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22年医师类考试真题8卷22年医师类考试真题8卷 第1卷A.补脾肺气，补血，生津B.补气，生津，宁心C.补气健脾，生津润肺D.补气，生津，止汗E.补气养阴，清热生津太子参的功效是( )答案：C解析：患者，男，56岁。大便秘结，排出困难，面色无华，头晕目眩，心悸，舌淡，苔白，脉细涩。其诊断是A.气虚便秘B.血虚便秘C.阴虚便秘D.冷秘E.气秘答案：C解析：大便秘结-便秘；血虚津少，不能下润大肠，故大便秘结。血虚不能上荣，故面色无华。心失所养则悸。血虚不能滋养于脑，故头晕目眩。舌脉象均为阴血不足之象。故选C。男,60岁。排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大,血清总PSA24n6/ml。为明确诊断,最可靠的检查方法是A.经直肠腔内超声B.前列腺MRIC.前列腺CTD.前列腺穿刺活检E.直肠指诊答案：D解析：血清PSA水平大于10纳克/毫升，则前列腺癌的可能性大,应行前列腺穿刺活检明确诊断。一患者，面色萎黄，遍身轻度浮肿，晨起头面较甚，动则下肢肿胀，能食而倦怠乏力，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱，其最佳选方是A.实脾钦B.参苓白术散C.防己黄芪汤D.五皮饮E.五苓散答案：B解析：有关中心性发绀的论述错误的是A.血中还原血红蛋白增多B.典型表现为口唇发绀C.Sa0往往有显著的下降D.重症休克时可以出现E.严重的肺部病变是重要的病因之一答案：D解析：患者，女性，50岁。家属代诉：刚才与人争吵，突然昏倒，不省人事。见面色苍白，汗出，四肢逆冷，脉细缓。治疗应首选A.百会、神庭、印堂、太阳B.百会、囟会、人中、承浆C.通天、四神聪、神门、液门D.人中、合谷、足三里、中冲E.三阴交、合谷、神门、大陵答案：D解析：经诊断此患者属晕厥实证，以苏厥醒神为主，主穴选人中、足三里、中冲，其中人中位于任督交接之处，督脉入脑上巅，取之以接续阴阳经气，有开窍醒神之功，中冲刺之能调阴阳经气之逆乱，为治疗昏厥之要穴，足三里可补气血而和中，以资气血之源，再配合谷以泻实热。22年医师类考试真题8卷 第2卷六腑共同的生理特点是A.藏而不泻B.贮藏精气C.实而不满D.化生精气E.满而不实答案：C解析：男，36岁。患胆囊结石5年。饱餐后， 持续上腹疼痛16小时，向腰背部放射，伴 恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛， 莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。为明确诊断，首选检查是 A.胃镜B.尿常规C.血脂肪酶D.血淀粉酶E. X钡餐检查答案：D解析：已发 病16小时，可首先检査血淀粉酶，因为血淀粉酶于起病6?12小时开始升髙，48小时开始 下降，所以该患者发病16小时最适宜检査血淀粉酶以明确诊断。样品采集和现场检测答案：解析：1样品采集和现场检测(1)目的和作用：样品采集是将室内空气被测组分准确地采集或富集到采样设备中，然后带回实验室进行分析。现场检测是利用国家标准中允许使用的快速检测设备进行现场测定的方法，正确使用现场直读仪器，可在短时间内掌握现场空气污染物浓度，了解污染状况。(2)样品采集的基本原则1)代表性：采集的样品必须能反映室内空气质量的总体水平。2)典型性：应选择与调查目的相一致的空气样品采样，如对某餐厅的室内空气质量进行调查时，典型的空气污染物应为一氧化碳。3)适时性和适用性：应根据调查目的确定采样时间和采样频率。同时，要根据被测组分的性质以及在空气中的存在状态，选择合适的采样仪器与采样方法，使之达到准确分析或富集的目的。