22年临床执业医师预测试题9节.docx

22年临床执业医师预测试题9节22年临床执业医师预测试题9节 第1节 （2022）在多中心人体试验伦理审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A.重新审查B.不再审查C.只审查在本单位的可行性D.只审查方案的科学性E.只审查受试者的知情同意书正确答案：C 传染病的传染过程是指（ ）。A.新疫源地形成B.在个体内发生的反应C.病原体的传播过程D.传播途径E.在人群中流行正确答案：B 某建筑工人在短时间内将一重物快速搬到五楼工地，这一工程中供应肌肉活动的能量主要来源于A.ATP分解B.ATP-CP系列C.三羧酸循环D.乳酸系列E.需氧系列正确答案：D 下列选项中，与相生规律无关的治法是( )A滋水涵木B益火补土C金水相生D培土制水正确答案：D 有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的A.用量应根据病情适当使用B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少D.重度中毒时应静脉给药E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药正确答案：E 人造血干细胞的主要表面标志为_和_。参考答案：CD34 CD117 取期门、阳陵泉配支沟治疗胁痛的证型是A气滞血瘀B肝胆湿热C肝气郁结D肝阻不足正确答案：B 参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是( )A.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子-E.细胞免疫法答案：E考点：抗感染免疫解析：细胞免疫法参与传染病感染过程中的特异免疫反应。 22年临床执业医师预测试题9节 第2节 能加强抗凝血酶的活性，从而具有阻止凝血酶形成的抗凝剂是AEDTAB肝素C草酸钠D草酸铵E枸橼酸钠正确答案：B 反馈信息是指A控制部分发出的信息B受控变量的改变情况C外界干扰的强度D调定的改变E中枢的紧张性正确答案：B解析：按控制论观点，一个自动控制系统，必然是一个闭合回路，也就是在控制部分和受控部分之间存在着双向的信息联系，即控制部分发出控制信息达到受控部分，这是控制和调节的一个方面；受控部分也不断有信息送回到控制部分，来纠正和调节控制部分对受控部分的影响，才能达到精确调节。来自受控部分的反映其变化情况的信息，称反馈信息。 子宫颈原位癌累及腺体是指A、子宫颈腺体充满癌细胞B、子宫颈表面发生的原位癌影响腺体分泌排出C、子宫颈表面和腺体先后发生了原位癌，并侵及腺体周围间质D、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜不完整E、子宫颈原位癌沿基底膜伸入腺体内致腺管上皮为癌细胞所取代，腺体基底膜完整参考答案：E 胸骨角、肩胛下角、第7颈椎棘突、髂嵴在临床上有何实际意义?正确答案：胸骨角的两侧平对第2肋，肩胛下角平对第7肋或第7肋间隙，它们可作为计数肋骨序数的重要标志。第7颈椎棘突特长，末端不分叉，活体易于触及，作为计数椎骨序数的重要标志。两侧髂嵴最高点的连线，约平第3与第4腰椎棘突之间，作为计数椎骨序数的标志。 艾滋病(AIDS)病毒(HIV)与感染细胞膜上CD4分子结合的病毒刺突是Agp120Bgp41CP24DP17Egp160正确答案：A79.