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主治类考试真题及答案8章主治类考试真题及答案8章 第1章某患者急性起病，口角歪向左侧，右侧鼻唇沟浅，右侧不能皱额和闭眼，右乳突皮肤红肿，压痛明显，右侧外耳道可见疱疹。以下哪项正确A.右侧Horner综合征B.右侧Hunt综合征C.右侧内囊病变D.左侧脑干病变E.左侧大脑半球病变答案：B解析：患者为右侧周围性面瘫，可见外耳道疱疹为Hunt综合征的表现。患儿女，13岁。餐后突发中上腹剧痛4小时，伴右下腹痛。检查上腹及右下腹压痛，伴肌紧张，既往有空腹痛病史。可能诊断为A、阑尾炎穿孔B、急性出血性胰腺炎C、胆道蛔虫症D、溃疡病穿孔E、绞窄性肠梗阻答案：D解析： 该患儿突发剧烈腹痛、伴腹部压痛及肌紧张，应考虑急性腹膜炎；结合患儿平素有空腹痛、年长儿，提示十二指肠溃疡可能，故考虑溃疡穿孔。在我国实施辅助生殖技术，违背卫生部制定的伦理原则的是( )A.使用捐赠的胚胎B.使用捐赠的精子C.使用卵泡浆内单精注射D.使用亲属代孕E.使用捐赠的卵子答案：D解析：不利于义齿固位的解剖形态是 ( )A.粘膜厚韧B.牙槽嵴丰满C.牙弓宽大D.腭盖高耸E.系带附着近牙槽嵴顶答案：E解析：A.降低咬合B.正畸牵引术C.药物脱敏D.覆盖义齿修复E.夹板固定因创伤造成的隐裂无牙髓症状时，应首先采用答案：A解析：我们已学过根折的治疗首先应是促进其自然愈合，即使牙似乎很稳固，也应尽早用夹板固定，以防活动。除非牙外伤已数周才就诊，而松动度又较小就不必固定。对根尖13折断，在许多情况下只上夹板固定，无需牙髓治疗，就可能出现修复并维持牙髓活力。但当牙髓有坏死时，则应迅速进行根管治疗术。因此上述所列答案中符合第32题的正确答案是E。颈侧13折断并与龈沟相交通时，将不会出现自行修复。如折断线在龈下14mm，断根不短于同名牙的冠长，牙周情况良好者可选用：切龈术，使埋藏于软组织内的牙根相对延长；正畸牵引术；牙槽内牙根移位术。故上述所列答案中符合第33题的正确答案只有B。创伤性牙隐裂是由病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度增大，正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽引起。因此，排除，干扰，减低牙尖斜度以减小劈裂力量就成为我们应首先采取的措施。第34题的正确答案是A。牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息12周，必要时可采用降低咬合以减轻患牙负担。故第35题的正确答案是A。媒体和社会舆论对酗酒的谴责是影响酗酒行为的A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.抑制因素E.强制因素答案：C解析：牙拔除中最常见的并发症 ( )A.邻牙或对颌牙损伤B.颞下颌关节脱位C.牙龈撕裂D.牙折断E.牙槽骨骨折答案：D解析：主治类考试真题及答案8章 第2章属于外阴汗腺瘤特点的项目，错误的是A、生长缓慢 B、直径为12cm C、与表皮粘连 D、极少恶变 E、包膜完整答案：C解析：汗腺瘤约占外阴良性肿瘤的13，多发生于大阴唇及会阴汗腺。由于小阴唇缺乏腺体，很少发生。多见于性发育成熟妇女。肿瘤为一界限清楚，隆起周围皮肤的结节，一般直径小于1cm。也偶可囊性变，达鸡蛋大小。瘤体可推动。结节质地软硬不一，缓慢生长，无症状。有时由于囊内的乳头状生长可突出溃破之壁外，呈少量出血，伴感染时有发痒、痛感症状。CO2激光聚焦（输出功率20w25w）切割治疗。术后，外覆无菌敷料保护创口，定期检查伤口有无感染等。辅助常规抗菌消炎药及多簇维生素类制剂。