公卫助理医师试题7章.docx

公卫助理医师试题7章公卫助理医师试题7章 第1章对于一组服从双变量正态分布的资料,经直线相关分析得相关系数r>0,若对该资料拟合回归方程,则其回归系数6A、b>0B、b<0C、b=0D、-1E、不能确定正负参考答案：A 车间内空气温度升高的原因是A.热源通过热辐射加热周围物体成二次辐射源，从而通过空气对流使车间气温升高B.热源周围被加热的空气通过对流使全车间气温升高C.热源表面的高温通过传导加温周围空气D.除室内热源影响外，还要受外界气温左右E.热源辐射线的直接辐射作用使空气温度升高正确答案：D略婴幼儿心理卫生最主要的任务是A.继胎教后立即开始生后相关训练B.经常给孩子以爱抚SX婴幼儿心理卫生最主要的任务是A.继胎教后立即开始生后相关训练B.经常给孩子以爱抚C.创造尽可能好的生活环境D.抓住关键期，促进认知情感的健康发展E.强调成年人的身教作用正确答案：D略 假阳性率也称为A、漏诊率B、误诊率C、阳性预测值D、阴性预测值E、灵敏度参考答案：B 此时最可能的诊断是A先兆子宫破裂B重型胎盘早剥C协调性子宫收缩过强D不协调性子宫收缩过强E不协调性子宫收缩乏力正确答案：A产妇出现梗阻性难产，腹痛难忍，子宫下段压痛明显，宫缩过频、过强，出现胎心率减慢，是先兆子宫破裂的典型表现。 下列属于小儿正常指纹的是A、指纹沉而不显B、指纹细而浅淡C、黄红相兼，隐现于风关之内D、过风关至气关E、过气关达命关参考答案：C 职业性有害因素是指A.生产工艺过程中存在的有害健康的各种职业因素B.劳动过程中所有能对健康产生不良影响的职业因素C.不良劳动条件下存在的能对健康产生不良影响的职业因素D.生产环境中存在的能对健康产生不良影响的职业因素E.以上都不是正确答案：C略 上述各项中属于医生违背尊重原则的是A.医生检查病人时，由于消毒观念不强，导致病人交叉感染B.医生满足病人的一切保密要求C.妊娠危及孕妇的生命时，医生给予引产D.医生对病人的呼叫或提问给予应答E.医生的行为使某个病人受益，但却损害了其他病人的利益参考答案：B公卫助理医师试题7章 第2章 传统习俗的作用是正确答案：A 血清与血浆主要区别在于血清中不含A水B电解质C纤维蛋白原D白蛋白E红细胞正确答案：C 验证病因假设最可靠的方法是A病例对照研究B现况调查C动物实验D抽样凋查E社区干预实验正确答案：E 下列关于病人的退化行为的表现不包括A不配合治疗B自我中心加强C依赖性加强D兴趣狭窄E行为表现与年龄、社会角色不相称正确答案：A 不属于天然甜味剂的是A、甜叶菊B、麦芽糖醇C、甜蜜素D、木糖醇E、甘草酸参考答案：C 能提高血钙浓度的是A.甲状旁腺激素B.生长激素C.降钙素D.糖皮质激素E.去甲肾上腺素参考答案：A 人群易感性是A由一系列相互联系、相继发生的疫源地所构成B传染源及其排出的病原体可以波及的范围C病原体从受感染的机体排出后，再侵入易感机体前在外环境所经历的全部过程D体内有病原体繁殖且能排出病原体的人和动物E人群作为一个整体对某种传染病易感的程度正确答案：E 世界卫生组织建议每人每日食盐用量不超过A、10克B、5克C、6克D、8克E、15克参考答案：C公卫助理医师试题7章 第3章 给家兔静脉小剂量的肾上腺素后，心率增快，心缩力增强，但平均动脉压变化不大，这是因为肾上腺素A、强烈兴奋降压反射B、通过受体扩张全身血管C、通过受体扩张骨骼肌血管D、无缩血管效应E、不影响血管收缩参考答案：C某医生用某药治疗高血压30人，治疗后血压平均降低4mmHg，经假设检验P<0.01，正确的结论是A、该药疗效某医生用某药治疗高血压30人，治疗后血压平均降低4mmHg，经假设检验P<0.01，正确的结论是A、该药疗效显著，值得推广B、该药没有疗效，不能再用C、该药有疗效，可以应用D、降低4mmHg无临床实际意义，可不必作假设检验E、治疗前后降低4mmHg来自抽样误差的概率很大参考答案：D 队列研究的优点之一是A对较多的人进行较长时间的随访B发生偏倚的机会少C验证病因的能力较强D容易控制混杂因素E研究的结果常能代表全人群正确答案：C 氯气中毒时可见A皮肤、黏膜呈樱桃红色B皮肤、黏膜呈古铜色C皮肤角化过度D皮肤溃疡或痤疮E皮肤脱脂而干燥正确答案：D 食物中毒现场调查时，对可疑食物应采取的措施是A就地销毁B就地封存C立即消毒D加热煮沸E消毒深埋正确答案：B 治疗钩端螺旋体病，应首选A.