答案A 解析：人类免疫缺陷病毒( HIV)编码的病毒蛋白有多种，由env基因编码包膜糖蛋白前体即gp160前体蛋白，然后再裂解为跨膜糖蛋白gp41和包膜表面刺突糖蛋白 gp120，其中gp120与感染宿主细胞膜上病毒受体CD4分子结合，使病毒进入细胞内。 P24为病毒衣壳蛋白，P17为基质蛋白，二者均由gag基因编码。 吸入性肺脓肿最常见病原体是ABCD正确答案：B 下述不是输卵管结扎并发症的是( )A、输卵管妊娠B、血肿C、输卵管再通D、感染答案：A 与痛经无关的疾病是A无排卵性功血B子宫黏膜下肌瘤C慢性盆腔炎D子宫内膜异位症E子宫腺肌病正确答案：A解析：应用排除法：子宫黏膜下肌瘤、盆腔炎、内异症和腺肌病都有不同程度的痛经表现，只有无排卵性功血以月经紊乱为主，故选择此项。功能失调性子宫出血(功血)原因是促性腺激素或卵巢激素在释出或平衡方面的变化，机体内部和外界许多因素诸如精神过度紧张、恐惧、忧伤、环境和气候骤变以及全身性疾病，均可通过大脑皮层和中枢神经系统影响下丘脑一垂体一卵巢轴的相互调节。营养不良、贫血及代谢紊乱也可影响激素的合成、转运和对靶器官的效应而导致月经失调。22年临床执业医师预测试题9节 第3节 固有免疫细胞不具备的应答特点是A.直接识别病原体PAMPB.识别结合相应配体后，立即产生免疫应答C.经克隆扩增和分化后，迅速产生免疫效应D.没有免疫记忆功能，不能引起再次应答E.免疫应答维持时间较短正确答案：C 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是A增生组织不分化不成熟B血管增生C器官的实质细胞增生D纤维组织增生E炎症细胞浸润正确答案：A解析：肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点有增生组织不分化不成熟、相对无限制性、与机体的不协调性、对机体的有害性、代谢旺盛等。血管增生、纤维组织增生，甚至炎症细胞浸润不但可以发生在炎症，也可以发生在肿瘤。器官的实质细胞增生可发生在炎症。 在我国，引起慢性胰腺炎的主要原因是A.酗酒B.胆道系统疾病C.高脂血症D.高钙血症E.重度营养不良正确答案：B 苯丙氨酸脱氨酶试验的指示剂是A对位二甲氨基苯甲醛B二甲基对苯二胺C三氯化铁D酚红E中性红正确答案：C以下不是吗啡控释片的常见副作用的是( )A、躯体依赖B、恶心、呕吐C、便秘D、头晕、嗜睡E、纳差参考答案：A 男，25岁。爱上了比他大30多岁的婶婶，明知不能继续这种性关系，但不能摆脱，而来寻求治疗，对于该患者首选的治疗方法为A.血清胆红素水平进行性升高B.血清A1T水平迅速降低C.凝血酶原时间明显延长D.血清白蛋白水平持续降低E.血清AFP水平进行性升高正确答案：B 男性更年期的年龄大约在A.4560岁B.5060岁C.5570D.6070岁E.7580岁正确答案：A 45岁已婚妇女，因肝脓肿住院，应用抗生素21天，近7天来外阴痒明显，白带呈凝乳状或豆渣状。检查发现阴道黏膜发红，有白色膜状物，擦去后露出红肿黏膜面。最可能的诊断是A.慢性阴道炎B.外阴瘙痒症C.滴虫性阴道炎D.白色念珠菌性阴道炎E.细菌性阴道炎正确答案：D念珠菌感染主要症状是外阴瘙痒和白带增多。典型的白带呈凝乳状或豆渣状，检查时见阴道黏膜、前庭部有白色膜状物黏附，擦去后露出红肿的黏膜、浅表溃疡及渗血。22年临床执业医师预测试题9节 第4节下列哪些预防措施是针对传染病接触者的A、住院隔离B、留验C、应急接种D、药物预防E、医学观察参考答案：BCDE 下列改变最符合溶血性黄疸的是A.