中西医结合助理医师答疑精华7节.docx

中西医结合助理医师答疑精华7节中西医结合助理医师答疑精华7节 第1节 阿昔洛韦是哪种类型的药物A.抗甲状腺药B.肾素-血管紧张素系统抑制药C.广谱抗生素D.抗精神失常药E.抗病毒药参考答案：E 为明确诊断，首选的检查是A超声心动图B心肌酶谱C血T3、T4测定D冠状动脉造影正确答案：C解析：患者脉搏短绌(心率脉率)、心律不齐，心音强弱不等，此为心房颤动的三大典型体征。心房扑动、频发早搏、二度型房室传导阻滞均不会有这三大体征。本例心悸伴消瘦、甲状腺弥漫性度肿大，可诊断为甲亢。故产生心律失常的最可能原因是甲亢性心脏病。本例无冠心病、心肌病、高血压病的相关病史及相应临床表现。要确诊甲亢，当然首选血T3、T4测定。超声心动图主要用于确诊肥厚型或扩张型心肌病。心肌酶谱主要用于诊断急性心肌梗死。冠状动脉造影主要用于确诊冠心病。 “见肝之病，知肝传脾”的病机传变是( )A木克土B木乘土C土侮木D母病及子E子病犯母正确答案：B 某女，55岁。平素乏力，短气，食少，复感外邪。其治则是A治标B治本C标本同治D扶正E祛邪正确答案：C 某男，24岁。头痛身痛1天，鼻塞，喷嚏时作，恶寒重，发热轻，舌淡红，苔薄白，脉浮。为A里热证B表寒证C表热证D半表半里证E表热里寒证正确答案：D省级人民政府根据全国应急预案,结合本地实际情况应A.信息报告系统B.监测与预警系统S省级人民政府根据全国应急预案，结合本地实际情况应A.信息报告系统B.监测与预警系统C.预防控制体系D.制定全国突发事件应急预案E.制定行政区域应急预案正确答案：E中西医结合助理医师答疑精华7节 第2节 粘液脓血便伴里急后重可见于A消化性溃疡B急性细菌性痢疾C肠结核D小肠血管畸形E结肠癌正确答案：B 天花粉在复元活血汤和仙方活命饮中的作用均有A清热B散结C生津D排脓正确答案：AB 关于梅毒性血管周围炎的说法哪项不正确?A可见于梅毒各期病变B出现血管性炎细胞浸润C是梅毒的特征性病变D浸润炎细胞为单核细胞、淋巴细胞和浆细胞E浸润浆细胞数量最多为其特点正确答案：C 治疗月经后期虚寒证，应首选A温经汤(妇人大全良方)B桂枝茯苓丸C艾附暖宫丸D寿胎丸E归肾丸正确答案：C解析：月经后期虚寒证，治宜温阳祛寒调经，首选艾附暖宫丸。 仰卧位时，前腹壁与胸骨下端到耻骨联合的连线大致在同一水平面上，称为( )A腹部平坦B腹部饱满C腹部膨隆D腹部低平E腹部凹陷正确答案：A对阻碍医师依法执业的违法行为应A.依照治安管理处罚条例处罚B.依法给予行政处分SXB对阻碍医师依法执业的违法行为应A.依照治安管理处罚条例处罚B.依法给予行政处分C.对负责人给予行政处分D.给予行政处罚E.给予民事制裁正确答案：A阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、殴打医师等，依照治安管理处罚条例的规定处罚。医疗机构对注销注册医师资格情形不报造成严重后果的，应对负有直接责任的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分。考点：执业医师法规定的法律责任。中西医结合助理医师答疑精华7节 第3节 患者，女，68岁。既往有高血压病史。今晨起床时发现右侧偏瘫，口歪眼斜，言语不利，头晕，手足麻木，肌肤不仁，舌暗，舌苔薄白，脉浮数。查体：血压170/80mmHg。头颅CT检查未见异常。