青霉素CB.头孢氨苄C.林可霉素D.链霉素E.四环素参考答案：A 2022年6月3日，某疾病控制中心接到报告，某农药厂突然有14名工人出现胸闷、呕吐、眩晕、腹痛、冒冷汗的症状，3人出现意识不清，遂至其厂医院就诊。查体：呼吸急促、分泌增加；心搏过缓、血压下降；瞳孔缩小、视力模糊、缩膪、唾液过度分泌、呼吸抑制、意识不清和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。问题：1请你根据上述报告情况，对所接诊病例作出初步判断，并简述诊断依据。2拟定事故现场调查处理方案。3现场控制措施的建议。4中毒现场样本采集方法、运输及保存。5中毒患者的处理原则。参考答案：1初步诊断急性有机磷农药中毒。诊断依据：患者均在农药厂工作，急性发作且表现为蕈毒作用症状：呼吸方面出现胸闷、呼吸急促、分泌增加；肠胃道症状出现恶心、呕吐、腹痛；心血管系统表现为心搏过缓、血压下降；外分泌腺方面出现流汗、流泪、流口水的情形；另外，尿频、小便失禁、瞳孔缩小、视力模糊、头痛；中枢神经系统表现意识不清、昏迷和肌肉无力。实验室检查：血清胆碱酯酶均偏低(2000U/L)。故初步诊断为急性有机磷农药中毒。2事故现场处理方案(1)现场处置人员的个体防护：现场调查人员和现场采样人员进入有机磷杀虫剂生产、储存泄漏现场调查采样时，必须穿戴A级防护服，佩戴防毒面具、防护手套（一次性橡胶手套）、眼罩、鞋靴。医疗救护人员在现场救护和转运急性有机磷中毒患者时，可穿防护服、戴医用口罩、防护手套（一次性橡胶手套）。(2)现场调查的内容：对生产、储存、运输等过程中泄漏事故的调查：现场调查人员进入事故现场前应首先找到事故发生单位的负责人，安全、卫生部门负责人，说明来意，获得同意和配合，初步了解事故概况（包括事件发生的时间、地点、可能的毒物品种、中毒人数和抢救情况）。若事故现场尚未得到控制，则应对控制事故扩大、救助中毒患者脱离现场、清点中毒人数、分拣病人、急救急送和救援人员的自身防护、设置隔离带、疏散人员等方面提出意见，在确保安全的情况下开展调查。如事故现场已得到控制，则开展以下调查：工程技术、安全技术人员了解该单位原料、产品和生产工艺过程及相关资料。现场观察了解厂房结构、设备布局、化学物跑冒滴漏程度、通风防护状况。了解事故现场毒物或可疑毒物存在状态，并进行浓度检测或（和）采集空气样品带回分析；如现场浓度已被稀释，仍可测定用于评估，也可在事后利用模拟现场进行检测。询问现场目击人员以了解事故发生经过，是否使用新技术新工艺、有否设备故障、有否违章操作，接触毒物的时间、地点、方式，患者的姓名、性别、年龄、工龄，事故发生时的感觉和印象，主要症状、体征和抢救经过。通过临床资料了解患者主要症状、体征、实验室检查和临床诊断以及抢救经过。收集患者的皮肤污染物、血液、尿液，测定有机磷原形或其代谢产物。(3)中毒事件的确认标准：中毒事件的确认应符合以下三条：中毒患者均有确切的有机磷杀虫剂接触史；中毒患者出现以毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状为主的临床表现；实验室检查发现血ChE活性降低或血、尿中检出有机磷原形或其代谢产物。3现场控制措施的建议经过现场调查初步确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件指挥部提出封锁现场、采集工作场所空气样品或泄漏物、收集并封存所有引起中毒的物品以及患者呕吐物、血液、尿液和其他救治患者的医疗废弃物；所有直接接触者（包括没有个体防护的调查处理人员）都应被列为观察对象进行至少24小时医学监护。最终确认为急性有机磷杀虫剂中毒事件后，应立即向中毒事件现场指挥部提出处置封存物品的建议，并提供患者呕吐物、血液、尿液和其他医疗废弃物的处理方案。