临床执业助理医师考试真题7卷.docx

临床执业助理医师考试真题7卷临床执业助理医师考试真题7卷 第1卷 初孕妇，29岁。妊娠39周，宫缩10小时。查体：BP140/90mmHg，下腹压痛明显并出现凹陷。预测胎儿体重3100g，枕左前位，胎心148次/分。肛查：宫口开大4cm，S-2，胎膜未破。目前应立即采取的措施是A、哌替啶肌内注射B、人工破膜C、地西泮静脉推注D、缩宫素静脉滴注E、肥皂水灌肠参考答案：A 慢性肾功能不全恶化的常见诱因，应除外的是A.感染、发热B.外伤、失血C.呕吐伴腹泻D.血尿酸或血钙过低E.心力衰竭正确答案：D慢性肾功能不全有许多恶化的诱因，题中5个备选答案除血尿酸或血钙过低不是常见诱因外，其他均是，相反高血钙是恶化的危险因素。 婴儿期每日热量及水的需要约是（ ）。A460 kJkg，150 mlkgB430 kJkg，130 mlkgC400 kJkg，1 10 mlkgD380 kJkg，110 mlkgE360 kJkg，100 mlkg正确答案：A 风湿热的主要表现不包括A发热B心肌炎C多发性关节炎D皮下结节E环形红斑正确答案：A 患者男，69岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列诊断中的A、结缔组织病B、急性感染性心内膜炎C、亚急性感染性心内膜炎D、小叶性肺炎E、大叶性肺炎参考答案：C 槟榔肝镜下的显著病变是A肝细胞萎缩B肝细胞脂肪变性C肝小叶中央结构破坏D小叶中央静脉扩张充血E中央静脉及血窦扩张充血和肝细胞萎缩及脂肪变性正确答案：E临床执业助理医师考试真题7卷 第2卷 （ 120122 题共用备选答案）A错觉B幻觉C被害妄想D关系妄想E影响妄想第 120 题 感到自己的思想和行为被一种仪器所控制是属于（ ）正确答案：E前两道题都是属于思维内容的障碍，认为 自己的活动受外力支配和控制，这是属于影响妄想，认为周围环境中无关的事物与自己有 关，这是属于关系妄想。后一道题是知觉障碍，是对客观事物歪曲的知觉，因而是错觉。 上尿路结石出现血尿的特点是A尿频、尿急、尿痛B活动后绞痛并有血尿C间歇性无痛血尿D下腹部疼痛并有恶心E排尿突然中断正确答案：B 进行心理治疗时，治疗者应遵守以下原则，除外A耐心原则B标准化原则C真诚原则D中立原则E保密原则正确答案：B 临产的重要标志是A见红、宫口扩张B破膜、规律宫缩C见红、腹痛D胎先露下降、规律宫缩E规律宫缩、伴官口扩张和胎先露下降正确答案：E53.答案E 解析：临产开始的标志是规律而逐渐加强的子宫收缩，同时伴有进行性的宫口扩张和胎先露的下降。只有确定临产，才能准确计算产程和发现异常产程，以便正确处理异常分娩，因此准确判断临产的开始极为重要。 女，30岁。受凉后高热、寒颤、咳嗽、咳痰3天。体检：体温385，右上肺语颤增强，有湿哕音。血白细胞18×109L，中性粒细胞O90，淋巴细胞O10。最可能的诊断为A上呼吸道感染B急性支气管炎C肺炎球菌肺炎D急性肺脓肿E肺结核正确答案：C解析：该患者语颤增强，呼吸音增强提示患者有肺实变，发病前有受凉诱因，高热、咳嗽、咳痰实验室检查中性粒细胞增高为主，因此首先考虑大叶性肺炎。 女，28岁。停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血l 天。妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液 不断流出，处理首选的是A、立即清宫B、立即抗感染C、按摩子宫D、输血E、静点缩宫素待妊娠物自然排出参考答案：A临床执业助理医师考试真题7卷 第3卷 (135137题共用题干)男性，25岁，拔牙后第二天出现发热、畏寒，咳嗽、咳痰，痰量逐渐增多，呈脓性有臭味，胸片示右下大片阴影，内可见空洞135诊断应是A右下肺结核B右下肺脓肿C右下肺炎D周围性肺癌E支气管扩张症正确答案：B 关于精神分裂症的临床特点，错误的是A多数在青壮年发病B意识丧失C有联想障碍，出现妄想、幻觉等D偏执型是最常见类型E病程多迁延，预后不佳正确答案：B 促进胰岛素分泌的药物是A.