4)现场采样的质量控制：现场采样确定之后，应制定周密的采样计划，包括采样项目、采样点分布、采样时间、现场环境的控制等，采样时应尽量减少室内人员的活动，以免干扰室内空气的状况。每个样品只能有一个唯一性编号。(3)样品采集方法：空气中的污染物大致可分为气态污染物和颗粒物两大类，不同的污染物样品采集方法不同，选用的仪器也有所不同。1)气体污染物采样方法：在常温常压下以气体形式分散在大气中的污染物是气态污染物。如一氧化碳(CO)、二氧化碳(CO)二氧化硫(SO)、氮氧化物(NOx)、氨(NH)、臭氧(O)及甲醛(HCHO)、苯、甲苯、二甲苯等挥发性有机污染物(VOCs)。采集气态污染物主要有直接采样法和浓缩采样法两类。直接采样法：当空气中被测组分浓度较高，或者所用分析方法很灵敏时，直接采取少量样品就可满足分析需要，常采用直接取样法。目前室内空气质量监测常用的直接采样包括注射器采样、塑料袋采样和真空瓶采样。a注射器采样法：选用气密性好的50ml或100ml注射器作为采集器。采集前检查注射器的密封效果并校正刻度，采样时先抽取现场空气35次，采样后将进气端套上乳胶帽或橡皮帽，在运输过程中应将进气端朝下，注射器活塞在上方。注射器采样法主要用于气相色谱法分析的样品采集。b塑料袋采样：选用与所采集的空气污染物不起化学反应、也不吸附和渗漏的塑料袋或铝箔袋作为采样容器（图2-1），连接一个特制的采气用二连球（图2-2），采样前先用现场空气将采样袋冲洗35次，然后采样，用乳胶帽封口，尽快送检。本法仅适用于采集不活泼气体如CO，一些对橡皮球有腐蚀性和活泼性气体不能用二连球采样。c真空瓶采样：选用5001000ml两端具活塞的耐压玻璃瓶或不锈钢制成的真空采气管(图2-3)，先用真空泵将其内的空气抽出，使瓶内剩余压力小于2kPa，关闭活塞。然后将集气瓶带至采样点，将活塞慢慢打开，采集几小时至24h的空气样品，关闭活塞，迅速送检。此法广泛用于室内挥发性有机化合物的采样与分析。浓缩采样法：室内空气中污染物浓度往往很低，用直接采样法所得的样品，通常不能满足分析方法最低检出量的要求，因而需要采集大量的气体进行浓缩。常用的浓缩方法有液体吸收法和固体吸附法a液体吸收法：利用空气污染物能迅速溶解于吸收液中或能与吸收剂迅速发生化学反应生成稳定的化合物的特性来浓缩污染物的一种方法。采样时用一个内装吸收液的液体吸收管与大气采样器(图2-4)连接，当空气通过吸收液时，被测组分的分子被吸收在溶液中，如空气中甲醛、氨、SO、NO及臭氧的采样均使用液体吸收法。影响液体吸收管有效采集被测组分的因素有：被测组分溶于吸收液中的速度；气泡在吸收液中停留的时间；气泡的总面积或气泡的直径。目前常用的液体吸收管有气泡吸收管(图2-5)和多孔玻板吸收管(图2-6)。b固体吸附法：利用吸附剂的吸附作用、溶解、化学反应或阻留作用来达到浓缩空气中有害物质的一种采样方法。采样时将合适的吸附剂填充在一个直径35mm，长80180mm的玻璃管或不锈钢管内，当空气样品以0.10.5L/min或25L/min流速通过填充柱（图2-7）时，空气中的被测组分被阻留在填充剂上，采样后选择适当的溶剂将被测物质洗脱下来。目前室内空气质量调查时常用的固体吸附管有活性炭吸附管和Tenax吸附管，前者测定空气中苯系物（苯、甲苯、二甲苯），后者测定空气中总挥发性有机化合物(TVOC)。2)颗粒物采样方法：空气中颗粒物采样方法很多，其中比较常用的是滤料采样法。采样时将滤料（滤纸或滤夹）放在采样器上（图2-8），用抽气泵通过滤料抽入空气，空气中的悬浮颗粒物质就被阻留在滤料上，送回实验室后分析滤料上被浓缩的污染物的含量，除以采样体积，即可计算空气中污染物的浓度。目前室内空气中可吸入颗粒物和B(a)P的检测常常使用大流量采样装置采集空气样品。