐血试验B.Rous试验C.渗透脆性试验D.自身溶血试验E.高铁血红素清蛋白试验答案：B解析：尿含铁血黄素试验又被称为Rous 试验，阳性提示慢性血管内溶血，尿中有铁排出。单克隆丙种球蛋白血症血清蛋白区带电泳中，IgG型M蛋白多位于A:快区与区B:区至慢区C:2或区D:或区E:或区答案：B解析：考点：免疫球蛋白的电泳特点。解析M区带的电泳位置可大致反映出免疫球蛋白的类型，一般来讲IgG型多位于区至慢区，IgA型多位于快区与区，IgM型多位于2或区，IgD型多位于区或区。胞浆中CK的同工酶有几种（ ）A.2B.3C.4D.5E.6答案：B解析：肌酸激酶（CK）分子是由M亚基和B亚基组成的二聚体。在细胞质内共有三种同工酶:即CK-BB（CK-1）、CK-MB（CK-2）、CK-MM（CK-3）。下列细菌中对干燥抵抗力强的细菌是（ ）A.脑膜炎奈瑟菌B.淋病奈瑟菌C.霍乱弧菌D.肺炎链球菌E.结核分枝杆菌答案：E解析：结核分枝杆菌细胞壁中含有脂质，故对乙醇敏感，在70%乙醇中2min死亡。此外，脂质可防止菌体水分丢失，故对干燥的抵抗力特别强。粘附在尘埃上保持传染性810d，在干燥痰内可存活68个月。与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是A.骨髓原粒细胞10%B.HGB100g/L(男性)C.外周血中性粒细胞1.5×10/LD.PLT100×10/LE.临床无白血病浸润所致的症状与体征答案：A解析：完全缓解时原粒细胞I型+型（原单核+幼单核细胞或原淋巴+幼淋巴细胞）5%。在电阻抗型血液分析仪中，与脉冲高低成正比的是A.细胞的种类B.细胞的大小C.细胞的密度D.细胞核大小E.细胞的结构答案：B解析：血液分析仪计数细胞时，脉冲振幅越高，细胞体积越大；脉冲数量越多，细胞数量越多。共用题干患儿男，6岁，贫血和淋巴结肿大。外周血白细胞13.2*109/L,Hb8g/L，血小板56*109/L。骨髓异常细胞占82%，异常细胞POX，SB，氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色阴性，糖原染色强阳性，碱性磷酸酶积分240分。该患儿异常细胞特点是A:以小细胞为主，大小较一致B:以大细胞为主，大小较一致C:以小细胞为主，大小不一致D:以大细胞为主，大小不一致E:细胞大小不均答案：B解析：