吡格列酮B.二甲双胍C.阿卡波糖D.格列齐特E.罗格列酮参考答案：D护理程序分可为五个步骤,正确的是( )A.评估诊断计划实施评价B.估计诊断计划实施评价C.评估诊断计划过程评价D.估计诊断计划过程评价E.评价诊断计划实施评估答案：A 应采取的主要措施是（ ）。 查看材料A.剖腹探查B.支持疗法C.腹腔灌洗D.肠造口术E.以上均不是正确答案：B此题暂无解析 患者女，58岁。阵发性胸闷4年，持续加重5小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率34次分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。该患者意识丧失的最可能原因是A、心肌病B、主动脉夹层C、急性肺栓塞D、过敏E、急性心肌梗死，入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并A、心脏乳头肌断裂B、二尖瓣狭窄C、急性心包炎D、主动脉瓣狭窄E、心律失常参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：A临床执业助理医师考试真题7卷 第4卷 未经有关部门批准，医师擅自开办诊所，卫生行政部门可采取的措施不包括A没收违法所得B责令赔偿患者损失C没收药品、器械D吊销执业证书E取缔正确答案：B 智力IQ=（MG/CA）×100称为A.人格智商B.离差智商C.比率智商D.中位数智商E.百分位智商正确答案：C连接PORT时应使用专用的无损伤针穿刺,持续输液时无损伤针应每()天更换一次A.1B.2C.3D.5E.7答案E 患者，男，59岁。急性下壁心肌梗死第2天，心电监护示：二度型房室传导阻滞，心室率50次分，血压110/70mmHg。应选用哪种治疗措施A、阿托品B、同步直流电复律C、异丙肾上腺素D、临时心脏起搏器植入E、毛花苷C参考答案：A 30岁，男性，农民，腹痛、腹泻半个月，大便48次天，便量多，为暗红色果酱样，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛，粪便镜检：WBC 1015个/HP，RBC满视野，该患者最可能的诊断是A细菌性痢疾B伤寒合并肠出血C阿米巴痢疾D溃疡性结肠炎E血吸虫病正确答案：CC阿米巴痢疾普通型起病多缓慢，中毒症状轻，常无发热，腹痛轻微，腹泻，便次多在每日10次左右，量中等，带血和黏液，血与坏死组织混合均匀成果酱样，具有腐败腥臭味。粪便镜检可见大量聚团红细胞，少量白细胞。 本例的治疗原则是A右侧甲状腺腺叶部分切除术B右侧腺瘤局部切除C双甲状腺大部切除术D右侧甲状腺腺瘤连同腺叶切除术E右侧甲状腺腺瘤加颈部淋巴结清扫切除正确答案：D临床执业助理医师考试真题7卷 第5卷 3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，治疗首选的抗结核药物应为A、异烟肼，利福平，吡嗪酰胺B、异烟肼，利福平C、异烟肼，链霉素D、异烟肼，吡嗪酰胺E、吡嗪酰胺，利福平，链霉素参考答案：A (127129题共用备选答案)A母乳B牛奶C羊奶D酸牛奶E全脂奶粉127以白蛋白为主的是128叶酸、维生素B12含量少的是129盐类含量低的是正确答案：A,C,A127129.答案127. A;128. C;129.A 解析：母乳中优质蛋白丰富，以白蛋白为主；并且电解质含量低，适宜婴儿生长发育需要和肾脏负荷能力，并有多种免疫球蛋白，可以供给婴儿抵抗很多疾病的发生。羊乳中叶酸、维生素B12含量少，因此用羊奶喂养小儿易产生大细胞性贫血。 来访者询问：“我该与谁结婚?”治疗师不予明确答复，这属于心理治疗原则中的A.回避原则B.灵活原则C.耐心原则D.综合原则E.中立原则正确答案：E 男性，36岁，由6m高处坠下，骑跨于横竿上，不能排尿。