临床执业医师模拟试题9辑.docx

临床执业医师模拟试题9辑临床执业医师模拟试题9辑 第1辑 6岁女孩。眼距宽，眼裂小，鼻梁低平，舌常伸出口外，流涎多，手掌atd角增大，最有确诊意义的检查为A.听力测定B.胸部X线检查C.肝功能测定D.染色体检查E.腹部B型超声检查正确答案：D21-三体综合征的皮肤纹理特征：通贯手，atd角增大（手掌三叉点移向掌心）；第4、5指桡箕增多；脚趾球胫侧弓形纹，第5趾只有一条指褶纹。本病确诊依靠染色体检查。约50%的先天愚型患儿合并先天性心脏病。 下述哪种呕吐为反射性呕吐 （ ）A急性胆囊炎B晕动病C抗癌药物D癔症E脑出血正确答案：A 33岁妇女，婚后7年未孕，痛经逐年加重，妇查：宫底韧带处可触及黄豆大结节2个，触痛明显，右侧附件可扪及5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，最有效的确诊方法是AB超B诊断性刮宫C官腔镜检查D腹腔镜十组织病理检查ECA125正确答案：DD根据患者有不孕，进行性加重的痛经，检查宫底韧带处可触及触痛明显的黄豆大结节2个，右侧附件可扪及5cm×6cm大小包块，活动差，半囊半实，初步诊断为子宫内膜异位症。腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的可靠方法。在腹腔镜下见到典型病灶，经活检病理检查即可确诊子宫内膜异位症，并可进行临床分期。 下列哪项不属于原位PCR扩增前的预处理A、脱蜡B、去污C、蛋白酶K处理D、内源性生物素和酶的去除E、固定参考答案：E 组织石蜡制片过程中常用的脱水剂是A、乙醇B、丙酮C、乙酸D、甲醛E、甲醇参考答案：A临床执业医师模拟试题9辑 第2辑 该患者不应该出现的电解质和酸碱平衡失调是A低钙血症B高镁血症C低钠血症D低镁血症E代谢性酸中毒正确答案：D尿毒症期肾小球滤过率明显减少时镁的排出量减少，会产生轻度的高镁血症，而不是低镁血症。 下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是A自体骨髓移植应在第一次缓解期进行B异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行C异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内D从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以内为佳E自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案：A解析：急性白血病的骨髓移植治疗，无论自体骨髓移植，还是异基因骨髓移植都应在第一次缓解期进行(A对)。但儿童标危组急淋因化疗效果好，不必在第一次缓解期进行。骨髓移植患者的年龄应控制在50岁以内。从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。自体外周血干细胞移植的造血功能恢复较自体骨髓移植快。 Masson三色染色法的结果正确的是A、胶原纤维呈红色，肌纤维呈绿色，红细胞呈橘红色B、胶原纤维呈绿色，肌纤维呈红色，红细胞呈橘红色C、胶原纤维呈蓝色，肌纤维呈黄色，红细胞呈橘红色D、胶原纤维呈黑色，肌纤维呈绿色，红细胞呈红色E、胶原纤维呈绿色，肌纤维呈黄色，红细胞呈红色参考答案：B 首选的治疗药物是A.羟基氯喹B.青霉胺C.硫酸氨基葡萄糖D.秋水仙碱E.柳氮磺吡啶正确答案：E结合病史及临床表现，不难诊断为强直性脊柱炎，强直性脊柱炎的治疗是个重点，8版内科学P824指出，推荐NSAIDs药物(非甾体抗炎药)作为有疼痛和晨僵的一线药；尽管没有证据能够证明控制疾病抗风湿药(DMARDs)对As中轴病症有效，但对外周关节炎患者则可考虑应用柳氮磺吡啶，所以本题选择E项；羟基氯喹原本是用来治疗疟疾的，后来发现它具有稳定细胞的作用，能降低自身抗体对人细胞的破坏，因此被用来治疗系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征：青霉胺在风湿病中的主要用途是：类风湿关节炎和其它关节炎，如银屑病关节炎：系统性硬皮病。硫酸氨基葡萄糖用于预防和治疗各种类型的骨性关节炎，如膝关节、髋关节、脊柱、肩、手、手腕和踝关节等部位的及全身性的骨性关节炎：秋水仙碱主要用于急性痛风，对一般疼痛、炎症和慢性痛风无效。 巨幼细胞性贫血A嗜多色性红细胞B高色素性贫血C低色素性贫血D正色素性贫血E着色不均红细胞正确答案：A临床执业医师模拟试题9辑 第3辑 （2022）造成宫颈黏液涂片干燥后镜下见羊齿状结晶的激素是A.雌激素B.催乳素C.