应首先考虑的诊断是A、高血压病痰热腑实，风痰上扰证B、高血压病阴虚风动证C、高血压病脑出血痰热腑实，风痰上扰证D、高血压病脑梗死风痰瘀血，痹阻脉络证E、高血压病脑梗死肝阳暴亢，风火上扰证参考答案：D 行于下肢外侧中线的经脉是A足少阴肾经B足厥阴肝经C足阳明胃经D足太阴脾经E足少阳胆经正确答案：E 超声心动图检查以下哪项对诊断肥厚型心肌病有重要的意义?A舒张期室间隔厚度与左心室后壁之比1.3B舒张期室间隔的厚度与左心室后壁之比1.3C室间隔非对称性肥厚，室间隔厚13mmD室间隔对称性肥厚，室间隔厚13mm正确答案：B 血栓闭塞性脉管炎的诊断依据及影像诊断依据。参考答案：早期可有非特异性症状，如：患肢发凉怕冷，麻木乏力，皮肤点片状、条索状紫红斑。下肢酸胀等。(1)具有确定诊断意义的症状、体征：间歇性跛行、静息痛、动脉搏动减弱或消失、肢端典型溃疡或坏死、动脉造影或MRI/CTA影像学依据。(2)具有高度拟诊意义的症状、体征：有抽烟史的中青年男性、游走性静脉炎、肢端典型的皮肤表现、溃疡或坏死患肢动脉彩超、血流图、踝肱指数异常的。(3)鉴别诊断依据：女性，无抽烟史，或老年男性且首次发病年龄超过45岁；有大动脉硬化、闭塞，或血栓栓塞证据，或有长期糖尿病史，血管并发症证据明显的；以前没有慢性肢体动脉缺血证据，有风心病或冠心病特别是有房颤的；应该是其他相关的动脉疾病表现，诊断脉管炎应慎重；至于下肢静脉疾病症状更弥散，与动脉疾病症状差距更明显。(4)四肢动脉造影可显示动脉阻塞部位和侧支循环情况，可与闭塞性动脉硬化症的表现颇为相似。在血栓闭塞性脉管炎，动脉造影可发现管腔变狭小，至后期一段血管呈完全闭塞。在闭塞处之上管腔较光滑、无充盈残缺现象，其血管并不呈扭曲状。血栓闭塞性脉管炎与闭塞性动脉硬化症都可产生侧支循环。 患者，男，54岁。常于安静时突发胸骨后疼痛，每次约半小时，含硝酸甘油片不能缓解。心电图示有关导联ST段抬高。诊断为A、稳定型心绞痛B、变异型心绞痛C、卧位型心绞痛D、心肌梗死E、恶化型心绞痛参考答案：B 证见两胁胀满疼痛，并见舌质瘀斑、瘀点，其病机是A气血两虚B气血失和C气不摄血D气随血脱E气滞血瘀正确答案：E51解析-本题答案选择E。肝主疏泄，主调畅气杌。肝病疏泄失职。气机阻滞则两胁胀满疼痛，气滞引起血瘀则舌质有瘀斑瘀点。故正确答案为E。 中西医结合助理医师答疑精华7节 第4节 最可能的原因是A喉上或喉返神经损伤B甲状腺功能低下C甲状腺危象D甲状旁腺功能低下正确答案：D 白果善于A燥湿利水B托毒生肌C消肿生肌D固精止遗E缩尿止带正确答案：E 能加强表里经脉在体表联系作用的是A经别B经筋C别络D皮部正确答案：A 治疗湿热泻痢的要药是( )A大黄B黄芩C龙胆D黄柏E黄连正确答案：E 不属糖尿病常见并发症的表现的是A.肾病B.胃癌C.皮肤溃疡D.视力障碍E.下肢感觉异常正确答案：B 男性，62岁，心悸、手抖1年，加重半个月。查体：T37.5，P95次/分，R20次/分，BP150/70mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺I度肿大，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，双肺呼吸音清，心界不大，心率114次/分，心律绝对不齐，心音强弱不等，腹软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是A冠心病B慢性肺源性心脏病C甲亢性心脏病D高血压性心脏病正确答案：C中西医结合助理医师答疑精华7节 第5节 子痫的痰火上扰证方宜选用A.牛黄清心丸B.羚角钩藤汤C.半夏白术天麻汤D.杞菊地黄丸E.天仙藤散正确答案：A痰火上扰证证候：妊娠晚期，或正值分娩时或新产后，头晕头重，胸闷烦躁泛恶，面浮肢肿，猝然昏不知人，面部口角及四肢抽搐，气粗痰鸣;舌红，苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热豁痰，息风开窍。