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临床执业助理医师考试真题及详解8节临床执业助理医师考试真题及详解8节 第1节 男性，48岁，肝硬化病史5年，大量放腹水后出现睡眠障碍，扑翼样震颤，脑电异常，最可能的诊断是A亚临床肝性脑病B肝性脑病期C肝性脑病期D肝性脑病期E肝性脑病期正确答案：C 寡免疫复合物型新月性肾炎最常见的血清学变化是A、单克隆免疫球蛋白升高B、抗中性粒细胞胞浆抗体阳性C、抗肾小球基底膜抗体阳性D、抗核抗体阳性E、补体下降参考答案：B 下列哪项提示胎儿宫内窘迫A胎心率130次/分B头位，羊水胎粪污染度C雌激素/肌苷(E/C)值15D孕妇尿雌三醇值15mg/24hE妊娠近足月时，胎动20次/24h正确答案：B 患者女，55岁。右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近2周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是A、类风湿关节炎B、关节内游离体C、骨关节炎D、风湿性关节炎E、狭窄性腱鞘炎参考答案：E (145147题共用题干) 患者，女性，30岁。8年前因风心病，二尖瓣狭窄行二尖瓣球裘成形术，术后经过良好。近半年渐觉活动后心悸气短，咳嗽，少量痰，无咯血。轻腹胀，下肢轻水肿。查体：心界扩大，心尖部舒张期杂音，主动脉瓣区未及杂音，肺动脉瓣第2心音亢进。 145、该患心脏杂音是由于A.主动脉瓣关闭不全时出现AustinFlint 杂音B.二尖瓣关闭不全C.三尖瓣关闭不全D.肺动脉瓣关闭不全时出现GnahamSteell 杂音E.二尖瓣狭窄肺动脉高压正确答案：E略 某医生，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于AA型行为BB型行为CC型行为DD型行为EE型行为正确答案：A 乳房Paget病是指 （ ）A乳头湿疹样乳腺癌B炎性乳腺癌C浆细胞性乳腺炎D乳腺结核病E男性乳房肥大症正确答案：APaget病是指乳头湿疹样乳腺癌。少见，恶性度低，发展慢。乳头瘙痒、烧灼感，乳头和乳晕皮肤变粗糙糜烂如湿疹样，可形成溃疡、覆盖黄褐色痂皮，部分病人乳晕区可及肿块，腋下淋巴转移发生较晚。临床执业助理医师考试真题及详解8节 第2节 肺泡表面活性物质的生理作用是（ ）。A.使肺泡趋向缩小B.增加毛细血管滤过C.降低肺的顺应性D.降低气道阻力E.降低肺的表面张力正确答案：E此题暂无解析 男性，30岁，上腹隐痛，与饮食有关已4年，此次突然上腹部剧痛，不敢深呼吸。体检：面色苍白，上腹部压痛明显，反跳痛及肌紧张，下腹轻度压痛，白细胞15×109/L，中性0.80，为明确诊断首先应 （ ）。正确答案：A 间日疟的典型发作中，不存在哪个期A、前驱期B、寒战期C、高热期D、大汗期E、间歇期参考答案：A 营养不良患儿消化吸收功能改善后，可逐渐增加到热量供给为A、4060kcal/(kg·d)B、6080kcal/(kg·d)C、80100kcal/(kg·d)D、120170kcal/(kg·d)E、120140kcal/(kg·d)参考答案：D 当患者对诊治手段有质疑时，医生必须给予详细解释，在患者同意后才能实施诊治。这属于尊重患者的A.平等医疗权B.疾病认知权C.免除社会责任权D.知情同意权E.保护隐私权正确答案：D （124125题共用备选答案）A肱骨髁上骨折B前臂桡骨骨折C胫骨中下13交界处骨折D胫腓骨中段骨折E踝部骨折124易发生骨筋膜室综合征的是125易发生延迟愈合的是正确答案：D,C124125答案124. D;125C 解析：胫骨中下13交界处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下13交界处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。 