22年护理类考试真题及详解7章.docx

22年护理类考试真题及详解7章22年护理类考试真题及详解7章 第1章不符合流行性出血热流行病学特征的是A.是一种自然疫源性疾病B.人不易感C.主要病原体为汉坦病毒D.人成为传染源的情况很少E.可经鼠咬、革螨、羌螨、蚤、蚊虫叮咬传播答案：B解析：流行性出血热是一种自然疫源性疾病，动物感染后一般不发病，为健康状态携带病毒。人普遍易感，主要传染源为野栖黑线姬鼠和家栖褐家鼠，患者成为传染源的情况很少。颅前窝骨折可合并损伤的神经是A.嗅神经B.展神经C.听神经D.面神经E.滑车神经答案：A解析：颅前窝骨折，若筛板或视神经管骨折，可合并嗅神经和视神经损伤。颅中窝骨折可损伤面神经和听神经，故排除C、D。颅后窝骨折可损伤展神经和滑车神经，故排除B、E。某产妇，26岁，护士通过与其交谈，了解到年轻母亲缺乏婴儿喂养的知识和技能。这是健康教育程序的（ ）。A.评估需求阶段B.确定目标阶段C.制定计划阶段D.实施计划阶段E.评价效果阶段答案：A解析：评估教育需求主要从以下四个方面考虑。患者对疾病或健康问题的知识水平。患者对健康教育的态度。患者的学习能力。患者的环境因素。胃大部切除后，最早易出现的并发症是A:吻合口瘘B:倾倒综合征C:胃出血D:低血糖综合征E:十二指肠残端破裂答案：C解析：胃大部切除术后最早易出现的并发症是胃出血，即术后短期内从胃管内引流出大量鲜血，甚至呕血和黑便。我国护理管理标准规定一级医院医师与护理人员之比为A.1：2B.1：3C.1：4D.1：1E.2：3答案：D解析：一级医院的医护比为1：1，二级和三级医院的医护比为1：2。22年护理类考试真题及详解7章 第2章患者，男，56岁，公司经理，午餐后不久感胸闷、大汗，心前区压迫样疼痛紧急就诊，拟诊“急性心肌梗死”。如果无并发症，该患者应何时开始在床边活动A.梗死发生后第24天B.梗死发生后第57天C.梗死发生后第1周内D.梗死发生后第2周内E.梗死发生后第3周内答案：A解析：舌下含化为选项中起效最快的服用方法。急性心肌梗死起病数小时后S-T段弓背向上抬高，与T波合成单向曲线；出现病理性Q波；数日后S-T段恢复至基线水平，T波低平、倒置或双向；数周后T波可逐渐恢复，病理性Q波永久遗留。异常Q波提示心肌已有坏死最有助于诊断。饮水会增加患者的心脏前负荷。因此心肌梗死患者不应嘱患者多饮水，应限制患者的饮水量。急性心肌梗死的患者若出现频发、成联律、多源性或R on T性室性期前收缩时，常提示可能发生室性心动过速或室颤而致死。室性心动过速首选静脉注射利多卡因。急性心肌梗死患者的休息与活动：急性期绝对卧床休息12小时，须避免搬动，限制探视，协助翻身、进食、洗漱、排便；无并发症24小时后可在床上做四肢自主运动及被动运动，防止静脉血栓形成；第3天可床旁站立、踱步、活动上肢腰部等活动量；第47天可逐渐增加活动量，以不感疲劳为准。若患者有严重心律失常及心力衰竭，应适当延长卧床时间。患者女，48岁。哮喘持续发作，呼吸36次/分，吸气时脉搏明显减弱，此时该患者的脉搏属于A: 奇脉B: 短绌脉C: 洪脉D: 交替脉E: 水冲脉答案：A解析：Orem定义的护理系统包括A.全补偿系统、部分补偿系统、零补偿系统B.辅助教育系统、部分补偿系统、零补偿系统C.全补偿系统、辅助教育系统、部分补偿系统D.全补偿系统、部分补偿系统、定期补偿系统、辅助教育系统E.全补偿系统、部分补偿系统、零补偿系统、辅助教育系统答案：C解析：Orem自理模式：针对护理对象的自理缺陷程度，可以应用全补偿系统、部分补偿系统和辅助教育系统来满足个体自理需要或调整其自理能力。