血清游离胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清结合胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加正确答案：A暂无解析，请参考用户分享笔记 白前和前胡都具有的功效为A发散风热B降气化痰C宣散风热D祛痰利咽E降逆止呕正确答案：B 新型隐球菌的主要传播方式是A.病人-咳痰-飞沫传播B.鸽子-粪便-呼吸道传播C.病人-粪便-消化道传播D.病人-粪便-呼吸道传播E.人虱-粪便-破损皮肤传播正确答案：B 男，1岁，智能落后，表情呆滞，鼻背低，舌宽大并常伸出口外，皮肤苍黄、粗糙，四肢粗短，腱反射减弱A唐氏综合征(21-三体综合征)B软骨发育不良C先天性甲状腺功能减低症D佝偻病E苯丙酮尿症 下列病例，最可能的诊断是正确答案：C 脑干内侧纵束受损，出现何种眼肌麻痹A核性眼肌麻痹B核间性眼肌麻痹C核上性眼肌麻痹D核下性眼肌麻痹E眼内肌麻痹正确答案：B 关于原发性肝癌的转移，下列哪项提法不正确?A肝内血行转移发生最早，也最常见B容易侵犯门静脉分支形成癌栓C肝外血行转移中，转移至肺的几率达半数D经淋巴转移至肝门淋巴结的最多E种植转移常见正确答案：E解析：原发性肝癌的转移：肝内血行转移发生最早、也最常见；可侵犯门静脉主干或分支，造成门静脉肿瘤栓塞，有时还可引起门静脉高压症。肝外多转移至肺(约50%)。经淋巴转移至肝门淋巴结的最多；腹腔种植转移并不多见。腹腔种植转移最常见于胃癌。 预期下列哪些病人的动脉血气检查报告为PaO2 40mmHg、PaCO270mmHg、pH7.20A重症肌无力B弥漫性肺间质纤维化C安眠药、麻醉药过量D急性左心功能不全正确答案：AC解析：动脉血气检查结果为PaO240mmHg(60mmHg)、PaCO270mmHg(50mmHg)，可诊断为型呼衰。pH7.20(7.35)说明合并有失代偿性酸中毒。重症肌无力可导致呼吸肌麻痹、安眠药或麻醉药过量可抑制呼吸中枢，这些都可引起通气功能不足，导致PaO2降低及CO2潴留。由于CO2潴留，大量酸性物质堆积体内，可引起代酸，加之通气不足所致的呼酸，使pH明显降低。弥漫性肺间质纤维化患者以限制性通气功能障碍为主，中晚期可出现低氧血症(PaO2降低)，但由于气道阻力不大，常因呼吸频率加快及过度通气而出现低碳酸血症(PaCO2降低)。急性左心衰时，可反射性出现过度换气，一般不引起CO2潴留。22年临床执业医师预测试题9节 第5节 开放性颅脑损伤清创中，最主要的处置是原则是、（ ）正确答案：A 何证无胁痛A少阳证B悬饮C肝胆湿热D肝阴虚E血虚正确答案：E 一般认为抗胆碱能药不适于治疗胃溃疡，主要是因为A引起口干B引起视力模糊C引起排尿困难D引起胃窦部潴留E引起面部潮红正确答案：D （题共用备选答案）A恐怖症B急性焦虑发作C反应性抑郁D躯体形式障碍E癔症女性，30岁。两年来常感到躯体不适，暖气、返酸、恶心，四肢不固定部位疼痛，气短、胸闷、躯体及多项实验室检查均无异常发现。该患者可能的诊断是查看材料正确答案：D暂无解析，请参考用户分享笔记 对金黄色葡萄球菌肺炎最有诊断价值的是（ ）A起病急、病情重B血白细胞总数高、核左移C喘憋重D双肺哕音密集E合并脓胸、肺大疱正确答案：E不属于短效口服避孕药禁忌证的为A.哺乳期B.慢性宫颈炎C.乳癌根治术后不属于短效口服避孕药禁忌证的为A.哺乳期B.慢性宫颈炎C.乳癌根治术后D.血栓性静脉炎E.