下列哪项能引起支气管哮喘发作A肾上腺素能受体激动剂B腺苷酸环化酶C环磷酸腺苷D肾上腺素能受体阻断剂E克伦特罗(氨哮素)正确答案：D临床执业助理医师考试真题及详解8节 第3节 急性链球菌感染后肾炎，补体C3恢复时间多为A.2周以内B.4周以内C.8周以内D.3个月以内E.6个月以内正确答案：C 下列关于医患双方权利和义务关系的说法，不正确的是A维护医务人员权利的关键是尊重其人格尊严B只有维护了患者的权利，医务人员的权利才能真正得到维护C保证医疗质量与安全是维护患者权利的关键D作为弱势的患者只享受权利而不承担医务E在医疗实践活动中，医患双方应当旅行好各自的义务正确答案：D任何人都有享受权利和承担义务的责任。 患者女，25岁。停经7周，1小时前突感下腹部疼痛，伴肛门坠胀感。查体：皮肤苍白，下腹压痛、反跳痛、腹肌紧张，阴道后穹隆饱满，有压痛。该患者最有可能诊断是A、输卵管妊娠B、肠结核C、急性输卵管炎D、急性肠炎E、胃溃疡穿孔为确诊，最可靠的检查是A、血常规B、B型超声C、阴道后穹隆穿刺D、粪常规E、结核菌素试验确诊后，正确处理措施为A、抗生素治疗B、抗结核治疗C、观察2天D、剖腹探查术E、雌激素治疗参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D 关于急性胰腺炎时血清淀粉酶变化，不正确的描述是A发病8112小时后开始升高B血淀粉酶常超过正常值3倍C尿淀粉酶升高持续时间比血淀粉酶长D血淀粉酶值的高低与病变程度成正比E急腹症时，血清淀粉酶也可升高正确答案：D 抑制胃壁细胞H+一K+一ATP酶活性的药物是A奥美拉唑B氯苯那敏C呋塞米D雷尼替丁E特布他林正确答案：A质子泵已被证实是各种因素引起胃酸分泌的最后通路，选择性抑制质子泵的药物(如奥美拉唑)可有效地抑制胃酸的分泌。奥美拉唑的硫原子与H+一K+一ATP酶(H+泵)上的巯基结合，形成酶一抑制剂复合物而抑制H+泵功能。 胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡的理论依据是A切除了溃疡本身B切除了溃疡好发部位C切除胃体大部，使泌酸减少D切除胃窦部消除了胃泌素的分泌E以上都是正确答案：E解析：胃大部切除术切除了胃远侧2/3至3/4，包括远侧胃体、胃窦、幽门及十二指肠球部近侧，因此也就切除了溃疡及其好发部位，减少了胃体分泌的胃酸及胃蛋白酶，消除了胃窦的胃泌素引起的胃酸分泌。 男，36岁。患十二指肠溃疡3年。运动后l头晕、出冷汗，吐鲜血数口。查体：呼吸浅促，脉搏细速，血压降为80/60mmHg。估计其出血量至少大于A.200mlB.300mlC.500ml *_* D.600mlE.800ml正确答案：E临床执业助理医师考试真题及详解8节 第4节 女性，32岁，间断发热1个月，无消瘦、贫血、无咳嗽、咳痰、咽痛。查心、肺、腹无明显阳性体征，但心肌酶升高，肝肾功能轻度异常，尿蛋白(+)，下列检查更具诊断意义的是A血常规B血沉C肝胆B超D肾活检E抗核抗体、抗Sm抗体正确答案：E解析：此32岁的女性病人，间断发热，化验检查显示心、肝和肾等脏器有异常，因此最可能诊断是系统性红斑狼疮，抗核抗体和抗Sm抗体检查更具有诊断意义。 疗效较好的方法为（ ）。A理疗B限制活动和石膏固定C体疗加内服药物D伤湿止痛膏局部贴敷E醋酸强的松龙局部封闭正确答案：E 急性肾小球肾炎，下行性水肿，双膝关节以下指压凹陷明显，两天来尿少，下列哪项检查最相符A大量蛋白尿B低蛋白血症C高胆固醇血症D尿中有蜡样管型E血尿素氮异常正确答案：E急性肾小球肾炎早期因肾小球滤过功能降低，水钠潴留而出现下行性水肿、尿量减少症状。血尿素氮是反映肾功能受损的较好指标。 伤后表现为“银叉”样畸形的是ASmith骨折BColles骨折C尺神经损伤D桡神经损伤E正中神经损伤正确答案：B 关于可兴奋细胞动作电位的描述，正确的是A.动作电位是细胞受刺激时出现的快速而不可逆的电位变化B.在动作电位的去极相，膜电位由内正外负变为外正内负C.动作电位的大小不随刺激强度和传导距离而改变D.