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22年中西医结合执业医师每日一练8卷22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第1卷 石瘿瘀血伤阴型可用何方治疗A沙参麦冬饮B逍遥散C通窍活血汤合养阴清肺汤D龙胆泻肝汤E柴胡清肝饮正确答案：C乳腺囊性增生病的特征是A、乳房胀痛B、肿块呈结节状、大小不等、界限不清C、症状与月经周期有关D、乳头溢血E、肿块固定于胸壁参考答案：ABC 肺其华在（ ）。正确答案：D 促脉的脉象特征是( )A.脉迟而时有一止，止无定数B.脉数而时有一止，止无定数C.脉来时有一止，止有定数，良久复来D.脉短如豆，滑数有力E.脉来绷急，状如绳索参考答案：B 婴幼儿腹泻重度脱水伴低血容量性休克，扩容时应首选A2：1等张含钠液B2/3张含钠液C1/2张含钠液D1/3张含钠液E1/4张含钠液正确答案：A 原发性肝癌之热毒伤阴证治宜（ ）。正确答案：B 治疗风湿痹痛，水肿腹水，脚气浮肿，应选用的药物是A.桑寄生B.白花蛇C.防己D.威灵仙E.车前子正确答案：C防己祛风止痛，利水消肿，主要用于风湿痹痛，水肿，脚气肿痛，小便不利，湿疹疮毒。 人体是一个有机整体，其"中心"是( )A、脑B、六腑C、五脏D、经络E、奇恒之腑参考答案：C22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第2卷 羚羊角具有的功效是A.久平肝潜阳，软坚散结B.息风止痉，降逆止血C.平肝潜阳，清热解毒D.平肝潜阳，祛风止痛E.息风止痉，通络散结正确答案：C羚羊角平肝息风，清肝明目，散血解毒，主治：肝风内动，惊痫抽搐。肝阳上亢，头晕目眩。肝火上炎，目赤头痛。温热病壮热神昏，热毒发斑。考点：羚羊角的功效。 泻下药中有效成分不溶于水，宜入丸散的药物是A、芒硝B、番泻叶C、火麻仁D、牵牛子E、甘遂参考答案：E HBV现症感染者传染性强的标志是A.HBsAgB.HBeAgC.抗一HBcD.抗-HBeE.抗一HBs正确答案：BB 可引起肝浊音界下移的是A.右肺纤维化B.胃肠穿孔C.气腹D.右侧张力性气胸E.鼓肠正确答案：DD 下列哪项检查对判断慢性肾炎病情程度最有意义A.CTB.B超C.尿蛋白D.血尿素氮E.内生肌酐清除率正确答案：E内生肌酐清除率试验，可反映肾小球滤过功能和粗略估计有效肾单位的数量，故为测定肾损害的定量试验。因其操作方法简便，干扰因素较少，敏感性较高，为临床常用的较好的肾功能试验之一。故判断慢性肾炎病情程度最有意义的是内生肌酐清除率。 请演示克匿格征的检查方法。参考答案：1患者仰卧，下肢于髋、膝关节处屈曲成直角。2检查者于膝关节处试行伸直其小腿，如果出现疼痛而伸直受限，大、小腿间夹角小于135°，则为阳性。 牛皮癣的病因病机多为A、风邪袭表，气血失和B、脾经湿热，外受风邪C、心经热盛，生风作痒D、风湿热之邪阻滞肌肤，久滞血虚生风化燥E、以上均不是参考答案：D 患者，女，26岁大便时直肠全层脱出肛外，脱出物长7cm，伴见面色苍白，唇、舌、爪甲色淡无华，头晕目眩，舌淡苔薄白，脉细其诊断是AI度脱肛气虚证B度脱肛湿热证C度脱肛气虚证DI度脱肛湿热证E度脱肛血虚证正确答案：E22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第3卷 眼窝凹陷的临床意义是( )A、肺胀B、吐泻伤津C、肝胆火炽D、脾胃虚弱E、肾阴不足参考答案：B 根据以下内容，回答 161162 题： A月经干净后5天B月经干净后7天C月经干净后l0天D月经来潮第5天E月经来潮6小时内第161题：若怀疑子宫内膜脱落不全，诊断性刮宫的时间是（ ）。正确答案：D 心包经共有腧穴（ ）。A11个B9个C13个D19个E20个正确答案：B 中华人民共和国传染病防治法列入管理的传染病分甲、乙、丙三类共计( )A、37种B、36种C、35种D、34种E、33种参考答案：A 配伍中含有“寓降于升”原理的方剂是（ ）。