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22年护理类历年真题6章22年护理类历年真题6章 第1章下列哪项不是丙型肝炎的传播途径A.输血及血制品途径B.母婴垂直传播C.粪-口传播D.生活上的密切接触E.性接触传播答案：C解析：下列洋地黄类药物中毒后的处理措施中，不正确的是A.停用排钾利尿剂B.停洋地黄类药物C.补充钾盐D.纠正心律失常E.对快速性心律失常可用阿托品治疗答案：E解析：此题考查洋地黄药物中毒后的处理措施：洋地黄药物易发生过量中毒反应，一旦发生应立即停洋地黄类药物；停用排钾利尿剂；补充钾盐；纠正心律失常。此题中选项E是错误的，对于快速性心律失常应使用利多卡因治疗，而阿托品是用于缓慢性心律失常治疗的药物。不符合取药操作要求的是A、取水剂药液前将药液摇匀B、药液量不足1ml，用滴管吸取C、油剂药液滴入杯内后加入适量冷开水D、患者个人专用药不可互相借用E、取固体药用药匙答案：C解析：油剂溶液或按滴计算的药液，应先在杯中加少量温开水，以免药液附着杯壁，影响剂量。某肺炎患者，71岁，体质较弱，虽经抗感染及一般对症治疗，但未有明显好转，为防止发生感染性休克，应密切观察A.体温变化B.血压变化C.呼吸系统症状变化D.肺部体征变化E.血液白细胞变化答案：B解析：血压是反映休克程度最敏感的指标。男，78岁，吸烟患者。反复咳嗽、咳痰、气喘40年，近1周来咳黄痰，且黏稠不易咳出，白天嗜睡。夜间不眠，今晨被发现唤之不醒而急诊。查体：BP148/90mmHg，昏睡状，瞳孔等大。球结膜水肿。颈软。桶状胸，双肺可闻及较多干、湿啰音，心率120次/分，可闻及早搏。双下肢凹陷性水肿，未引出病理反射。该患者昏睡最可能的原因是A、脑血栓B、脑梗死C、肺性脑病D、代谢性碱中毒E、脑出血答案：C解析：考察肺性脑病的表现。患者出现神志不清、谵妄等，应考虑并发肺性脑病的可能。肺性脑病表现为神志淡漠、肌肉震颤或扑翼样震颤、间歇抽搐、昏睡，甚至昏迷等。亦可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。A.动态体语B.静态体语C.仪表形象D.同类语言E.异类语言语音语调属于非语言传播技巧中的答案：D解析：2.仪表形象是通过适当的仪表服饰、体态、姿势表示举止稳重，有助于获得对方的信任和接近。同类语言即通过适度的语音、语调、节奏变化和鼻音、喉音等辅助性发音引起对方的注意或调节气氛。用于肺癌普查的是A.胸腔积液检查B.CT检查C.支气管镜检查D.痰细胞学检查E.胸部X线检查答案：E解析：对于40岁以上者应定期进行胸部X线普查。A.华通胶B.黑加征C.蒙氏结节D.Hicks收缩E.仰卧位低血压综合征孕14周起，子宫开始不规则收缩，宫缩时宫腔压力3.5g/d)B.高脂血症C.高血压D.水肿E.低蛋白血症答案：C解析：肾病综合征的诊断标准：大量蛋白尿(>3.5gd)；低蛋白血症(血清白蛋白<30g/L)；明显水肿；高脂血症。上述四条中，前两条为必要条件。故选C。解题关键：肾病综合征大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断的必要条件。患儿，7个月。1周前患支气管肺炎，晨起突然哭闹不止，烦躁，喘憋加重，口唇发绀。体检：呼吸66/分，心率170/分，心音低钝，心律不齐，叩诊肝肋下3.5cm。