动作电位的大小随刺激强度和传导距离而改变E.不同的细胞，动作电位的幅值都相同正确答案：C 青霉素G最严重的不良反应是（ ）。A.听神经损害B.肾脏损害C.肝脏损害D.神经肌肉麻痹E.过敏性休克正确答案：E此题暂无解析 原发性肾小球肾炎与肾盂肾炎的尿化验区别在于A红细胞数B白细胞数C蛋白含量多少D管型含量E少尿或无尿正确答案：B临床执业助理医师考试真题及详解8节 第5节 掌指关节不能主动屈曲A.正中神经损伤B.尺神经损伤C.桡神经损伤D.腓总神经损伤E.胫神经损伤参考答案：B 检查后发现该患者上尿路正常，左输原管口上方0.5cm处有2cm×2cm基底宽的乳头状肿瘤，应采取的最佳治疗力案是（ ）。正确答案：B 肥厚梗阻性心肌病A胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续机器样杂音B胸骨左缘34肋间收缩期喷射性杂音C心尖区收缩中期喀喇音DAustin-Flint杂音EGraham-Steel杂音正确答案：B 血压170/l00mmHg伴心肌梗死患者应诊断为高血压（ ）。正确答案：D 经降压药物治疗，某日排便后起来突觉头晕、短暂黑矇来诊。体检：神清，血压150/85mmHg，心率70次/分。应考虑有A.排便所致迷走神经张力过高B.机体反射性调节血压功能减退C.降压药过量D.窦房结功能减退E.心功能不全正确答案：B有关血栓形成,下述哪一项是错误的A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓SXB有关血栓形成，下述哪一项是错误的A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓C.动脉内血栓多为混合血栓D.静脉内血栓多为红色血栓E.毛细血管内血栓多为纤维素血栓正确答案：D考点：血栓的形成 麻疹的传染期是疹前和疹后5天。( )此题为判断题(对，错)。正确答案：临床执业助理医师考试真题及详解8节 第6节胚胎期造血5周出现在A卵黄囊B胆囊C淋巴管D肝脾E骨髓正确答案：A 以下哪一项是亚急性感染性心内膜炎的主要诊断标准（ ）。正确答案：D 骨折的治疗原则中，除复位、固定外还有（ ）。A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静正确答案：B此题暂无解析患者,男性,因包茎到某医院做包皮环切术。在局部注射利多卡因后,即刻出现休克反应,经全力抢救无效死亡。经专家会诊认为其死亡是利多卡因变态反应所致,在临床中极为少见。根据医疗事故处理条例规定,该患者的死亡后果,应当属于A、一级医疗事故B、二级医疗事故C、三级医疗事故D、因不可抗力而造成的不良后果E、因患者体质特殊而发生的医疗意外参考答案：E 男，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第24肋间可闻级收缩期喷射性杂音，X线示胸片心脏外形呈靴形。应诊断为A房间隔缺损B室间隔缺损C动脉导管未闭D法洛四联症E肺动脉狭窄正确答案：D 苯丙酮尿症患儿临床上最突出的表现是A肌张力增高B毛发、皮肤色泽变浅C尿和汗液有鼠尿臭味D智力低下E惊厥正确答案：D 脑出血最常见的原因是A脑动脉炎B高血压和脑动脉硬化C血液病D脑动脉瘤E脑血管畸形正确答案：B临床执业助理医师考试真题及详解8节 第7节 女，50岁。糖尿病肾病伴高血压，BP170/100mmHg，心率54次/分，血肌酐158mol/L。最适宜的治疗药物组合是A、螺内酯、福辛普利B、氨氯地平、缬沙坦C、美托洛尔、维拉帕米D、氢氯噻嗪、吲达帕胺E、普萘洛尔、卡托普利参考答案：B只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.穿孔 B.出血 C.癌变 SXB只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.穿孔B.出血C.癌变D.瘘管形成E.