4中毒样品的采集与检测(1)采集样品的选择：中毒患者血液是首选采集的样品。如系经口中毒事件，应加采集患者所服食品、呕吐物和洗胃液。并可根据中毒事件的流行病学特点和卫生学调查结果，确定现场应采集的空气、水或其他样品。(2)样品的采集方法气样品：参见GBZ/T 160. 76-2022工作场所空气有毒物质测定-有机磷农药；液样品：使用具塞的抗凝试管盛放，采血量为510ml；吐物、固体食品和半流质食品：使用广口瓶或塑料袋盛放，采样量在50100g;体样品（血液除外）：使用具塞或加盖的塑料瓶或桶盛放，采样量在100200ml。(3)样品的保存和运输：所有生物样品采集后宜在4条件下冷藏保存和运输，如无条件冷藏保存运输，样品应在采集后24小时内进行实验室检测。同时在冷冻条件下保存备份的样品3个月，以准备实验室复核。5事故现场处理分为5大步骤：(1)因有机磷会经由皮肤吸收，故需迅速冲洗，以肥皂洗净全身（包括头发）；医护人员须戴口罩及手套，以防中毒。(2)保护呼吸道：抽吸分泌物。(3)意识不清病人须气管插管。(4)监测呼吸功能，作动脉血分析。(5)给予抗胆碱药物，也就是在去除有机磷之后，利用阿托品阻断乙酰胆碱的过度活性，使用解磷定解除乙酰胆碱酯酶活性抑制，同时校正代谢性异常。 效度是指A测量的稳定性B测量的可靠性C测量的准则D与研究目的的准确度E以上都是正确答案：D公卫助理医师试题7章 第4章我国生活饮用水卫生标准中规定硬度不超过A.450m9LB.350m9LC.250m9LSXB我国生活饮用水卫生标准中规定硬度不超过A.450m9LB.350m9LC.250m9LD.500rn9LE.400m9L正确答案：A略 感染脑膜炎双球菌后可获得A.终身免疫B.巩固免疫C.短期免疫D.同型别免疫E.无免疫力参考答案：B 根据材料回答 7778 题：2岁小儿被热水烫伤右侧足背，局部红肿并起了3个大米粒大小水疱。第 77 题 以下正确的处理是PageA立即用针头扎破水疱B局部涂牙膏C局部涂紫药水或红药水D服抗生素预防感染E用自来水冲洗10分钟或更长正确答案：E主要是考查考生对儿童烫伤处理方法的掌握。 该患儿被热液烫伤，皮肤红肿并出现水疱，正确的处理方法应立即用大量流动清水冲洗，可起到局部快速降温减轻烫伤程度、止疼、清洁等作用。切忌在伤面上涂抹酱油、黄酱、牙膏、面粉、红药水、紫药水、碱等物质，这些物质有害无益，轻者污染伤面给以后的治疗带来麻烦，重者引起伤面化学烧伤，使创面深度加深。对灼伤后局部出现的水疱应加以保护，不应挑破，以免感染。此时没有必要口服抗生素预防感染。 一饮用水源水中含有阿米巴包囊。除去它主要靠哪种水净化工艺A混凝沉淀B过滤C电渗析D活性炭吸附E活性氧化铝吸附正确答案：B难易度：中 认知层次：简单应用 水的净化处理有常规净化、深度净化和特殊净化三种。其中常规净化包括混凝沉淀、过滤、消毒。阿米巴包囊由于包膜致密，含氯消毒剂很难将其杀灭，主要是在过滤环节中通过筛除作用去除。活性炭吸附法是深度净化工艺的一种，其作用是去除水中的有机物。活性氧化铝吸附法和电渗析法属于特殊净化工艺，主要作用是除氟。所以，正确答案为B。 某医生对10例某病成年男性患者的血浆清蛋白含量与血红蛋白含量资料进行了分析，得到两变量的相关系数为r=0.916，且经t检验得P<0.001，则以下说法中正确的是A、可认为两变量呈正相关关系B、可认为两变量呈负相关关系C、两变量不存在相关关系D、两变量间相关关系密切程度不高E、若对该资料进行回归分析，则回归系数6可能小于零参考答案：A （128131题共用备选答案）A侏儒症B呆小症C黏液性水肿D肢端肥大症E巨人症128.先天性垂体功能减退可引起129.成年人甲状腺功能低下可引起130.先天性甲状腺发育障碍可引起131.