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乡镇执业助理医师模拟试题7章乡镇执业助理医师模拟试题7章 第1章 补中益气汤重用黄芪为君，其主要用意是()。A.补气生血B.补气行血C.补气行水D.补气固表E.补气升阳答案：E 男，47岁，颈部肿物5年，近3个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏116次/分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是A.甲状腺腺癌B.原发性甲状腺功能亢进C.继发性甲状腺功能亢进D.高功能甲状腺腺瘤E.结节性甲状腺肿正确答案：C原发性甲状腺功能亢进：20-40岁多发，甲状腺肿大与甲亢同时出现;继发性甲状腺功能亢进：40岁以上多见，先有甲状腺肿大，多年后甲亢;高功能甲状腺腺瘤：单发结节或囊肿;甲状腺腺癌少见。患者先发现甲状腺肿大，多年后出现甲亢症状，因此考虑为继发性甲亢，结合查体无突眼、甲状腺度肿大、结节状。因此选C。为使精神病的儿子得到良好的康复,父母举家迁移到一个十分幽静的山村。这一举动给病人提供了何种家庭资源()A、经济支持B、医疗处理C、爱的支持D、结构支持E、信息支持参考答案：D 结构支持指家庭住所或设施的改变，以适应患者成员需求，故选D。 男性，36岁，慢性腹泻5年，大便有少量脓血，纤维结肠镜检查直肠、乙状结肠散在小溃疡，治疗上首选( )A.氢化可的松保留灌肠B.口服强的松C.口服氟哌酸D.口服灭滴灵E.口服SASP正确答案：E 手足口病患者斑丘疹主要分布于( )。A、手背、指间B、躯干C、大腿、臀部D、上臂E、颜面部答案：A 病历分析：男性，20岁，因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时。体格检查：BP80/50mmHg，P120次份。神志清楚，表情痛苦。头部未发现伤痕，左下胸部可见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹壁无伤痕，腹部对称，略膨隆，全腹压痛、反跳痛，无腹肌紧张，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱.腹腔穿刺抽出不凝固血液。要求：根据以上病史摘要，请将：诊断及诊断依据;鉴别诊断：进一步检查与治疗原则写在答题纸上。正确答案：一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)1.腹部闭合性损伤1分2.脾破裂1分3.失血性休克1分4.闭合性胸部损伤、肋骨骨折1分(二)诊断依据(4分)(助理医师答出2项得4分)1.因车祸致伤后左胸部、腹部持续性疼痛伴头晕乏力6小时1分2.体格检查：BP80/50mmHg，P120次/分;左下胸部可2分见皮下瘀斑，有明显挤压痛。腹部无肌肉紧张，全腹压痛、反跳痛，尤以左上腹部为重。叩诊移动性浊音阳性，听诊肠鸣音减弱3.腹腔穿刺抽出不凝固血液1分二、鉴别诊断(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)肝破裂1分(二)肠系膜血管破裂1分(三)空腔脏器穿孔1分(四)肾损伤1分三、进一步检查(4分)(助理医师答出3项得4分)(一)X线检查1分(二)血、尿常规及腹腔穿刺液常规和淀粉酶检查1分(三)B超检查：主要用于诊断肝、脾、胰、肾的损伤1分(四)CT检查：对实质性脏器的损伤及其范围程度有重要的诊断价值1分四、治疗原则(4分)(一)非手术治疗(2分)1.抗休克1分2.全身应用抗生素 0.5分3.胸带包扎固定胸部 0.5分(二)手术治疗(2分)1.脾切除1分2.脾修补1分乡镇执业助理医师模拟试题7章 第2章 由石膏、熟地黄、麦冬、知母、牛膝组成的方剂是( )A.玉女煎B.泻白散C.白虎汤D.清胃散E.济川煎正确答案：A 下列哪项不属于孕产期保健的内容：( )。A、母婴保健B、计划免疫C、胎儿保健D、新生儿保健E、孕妇产妇保健答案：B 卫生保健包括哪些方面?正确答案：卫生保健包括四个方面：(1)增进健康;(2)预防;(3)治疗;(4)康复 荨麻疹的特征性皮损是()。A.结节B.抓痕C.风团D.脓疱E.瘢痕答案：C女,32岁。停经42天,阴道少量流血伴左下腹胀痛2天。妇科检查:子宫正常大小,质软,左附件区略厚、轻压痛。