正中时，可表现为A.近中B.对刃C.远中D.都对E.中性答案：D解析：患者，男性，35岁。20天前因车祸致右股骨干骨折，经内固定手术治疗，2小时前突然出现呼吸困难，右侧胸痛伴有少量咯血，自感恐惧不安。查体：右肺有少量哮鸣音。如果诊断明确最适当的治疗A.溶栓或抗凝治疗B.使用支气管舒张药C.糖皮质激素D.抗生素和支气管舒张药E.利尿答案：A解析：骨折为肺栓塞最常见的诱因，该患者有诱因，又有肺栓塞的典型临床表现，因此选C。牙钳的使用下述何种方法是错误的 ( )A.正确选用牙钳B.安放时钳喙内侧凹面紧贴牙面C.安放时钳喙先放唇颊侧、再放舌腭侧D.钳喙的纵轴与牙长轴平行E.安放好牙钳再次核对牙位及避免损伤到邻牙答案：C解析：A.左室收缩期负荷增加B.左室舒张期负荷增加C.右室舒张期负荷增加D.左、右室负荷增加E.右室收缩期负荷增加二尖瓣狭窄( )答案：E解析：女性，22岁，未婚处女，13岁 初潮，月经周期较规律，近半年月经期延长，淋 漓不尽。肛门指诊：子宫右侧可触及与子宫相 连的囊实性不活动肿块7cm，有轻压痛，未触及 痛性结节。提问2：为进一步诊断，首先方便经济的辅助检查包括A.宫腔镜检查B.盆腔B超C.盆腔CTD.血CA125测定E.内分泌激素测定F.腹腔镜检查答案：B,D,E解析：口腔结核病损最常见的形式为A.结核性斑块B.结核结节C.无复发史长期不愈的浅表溃疡D.周期性复发的浅表溃疡E.基底有硬结的溃疡答案：C解析：主治类考试真题及答案8章 第3章A.血红蛋白测定B.血清铁蛋白测定C.红细胞游离原卟啉测定D.血清铁测定E.骨髓铁染色检查红细胞生成缺铁期最具特征的诊断指标是答案：C解析：2.血清铁蛋白可较敏感地反映体内贮存铁情况，在铁减少期已经降低。红细胞游离原卟啉升高是红细胞内缺铁的指标。桩冠的冠桩长度应为根长的A.1223B.1413C.1312D.2334E.等长答案：D解析：急性胰腺炎时，下列哪种体位可减轻腹痛A.截石位B.弯腰抱膝位C.俯卧位D.仰卧位E.胸膝位答案：B解析：新生儿，出生7天，1分钟Apgar评7分，反应差，吃奶减少3天，抽搐1天。T37.5，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR30mmh。该患儿诊断最可能是( )A.败血症B.败血症合并化脑C.低钙血症D.低糖血症E.缺氧缺血性脑病答案：B解析：患者，男，70岁，戴用全口义齿2天后，复诊说义齿易脱落，要求治疗病史中应重点询问A.能否使用B.每天戴用的时间C.是否戴过义齿D.什么情况下出现脱落E.是上颌还是下颌义齿易脱落答案：D解析：肌肉拉力可引起A.粉碎性骨折B.病理性骨折C.疲劳性骨折D.压缩性骨折E.撕脱性骨折答案：E解析：肌肉收缩力的产生是依靠肌肉本身的收缩特性和肌的跨关节生长的起点和止点（骨骼一些突起和粗隆为肌腱附着点）。人在剧烈活动中可造成肌肉的收缩，与肌腱相连的骨的突起和粗隆部的一部分或者全部的骨质分离,造成撕脱性骨折。患儿，男，3个月大，体重6kg。生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇部分裂开，鼻底尚完整。在术前检查中，影响手术的内容不包括A.上呼吸道感染B.听力障碍C.先天性心脏病D.面部湿疹E.不明原因的发热答案：B解析：2.A、C、E较易于理解，D面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。3.只有婴幼儿可以在术前4小时口服少量10%葡萄糖液或食糖水，不可进食牛奶。主治类考试真题及答案8章 第4章A.眼压和前房角镜B.眼底荧光血管造影C.散瞳验光D.眼球按摩E.眼底激光诊断屈光不正应选择上述哪种检查答案：C解析：宫内节育器取器适应证，错误的是A.