会阴部、阴茎根部及阴囊肿胀淤血，多次试行导尿失败。处理时应采取 （ ）A非手术治疗B耻骨上膀胱穿刺术C耻骨上膀胱造瘘术D行尿道会师术E经会阴行血肿清除、尿道修补术正确答案：E本例特点为男性，高处坠下会阴部骑跨伤，伤后不能自行排尿，会阴部、阴茎根部及阴囊淤血肿胀，说明损伤在尿道。会阴部骑跨伤使固定的尿道球部挤向耻骨联合下方而引起该部损伤。本例多次试行导尿失败，应诊断为尿道重度裂伤或断裂。但试行导尿一次足矣，不宜多次试行，以免加重损伤、增加痛苦及导致感染。该病例的治疗应立即手术，经会阴清除血肿，尿道修补或吻合术。 下列哪一项叙述不是SIgA的特性A在初乳和唾液中存在B二聚体C有分泌片D有J链E单体正确答案：E 下列哪种情况应立即采取手术治疗A盆腔感染所致腹膜炎B败血症所致腹膜炎C急性胆囊炎所致局限性腹膜炎D阑尾穿孔所致阑尾周围脓肿的形成E急性腹膜炎无局限趋势而病因不明者正确答案：E临床执业助理医师考试真题7卷 第6卷 绝经后出现血性白带除生殖器恶性肿瘤外，最常见于A宫颈糜烂B宫颈息肉C宫腔积脓D老年性阴道炎E真菌性阴道炎正确答案：D 男，46岁，活动耐力进行性下降5年，近半年来平地步行50m左右即感呼吸急促，并出现双下肢水肿。1周前上呼吸道感染后症状加重，伴夜间阵发性呼吸困难。查体：平卧位，颈静脉怒张，肝颈静脉回液征阳性，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心力衰竭类型为A、急性左心衰竭B、全心衰竭C、急性右心衰竭D、慢性右心衰竭E、慢性左心衰竭参考答案：B 肿瘤性增生区别于炎症性增生的特点是（ ）。A增生组织不分化不成熟B血管增生C炎症细胞浸润D器官的实质细胞增生E纤维组织增生正确答案：A患者,男,36岁。发热、乏力、纳差1月余,皮肤黄染1周就诊。经检查诊断为肝细胞性黄疸。下列哪项不是该病的特点A、尿胆原阳性B、大便呈陶土色C、尿胆红素阳性D、肝功能异常E、伴疲乏、厌油腻等症状参考答案：B 女，30岁，1小时前被汽车撞伤，右膝部闭合性损伤，伤后患者不能主动背侧踝关节。患者可能损伤的神经为A、坐骨神经损伤B、胫后神经损伤C、腓总神经损伤D、胫前神经损伤E、胫后神经损伤为明确诊断应采取A、X线平片B、手术切开活检C、局部分层穿刺抽液送培养D、CTE、肌电图参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E 铁剂治：宁缺铁性贫血时，最早显示疗效的是A血红蛋白及红细胞增多B网织红细胞增多C血清铁增多D口唇色泽开始变红E血小板增多正确答案：B临床执业助理医师考试真题7卷 第7卷 体温昼夜变化的特点是A昼夜间呈现周期性波动B清晨及午后体温较高C傍晚体温最低D波动幅度在2以上E体温波动与生物钟无关正确答案：A胆管细胞癌时可出现A.AFP100gL C.AFP>200gL持续6周 D.AFP>200gL持续8周 E.A胆管细胞癌时可出现AAFP20g/LBAFP100g/LCAFP200g/L持续6周DAFP200g/L持续8周EAFP500g/L持续2周正确答案：A 维系蛋白质二级结构的化学键是A氢键B疏水键C盐键D范德华力E肽键正确答案：A 有助于类风湿性关节炎诊断的实验室检查项目是A、抗链球菌溶血素O(ASO)试验B、抗Sm抗体C、抗SSA抗体D、抗磷脂抗体E、抗dsDNA抗体参考答案：A 最佳的治疗方案是A外源性补充内因子B质子泵抑制剂C胃黏膜保护剂十铋剂D质子泵抑制剂十抗生素十铋剂E手术治疗正确答案：D143145.答案143. D;144. E;145.D 解析：患者中年男性，腹痛、反酸12年，近期出现夜间痛，进食后缓解，首先考虑十二指肠球部溃疡。胃镜是确诊消化性溃疡首选的检查方法。确诊后，该患者治疗应予以根除幽门螺杆菌治疗，应用质子泵抑制剂抗酸、保护胃黏膜的铋剂以及抗生素。 支气管肺炎的主要体征为A干性啰音B细湿啰音C粗湿啰音D呼吸音减低E管状呼吸音正确答案：B