成年人垂体功能亢进可引起正确答案：A,C,B,D 119120 题共用选项：Page第 119 题 自律性最高的部位是正确答案：A 病例对照研究中计算的OR是正确答案：D公卫助理医师试题7章 第5章 下列关于06岁儿童体格生长指标的描述中，错误的是A、出生时新生儿的平均体重是3kg，5个月时加倍B、出生时新生儿的平均身长为50cm，前半年增长较快C、由于婴幼儿头部发育变化大，3岁以下儿童测量头围没有意义D、未满2岁的婴幼儿要卧位测量"身长"E、身高比体重受遗传因素影响大参考答案：C 某铅冶炼工人张某，在单位组织的健康检查中，发现其血、尿中铅含量明显升高，并有贫血和轻度中毒性周围神经病变。单位安排他脱离铅作业，到职业病院进行疗养和驱铅治疗，该措施属于A高级预防B初级预防C一级预防D二级预防E三级预防正确答案：E 表示率的抽样误差大小的统计指标是正确答案：E 等级相关系数的假设检验，其自由度为A、nB、n-1C、n-2D、2n-1E、以上都不对参考答案：A 下列哪项因素是职业性致癌因素A铅B锰C苯D有机磷农药E甲苯正确答案：C 居室净高的确切概念是A地面至屋顶的高度B地面至天花板的高度C地面至楼顶的高度D地板至天花板的高度E地板至上层楼地板的高度正确答案：D 适用于习惯性便秘的药是正确答案：A 干性脚气病以下列哪种系统症状为主A、消化系统B、心血管系统C、神经系统D、内分泌系统E、运动系统参考答案：C公卫助理医师试题7章 第6章 当疾病统计的目的在于找出具体患病人群时，研究单位应是A病人B病例C病人+病例D以上均不对E视具体情况而定正确答案：A 变应性接触性皮炎临床表现是A.瘙痒、皮损形态多样，丘疹边界不清B.红斑、丘疹、水疱C.色素沉着D.湿疹E.痤疮样皮疹参考答案：A 医务人员最高层次的道德情感是A同情感B事业感C幸福感D责任感E义务感正确答案：B 根据空气动力学直径，粉尘可分为（ ）。A.纤维状粉尘和非纤维状粉尘B.有机粉尘和无机粉尘C.非吸人性粉尘，可吸人性粉尘，呼吸性粉尘D.矿物性粉尘，金属性粉尘，人工无机粉尘E.无机粉尘，有机粉尘，混合性粉尘正确答案：C此题暂无解析 流行病学研究主要解决的问题是（ ）。A、疾病分布及影响分布的因素B、疾病的防制措施C、疾病病因D、增进人群健康的策略E、以上都对参考答案：E 保存蔬果适宜温度A、20左右B、10左右C、0左右D、-10左右E、-20左右参考答案：C 患者，女，21岁。春季旅游途中突感胸闷，呼吸困难，大汗。查体：口唇稍发绀，呼吸急促,听诊双肺布满干啰音。心律96次/分。既往有类似发作，有时休息后可缓解。应首先考虑的是A、过敏性休克B、支气管哮喘C、喘息性支气管炎D、心源性哮喘E、癔症参考答案：B 急惊风痰湿惊风证的用方为A.银翘散B.羚角钩藤汤C.琥珀抱龙丸D.玉枢丹合保和丸E.黄连解毒汤合白头翁汤参考答案：D公卫助理医师试题7章 第7章 （117119题共用备选答案）A真菌污染B铜绿假单孢菌污染C金黄色葡萄球菌污染D粪大肠杆菌污染E类白喉杆菌污染117.导致眼部严重角膜化脓性溃疡1 18导致面部发生癣症119.导致新生儿脐带化脓正确答案：B,A,C 目前纳入国家免疫规划的疫苗有()种，可预防()种疾病。正确答案：14 15 用于婴儿及儿童的化妆品，其微生物学卫生标准要求细菌总数不大于A、100个/g或mlB、1000个/g或mlC、10000个/g或mlD、10个/g或mlE、500个/g或ml参考答案：E 可反映左右心室去极过程的是（ ）。 查看材料正确答案：B此题暂无解析 指出下列哪一项是错误的A、队列研究不适用于发病率很低的疾病研究B、病例对照研究结果只能提供一些病因线索C、根据队列研究的结果能直接判定因果关系D、队列研究观察时间长，容易产生各种各样的失访偏倚E、从特殊职业的人群所得到的结果，不可外推到其他人群或较大的人群参考答案：E 集中式供暖的居室内室中央、冬季的气温舒适范围是A1318B1620C1822D2024E24正确答案：B 2022年某县发现乙型脑炎的流行，暴露总人口数为21547，经调查诊断发病例数共3612例，试问在资料分析时疾病的频率指标应选用A发病率B罹患率C时点患病率D期间患病率E感染率正确答案：B 确诊最常用的辅助检查是AB型超声BMRIC子宫输卵管造影D腹腔镜E宫腔镜正确答案：A