带器妊娠者B.计划再生育者C.绝经1年者D.放置期限已满要求更换者E.放置初期有少量阴道出血答案：E解析：取器适应证：因不良反应、治疗无效或出现并发症者；改用其他避孕措施或绝育者；带器妊娠者；计划再生育者；放置期限已满要求更换者；绝经1年者。取器时间：月经干净后37天；持续阴道流血者，应服抗炎药物3天后再取出；带器妊娠可于人工流产手术同时取出。男性，68岁。近10天来出现间断胸痛，多于劳累时发作，三小时前无明显诱因开始持续胸痛伴大汗、恶心。查体：血压110/80mmHg，心率120次/分钟。心电图VVST段抬高0.20.4mV。既往糖尿病3年，冠心病12年。对该患者的治疗首选A.血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能B.阻滞剂降心率C.尿激酶溶栓D.肝素抗凝E.硝酸酯静滴改善心肌供血答案：C解析：A.夜间突发呼吸困难，伴咳浆液粉红色泡沫痰B.呼气、吸气均费力，呼吸频率增快、变浅C.呼吸深慢，并伴呼吸节律异常D.吸气困难，三凹征阳性，伴干咳及喉鸣E.呼吸浅表、频率增快，并胸痛、口周麻木、手足搐搦喉痉挛答案：D解析：患者，女，32岁，左下6基牙单端固定桥修复左下7（无左下8），戴用两年余，近1年自觉出现基牙松动，冷热疼痛不适，查：左下6松动度，固位体面穿孔，深龋洞，边缘不密合，牙龈充血红肿。其基牙松动的原因可能是A.固位体材料强度差B.基牙牙周炎C.基牙牙根过短D.固位体和基牙不密合E.设计不当，基牙受力过大答案：E解析：女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gL若肾活检结果为系膜轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，伴肾小管轻度萎缩，其最可能诊断是A.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病答案：D解析：下列哪项不是造成全口义齿咬颊或舌的原因A.上颌结节和磨牙后垫部位的基托间隙过小B.舌体增大C.后牙超小D.缺牙时间久，面颊向内凹陷E.垂直距离过低答案：E解析：主治类考试真题及答案8章 第5章A.甲冠B.嵌体C.套筒冠D.桩冠，E.铸造全冠属于固定义齿冠内固位体的是答案：B解析：女性，50岁，慢性咳喘15年，近2周头痛头晕伴乏力。查体：BP160/95mmHg，P110次/分，双肺呼吸音低，散在干啰音，控制其血压，不应选择哪种药A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔(心得安)C.卡托普利D.引哒帕胺E.硝苯地平答案：B解析：某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病"，给以常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后，病人病重，抢救无效，死亡。此后，家属否认曾同意这种治疗方案，称是"拿病人做试验"，要追究医生责任，于是造成医疗纠纷。就本案分析，医生做出选择的伦理依据是A.符合知情同意的原则B.研究目的是正确的C.符合受试者利益的原则D.治疗期间，医生是积极负责的E.以上各点都符合临床医学研究原则，没有错误答案：E解析：哪些部位受刺激可产生尿路刺激征( )A.尿道B.膀胱后壁和膀胱颈C.膀胱三角区和膀胱颈D.膀胱前壁和膀胱颈E.输尿管答案：C解析：女性，48岁。肝硬化腹水患者，近来自觉腹胀加重，腹围增大，腹痛，发热，查体：腹肌略紧张，全腹压痛，反跳痛，双下肢水肿。