方药：牛黄清心丸加竹沥、天竺黄、石菖蒲。 治疗急惊风湿热疫毒邪陷心肝证，应首选（ ）。正确答案：C患者女性,发热5天,今天病情加重,高热,体温39,肢厥,神志昏迷,谵语,舌謇,舌鲜绛,脉细数。某医院诊断为系统性红斑狼疮。其治疗当用清宫汤送服()A、安宫牛黄丸B、苏合香丸C、神犀丹D、玉枢丹E、通关散A 系统性红斑狼疮脑虚瘀热证证候：身灼热，肢厥，神昏谵语，或昏愦不语，或痰壅气粗，舌謇，舌鲜绛，脉细数。治法：清心开窍。方药：清宫汤送服或鼻饲安宫牛黄丸或至宝丹。 内托法的代表方 ( )A.龙胆泻肝汤B.香贝养营汤C.托里消毒散D.荆防败毒散E.五味消毒饮正确答案：C胸痹气阴两虚证,其临床特点是( )A.胸部刺痛,入夜尤甚 B.胸闷隐痛,时作时止 S胸痹气阴两虚证，其临床特点是( )A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛，时作时止C.胸闷如窒，气短喘促D.胸闷气短，畏寒肢冷E.胸痛彻背，感寒痛甚正确答案：B 人体发病与否的前提和根据是A阴阳B气血C正气D邪气正确答案：C中西医结合助理医师答疑精华7节 第6节 正常人的脉象是A、涩脉B、弱脉C、滑脉D、缓脉E、洪脉参考答案：D患者男,60岁,腹大胀满,脘腹胀急,烦热口苦,口渴不欲饮,面目发黄,小便赤涩,大便秘结,舌边尖红,苔黄腻,脉弦数。治疗首选方剂是A、五苓散合茵陈蒿汤B、实脾饮合调营饮C、苓桂术甘汤D、中满分消丸合茵陈蒿汤E、调营饮合舒肝丸参考答案：D 下列除哪一项外，均属苏子降气汤的主治证候( )A痰涎壅盛B胸膈满闷C腰疼脚弱D舌苔白腻E脉浮紧正确答案：E 心主血脉的生理作用有A推动血液运行B主人的精神活动C化生血液D防止出血正确答案：AC 知母的主要归经是( )A肺、胃、肾经B肺、脾、肾经C心、脾、肾经D心、肝、肾经E心、肝、脾经正确答案：A患者,女。因流产而失血过多,导致月经不调,久不怀孕。其病在哪经( )A.阴跷脉.阳跷脉患者，女。因流产而失血过多，导致月经不调，久不怀孕。其病在哪经( )A.阴跷脉.阳跷脉B.阴维脉.阳维脉C.督脉.任脉D.冲脉.任脉E.阴跷脉.阴维脉正确答案：D中西医结合助理医师答疑精华7节 第7节 晚期肝硬化患者肝浊音区可出现的变化是A缩小B扩大C上升D消失E下移正确答案：A答案与解析 A。肝浊音界扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音界缩小见于急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等。考点 肝浊音区异常的临床意义。 人感染高致病性禽流感主要是指A、H5N1感染B、HIN1感染C、H9N2感染D、H3N2感染E、H7N3感染参考答案：A 引起网织红细胞明显增多的疾病是( )A.真性红细胞增多症B.大面积烧伤C.急性白血病D.急性失血性贫血E.糖尿病酮症酸中毒参考答案：D 下列关于胎盘组成的叙述，正确的是( )A、平滑绒毛膜+包蜕膜+羊膜B、平滑绒毛膜+底蜕膜+真蜕膜C、叶状绒毛膜+包蜕膜+真蜕膜D、叶状绒毛膜+底蜕膜+羊膜E、叶状绒毛膜+真蜕膜+底蜕膜参考答案：D 对于血热所致的各种出血证兼有瘀滞者，多选用的药物是A、三七、白及B、蒲黄、茜草C、白及、仙鹤草D、血余炭、槐花E、地榆、藕节正确答案：B 患儿，6岁。全身明显水肿，频咳气急，胸闷，心悸，不能平卧，烦躁不宁，面色苍白，唇指发绀，舌质黯红，舌苔白腻，脉沉细无力。治疗首选 ( )A己椒苈黄丸加减B三妙丸合导赤散加减C麻黄连翘赤小豆加减D温胆汤合附子泻心汤加减E附子泻心汤加减正确答案：A上述症状辨证为水凌心肺证，治以泻肺逐水，温阳扶正，方用己椒苈黄丸加减。故本题选A。