采用的滤料有定量滤纸、玻璃纤维滤纸、有机合成纤维滤料、微孔滤膜、直空滤膜和浸渍试剂滤料等。(4)样品的保存和运输：不同的样品运输与保存有所不同，塑料袋采集样品后，应将采气口用止血夹夹紧，迅速移出采样点，尽快送回实验室分析。液体吸收法采集样品后，应尽快密封并迅速移出采样点，并在运输过程中放置在较安全的地方，避免吸收液溢洒或采样管破碎，送回实验室。如当天不能分析，应存放在冰箱冷藏室，并应在24h内分析。固体吸附法采样后，立即密封采样管的两端，并注明采样时的进气口端和出气口端。样品的保存由于各种不同污染物的安全保存期限不同，保存时间有所差异，但均应在安全保存期内分析。如空气中苯系物要求样品采集后应放在实验室干燥器中，并在5天内进行分析。挥发性有机化合物采样后密封采样管两端，将采样管放入可密封的金属或玻璃管中，样品可保存14天。(5)现场检测：目前空气检测的部分项目如温度、相对湿度、空气流速、气压、一氧化碳、二氧化碳的测量常常用到现场直读仪的快速检测方法，正确使用现场直读仪器是保证调查结果准确度的重要因素。现场直读仪使用注意事项：1)应是国家标准、地方标准或行业标准中规定的检测设备。2)测量范围与精度应符合国家标准方法的规定。3)应经过有资质的部门进行检定，检定后，将合格证贴到一明显处，方可使用。4)应按照仪器使用说明书定期对仪器进行保养和维护。5)仪器在使用前应校准。(6)检测结果的判读：室内空气检测结果的判读应遵循以下几条原则。1)必须使用国家标准中规定的计量单位：目前我国室内空气质量标准包括19个参数，计量单位有所不同（表2-12），对测量结果判读时应注意参数的表示单位，如仪器显示值不是国家标准中规定的计量单位，应将测量值进行换算。2)检测结果应进行有效位数修约：应参照GB8170-87数值修约规则，按照"四舍六入五单双"法则，进行数字修约。2常用的样品采集和检测方法(1)空气温度：目前我国测定室内温度的标准方法有玻璃体温度计法和数显示温度计法。测定时，仪器应离开墙壁和热源0.5m以上。玻璃体温度计法：温度计应放置510min后读数，读数时视线与温度计标尺垂直，水银温度计按凸出弯月面的最高点读数，酒精温度计应按凹入弯月面的最低点读数。数显示温度计法：测定时采用数显示温度计（图2-9）。测定前，首先安装好电池，然后将仪器的传感器杆接好（或拔出），打开仪器开关，按照室内空气质量标准选点的要求测定室内空气温度。待测定完成后，关闭仪器开关，记录测得值。(2)空气相对湿度：测定空气相对湿度的标准方法有通风干湿表法、氯化锂湿度法、电容式数字湿度计法等。电容式数字湿度计法是目前常用的测定方法，测定时采用数显式温湿度计。测定时，首先安装好电池，然后将仪器的传感器杆接好（或拔出），打开仪器开关，按照室内空气质量标准选点要求测定室内空气相对湿度。待测定完成后，关闭仪器开关，记录测得值。(3)空气大气压：气压测定方法适用于气压为8001064hPa环境的测定，高原空盒气压表可用于气压为5001020 hPa环境的测定。测定时将空盒气压表（图2-10）直接带到现场，先读附温，准确到0.1，轻敲盒面，待指针摆动静止后读数。(4)空气流速：测定空气流速的标准方法有热球式电风速计法和数字风速表法(图2-9)。电风速计由测杆探头和测量仪表组成。测杆探头装有两个串联的热电偶、加热探头和镍铬丝圈。热电偶的冷端连接在碱铜质的支柱上，直接暴露在气流中。当一定大小的电流通过加热圈后，引起探头电流或电压改变，由于玻璃球被加热温度升高的程度与空气流速呈负相关，故可由仪器显示出来（表式），或通过显示器显示出来（数显式）。表式热球电风速计测定空气流速时，按照室内空气质量标准中的要求选择监测点，将仪器按照说明书对"零位"和"满度"进行校准，拉动螺塞，使测杆探头露出，测感探头上的红点对准风向，从表头上正确读出仪器显示值。