乙型病毒性肝炎正确答案：B 瘀血内结之内伤发热其临床特点为A肢体常有固定痛处或肿块B肌肤甲错C舌质紫暗或有瘀斑D口干咽燥多饮正确答案：ABC 本例患者在治疗过程中，出现下列哪一项提示抗胆碱药应当停用A瞳孔较前散大B口干、皮肤干燥、颜面潮红C肺部啰音消失D高热、尿潴留正确答案：D22年临床执业医师预测试题9节 第6节 新生儿感染时不宜选用( )A、头孢菌素B、青霉素类C、克林霉素D、氨基糖甙类答案：D 尿常规分析仪标本必须在多少时间内完成检验（ ）A2小时B6小时C8小时D12小时E24小时正确答案：A 常规对女性不孕症，有关卵巢功能的检查中，下列哪项是不必要的A基础体温测定B阴道脱落细胞涂片检查C子宫内膜活组织检查D女性激素检查E腹腔镜检查正确答案：E 下列哪项检查对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义 ( )A心电图出现的病理性Q波B胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音C胸前导联出现ST段弓背向上抬高D超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3E可闻及第三心音及第四心音正确答案：D超声心动图是临床上诊断肥厚型心肌病主要的手段，可显示室间隔的非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3。 肝性脑病A.血氨增高B.血清淀粉酶升高C.血清胃泌素升高D.抗线粒体抗体阳性E.血清高铁血红蛋白阳性正确答案：A 患儿，20天，过期产儿，出生时重4.2kg，哭声低哑，反应迟钝，食量少，黄疸未退，便秘，体重低，腹胀，该患儿最可能的诊断是A.甲状腺功能减低症B.苯丙酮尿症C.先天愚型D.先天性巨结肠E.粘多糖病正确答案：A多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素（T）可通过胎盘，维持胎儿出生时正常T浓度中的25%75%。新生儿期该症症状出现的早晚及轻重与甲减的强度和持续时间有关，约有13患儿出生时伟大与胎龄儿、头围大、囟门及颅缝明显增宽，可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。 帕金森病患者出现肌紧张过强而运动过少的症状是由于A.前庭小脑神经元病变B.红核神经元病变C.新纹状体-氨基丁酸能中间神经元病变D.黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损E.新纹状体胆碱能中间神经元病变正确答案：D此题是结合临床的理解分析题，考查考生对基底神经节运动调节功能的理解。基底神经节中与躯体运动调节有关的结构包括纹状体、丘脑底核和中脑黑质等，纹状体又包括尾核、壳核和苍白球，尾核和壳核属于新纹状体，苍白球则属于旧纹状体。选项A和B不属于基底神经节结构。黑质-纹状体多巴胺递质系统在调节基底神经节与大脑皮层环路的功能中具有重要作用，帕金森病的主要病因是黑质-纹状体多巴胺递质系统功能受损，临床上用左旋多巴能改善帕金森病肌紧张过强而运动过少的症状，应用M型胆碱能受体拮抗剂也有类似疗效。故C、D、E三个备选答案中只有D为正确答案。 (134135题共用题千) 女，9个月，8kg。发热、呕吐、腹泻3d，大便蛋花汤样，无腥臭味，尿量明显少。精神委靡，皮肤弹性差，眼凹陷，唇樱红，四肢凉，诊断为婴儿腹泻，血钠132mmolL。 134、第1天补液种类应选择A.2：1液B.2：3：1液C.维持液D.14碳酸氢钠E.10葡萄糖液正确答案：B略22年临床执业医师预测试题9节 第7节 24小时尿量少于多少为无尿A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml正确答案：A 子宫内膜异位症的治疗一般不用（ ）。A.