雄激素D.孕激素E.甲状腺素正确答案：A 女性，32岁，阵发性上腹痛2年，夜间加重，疼痛有季节性，冬季明显，有返酸，为进一步确诊。首选的检查方法是AX线钡餐检查BCT检查C胃液细胞学检查D胃液分析EB超正确答案：A解析：x线钡餐双重对比造影检查不仅对胃癌能作出定性诊断，还能作出定量诊断，是胃癌早期诊断的手段之一，确诊率达86.2.。 术中切除病灶器官时，应再次核实，确认无误后方可实施切除手术。特殊器官切除、截肢等须执行知情同意制度。( )正确答案： 下列关于急性白血病完全缓解的标准，除了哪项均是正确的A、症状、体征完全消失B、血象正常C、骨髓中原始细胞加幼稚细胞5%D、外周血中无幼稚白细胞E、骨髓中原始细胞与幼稚细胞总和<10%参考答案：E滤过紫外线灯检查:黄癣病发呈暗绿色荧光;白癣病发显示亮绿色荧光;黑点癣病发无荧光。()此题为判断题(对，错)。答案：正确临床执业医师模拟试题9辑 第4辑 消除Hp（ ）正确答案：C 下列何方治疗支饮A苓甘五味姜辛汤B小青龙汤C小防己汤D苓桂术甘汤正确答案：ABCD解析：属脾肾阳虚者方用苓桂术甘汤；属饮伏于肺者方用小青龙汤，属体虚表证不者方用苓甘五味姜辛汤，屈邪实正虚、饮郁化热者方用木防己汤。 根据下列题干，回答 154155 题：11岁患儿，右肘部摔伤3小时。查体：右肘关节半屈位，活动受限，明显肿胀及压痛，肘后三角关系正常，桡动脉搏动消失。第 154 题 最可能的诊断是（ ）正确答案：D 锇酸适用于固定A、结缔组织B、胶原纤维C、黏多糖D、脂肪E、磷酸酶参考答案：D 原发性肾病综合征最常见的并发症为A感染B休克C血栓形成D电解质紊乱E营养不良正确答案：A临床执业医师模拟试题9辑 第5辑B 型超声对哪种结石诊断准确率高()A 胆囊结石B 胆总管结石C 肾结石D 肝内胆管结石E 胰腺结石A 高血压降压治疗的原则中不正确的是A发生高血压，急诊应迅速降压B血压控制满意后，可立即停药C联合用药D单个药物宜从小剂量开始E尽可能用长效制剂，减少血压波动正确答案：B解析：一旦高血压诊断确立，通常需要终身治疗。在高压得到满意的控制后，可逐步减少药物的剂量，但一般不应终止治疗，否则会出现血压再次升高。在选用降压药物时，应从单个药物小剂量开始，23周后如血压控制尚不满意，可增加剂量或采用两种以上药物同时使用。联合用药可降低每一种药物的剂量，减少副作用，增强降压效果。为避免在治疗过程中血压昼夜之间波动过大，应尽可能采用长效制剂，确保稳定降压，降低并发症率。当发生高血压急诊时，必须迅速使血压下降到安全范围，预防严重心、脑、肾的并发症。 具有趋化作用的细胞因子是AIL-2BIL-4CIFNDM-CSFEIL-8正确答案：E 关于肿瘤的恶性程度，正确的是A级分化细胞恶性程度高B级分化细胞较级分化细胞排列紊乱C级分化细胞接近正常分化程度D高分化较低分化者核分裂多E低分化者较高分化者DNA、RNA含量增多正确答案：E 下列酶的辅基中含有核黄素的是A酮戊二酸脱氢酶系B乳酸脱氢酶C苹果酸脱氢酶D一羟丁酸脱氢酶E6一磷酸葡萄糖酸脱氢酶正确答案：A临床执业医师模拟试题9辑 第6辑 因采用的检查是A.X线颅片B.脑电图C.脑血管造影D.CTE.ECT正确答案：D1.患者头痛，呕吐，视乳头水肿，此为颅内高压典型临床表现。2.颅内高压的典型表现：头痛，呕吐，视力障碍，意识障碍等。应该尽快找出颅内高压的原因，从根本上解决颅内高压问题。 男，38岁。体检发现肝大，肝肋下2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，肝功能检查正常。最可能的诊断是A.慢性肝炎B.肝硬化C.包虫病D.肝癌E.肝腺瘤正确答案：B肝功能检查正常排除慢性肝炎，肝硬化代偿期，症状较轻，常缺乏特异性，以疲倦乏力、食欲减退及消化不良为主。可有恶心、厌油、腹部胀气、上腹不适、隐痛及腹泻。 患者女，57岁，教师。背部黑色素瘤术后5年，干咳2个月。患者5年前背部皮肤黑痣行激光治疗后明显增大，破溃不愈，在当地医院行切除活检提示恶性黑色素瘤，浸润深度3mm，分期检查未见远处转移，之后进行了扩大切除术，切缘2cm。术后1个月开始行高剂量干扰素治疗1年。2个月前患者出现不明原因干咳，无痰，在当地行胸片提示肺部多发结节，进一步行胸部CT提示双肺多发结节，直径由24cm不等，考虑为黑色素瘤肺转移，CT引导下肺穿刺病理提示为黑色素瘤转移。头腹盆CT及骨扫描未见明确转移征象。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。体格检查：背部术后改变，双肺呼吸音减低，无啰音，余查体未见异常。辅助检查：血尿便常规检查均正常，血生化：LDH360IU/L。