关于组织沟通的描述，错误的是A:沟通的核心是信息传递和理解B:组织中应避免出现非正式沟通C:手势和符号也是信息的表达方式D:有效的沟通是双方能准确理解信息的含义E:沟通是一个双向、互动的反馈和理解过程答案：B解析：非正式沟通的优点：可以满足职工情感方面的需要；可以弥补正式通道的不足；可以了解职工真实的心理倾向与需要；可以减轻管理者的沟通压力；可以防止管理者滥用正式通道。风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，X线检查常见表现是A.左房、左室大B.右房、左室大C.右房、右室大D.左房、右室大E.左、右房，左室大答案：D解析：轻度二尖瓣狭窄时，X线检查表现可正常。中、重度狭窄时，左心房增大，肺动脉段突出，心影呈梨形，有肺淤血征象，晚期右心室扩大。22年护理类考试真题及详解7章 第3章下列对慢性胃炎患者健康教育中不正确的是A.养成细嚼慢咽的进食习惯B.戒烟戒酒C.硫糖铝应在餐后l小时服用D.多潘立酮等促胃肠动力药应在饭前半小时服用E.避免使用泼尼松及利血平答案：C解析：患者男性，54岁。中毒性痢疾，体温39，脉搏124次/分，血压80/50mmHg，伴呼吸困难急促，出冷汗，目前患者需采取的合适卧位为A、仰卧位头偏向一侧B、头高足低位C、中凹卧位D、端坐卧位E、侧卧位答案：C解析：中凹卧位1）要求：病人头胸抬高10°20°角，下肢抬高20°30°角。2）适用范围：休克病人。头胸部抬高，利于保持呼吸道通畅，改善缺氧；下肢抬高，利于静脉回流，增加心排血量，缓解休克症状。肝癌术前护理错误的是A.术前2日口服肠道消炎药B.术前晚及术日晨清洁灌肠C.适量输血D.高蛋白、高脂肪、高维生素饮食E.配血答案：D解析：患者女，60岁。腹胀、腹痛、嗳气，近日下蹲或腹部用力时，出现不由自主的排尿。对新出现症状正确的护理诊断是（）。A功能性尿失禁：与膀胱过度充盈有关B功能性尿失禁：与腹压升高有关C反射性尿失禁：与膀胱收缩有关D完全性尿失禁：与神经传导功能减退有关E压迫性尿失禁：与膀胱括约肌功能减退有关答案：E解析：该患者出现了下蹲或腹部用力时，不由自主的排尿的现象，说明腹内压升高，使尿液不自主地少量流出，属于压迫性尿失禁，往往与膀胱括约肌功能减退有关。中国城市妇女前五位死因不包括A.心脏病B.恶性肿瘤C.自杀D.呼吸系统疾病E.损伤、中毒等外部疾病答案：C解析：中国城市妇女前五位死因包括心脏病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病以及损伤、中毒等外部疾病。22年护理类考试真题及详解7章 第4章患者男性，32岁。渐进性尿频，尿急，尿痛，血尿3年，近1年来每日排尿数十次，每次尿量不足50ml，尿常规：红细胞(+)白细胞(+)。病人应首选的检查是A.肾图B.前列腺液常规检查C.KUB+IVPD.膀胱镜E.双肾、膀胱CT扫描答案：C解析：诊断甲状腺功能减退症最敏感的指标是A.T降低B.T降低C.TSH增高D.甲状腺摄碘率低于正常E.TRAB阳性答案：C解析：根据负反馈调节机制，血清促甲状腺激素（TSH）浓度的变化是反映甲状腺功能的最敏感指标，其灵敏度高，广泛用于甲亢和甲状腺功能减退症（甲减）的诊断及治疗监测。