测定完成后，关闭仪器开关，记录测得值。(5)一氧化碳：目前我国室内空气一氧化碳的检测方法主要有2种。1)不分光红外线气体分析法（图2-11）：该方法可将仪器直接带到现场测定。仪器使用前应进行预热，尤其在冬季最好预热30min。测定前，应用霍加拉特氧化管(霍加拉特氧化管的作用是将空气中的CO氧化成CO)进行仪器零点校准。然后通入CO标准气体仪器量程进行标定，待仪器读数与CO标准气体浓度相同时方可进行测定，并将校准结果记录在原始记录中。仪器全部调好后，以仪器本身泵动力的流量测定室内空气中CO浓度。2)非分散红外法、气相色谱法和汞置换法：样品用500600ml的聚乙烯塑料铝箱复合采气袋法采集后送回实验室分析。采样时，用橡胶二连球，将空气打人采样袋内，膨胀后放掉。如此反复4次，最后一次打满后，密封进样口，写上标签，注明采样地点和时间，带回实验室在24h内分析。(6)二氧化碳：测定低浓度二氧化碳(0.03%0.5%)的方法主要有3种。1)不分光红外线气体分析法(图2-11)：该方法可将仪器直接带到现场测定。仪器使用前应进行预热，尤其在冬季最好预热30min。测定前，应用高纯氮气或经干燥管和碱石灰过滤后的空气校准仪器的零点。然后通入CO标准气体对仪器量程进行标定，待仪器读数与CO标准气体浓度相同时方可进行测定，并将校准结果记录在原始记录中。仪器全部调好后，以仪器本身泵动力的流量测定室内空气中CO浓度。2)气相色谱法：样品用500600ml的聚乙烯塑料铝箔复合采气袋法采集后送回实验室分析。采样方法同CO。3)容量滴定法：需用液体吸收法进行采样。(7)可吸入颗粒物：检测方法主要有2种。1)撞击式采样一重量法：空气中可吸入颗粒物采样方法主要利用可吸入颗粒物采样器，在一定的流量下，将可吸入颗粒物采集在预先恒重的玻璃纤维滤纸上，采样后将样品送回实验室再次恒重，根据采样前后滤纸重量之差及采样体积，计算可吸入颗粒物的浓度。2)光散射法：该方法使用直读仪到现场直接测定，使用前应按照仪器使用说明书对仪器进行校准，调好采样时间进行测定。由每分钟的脉冲计数，换算为质量浓度(mgm)。(8)苯并a芘：目前空气中B(a)P的采样方法主要是将颗粒物中的多环芳烃采集在玻璃纤维滤膜上，送回实验室分析，采样方法见滤料法。(9)菌落总数：室内空气菌落总数采样方法为撞击法。撞击法是将悬浮在空气中的带菌粒子撞击到营养琼脂平板上，经37，48h培养后，按照每立方米空气中的细菌菌落数表示(cfu/m)。采样时，将采样器消毒，按照仪器说明进行采样。选择撞击式空气微生物采样器的基本要求是对空气中的细菌捕获率达到95%，同时操作简便、携带方便、性能稳定及便于消毒。(10)甲醛、氨等：空气中甲醛、氨、二氧化硫、二氧化氮及臭氧的采样均采用液体吸收法。一般情况下，甲醛、氨使用气泡吸收管单管采样；SO、NO使用多孔玻板吸收管单管采样，在采样过程中避免日光直射；臭氧使用多孔玻板吸收管双管采样，采样时还应配有黑色避光套。采样后记录采样时间、采样流量、温度和大气压。(11)空气中苯系物及TVOC的采样：室内空气中苯系物（苯、甲苯、二甲苯）和TVOC使用固体吸收管采样，其中苯系物用活性炭管采集，TVOC用Tenax GC或Tenax TA吸附管采集。采样时将吸附管与采样泵用硅橡胶管连接，选择合适的采样位置，打开采样泵，调节流量，在规定的时间采集样品，采样后将管取下，密封管的两端或将管放入可密封的容器内，记录采样时间、采样流量、现场温度与大气压力，将样品送回实验室分析。样品测定后，应准确校准每支采样管的流量，以当时采样时的温度和压力换算成标准状况下的采样体积。呼吸道化脓性感染多见A.黄色痰B.红色痰C.黄绿色痰D.铁锈色痰E.棕褐色痰答案：A解析：黄色痰：见于呼吸道化脓性感染。一患者缺失，不松动，无龋。牙槽嵴丰满，铸造支架式义齿，远中支托，三臂卡固位体，舌杆大连接体。