乳管内癌B.乳管内乳头状瘤C.乳腺囊性增生病D.急性乳腺炎E.乳腺纤维腺瘤正确答案：B 男，55岁。饮酒及高脂饮食后突发上腹疼痛4小时，向背部放射，伴呕吐、大汗、尿色黄。对诊断最有帮助的辅助检查是( )A.上消化道X线钡餐B.腹部CTC.肝胆核素扫描D.立位腹部x线平片E.胃镜(2022临床执业医师真题)正确答案：B 预防下肢静脉曲张的措施是A需长时间站立者，可穿弹力袜B适当体育锻炼，增强体质及静脉管壁C勤换工作体位D改善劳动条件，减轻劳动强度正确答案：AC解析：下肢静脉曲张的主要原因是静脉壁软弱、静脉瓣缺陷以及静脉内压力升高。除遗传因素造成的静脉缺陷外，后天因素中长久站立会加重重力作用使静脉内压力升高，故穿着弹力袜或勤换工作体位可以帮助血液回流，减少静脉内压力的增加，起到一些预防作用。 男性充盈性尿失禁常见病因是A.使用利尿剂B.输尿管结石C.前列腺增生D.下尿路感染E.直肠脱垂正确答案：C前列腺增生时，膀胱压力增高，从而引起充盈性尿失禁。新生儿败血症,我国最常见的病原菌A. 病毒B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌S新生儿败血症，我国最常见的病原菌A. 病毒B. 金黄色葡萄球菌C. 肺炎链球菌D. 李斯特菌E. 大肠杆菌正确答案：B略 某患者，女，49岁。左乳房外上象限4cm×4cm肿块，距乳头5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。若术后选择CMF方案辅助化疗，使用的周期数是 ( )A2个月B6个月C10个月D14个月E18个月正确答案：B 肌肉中氨基酸脱氨基作用的主要方式是A嘌呤核苷酸循环B谷氨酸氧化脱氨基作用C转氨基作用D转氨基与谷氨酸氧化脱氨基的联合正确答案：A解析：氨基酸可以通过多种方式脱去氨基。肝肾等组织主要以联合脱氨基、转氨基、L-谷氨酸氧化脱氨基等方式进行。肌肉组织(骨骼肌和心肌)由于L-谷氨酸脱氢酶活性低，不能将L-谷氨酸氧化脱氨成-酮戊二酸，故主要通过嘌呤核苷酸循环方式脱去氨基(见下图)。22年临床执业医师预测试题9节 第8节pH<7.20意味着()。A.轻度代谢性酸中毒B.轻度呼吸性酸中毒C.轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性pH<7.20意味着()。A.轻度代谢性酸中毒B.轻度呼吸性酸中毒C.轻度代谢性酸中毒合并轻度呼吸性酸中毒D.患者有生命危险E.无需纠正pH值答案D 红霉素最主要的临床用途A.耐青霉素G的金葡菌感染B.脑膜炎双球菌引起的流脑C.淋球菌引起的淋病D.梅毒螺旋体引起的梅毒E.布氏杆菌病正确答案：A考点：大环内酯类药物的应用 防暑降温最根本的措施是（ ）。A加强个人防护B加强组织管理C保证水、盐的摄入D合理设计工艺，改进生产设备和操作方法E加强机械通风正确答案：D 不是侵权责任法规定的关于医疗机构及其医务人员填写与保管病历资料的是A.住院志、医嘱单、检验报告B.手术及麻醉记录C.病理资料、护理记录D.医疗费用E.会诊意见正确答案：E 有关ANA谱阳性率描述错误的是AANA阳性率在SLE及药物性狼疮均， 95%，混合性结缔组织病99%Bds-DNA抗体在SLE阳性率50%80%C抗组蛋白抗体在药物性狼疮阳性率远高于SLED抗DNP及抗Sm抗体仍以SLE阳性率较高E混合性结缔组织病抗RNP抗体近半数增高正确答案：E 腹中雷鸣，胸胁逆满，呕吐，选方A通脉四逆汤B良附丸C暖肝煎D附子粳米汤正确答案：D 女性，24岁规律宫缩12h，连续观察2h，宫口由6cm开大至9cm，胎头+1，胎心140min。