最可能的诊断是()A.急性输卵管炎B.子宫内膜异位症C.卵巢囊肿蒂扭转D.输卵管妊娠E.先兆流产参考答案：D(停经后阴道出血，且有腹部轻压痛，考虑异位妊娠) 急性血吸虫病的治疗，首选药物是( )A.吡喹酮B.噻苯咪唑C.乙胺嗪D.阿苯咪唑E.左旋咪唑答案：A乡镇执业助理医师模拟试题7章 第3章属于非感染性发热的疾病是()A.疟疾B.风湿热C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.急性肾盂肾炎参考答案：B新生儿,8日龄。出生体重为3100g,生后母乳喂养,按需哺乳,排尿810次日,排稀黄色软便34次日,睡眠良好,4天时体重为2800g,7天时诙复至出生体重。最可能导致体重下降的原因是()A.母乳不足B.营养不良C.消化不良D.新生儿腹泻E.生理性体重下降参考答案：E 健康的生活方式四项原则是什么?正确答案：世界卫生向全世界推广健康生活方式四项原则是：(1)不吸烟;(2)少饮酒;(3)平衡膳食;(4)注意锻炼。 呕吐清水痰涎，脘闷食少，头眩心悸，苔白腻，脉弦滑。治宜( )。A、藿香正气散B、半夏厚朴汤C、保和丸D、小半夏汤合苓桂术甘汤答案：C 脑出血最好发的部位是( )。A、中脑B、脑桥C、小脑D、内囊E、大脑皮层答案：D 陈皮的主要功效是( )A.疏肝解郁，化湿止呕B.理气健脾，燥湿化痰C.温肺化痰，行气止痛D.温经散寒，行气活血E.理气调中，温肾纳气正确答案：B乡镇执业助理医师模拟试题7章 第4章 乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为( )。A、6月龄B、8月龄C、1周岁D、2周岁E、3周岁答案：B每年基本公共卫生服务项目补助资金,各级财政部门应当按服务人口和一定比例的人均经费标准,于上一年年底按不低于项目补助资金总额的_预拨,并根据基本公共卫生服务项目绩效考核结果,于次年年初结算。()A. 50%B. 60%C. 70%D. 80%参考答案：C 左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ：A.亚急性细菌性心内膜炎B.脑栓塞C.肺炎D.喉返神经麻痹E.心律失常参考答案: C 男,24岁,双眼刺痛痒,异物感1天,查体双眼结膜充血,结膜囊内见脓性分泌物。分泌物涂片显示多形核白细胞占多数。患者近期经常熬夜,并有揉眼睛的习惯,最可能诊断是()A.细菌性结膜炎B.病毒性结膜炎C.疱疹性结膜炎D.过敏性结膜炎E.刺激性结膜炎参考答案：A 下列不属目眩原因的是( )A.邪热侵袭B.痰湿上蒙C.肝火上炎D.阴精不足E.肝阳化风正确答案：A男,58岁。因最近经常头痛、头晕就诊。某医师开具处方药物后建议患者去上级医院进一步诊治。可患者拒绝服药,对医师的建议不以为然。导致医患交往障碍的最主要原因是()A.患者信息缺乏B.医师沟通方式有误C.患者记不住医嘱D.医师同情心不够E.患者依从性差参考答案：E乡镇执业助理医师模拟试题7章 第5章患儿,11个月。2天前比赛流涕,今日大便清稀,中多泡沫, 腹痛肠鸣,舌淡,苔薄白,指纹淡红。其推拿治疗的方法是()A.清补脾士，清大肠，清小肠，退六腑B.揉外劳宫，推三关，摩腹，揉鱼尾C.推板门，清大肠，补脾土，摩腹，逆运外八卦D.清脾，推四横纹，清天河水，按压太冲E.推三关，补脾土，补大肠，摩腹，推上七节骨，捏脊参考答案：A 疠气致病，多属于( )A.感而即发B.伏而后发C.徐发D.继发E.复发正确答案：A 感染性胸膜炎最常见的病原菌是( )A.肺炎链球菌B.溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.结核杆菌E.绿脓杆菌正确答案：D 湿疮湿热蕴肤证首选的方剂是A.消风散B.当归饮子C.龙胆泻肝汤D.参苓白术散E.黄连解毒汤正确答案：C湿疮湿热蕴肤证治法：清热利湿止痒。方药：龙胆泻肝汤合萆薢渗湿汤加减。患儿男性,11岁,因高热1日由其父亲陪伴到医院呼吸科就诊。接诊医生张某对患儿进行详细检查后,诊断“上呼吸道感染”,嘱住院进一步检查治疗。但患儿的父亲以怕影响孩子学习为由,不同意住院检查治疗,并在病例上签署了“拒绝住院,后果自负”的意见。当晚,患儿病情恶化,急送该院诊治,经抢救无效死亡。尸检病理诊断为暴发型脑炎。医师张某诊疗行为的性质应属于()A、因医疗技术过失漏诊。