义齿戴用1周后，患者主诉基托压痛，基牙咬合痛。口腔内检查：舌系带根部小溃疡，左侧下颌隆突处黏膜红肿，叩痛(+)，义齿各部分密合，咬合不高。为了减轻的所受的扭力，可以采取以下措施，除了A.增加间接固位体B.改用回力卡环C.改用RPI卡环D.减小游离端基托面积E.人工牙减数减径答案：D解析：患者，女，53岁。阵发性腹痛，腹胀3d，伴恶心呕吐，大便秘结，小便黄，舌红苔薄白，脉沉弦。查体：腹软，轻压痛，偶刖肠型。诊断为肠梗阻，其证型是A、湿热B、瘀血C、疽结D、血毒E、痞结答案：E解析：22年医师类考试真题8卷 第3卷引起腹泻伴里急后重的疾病是( )A.食物中毒B.直肠癌C.过敏性紫癜D.肠结核E.克隆恩病答案：B解析：下列受体和受体阻滞药的搭配正确的是( )A.受体-酚妥拉明B.、受体-哌唑嗪C.受体-普萘洛尔D.、受体-酚苄明E.、受体-美托洛尔答案：D解析：善于治疗肝气郁滞之痛经，人称“气病之总司，妇科之主帅”的药物是A、香橼B、木香C、佛手D、青皮E、香附答案：E解析：香附功效：疏肝解郁，调经止痛，理气调中。应用：（1）肝郁气滞胁痛、腹痛。本品为疏肝解郁、行气止痛要药。（2）月经不调，痛经，乳房胀痛。本品疏肝解郁、行气散结、调经止痛，为妇科调经之要药。（3）气滞腹痛。因此称香附为“气病之总司，妇科之主帅”患者女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年，行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml,给予静脉点滴垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为A.手术切除病变肺叶B.换用酚妥拉明静脉滴注C.静脉滴注鱼精蛋白D.支气管镜下止血E.支气管动脉栓塞答案：A解析：根据患者的临床表现、检查结果可知该患者应诊断为支气管扩张，治疗原则：治疗基础疾病，控制感染，改善气流受限，清除气道分泌物，对于局限性，且内科治疗无效的顽固复发者，可手术切除病变组织。故选A。方中均含有生地与熟地的是 A.小青龙汤和大青龙汤 B.地黄饮子和桑螵蛸散 C.百合固金汤和大秦艽汤 D.苇茎汤和大黄牡丹汤 E.复脉汤和清燥救肺汤答案：C解析：患者，男性，50岁，从非洲回国后出现发热、腹泻等症状，经诊断为霍乱，后抢救无效死亡。那么患者的尸体应进行哪项处理A.将尸体立即消毒，封存B.将尸体立即消毒，解剖C.将尸体立即消毒，土埋D.将尸体立即消毒，作为标本E.将尸体立即消毒，就近火化答案：E解析：传染病暴发、流行时，根据传染病疫情控制的需要，国务院有权在全国范围或者跨省、自治区、直辖市范围内，县级以上地方人民政府有权在本行政区域内紧急调集人员或者调用储备物资，临时征用房屋、交通工具以及相关设施、设备。患甲类传染病、炭疽死亡的，应当将尸体立即进行卫生处理，就近火化。患其他传染病死亡的，必要时，应当将尸体进行卫生处理后火化或者按照规定深埋。为了查找传染病痛因，医疗机构在必要时可以按照国务院卫生行政部门的规定，对传染病病人尸体或者疑似传染病病人尸体进行解剖查验，并应当告知死者家属。疫区中被传染病病原体污染或者可能被传染病病原体污染的物品，经消毒可以使用的，应当在当地疾病预防控制机构的指导下，进行消毒处理后，方可使用、出售和运输。22年医师类考试真题8卷 第4卷大建中汤的功用是A. 温中补虚，理气健脾B. 温中补虚，和里缓急C. 温中补虚，降逆止痛D. 温中补虚，降逆止呕E. 温中补虚，散寒止痛答案：C解析：该题考查大建中汤的功用。大建中汤功能温中补虚，降逆止痛，主治，中阳衰弱，阴寒内盛之脘腹剧痛证.大建中汤中的蜀椒，干姜为辛甘之品温建中阳，人参用来补虚，此方有降逆止呕的作用。（C对）。