产后出血是指A:胎儿娩出后24小时内阴道流血量达到或超过500mlB:胎盘娩出后12小时内阴道流血量达到或超过500mlC:胎儿娩出后12小时后阴道流血量达到500mlD:胎盘娩出后24小时后阴道流血量达到800mlE:产后24小时内阴道流血量达到或超过800ml答案：A解析：产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道流血量500ml。颅底骨折诊断的最可靠依据是（ ）。A.颅底X线片B.脑脊液耳、鼻漏C.头颅皮下出血D.颅底骨质凹陷E.颅神经损伤答案：B解析：颅底骨折多为强烈间接暴力引起，颅底骨折虽不与外界直接相通，常伴有硬脑膜破裂引起脑脊液外漏或颅内积气，一般视为内开放性骨折。颅底骨折的诊断主要依靠临床表现，头颅X线平片的价值有限。女性，46岁，患支气管扩张多年，常反复咯血。就诊时又因剧咳而致大咯血，在观察中突然发现咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓，患者可能发生的紧急状况是A.肺梗死B.窒息C.休克D.呼吸衰竭E.心力衰竭答案：B解析：咯血终止，病人表情恐怖，张口瞪目，两手乱抓是窒息的表现。22年护理类考试真题及详解7章 第5章胃壁的黏液细胞可分泌A.促胃液素B.胃酸C.胃蛋白酶原D.胃蛋白酶E.碱性黏液答案：E解析：胃壁的黏液细胞可分泌碱性黏液。患者男性，38岁。因午餐后突感中上腹隐痛不适、腹胀，4小时后反复呕血3次量约300ml而入院。患者自述平素喜好吸烟、饮茶、饮食清淡，1周前因感冒有服用阿司匹林药物多次，剂量不详。医生初步诊断为“急性胃炎”。引起该患者产生急性胃炎上消化道出血的直接原因是A.吸烟B.饮茶C.饮食不当D.服用阿司匹林E.上呼吸道感染答案：D解析：非甾体抗炎药，如阿司匹林可直接损伤胃黏膜上皮层，抑制胃黏膜生理性前列腺素的产生，引起上消化道出血。胆总管结石合并胆管炎病人，非手术治疗期间提示需立即做好急诊手术前准备的指征是A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉搏细速E.白细胞计数增高答案：B解析：依据下面哪项指标将宫颈糜烂分为三度A:根据增生程度B:根据肥大程度C:根据宫颈刮片报告D:根据糜烂面积E:根据糜烂的颜色答案：D解析：根据糜烂面的大小分三度。轻度：糜烂面小于整个宫颈面积的1/3；中度：糜烂面积占整个宫颈面积的1/32/3；重度：糜烂面积占整个宫颈面积的2/3以上。胆石症病人出现胆绞痛时禁用A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.654-2E.安定答案：C解析：胆绞痛、肾绞痛患者用吗啡止痛需与阿托品合用，单用吗啡，会引起Oddi括约肌痉挛，使病情加重。故答案为C。22年护理类考试真题及详解7章 第6章肝、脾破裂首选的辅助检查措施是A.B超检查B.CT检查C.淀粉酶测定D.立位X线检查E.MRI检查答案：A解析：选项B和E因费用与检查场所等特殊要求不作为首选辅助检查措施，可排除；选项C和D对肝、脾破裂诊断无指导意义，可排除；选项A作为一种无创检查，最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来，对于肝、脾破裂导致内出血的患者，可准确进行定位和定性检查，简单、方便、快捷，因此正确答案为A。进行包外、包内化学指示物监测的是A.化学监测B.生物监测C.物理监测D.工艺监测E.反应监测答案：A解析：化学监测法：进行包外、包内化学指示物监测。具体要求为灭菌包包外应有化学指示物，高度危险性物品包内应放置包内化学指示物，置于最难灭菌的部位。