不构成医疗事故B、因医疗技术过失误诊，不构成医疗事故C、因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故D、因医疗责任过失误诊，构成医疗事故E、因患方原因，延误治疗，不构成医疗事故C医疗事故分责任事故和技术事故。责任事故是指医务人员违反规章制度、诊疗护理常规等失职行为所致的事故;技术事故是指医务人员技术过失所致的事故。题中张某对患儿的诊断不明确，应当将其留院观察，但张某同意患儿出院，造成患儿死亡，属于因医疗责任过失漏诊，构成医疗事故，选C。风热咳嗽选用的中成药为()A、橘红痰咳液B、半夏糖浆C、急支糖浆D、蛇胆川贝枇杷膏E、十味龙胆花颗粒参考答案：C 风热咳嗽治法：疏风清热，肃肺化痰常用中成药：急支糖浆、连花清瘟颗粒。乡镇执业助理医师模拟试题7章 第6章一男性患者,因黄疸来诊,化验检查符合阻塞性黄疸,查体胆囊肿大,为鉴别壶腹区癌与胆囊底部结石,下列哪项体征支持后者()A、胆囊坚硬而不规则B、皮肤呈金黄色C、皮肤呈柠檬色D、皮肤呈黄绿色E、胆囊光滑A患者已经判定为梗阻性黄疸，皮肤颜色对进一步鉴别引起梗阻性黄疸的原因就没有意义了。胆囊底部结石使胆囊触诊坚硬而不规则，可以与壶腹区癌进行鉴别。男,68岁。确诊高血压后遵医嘱定期测量血压,根据医生指导服用降压药。这种促进健康的行为属于()A.疾病的一级预防B.合理利用卫生服务C.预警行为D.维护医院的利益E.戒除不良嗜好参考答案：B 一出血患者，出血时间2分钟，凝血时间19分钟，PT12秒，APTT58秒加正常血清后APTT34秒，加正常吸附血浆APTT40秒，最大可能诊断是( )A.血友病甲B.血友病乙C.因子缺乏症D.弥散性血管内凝血(DIC)E.凝血酶原缺乏症正确答案：C 眩晕的发生，与下列脏腑功能失调密切相关( )A.心肝脾B.肺脾肾C.心肝肾D.肝脾肾E.心脾肾正确答案：D关于高血压的健康教育内容,不正确的是()A、提倡高强度体育运动B.增加新鲜蔬菜和水果摄入C.限制能量摄入，控制体重D.禁止吸烟、控制饮酒E.限制钠盐摄入参考答案：A 自发性气胸的常见症状为A.呼吸困难伴一侧胸痛B.呼吸困难伴发热C.呼吸困难伴昏迷D.呼吸困难伴哮喘音E.呼吸困难伴大量泡沫痰正确答案：A乡镇执业助理医师模拟试题7章 第7章患者,男,30岁,咳嗽1周,痰多色黄而黏稠,口干胸闷,色红苔黄腻,脉滑数。其诊治是()A.风寒咳嗽，玉屏风颗粒B.风热咳嗽，橘红丸C.肺热咳嗽，急支糖浆D.痰湿咳嗽，急支糖浆E.肺热咳嗽，橘红丸参考答案：E 骨巨细胞瘤的性质属于A.良性B.潜在恶性C.恶性D.高度恶性E.低度恶性正确答案:B 二、病例摘要型最佳选择题 患者担心不手术会耽误病情,又怕出现手术意外,遂向全科医生求助,全科医生正确的做法是()A.坚定地支持手术，立即开具转诊单B.以手术有风险为由要求到门诊治疗C不介入大医院诊疗的讨论，避免纠纷D分析名种疗法利弊，让患者自行抉择E推荐患者到某中医院接受特色保守治疗参考答案：D 诊断系统性红斑狼疮最有价值的实验室检查是( )A.抗核抗体B.类风湿因子C.狼疮细胞D.抗Sm抗体E.C3补体答案：D解析：系统性红斑狼疮(SLE)的实验室检查中，诊断意义较大的有抗核抗体(ANA)，抗Sm抗体和抗双链DNA抗体(ds-DNA)，其中抗核抗体是SLE的筛选检查，对SLE的敏感性为95%，特异性较低，为65%;抗双链DNA抗体的敏感性为70%，特异性为95%，它与疾病活动性及预后有关;抗Sm抗体的敏感性仅25%，但特异性高达99%，因此抗Sm抗体阳性诊断SLE的特异性最高。 外膜面心肌损伤时，心电图可出现：A.ST段平直压低B.ST段明显抬高可形成单向曲线C.对称性T波高耸D.对称性T波倒置E.异常深而宽的Q波正确答案：B 患者女，28岁。月经量多一年，近10日经常鼻出血，脾肋下未及。血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，血小板30×109/L。骨髓检查：粒红细胞系增生旺盛，巨核细胞增多，伴成熟障碍，应诊断为A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多正确答案：A特发性血小板减少性紫癜慢性型多见于青年女性，表现有月经量多、皮肤黏膜充血，脾不大，血象主要是血小板减少，白细胞不低，长期失血可造成血红蛋白下降。骨髓象粒红系正常，巨核细胞正常或增多，伴成熟障碍。该患者符合上述表现，故本题选A。