A补中益气汤B川芎茶调散C九味羌活汤D黄连解毒汤E济川煎正确答案：B川芎茶调散主治外感风邪头痛，方中以川芎、羌活、白芷等辛温升散药为主疏散风邪以止头痛，同时配少量苦寒清降之茶叶，既可上清头目，又能制约风药之温燥，使升中有降，即为“寓降于升”。 感染性休克气阴亏竭证的首选方剂是（ ）正确答案：B 小儿体格发育最快的时期是（ ）。A新生儿期B婴儿期C幼儿期D学龄前期E学龄期正确答案：B痰液直接涂片镜检出现嗜酸性粒细胞及柱状上皮细胞均增多的疾病是( )A、肺结核B、肺水肿C、支气管哮喘D、急性喉炎E、肺炎链球菌肺炎参考答案：C22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第4卷 张某，l2岁，因发热就诊，肌注青霉素后出现肢冷、汗出、血压下降，应采用下列哪种药物治疗（ ）。A问羟胺B氢化可的松C去甲肾上腺素D多巴胺E肾上腺素正确答案：E青霉素变态反应，肾上腺素对症治疗。 患者妊娠6个月，肢体肿胀，皮色不变，随按随起，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑，其中医治法为A.滋阴养血，平肝潜阳B.健脾温肾，行水消肿C.理气行滞，除湿消肿D.健脾利湿，平肝潜阳E.滋阴清热，平肝息风正确答案：CC 孕38周，先兆子痫。血压150/100mmHg(20.0/13.3kPa)，下肢水肿(+)，尿蛋白(+)，尿比重1.024血红蛋白120g/L，红细胞比容0.40，宫底剑突下2横指，左枕前位，胎心音140次/分，先露已入盆，胎心及骨盆正常，宫口松，颈管消失，OCT()。此时选择下列何种处理最恰当A立即剖宫产B硫酸镁解痉加扩容治疗至近预产期终止妊娠C大量利尿药加降压药D硫酸镁加扩容同时催产素(缩宫素)静滴引产E大量降压药正确答案：D 下列药物中，最适用于小儿蛔虫病的药物是( )A使君子B苦楝皮C槟榔D南瓜子E鹤草芽正确答案：A尽管苦楝皮、槟榔可用于小儿蛔虫病，但苦楝皮有毒，槟榔最善治绦虫，二者治疗小儿蛔虫病，一般均需配伍使用。南瓜子、鹤草芽主要用治绦虫。使君子可单独炒香，令小儿嚼服，一来小儿宜于服用，二来使君子驱杀蛔虫疗效确切，故答案宜选A。 主要表现为气机升降关系的两脏是A.心与脾B.心与肾C.肾与肝D.肝与肺E.心与肺参考答案：D 患儿，6个月。急性腹泻，频繁呕吐3天，检查头颅，可能发现的体征是A囟门早闭B囟门凹陷C囟门高凸D囟门逾期不闭E囟门宽大，头缝开解正确答案：B小儿腹泻脱水可见囟门凹陷。 中脘(RN12)胃之募穴；八会穴之腑会参考答案：前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；黄疸；癫狂，脏躁。直刺115寸。 题共用备选答案A三阴交、足三里、气海B足三里、血海、阴陵泉、关元C三阴交、血海、气海D关元、公孙、隐白、三阴交E三阴交、足三里、气海、中极针灸治疗崩漏实证应选取的腧穴是查看材料正确答案：D针灸治疗崩漏实证应选取关元、公孙、隐白、三阴交通调冲任，驱邪固经；针灸治疗崩漏虚证应选取三阴交、足三里、气海调补冲任，益气固经。22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第5卷 患者，男，29岁。患慢性附睾炎。现症见睾丸坠胀隐痛，遇寒加重，自觉阴部发凉，舌淡苔白润，脉弦紧。中医治疗首选方剂为A、暖肝煎B、龙胆泻肝汤C、五神汤D、三妙丸E、萆薢化毒汤参考答案：A 消化性溃疡脾胃虚寒证，应首选A五磨饮子B左金丸C-贯煎D黄芪建中汤E化肝煎正确答案：D 通里、合谷、肩井定位。参考答案：通里在前臂前区，腕掌侧远端横纹上1寸，尺侧腕屈肌腱的桡侧缘。合谷在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。肩井在肩胛区，第7颈椎棘突与肩峰最外侧点连线的中点。 患者，男，35岁。