如果透过包装材料可直接观察包内化学指示物的颜色变化，则不必放置包外化学指示物。通过观察化学指示物颜色的变化，判定是否达到灭菌合格的要求。腹部手术后肠胀气主要原因是（ ）。A.肠内代谢产生的气体过多B.血液内的气体弥散到肠腔内C.胃肠功能受抑制D.肠内容物代谢产生的气体E.腔口吞咽下气体过多答案：C解析：术后早期腹胀一般是由于胃肠道功能受抑制，肠腔内积气过多所致；随手术应激反应逐渐消退。急性感染性多发性神经根神经炎患者脑脊液的典型改变是（）。A压力增高B均匀血性C氯化物减少D糖明显增多E蛋白细胞分离答案：E解析：急性感染性多发性神经根神经炎又称吉兰-巴雷综合征，是由病毒感染或感染后以及其他原因导致的一种自身免疫性疾病。其主要病理改变为周围神经系统的广泛性炎性脱髓鞘，脑脊液在发病后12周出现蛋白细胞分离现象，并在发病后28周最为显著，以后渐渐恢复。A.水果汁B.米汤C.肝泥D.碎肉E.软饭8个月小儿可以添加答案：C解析：3个月内的小儿可添加果汁和鱼肝油。46个月的小儿唾液中富含淀粉酶，可添加淀粉类食物，食物性状以糊状为主。79个月的小儿肾功能逐渐发育完善，可添加动物蛋白，但咀嚼能力有限，食物性状应以泥状为主，须到10个月以上方可添加碎肉或软饭。22年护理类考试真题及详解7章 第7章下列不属于术前用药的是（）。A镇静催眠药B镇痛药C静脉麻醉药D抗胆碱能药E抗组胺药答案：C解析：静脉麻醉药属于手术时用药，术中将其经静脉注入，通过血液循环作用于中枢神经系统而产生全身麻醉作用。ABDE四项，均为手术前用药。患者女性，38岁。停经2个月，尿hCG（-），大量阴道出血伴重度贫血，最佳止血方案为A.刮宫B.输血C.切除子宫D.大量输液E.大剂量止血药答案：A解析：刮宫术是功血患者最常用的治疗手术，既能明确诊断，又能迅速止血。此患者出血较为严重，尿hCG(-)排除妊娠情况，应首选刮宫止血。左心衰竭可能的症状不包括A.夜间阵发性呼吸困难B.心悸C.劳累性呼吸困难D.严重者可发生端坐呼吸E.心前区疼痛答案：E解析：左心衰竭主要表现为疲倦乏力、呼吸困难、急性肺水肿、气喘、端坐呼吸、极度焦虑和咳含泡沫的黏液痰（典型为粉红色泡沫样痰）、发绀等肺部淤血症状。故选E。为改变一个人的吸烟行为，使其戒烟，首先使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法，从而使戒烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度，最终产生戒烟的行为，此过程称为（ ）。A.健康信念模式B.知信行模式C.自然发展模式D.社会心理模式E.有效性认识模式答案：B解析：知信行模式认为一个人的行为与知识有关，也与其价值观和信念有关。知体现在使吸烟者了解吸烟的危害和戒烟的益处，掌握如何戒烟的方法；信体现在使戒烟者形成吸烟危害健康的信念，产生自觉、自愿戒烟的积极态度；行体现在最终产生戒烟的行为。泌尿系结石容易引起的病理生理变化是A:尿路梗阻和感染B:酸碱平衡失调C:肾功能不全D:诱发癌变E:电解质紊乱答案：A解析：泌尿系结石引起的病理生理变化泌尿系结石最易产生尿道梗阻，继发感染，病情进一步发展可影响肾功能，出现肾功能不全、衰竭，癌变等等。当发展至肾功能不全、衰竭时会导致内环境紊乱，才出现酸碱平衡失调、电解质紊乱。故本题选A项。部分考生容易错选C项，考生未充分了解泌尿系结石引起的病理生理变化的知识点。肾功能不全也是泌尿系结石可以引发的病理变化，但是是后期病情进一步发展所致，泌尿系结石最易产生尿道梗阻，继发感染。考生需要识记。