患儿最可能并发了A:中毒性心肌炎B:脑水肿C:急性心力衰竭D:脓气胸E:肺不张答案：C解析：22年护理类历年真题6章 第4章护士巡视病房，发现病人静脉输液的溶液不滴，挤压时感觉输液管有阻力，松手时无回血，此种情况是A、针头滑出血管外B、静脉痉挛C、针头斜面紧贴血管壁D、针头阻塞E、输液压力过低答案：D解析：溶液不滴（1）针头滑出静脉外：液体注入皮下组织，表现为局部肿胀、疼痛；应拔针并更换针头，另选静脉重新穿刺。（2）针头斜面紧贴静脉壁：表现为液体滴入不畅或不滴；应调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）确定针头阻塞：表现为药液不滴，轻轻挤压输液管有阻力，且无回血，可确定针头阻塞；应拔针并更换针头，重新穿刺。（4）压力过低：由于输液瓶位置过低、病人肢体抬举过高或周围循环不良所致；可适当抬高输液架高度，以升高输液瓶，加大压力，或放低病人肢体。（5）静脉痉挛：由于病人所穿刺肢体长时间暴露在冷环境中，或所输入的药液温度过低，导致静脉痉挛；可进行局部热敷、按摩，使静脉扩张，促进血液循环。因此，D选项的叙述正确。世界卫生组织护理专家委员会规定护士在"保持健康、预防疾病、减轻痛苦、促进健康"中发挥重要作用，是属于计划的何种表现形式A.目的或任务B.目标C.职能D.策略E.政策答案：A解析：它属于计划的表现形式之一-目的和任务，是社会赋予组织的一个基本职能，用以回答组织是干什么的以及应该干什么这类问题，并根据此任务制订目标计划。患者男，28岁。周期性上腹痛3年，空腹发作，夜间加重，进食可缓解，服抗酸药可止痛。最可能的诊断为（ ）。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.胃黏膜脱垂症答案：D解析：DU（十二指肠溃疡）病人疼痛为饥饿痛、空腹痛或夜间痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。共用题干患者女，80岁。肺心病，近半个月来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温36,4，脉搏120次/分，呼吸38次/分，口唇发绀，两肺底闻及湿啰音，血压正常。患者最可能出现的并发症是A:心力衰竭B:上消化道出血C:急性肾衰竭D:呼吸衰竭E:DIC答案：D解析：本题考核了呼吸衰竭的临床表现，有呼吸困难、发绀、精神症状等，且患者为肺心病。本题考核了肺源性呼吸困难的护理措施，严重呼吸困难者应取半坐卧位或端坐位。本题考核了肺心病的吸氧方法，应为持续低流量吸氧。附睾结核患者的典型症状是（ ）。A.进行性排尿困难B.活动后镜下血尿C.间歇、无痛性全程血尿，终末加重D.输精管增粗，有串珠状小结节E.排尿突然中断，伴会阴部放射痛答案：D解析：附睾发生无痛性硬结，生长缓慢，病变发展肿大形成寒性脓肿，与阴囊皮肤粘连，破溃形成窦道经久不愈，流出稀黄色脓液。病变侧输精管变粗，有串珠状小结节。若病人无泌尿系结核，附睾病变又不典型，需靠病理检查确诊。注意与慢性附睾炎的鉴别，后者一般与阴囊皮肤无粘连，输精管可以粗硬，但无串珠样改变患者，男性，60岁。咳嗽2个月，以干咳为主，有午后低热，今上午突然咯血400mL来院急诊。.观察此患者，如果出现下列哪种情况，提示病情严重，应加强护理？（）A.低热、盗汗B.疲乏无力C.食欲不振D.脉搏快速、呼吸急促E.胸闷、胸痛、咳嗽答案：D解析：患者若出现呼吸急促、脉搏快速，则提示可能出现大咯血休克征象，病情严重，应加强护理。慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭患者主要的潜在并发症是（ ）。