幽门梗阻正确答案：C胃溃疡最常见的并发症为出血；幽门梗阻可引起严重呕吐，导致失水和低氯低钾性碱中毒；胃溃疡可发生癌变，十二指肠溃疡则不会；穿孔、出血、瘘管形成等并发症两种溃疡均可见。 癌与肉瘤鉴别的主要依据是A浸润性生长、无包膜B异型性明显，有核分裂象C通过血管转移D组织来源E肿瘤体积巨大正确答案：D解析癌与肉瘤的主要区别是组织来源，上皮组织来源的恶性肿瘤称为癌，间叶组织来源的恶性肿瘤称为瘤。 雷尼替丁属于AM受体阻断药BH+一K+一ATP酶抑制药CH1受体阻断药D胃泌素受体阻断药EH2受体阻断药正确答案：EH2受体阻断药以含有甲硫乙胍的侧链代替H1受体阻断药的乙基胺链，获得有选择作用的H2受体阻断药，可拮抗组胺引起的胃酸分泌，对H2受体无作用。H2受体阻断药是治疗消化性溃疡很有价值的新药。当前临床应用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁和尼扎替丁。更换接头时正确的消毒方法为()A.使用消毒剂擦拭接头横切面两遍B.使用消毒剂擦拭接头外围两遍C.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面D.使用消毒剂多方位用力擦拭接头外围E.使用消毒剂多方位用力擦拭接头横切面及外围答案E 男性，20岁，发热、咽痛5天，眼睑水肿，血压140/85mmHg，尿常规蛋白(+)，RBC 1520个/HP。肾活检示毛细血管内增生性肾炎，可能诊断是A急性肾炎B慢性肾炎C隐匿性肾炎D肾病综合征E急进性肾炎正确答案：A89.答案A 解析：毛细血管内增生性肾炎为急性肾炎的病理表现；急进性肾炎病理类型是新月体形成；慢性肾炎、肾病综合征、隐匿性肾炎的病理类型可为多种，常见有系膜增生性肾炎、系膜毛细血管性肾炎、局灶节段硬化、膜性肾病等。 （ 136138 题共用备选答案）A异烟肼B链霉素C对氨基水杨酸D乙胺丁醇E吡嗪酰胺第 136 题 损伤第对脑神经（ ）正确答案：B链霉素损伤第对脑神经，可产生眩晕、 共济失调、耳鸣、耳聋的副反应；对氨基水杨酸的副反应有纳差、恶心、呕吐、腹泻等；异 烟肼的副反应在常规剂量下少见，但可见周围神经炎等不良反应。临床执业助理医师考试真题及详解8节 第8节 小儿特有的能量需求是A、食物热力作用B、排泄丢失C、活动所需D、生长发育E、基础代谢参考答案：D 引起沙门菌食物中毒的食物是A蔬菜B水果C牛奶D肉类E罐头食品正确答案：D 下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 （ ）。正确答案：D （126127题共用备选答案）A敏感抗生素分组轮流使用B用药后症状消失即停药C用药72小时无效应换药，疗程2周D用糖皮质激素E应用消炎痛126急性肾盂肾炎的治疗应是127慢性肾盂肾炎的治疗应是正确答案：C,A126127.答案126C;127A 解析：急性肾盂肾炎的治疗，在用药72 小时无效时应换药，疗程2周；慢性肾盂肾炎的治疗应为敏感抗生素分组轮流使用。 男，55岁，急性心肌梗死4周，今晨再发胸痛，持续8小时不缓解，遂来急诊，查体：BP10060InmHg，心率95次分，心肺检查无异常，心电图：I、aVL导联ST段弓背向上抬高，血清肌钙蛋白升高，该患者胸痛最可能的原因是A心脏破裂B心室膨胀瘤C急性心包炎D再发急性心肌梗死E心绞痛正确答案：D根据患者4周前有心肌梗死，8小时前又出现胸痛、心肌酶升高、心电图抬高，表明再发生心梗。 关于蛋白质二级结构的叙述正确的是指A.氨基酸的排列顺序B.每一氨基酸侧链的空间构象C.局部主链的空间构象D.亚基间相对的空间位置E.每一原子的相对空间位置正确答案：C 女性，50岁，因门静脉高压症食管胃底静脉曲张出血，已行脾切除，贲门周围血管离断术1年，近2天来又有黑粪，每日4次，糊状，量每次150ml左右，血红蛋白80g/L，血压为90/60 mmHg，应首先考虑做何种检查A急诊胃镜B选择性动脉造影C急诊胃肠钡餐检查D经皮肝穿刺行门静脉造影E先止血待病人情况好转后再做胃镜检查正确答案：A