该患者目前分期为（ ）A、AB、AC、BD、期(M1a)E、期(M1b)F、期(M1c)该患者为制定治疗计划最急需做的检查是（ ）A、免疫组化B、循环肿瘤细胞检测C、化疗药物药敏试验D、细胞流式检测E、肺部病理活检F、基因检测参考答案：问题 1 答案：F问题 2 答案：F 在我国缩窄性心包炎最常见的病因是A化脓性B肿瘤性C非特异性D结核性E病毒性正确答案：D解析：缩窄性心包炎是继发于急性心包炎，在我国缩窄性心包炎最常见的病因是结核性，其次为化脓性或创伤性心包炎后演变而来，其他原因更少见。 女，30岁，尿频尿急3年，尿沉渣镜检：脓细胞(+)，红细胞 (+)，尿培养(一)性。排泄性尿路造影：左肾未显影，左肾区见散在性小片状高密度阴影，右肾积水，膀胱如乒乓球大小。诊断为A左肾结核B右肾结核C双肾结核D左肾结石E左肾肿瘤正确答案：A临床执业医师模拟试题9辑 第7辑 下列哪项符合A产后30天，子宫体恢复正常大小B产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C产后4天内宫颈内口关闭D产后l周，子宫于腹部不可扪及E产后子宫底每天下降3cm正确答案：B细胞质的染色与pH的关系不正确的是( )。A、pH调到蛋白质等电点6.76.8时，胞核易染色B、pH调到蛋白质等电点4.75.0时，酸性染料不易染色C、pH调到蛋白质等电点6.76.8时，胞质易染色D、pH调到蛋白质等电点4.75.0时，碱性染料不易染色E、pH调到蛋白质等电点6.76.8时，胞核不易染色参考答案：E (下列各题共用题干)女，65岁。外阴瘙痒5年，近2个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5cm的肿物。活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌。正确的分期是A.大剂量呋塞米静脉注射B.静脉注射强心剂C.高糖加胰岛索静脉点滴D.立即给予放疗或化疗E.给予透析滤过治疗正确答案：C 根据上文，回答第 7476 题。女性，27岁，心慌、多汗，饭量增加却消瘦1个月来院就诊。查体：甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。第 74 题 在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的（ ）。A手颤B水冲脉C突眼D月经过多E易怒正确答案：D 女，24岁，人住新居后频繁咳嗽并气喘，体肺部有哮鸣音，考虑病因为（ ）正确答案：B临床执业医师模拟试题9辑 第8辑急性肺血栓栓塞患者,确定是否采用溶栓治疗的主要依据指标是()A.氧合指数(PaO2/FiO2)B.心肌坏死标志物C.血压状况D.右心功能E.右心室大小D目前公认的溶栓治疗适应证为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。对此类患者如无治疗禁忌证，应积极、迅速给予溶栓治疗。 15 下列不能用于治疗心律失常的是A 奎尼丁B 普荼洛尔C 维拉帕米D 氢氯噻嗪E 胺碘酮正确答案：D 肩关节脱位A“餐叉”样畸形B下肢短缩、外旋畸形C腕下垂D下肢短缩、内旋、内收畸形EDugas 征阳性正确答案：E 在动物实验中，观察氯沙坦药理作用，主要通过测定A肾素活性B尿量改变C血管平滑肌细胞内Ca2+含量D其抗AT受体的活性EACE活性正确答案：D从预算单位转化为自主化单位或公司化单位涉及医院组织结构哪些方面A、享有自主权的程度B、市场开放度C、剩余价值索取权D、责任落实E、医院的社会功能参考答案：ABCDE临床执业医师模拟试题9辑 第9辑 男性，20岁，既往体健，外伤致多处骨折，3天后，呼吸困难4小时，呼吸频率40次/分，脉搏130次/分，BP 140/80mmHg。血气分析：pH7.28，PaCO234mmHg；PaO240mmHg，HCO3-16mmol/L，最可能的诊断为A急性左心功能不全BARDSC张力性气胸D急性喉头水肿E支气管哮喘正确答案：C解析：病人年轻，既往体健，突发外伤(伤及胸廓)后出现呼吸困难及低氧血症，首先应考虑张力性气胸。 类风湿关节炎活动期，下列哪项最不常见A.轻至中度贫血B.血小板减少C.血沉快D.CRP高E.RF高答案：B 清肝养血明目退翳的药物是A谷精草B密蒙花C青葙子D菟丝子E沙苑子正确答案：B解析：谷精草无清肝之效，青葙子无养血之功，菟丝子和沙苑子无清肝作用。密蒙花的作用是清肝养血、明日退翳。 抽搐原因考虑为（ ）。A高热惊厥B婴儿痉挛征C低钙惊厥D中毒性脑病E颅内感染正确答案：D 霍乱的主要临床表现是A腹泻、呕吐B腓肠肌痉挛C循环衰竭D声音嘶哑E烦躁不安正确答案：A