在利尿过程巾，每天应监测体重，该患者以每日减轻多少为宜A.0.10.2kgB.0.30.4kgC.0.30.5kgD.0.50.8kgE.0.81.0kg答案：E解析：4.理想的利尿效果为每天体重减轻0.30.5kg（无水肿者）或0.81.0kg（有下肢水肿者）。不能治疗牙本质过敏症的是以下哪种药物 ( )A.激光B.0.76%单氟磷酸钠凝胶C.碘化银D.75%氯化锶甘油E.碘甘油答案：E解析：长期牙体磨损可引起A.牙本质过敏症或食物嵌塞B.牙髓和根尖周病C.创伤或创伤性溃疡D.颞下颌关节紊乱病E.以上均正确答案：E解析：主治类考试真题及答案8章 第6章患者女性，28岁，外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。该患者可能的诊断是A.细菌性阴道病B.外阴阴道假丝酵母菌病C.滴虫性阴道炎D.慢性宫颈炎E.慢性盆腔炎答案：B解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，分泌物特征为白色稠厚，呈豆渣样。女孩，16岁，13岁初潮，月经周期不规律，715/3565天，每次经量较多，一般用卫生巾23包，疲乏消瘦，面色黄白，学习紧张倍感劳累。基础体温呈单相。最可能诊断的疾病是A.原发性闭经B.经前期紧张综合征C.青春期功能失调性出血D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤答案：C解析：青春期易患A、遗尿症B、梦游症C、焦虑症D、ADHDE、孤独症答案：C解析：焦虑、沮丧或抑郁是常见的青春期情感问题，如果不能恰当的表达出来，则往往反映外在的行动以及躯体功能的异常。注意缺陷障碍（ADHD）或称注意力缺失症是一种常见的精神失调状况，目前常见的案例以儿童为主。关于新生儿筛查步骤不正确的是A、采血部位足跟内侧或外侧B、如筛查结果阳性或者可疑，即可确诊C、采血应在出生后至少72小时并充分哺乳后进行D、在为哺乳、无蛋白负荷下易出现漏诊E、取血时间最迟不宜超过生后1月，以免贻误治疗时机答案：B解析： 如筛查结果阳性或可疑，应对患儿进行复诊与确诊检查。确诊后即对患儿进行长期、合理的治疗与检测。男，3岁，诊断脓胸，住院第2天发生呼吸困难、发憋，烦躁。心率快，右下肺叩浊，右上肺叩鼓音。若胸腔穿刺液为极黏稠的黄色液体，最可能的致病菌( )A.流感嗜血杆菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.金黄色葡萄球菌E.链球菌答案：D解析：A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.活髓切断术D.根尖诱导成形术E.根管治疗术13岁儿童上前牙外伤冠折露髓应用哪种治疗方法答案：E解析：年轻恒牙牙本质小管粗大，冠折暴露牙本质，易致牙髓感染，故近期就诊者，应行间接盖髓术保护牙髓。牙冠折断露髓后，年轻恒牙的牙髓组织抵抗力较强，若露髓孔不大且外伤时间短可作直接盖髓治疗。但临床经验表明，直接盖髓不易成功，可能和牙齿震荡和牙髓损伤的程度有关。因此可在局麻下做活髓切断术，如外伤时间较长，有牙髓炎症甚至有牙髓坏死症状时应及时做去髓治疗。年轻恒牙去根髓时注意不要损伤牙乳头，可做根尖诱导成形术。13岁儿童上前牙牙根发育完成，冠折露髓应行根管治疗术，保存患牙。一肝硬化腹水病人，近日来低热，腹水进行性加重，疑发生自发性腹膜炎。为明确诊断，最具有诊断价值的检查是A、慢性阑尾炎 B、肠结核 C、回盲部肿瘤 D、克罗恩病 E、卵巢囊肿答案：C解析：题目中症状与体征为回盲部肿瘤的典型表现。主治类考试真题及答案8章 第7章下颌近中舌侧倾斜的末端孤立牙设置圈形卡环时，卡环臂尖端位于基牙的 ( )A.基牙颊侧的倒凹区B.基牙颊侧近中的倒凹区C.