A.咯血B.肺性脑病C.心律失常D.自发性气胸E.感染性休克答案：D解析：慢性阻塞性肺气肿呼吸衰竭患者的常见并发症是自发性气胸，特别是有肺大泡的病人，当剧烈咳嗽或屏气时，肺泡内压力急剧增加，可致肺大泡或肺泡破裂发生自发性气胸。如病人呼吸困难突然加剧，并伴有明显的胸痛、发绀，听诊时患侧肺呼吸音弱或消失，叩诊时呈鼓音，应考虑气胸存在，通过X线检查，可明确诊断。患者腹部手术后6小时，表情痛苦，心率加快，血压升高，多次询问后患者主诉伤口疼痛严重。此时应首先给予的措施是A.鼓励患者忍受疼痛B.立即给予止痛药C.给予止痛指导D.继续观察E.分散患者注意力答案：C解析：术后疼痛会引起一系列全身不良反应，如心率增快、血压升高、高血糖、肌紧张、胃肠道反应等，因此应及时给予止痛。由于该患者为多次询问后才承认其疼痛，可推知患者害怕麻醉药成瘾，因此应首先给予止痛宣教。盐酸曲马多缓释片为口服药，起效慢，处理术后疼痛一般不用；咪达唑仑及丙泊酚主要作用为催眠镇静；可待因为弱麻醉类止痛药，效果弱，需要剂量大，容易成瘾；吗啡为强麻醉类止痛药，用药剂量少，起效快，止痛效果好，因此首选。22年护理类历年真题6章 第5章某肺结核患者，突然出现喷射性大咯血，继而突然中断，表情恐怖，大汗淋漓，此时首要的护理措施是A.立即取半卧位B.加压给氧C.立即气管插管D.保持呼吸道通畅，清除血块E.人工呼吸答案：D解析：此题主要考查护理人员对咯血窒息的表现及其处理要点的掌握。大咯血主要的并发症是窒息。护士应熟练掌握咯血窒息（先兆）的临床表现，一旦出现，应及时识别，及时抢救，处理的要点是采取一切措施保持呼吸道通畅。此题中患者咯血突然中止，表情恐怖，大汗淋漓，判断患者出现了大咯血窒息，应立即采取措施，清除血块，保持呼吸道通畅，故正确答案为D。支气管哮喘发作时，控制症状首选A.受体激动剂B.糖皮质激素C.抗胆碱能药物D.茶碱类E.肥大细胞膜稳定剂答案：A解析：选项所列均为治疗支气管哮喘的药物，其中受体激动剂为支气管哮喘急性发作时控制症状首选的药物，故此题正确答案为A。对人类行为"目的性"特征的理解，正确的是( )A.受遗传、学习影响B.是开展健康教育的前提C.是改变不良行为的关键D.随年龄增长而变得明显E.是开展因势利导教育的依据答案：B解析：目的性是人类行为区别于动物行为的重要标志。人的绝大多数行为都具有明显的目的性和计划性，因而不仅能适应环境，而且能按照自己的愿望去改造环境。健康教育的目的是帮助人们向促进健康的方向改善行为，因此人类行为的目的性是开展健康教育的前提。肺结核确诊最重要的依据是A.典型的症状、体征B.结核菌素试验阳性C.痰中找到结核分枝杆菌D.周围淋巴结穿刺液涂片检查发现结核杆菌E.CT检查发现病灶答案：C解析：痰中找到结核分枝杆菌是确诊肺结核最重要的依据。建立护患关系错误的原则是A.专业性原则B.重复性原则C.独特性原则D.目的性原则E.短暂性原则答案：B解析：护患关系是发生在特定的时间，特定的地点和指定的人物之间的关系，这种关系随着护士，病人，时间和地点的改变而改变，故无法重复。某护士洗手时，涂擦皂液后，进行了如下的揉擦，请问她漏洗了哪个部位A.手掌B.指尖C.指间D.拇指E.手背答案：D解析：由图可见，小张漏掉的是：将拇指于握拳状的手掌中揉擦。患者，女性，因肺癌住院化疗，下列哪项不妥A.病室应保持安静B.室温常温即可C.定期紫外线消毒病室D.严格控制探视E.适当户外活动答案：B解析：化疗的患者抵抗力降低，身体虚弱，因此应给予较温暖的室温。下列最能提示急性出血坏死性胰腺炎的化验结果是A.低血钙B.