本例正确处置应为A.严密观察产程进展B.肌内注射哌替啶100mgC.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术正确答案：A第一产程指子宫肌层出现规律收缩至宫口完全扩张为止。初产妇宫颈较紧，宫口扩张较慢，需1112h，最大时限为24h。第一产程分为潜伏期和活跃期，前者指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm，最大时限16h；活跃期是指富口扩张310cm，最大时限8h。该产妇产程目前正常，胎心率为正常下限，需严密观察产程进展。考点：产程 系统性红斑狼疮所产生的胸腔积液为A.漏出液B.渗出液C.脓性胸腔积液D.血性胸腔积液E.乳糜性胸腔积液参考答案：B22年临床执业医师预测试题9节 第9节与膜内外Na 、K 分布不均匀有关的过程是:()A.单纯扩散B.经通道易化扩散C.经载体易化扩散D.原发性主动转运E.继发性主动转运参考答案：D （2022）属于医师违背不伤害原则的是A. 医师检查病人时，由于消毒观念不强，造成交叉感染B. 医师满足病人的一切保密要求C. 妊娠危及母亲生命时，医师给予引产D. 医生对病人的呼叫或提问置之不理E. 医师的行为使某个病人受益，但却损害了别的病人的利益正确答案：A略 患者8个月，患支气管肺炎及度营养不良，4周前曾肌注丙种球蛋白1支，昨天接触了麻疹患儿，为预防麻疹，最合适的措施是（ ）。A立即注射麻疹疫苗B2d内注射麻疹疫苗C立即注射丙种球蛋白D1周后注射丙种球蛋白E2周后注射丙种球蛋白正确答案：C 在功能性垂体瘤中，最常见的是A.生长激素瘤B.生长激素泌乳素混合瘤C.泌乳素瘤D.促甲状腺素瘤E.促肾上腺皮质激素瘤正确答案：C略 胃大部分切除患者出现贫血，其主要原因是AHCl减少B粘液减少C内因子减少DHCO3-减少E胃蛋白酶活性减弱正确答案：C 卫生行政部门决定不予医师执业注册的，申请人有异议时A只能申请复议B只能向人民法院起诉C可随时申请复议或向人民法院起诉D可自收到通知之日起10日内申请复议或向人民法院起诉E可自收到不予注册通知之日起15日内，申请复议或向人民法院起诉正确答案：E Traube征是指（ ）。正确答案：C 女，24岁。停经58天，13天前行人工流产吸宫术。术后持续阴道流血。并有轻微腹痛。确诊后首选的治疗措施是A.应用抗生素B.抗生素+宫缩剂C.抗生素+止血剂D.抗生素+清宫术E.宫缩剂+清宫术正确答案：D1.子宫穿孔是在人工流产手术时突然有无宫底感觉，或手术器械进入深度超过原来所测得深度，提示子宫穿孔。子宫内膜炎可表现为月经不规则，可有发热或腹痛。子宫复旧是产褥期的临床表现，胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程，异常产褥时因子宫复旧不全出现晚期产后出血，也就是说因子宫复旧不全引起的阴道流血，是发生在异常的产褥期，而不是在停经58天后的人工流产吸宫术后。漏吸是施行人工流产术后因未吸出胚胎及绒毛而临床表现为继续妊娠或胚胎停止发育。吸宫不全，也是人工流产吸宫术后部分妊娠组织物残留，但表现出持续阴道流血超过10日，血量过多，或流血停止后又有多量流血，根据该病例特点：人工流产吸宫术、持续的阴道流血13天（超过10天），故应考虑为吸宫不全。2.当初步考虑为吸宫不全时，B型超声辅助检查有助于诊断。3.当确诊为吸宫不全时，进行的处理措施为：若无明显感染征象，应尽早行刮宫术，刮出物送病理检查，术后给予抗生素预防感染；若同时伴有感染，应控制感染后再行刮宫术。故选D，抗生素+清宫术。