基牙近中缺隙侧邻面D.基牙远中邻面E.基牙舌侧近中的倒凹区答案：E解析：急性左心衰竭特点是A.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰B.咳嗽剧烈时，痰中带血C.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血答案：A解析：A.龈炎B.咬合痛C.自发性痛D.过敏性痛E.修复体松动牙体缺损修复时如修复体龈缘过长会造成答案：A解析：女性，24岁，未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时，就诊。应与下列哪些疾病鉴别A.异位妊娠B.先兆流产C.不全流产D.功血E.子宫肌瘤F.盆腔炎复发G.宫颈癌答案：B,C,D解析：A.培养良好的生活习惯B.心理卫生指导C.保护胚胎，免受各种有毒有害因素的影响，预防胎儿畸形发生D.预防妊娠合并症和并发症E.监测胎儿宫内发育情况属于孕晚期保健内容的是答案：D解析：男性，62岁，突然出现剧烈头痛和呕吐8小时。无发热，否认高血压史。体检：神清，体温36.9，血压16.5/10kPa，右侧瞳孔直径3.5mm，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。CT示脑正中裂及右大脑外侧裂、枕大池呈高密度影对进一步治疗及预防。最重要的检查是A、腰穿 B、脑电图 C、听觉诱发电位 D、全脑血管造影 E、颅脑X线甲片答案：D解析：蛛网膜下腔出血的常见病因是动脉瘤，所以脑血管造影查找病因同时给予纠正。尿路感染发病的相关因素有A、机体防御能力B、细菌的致病能力C、易感因素D、感染途径E、以上都是答案：E解析：尿路感染的发病与机体防御能力、细菌的致病能力、易感因素、感染途径的情况都是相关的。主治类考试真题及答案8章 第8章患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感(+)。若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是A.牙髓活力B.牙周袋的存在C.龈下牙石D.叩诊疼痛度E.X线片答案：C解析：以下哪种囊肿属于非牙源性囊肿 ( )A.始基囊肿B.角化囊肿C.鼻腭囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿答案：C解析：患者男，58岁。反复发生心动过速10年，曾诊断"预激综合征"，未予特殊治疗，近来发作频繁伴气短，此次因再次发作而来诊，查体：BP80/60mmHg，P180次/分，心律不齐，心电图：宽QRS，心动过速，心律不规则，平均心室率180次/分，V导联P波消失。应立即采取什么措施A.静推维拉帕米B.静推普罗帕酮C.静推利多卡因D.电复律E.静推毛花苷C答案：D解析：患者，女，50岁，因交通事故致双下肢瘫痪，大小便失禁，其子女将其送到医院康复科进行治疗。首先进行的康复医疗活动是( )A.康复评定与康复治疗B.保健体育C.心理治疗D.手术根治E.临床用药答案：A解析：淋病治疗原则叙述不恰当的是A、首选第三代头孢类抗生素 B、治疗后无需进行随访 C、及时、足量、规则用药 D、合并支原体感染者用抗沙眼衣原体药物 E、性伴侣也应接受检查及治疗答案：B解析： 淋病治疗后应进行随访观察和判断是否已痊愈，检查症状和体征是否消失。99mTC核素显像对以下哪种肿瘤有特殊诊断意义 ( )A.腺样囊性癌B.沃辛瘤C.肌上皮瘤D.多形性腺瘤E.黏液表皮样癌答案：B解析：患者上前牙牙冠变色，问诊一年前有牙外伤史，未曾治疗，其原因最可能是A.牙髓坏死B.牙本质变性C.牙髓变性D.色素沉着E.以上均不是答案：A解析：