血清淀粉酶显著增高C.白细胞计数明显增高D.低血磷E.低血糖答案：B解析：22年护理类历年真题6章 第6章患者，男，因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，属于何种医疗事故A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.医疗护理差错答案：A解析：造成患者死亡、重度残疾的属于一级医疗事故。在抢救中，因护士给患者输血时未核对血型造成患者死亡，属于一级医疗事故。使用抗生素的时间不当的是A.预防性用药在手术后13小时使用B.急性感染症状消失后继续应用23天C.败血症体温正常后710天再停药D.术前1小时静脉给予一次足量抗生素E.感染严重时可以使用48周答案：A解析：抗生素的预防应用应有明确的指征，并选择对特定的手术可能引起手术部位感染的最常见的致病菌有效的药物。一般在术前0.51小时通过静脉途径给予一次足量抗生素（最初的预防性抗生素剂量），应使手术开始时组织和血清内达到药物杀菌浓度。患者，男，42岁。左季肋部撞伤8小时，血压9.16kPa（6845mmHg），脉搏120次/分，左侧腹部明显压痛，腹肌紧张不明显，腹部移动性浊音阳性。采取的主要措施是（）。A.严密观察B.输血输液C.快速输血补液同时紧急手术D.应用升压药物E.应用抗生素答案：C解析：对确诊腹内脏器损伤出血并已发生失血性休克者，应快速建立静脉通道输血补液以纠正休克并做好紧急术前准备，早期手术，剖腹探查并止血。A.隔离患者B.加强个人防护C.疫苗接种D.防鼠、灭鼠E.防蚊、灭蚊预防流行性出血热的最关键措施是答案：D解析：流行性乙型脑炎主要是通过蚊子作为传播媒介由感染的猪传染给人，对于该病的预防应采取防蚊、灭蚊及预防接种为主的综合性预防措施，其中防蚊、灭蚊是该病的最主要预防措施。鼠是流行性出血热的主要传染源，预防流行性出血热的最关键措施是防鼠、灭鼠。思维共振法是为了克服障碍，产生创造型方案的一种简单方法，这种决策的方法还可以称为A.名义集体决策法B.头脑风暴法C.德尔菲法D.电子会议法E.个人决策法答案：B解析：团体决策的方法有头脑风暴法、名义集体决策法、德尔菲法、电子会议法等。头脑风暴法又称为思维共振法，是为了克服障碍，产生创造型方案的一种简单方法。皮质醇增多症患者的饮食要求为（）。A.高蛋白、高维生素、低糖、高脂、低盐B.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、低盐C.低蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐D.高蛋白、高维生素、低糖、低脂、高盐E.高蛋白、高维生素、高糖、低脂、低盐答案：B解析：皮质醇增多症患者饮食应低脂、低热量、少盐、粗纤维、富含维生素。计算每日总热量，算出糖、蛋白质、脂肪的比例，饥饿时可给低热量的蔬菜，以增加饱食感。限制糖类食品的摄入，但也要防止热量摄入不足时发生酮症的危险。患者男，65岁。护士在巡视候诊大厅时发现该患者独自就诊，持续咳嗽，呼吸急促，面色潮红，经询问患者主诉发烧2天。护士首先应A: 立即扶患者坐下B: 将患者带至发热门诊C: 详细询问患者病史D: 向医务科汇报E: 通知患者家属来院答案：B解析：孕妇产前检查发现胎儿患有血友病时，应及时A.改善饮食结构B.进行药物治疗C.进行化疗D.进行放疗E.终止妊娠答案：E解析：产前可进行基因咨询，携带者孕妇应行基因分析产前检查，如确定胎儿为血友病，可及时终止妊娠。