2日来发热微恶塞，口苦，胁痛，尿短黄，大便黏臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A、表里俱热B、表寒里热C、真寒假热D、真热假寒E、表热里寒参考答案：B 减张缝合拆除时间是( )A.4天B.56天C.79天D.1012天E.14天正确答案：E 对诊断急性支气管炎最有价值的肺部体征是 查看材料正确答案：AA 胃癌发生相对较少的位置是A.胃前壁B.胃体区C.胃大弯及胃底D.胃小弯近贲门处E.胃窦小弯侧参考答案：B 患者，女，60岁。高血压病史18年，劳累后喘息。近日外感后，喘息加重，咳嗽，咳吐泡沫痰，夜间不能平卧，心悸气短，面色白，形寒肢冷，尿少，下肢轻度浮肿，便溏，舌淡齿痕，脉沉细。应首先考虑的诊断是A.心绞痛心肺气虚证B.高血压病气虚血瘀证C.支气管哮喘气阴亏虚证D.慢性支气管炎心肾阳虚证E.心力衰竭心肾阳虚证正确答案：E一个“形寒肢冷”的症状，表明本题必然有阳虚，A、B、C皆可排除；慢性支气管炎无法解释本病症的症状，唯有心力衰竭的诊断适宜。22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第6卷下列是输血适应症A、急性失血B、贫血C、重症感染D、心源性休克E、凝血功能障碍参考答案：ABCE 患者胃脘隐痛，喜温喜按，食后痛减，胃寒肢凉，舌淡胖嫩，其临床意义是( )A、胃气虚证B、胃阳虚证C、寒饮停胃证D、脾气虚证E、脾阳虚证参考答案：B 瓜蒌薤白半夏汤合失笑散加减适用于病毒性心肌炎哪个证候A正虚邪恋B心阳虚弱C气阴两虚D痰瘀互阻E肺脾气虚正确答案：D 医师开具处方时，除特殊情况外必须注明的是A患者体重B药品的拉丁文C处方药或非处方药D临床诊断E患者是否为过敏体质正确答案：D 哮病发生的“夙根”是A风B痰C气D虚E瘀正确答案：B 治疗痰痫的首选方剂是A.温胆汤B.涤痰汤C.指迷茯苓丸D.定痫丸E.黄连温胆汤正确答案：BB 钩藤入汤剂应A.后下B.另煎C.包煎D.烊化E.先煎参考答案：A阿米巴性肝脓肿首选的治疗方法是A、抗阿米巴药物B、手术切除C、切开引流D、穿刺引流E、手术内引流参考答案：A22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第7卷 随气候生活条件而改变的面色称（ ）。正确答案：C 白头翁与马齿苋的共有功效是（ ）。A清热解毒，燥湿止痢B清热解毒，凉血止痢C清热解毒，涩肠止痢D清热解毒，益阴止痢E清热解毒，利咽消肿正确答案：B 具有受盛化物功能的脏是( )A.胆B.胃C.小肠D.三焦E.膀胱参考答案：C 不寐取照海穴，宜用A.补法B.泻法C.平补平泻D.点刺出血E.温和灸参考答案：A 尿酮体阳性的临床意义。参考答案：尿酮体包括乙酰乙酸、羟丁酸和丙酮。糖尿病酮症酸中毒时尿酮体呈强阳性反应，妊娠呕吐、重症不能进食等也可呈阳性。 人体的NH3通过细胞膜的方式是A.单纯扩散B.异化扩散C.原发性主动转运D.继发性主动转运正确答案：A第一题选A.考的是单纯扩散的几种物质，我们上课时提过，总结成五个字，"喝酒有气氛"，酒就是乙醇加水分，气就是气体（包括氨气、氮气、氧气、二氧化碳），今年考的就是气体，另外还有氛，氛就是尿素。 消渴调护参考答案：1阴虚燥热患者住室宜凉爽通风。定期检验空腹和饭后2h的血糖和尿糖变化。认真记录24h出入量，每周定时测体重。2观察患者饮水进食量、尿量及尿的颜色和气味。观察患者的神志、视力、血压、舌象、脉象和皮肤情况，做好记录。如观察到以下情况，立即报告医师，医护协作处理：(1)患者忽然有心悸、头晕、虚汗、软弱无力等低血糖现象时。(2)头痛头晕、食欲不振、恶心呕吐、烦躁不安，甚至呼吸有烂苹果气味的酮症酸中毒时。(3)出现神昏、呼吸深快、血压下降、肢冷脉微欲绝等症状。3对重证患者做好口腔和皮肤护理，严防口腔溃疡和压疮发生。若有皮肤瘙痒、疖肿、痈疽、目疾、足痿、淋证和中风等，应及时进行对症处理。