下列基础代谢率计算公式最常用的是A基础代谢率=脉率×脉压-111B基础代谢率=脉率+脉压-111C基础代谢率=脉率-脉压-111D基础代谢率=111-脉压+脉率E基础代谢率=(脉率一脉压)×111答案：B解析：A.瞳孔扩大B.瞳孔缩小C.瞳孔大小不等D.复视E.视神经炎吗啡类中毒时答案：B解析：考点：眼-瞳孔扩大：阿托品、莨菪碱类中毒。瞳孔缩小：有机磷和氨基甲酸酯类杀虫剂中毒。呼吸气味-氰化物中毒可闻及苦杏仁味；有机磷农药中毒可出现大蒜味；苯酚和甲酚皂（来苏）中毒可闻及苯酚味。特殊解毒药的应用：金属中毒解毒药（螯合剂）：依地酸钙钠(EDTACa-Na2)，用于铅中毒。二巯丙醇(BAL)，用于砷、汞中毒。氰化物中毒解毒药，亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法。在临床医学研究中应切实保护受试者的利益，下列除外哪一项均对A、实验研究前必须制定严密科学的计划B、实验研究前必须有严格的审批监督程序。C、实验研究前必须详细了解病人身心情况D、实验研究结束后必须作出科学报告E、实验研究前必须经过动物实验答案：D解析：维护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。为此,首先必须以动物实验为基础,在获得了充分的科学根据以后，并且确认对动物无明显毒害作用，才可以在人体上进行实验;其次，在人体实验的全过程中要有充分的安全防护措施,万一实验中出现了严重危害受试者利益时,无论实验多么重要都要立即终止,以保障受试者在身心上受到的不良影响减少到最低限度;第三,人体实验必须要有医学研究的专家或临床经验丰富的专家共同参与或其指导下进行，寻求比较安全的科学途径和方法。女，22岁，心慌，多汗、低热1周。查体：甲状腺左叶肿大、触痛、质硬。血FT4及FT3升高，血沉80mm/h应首先考虑A、甲状腺左叶出血B、GrAvEs病C、自主性功能亢进性甲状腺腺瘤D、亚急性甲状腺炎E、桥本甲状腺炎答案：D解析：亚急性甲状腺炎常见于2050岁女性，表现为甲状腺肿大、结节、压痛。血沉快，血FT4及FT3升高，但甲状腺摄131I率下降。B、C、E均无甲状腺压痛，甲状腺内出血无甲亢表现。依照中医药条例，应当成立专门的中医药评审、鉴定组织或者由中医药专家参加评审，鉴定的事项是A.中医医疗、教育、科研机构的评审、评估B.中医药科研课题的立项C.以上都正确D.中医药科研课题成果鉴定E.中医药专业技术职务任职资格的评审答案：C解析：22年医师类考试真题8卷 第5卷患者男，猛抬重物后腰剧烈痛并向右下肢放射，咳嗽时加重，其诊断最大可能是A.腰椎骨折B.腰椎滑脱C.腰部肌筋膜炎D.腰椎间盘突出症E.腰扭伤答案：D解析：腰椎间盘突出症首次发作常在半弯腰持重过程中发生，腰痛，咳嗽时加重。可出现坐骨神经痛，为放射性，由臀部到大腿后外侧到小腿外侧最后到足跟部或足背。中央性腰椎间盘突出症可压迫马尾，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。腰部活动受限，以前屈受限最明显。直腿抬高试验及加强试验均阳性。故选D。感染性休克最根本的治疗措施是A.补充血容量B.血管活性药的应用C.酸碱失衡的治疗D.处理感染性病灶E.应用糖皮质激素答案：A解析：患者，男性，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT 980UL，AST 560UL、T-Bil116.5molL，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎 D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带者 E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：B解析：患者有血液用品输入史，肝功ALT 980UL，AST 560UL、T-Bil116.5molL，anti-HAV-IgM阳性，则考虑急性甲肝现症感染。HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性，考虑患者为慢性乙肝。所以选B。十二指肠溃疡的主要治疗措施是A.服用制酸药B.保护胃粘膜C.抑制胃酸和根除HpD.手术E.中枢镇静答案：C解析：根除Hp可使大多数Hp相关性溃疡患者完全达到治疗目的，不论溃疡初发或复发、活动或静止、有无并发症均应该行根除Hp治疗。具有升散耗气特性的邪气是A、寒邪B、暑邪C、湿邪D、燥邪E、风邪答案：B解析：暑性升散，易扰心神，易耗气伤津。患者，男，51岁，胸骨后剧烈疼痛4小时，伴大汗淋漓，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心率134次分。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。对该患者最理想有效的治疗措施是A.毛花苷C强心B.多巴胺升压C.尿激酶溶栓D.主动脉内球囊反搏泵E.直接PTCA术答案：E解析：1.胸骨后剧烈疼痛，大汗淋漓，血压下降，心率增快。面色苍白，四肢冰冷。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。考虑为广泛前壁心梗引起心排血量急剧下降，导致心源性休克。22年医师类考试真题8卷 第6卷有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味可呈（）A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味答案：B解析：考点中毒的判断分析氰化物中毒时，病人呼吸气味呈苦杏仁味；有机磷农药中毒时，病人的呼吸气味呈蒜臭味头痛诊断答案：解析：1以头痛为主症，表现为前额、额颞、巅顶、顶枕部甚至全头部疼痛，头痛性质或为跳痛、刺痛、胀痛、昏痛、隐痛、空痛。可以、突然发作，可以反复发作。疼痛持续时间可以数分钟、数小时、数天或数周不等。2有外感、内伤引起头痛的因素，或有反复发作的病史。3检查血常规、测血压、必要时做脑脊液、脑血流图、脑电图检查，有条件时做经颅多普勒、颅脑CT和MRI检查，有助于排除器质性疾病，明确诊断。下列关于溶血性黄疸的叙述，正确的是A.直接迅速反应阳性B.尿中结合胆红素阴性C.血中非结合胆红素不增加D.尿胆原阴性E.大便呈灰白色答案：B解析：溶血性黄疸时红细胞破坏增多，非结合胆红素增多，结合胆红素排出增多，血中结合胆红素不增多，尿胆原增多，尿胆红素阴性，大便颜色变深。早产的常见病因是A.遗传因素B.下生殖道感染C.头盆不称D.孕激素水平升高E.胎儿畸形答案：B解析：治疗洋地黄中毒所致的阵发性室性心动过速，最有效的是A.维拉帕米和钾盐B.胺碘酮和钾盐C.利多卡因和钾盐D.美托洛尔和钾盐E.奎尼丁和钾盐答案：C解析：发生洋地黄中毒时，首先要做是停用洋地黄和补钾、补镁。对快速性心律失常者，如血钾浓度低，可用静脉补钾，如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。故本题答案为C。前列腺增生症最重要的症状是( )A.尿频B.尿痛C.血尿D.尿潴留E.进行性排尿困难答案：E解析：22年医师类考试真题8卷 第7卷女，58岁.反复咳嗽， 咳痰、喘息32 年，加重3天。查体：桶状胸，双肺满布哮鸣音， 血气分析 Pa0258 mmHg, PaCO255 mmHg.