降糖药物的用药类别、时间、途径和药量必须严格按医嘱执行。注意用药后效果及反应。4饮食护理(1)严格按医嘱进食，认真控制主食量，每天的饮食总热量要在符合疾病和身体需要的前提下妥善安排。(2)用餐要定时定量，如能少量多餐则更佳。外出时应携带必要的食物，以保证按时进食。(3)禁食糖、烟酒和高淀粉的食物，如薯类、香蕉等，少食煎炸食品。可适当增加蛋白质如瘦肉、鱼、牛奶、豆制品等。可食用洋葱、南瓜、黄瓜、茭白、山药等有治疗作用的蔬菜。按规定进食仍感饥饿者，应以增加水煮蔬菜充饥。(4)在血糖和尿糖控制后，可吃一些梨、西瓜、橙子等，平时可用黄瓜、番茄代水果。5根据患者具体情况选择运动疗法，如散步、打太极拳、练气功、骑自行车等。时间安排在饭后1小时左右开始，持续半小时为好。以运动后脉搏在120次分左右、不感到疲劳为宜。重症患者应卧床休息。6加强情志护理，消除患者忧虑和恐惧，增强与慢性疾病作斗争的信心，保持乐观情绪，积极配合治疗。7做好卫生宣教和出院指导，使患者及家属了解本病的病因、诱因和治疗的基本原则，以积极配合治疗，并教会患者用简易方法自我检测血糖和尿糖，以及观察病情及其并发症的基本常识。合理安排生活起居，正确控制饮食和按时用药，注意劳逸结合，节制房事，适当参加文娱活动和体育锻炼。随身携带保健卡和食物，以防低血糖发生便于及时抢救，并要患者定时来院复查。 胁痛肝络失养证治疗首选方剂是( )A.葛根芩连汤B.柴胡疏肝散C.四神丸D.一贯煎E.藿香正气散加减参考答案：D22年中西医结合执业医师每日一练8卷 第8卷 治疗风湿痹证，腰膝酸痛，下肢痿软无力，遇劳更甚者，应首选A防己B秦艽C五加皮D貕莶革E白花蛇正确答案：C关于急性阑尾炎的描述,正确的是A、早期少见恶心和食欲减退B、早期均有发热C、腰大肌征阳性者即可诊断阑尾炎D、均有转移性右下腹痛E、穿孔后腹痛可暂时减轻参考答案：E 发病的重要条件是A.正气不足B.邪盛而正未衰C.邪气侵害D.正气与邪气的斗争E.正衰邪盛正确答案：CC 患儿，3岁。腹痛、腹泻2天。2天前因过食瓜果，出现腹痛欲泻，泻后痛减，腹胀，嗳腐，呕吐，吐泻物馊臭，舌苔厚腻，脉滑实。诊断为婴幼儿腹泻，其证型是A风寒B气阴两伤C伤食D脾虚E脾肾阳虚正确答案：C 黄某，男，72岁，已婚，工人。2022年8月30初诊。近3年来，自觉排尿无力，小便点滴，余沥不尽，时觉小腹坠胀，伴有腰膝酸软，形神萎顿，乏力怯冷。昨日因胃痛自服一片颠茄片后，小便不通，小腹胀痛难忍。查体：T36，P88次分，R18次分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，心率88次分，律齐，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。直肠指诊可触到增大的前列腺表面光滑、质韧、有弹性、中央沟消失或隆起。舌质淡，苔薄白而润，脉沉迟。辅助检查：B超示：前列腺增生，残余尿约300ml。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。参考答案：中医病证诊断：癃闭，肾阳衰惫证西医疾病诊断：前列腺增生 女性，43岁。关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定。治疗除取阿是穴及局部经穴外，还应选用的是A膈俞、血海B肾俞、关元C足三里、阴陵泉D大椎、曲池E神阙、关元正确答案：A答案与解析 A。关节疼痛，屈伸不利，痛处游走不定是痹证的行痹，是风邪偏盛，“治风先治血，血行风自灭”故取膈俞、血。海活血养血。考点 痹证的辨证取穴。 患者，女，40岁。腰膝酸软，小便频数，大便溏泻，目涩昏暗，视力下降，用药应首选的药物是( )A、枸杞子B、菟丝子C、覆盆子D、五味子E、决明子参考答案：B 产后高热寒战，小腹疼痛拒按，恶露初时量多，继则量少，色紫黯与心烦不宁，小便短赤，大便燥结，舌红苔黄，脉数有力，此证属产后发热之A血瘀型B感染邪毒型C湿热蕴结型D血瘀挟热型E寒热错杂型正确答案：B