此时该患者呼吸功能检查结果最可能的是A. VC正常、FEV1%正常、RV/TLC40%B. VC 降低、FEV1%正常、RV/TLC40%C. VC 降低、FEV1%增加、RV/TLC40%D. VC 正常、FEV1% 降低、RV/TLC40%E. VC 降低、FEV1% 降低、RV/TLC40%答案：E解析：中年以上男性持续或间断咯血痰或少量咯血，最大可能是A.肺炎B.肺脓肿C.肺气肿D.肺癌E.肺梗死答案：D解析：了解患者年龄，注意咯血诱因，全身情况等。若中年以上，咯血痰或小量咯血，特别是有多年吸烟史的男性患者，多系慢性支气管炎，亦应警惕支气管肺癌的可能。A.髁突位于下颌窝中央，前、后、上间隙基本相等B.上下颌牙列之间保持息止间隙C.颞肌后束、二腹肌前腹、下颌舌骨肌和颏舌骨肌等舌骨上肌收缩D.髁突的横嵴、关节盘中带、关节结节顶三者相对E.工作侧同名牙尖及非工作侧异名牙尖相对为侧方咬合时的条件的是答案：E解析：某女，49岁，便秘数年。大便并不干硬，临厕努挣乏力，挣则汗出气短，便后疲乏，面色神疲乏力，舌淡嫩。苔薄，脉细虚。其辨证是A.气虚B.气机郁滞C.阳虚D.热邪壅盛E.血虚答案：A解析：上海某制药厂工人朱某在加入苯胺时，由于管道泄漏，苯胺污染衣服和皮肤，经擦拭后继续工作。临下班时，朱某感到头晕、恶心，继而出现口唇、指甲发绀等症状，随即送入医院救治。应给予的特效解毒药物是A.亚硝酸钠B.依地酸二钠钙C.阿托品D.亚甲蓝E.青霉胺答案：D解析：具有祛风湿，通络止痛，消骨鲠作用的药物是A. 川乌B. 桑寄生C. 木瓜D. 威灵仙E. 五加皮答案：D解析：威灵仙功效：祛风湿，通络止痛，消骨鲠。22年医师类考试真题8卷 第8卷下列除哪项外，均是经期延长血瘀证的主症A.经行810天始净B.月经量少、色黯、有块C.小腹疼痛拒按D.腰酸腿软E.舌紫暗，脉弦涩答案：D解析：经期延长血瘀证的主症为：经行时间延长，量或多或少，经色紫暗，有块；经行小腹疼痛，拒按；舌质紫暗或有瘀点，脉弦涩。经期延长血瘀证治宜活血祛瘀止血。方用桃红四物汤合失笑散加味，或桂枝茯苓丸加味。眩晕的病位及相关脏腑是A、病位在头窍，与肝脾肾相关B、病位在头窍，与心肝脾相关C、病位在头窍，与心肝肾相关D、病位在头窍，与心脾肾相关E、病位在头窍，与肺心肾相关答案：A解析：眩晕的病位在于头窍，其病变脏腑与肝、脾、肾三脏相关。在精神分析治疗中，要求患者毫无保留地想到哪儿就说到哪儿的做法称为A:疏导B:发泄C:自由联想D:厌恶疗法E:系统脱敏答案：C解析：自由联想就是让患者处于身心放松状态，鼓励其说出脑海里涌现的任何思想观点或感情经验。病人在不言不语时自觉和正在说话一样（）A.言语运动性幻觉B.被控制感C.错觉D.听幻觉E.似曾相识答案：A解析：考点症状学，认知障碍分析此题分别考察考生对感知觉、思维、记忆障碍的症状鉴别似曾相识属于记忆障碍的症状之一，主要表现是对从未经历过的新事物有一种异常的熟悉感与错认在性质上不同，错认是把A事物看作为B事物，两者不能在认识的主体中共存与幻觉在本质上亦不同，后者是在缺乏任何客观现实刺激的基础上凭空产生的对某事物虚幻的知觉体验被控制感实际上是一种思维体验而不是感知体验，它指的是个体行动的自主性丧失，完全由外力支配与摆布，非“我”性是鲜明的特征言语运动性幻觉是一种特殊形式的幻觉症状，与听幻觉的区别在于前者是一种本体感觉的障碍，后者是一种听觉的障碍；前者感到自己像正在说话一样，感到的是与言语相关的器官的运动而后者则强调在没有客观声源的基础上，患者听到的内容以下哪条经脉“贯脊”A、带脉B、足少阴肾经C、足太阳膀胱经D、足少阳胆经E、任脉答案：B解析：足少阴肾经循行过程中，“贯脊柱，属于肾，络于膀胱”。颌面部发育过程中，前腭突来自于A.上颌突B.额鼻突C.中鼻突D.球状突E.侧鼻突答案：C解析：前腭突来自于中鼻突。故本题答案是C。易错选A。