公卫助理医师预测试题6章.docx

公卫助理医师预测试题6章公卫助理医师预测试题6章 第1章 患者，男，58岁。患糖尿病15年。检查：双下肢浮肿，尿蛋白（+），空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.13mmol/L，血压160/100mmHg。其诊断是A、高血压1级合并糖尿病B、糖尿病肾病C、慢性肾炎合并糖尿病D、糖尿病合并肾盂肾炎E、糖尿病肾炎参考答案：B 在不明确有传染病病原体存在的时候采取的消毒措施称为A.预防性消毒B.卫生防疫部门开展的传染病漏报调查C.行为危险因素监测D.以医院为基础的监测系统E.单病种如流行性感冒、艾滋病、出血热、伤寒等的监测参考答案：A 下列关于人体实验受试者知情同意的提法中，正确的是A受试者要撤销知情同意必须在实验开始前B受试者要撤销知情同意必须经人体实验主持人的同意后C受试者要退出人体实验必须在人体实验告一段落后D受试者一旦同意作为受试者而不得随意退出人体实验E受试者在任何时候都可以自由撤销知情同意或退出人体实验正确答案：E 估计血红蛋白<66(9/I。)的人约占多少正确答案：C 6970 题共用选项：第 69 题 属于有害因素接触机会的是正确答案：A 大剂量糖皮质激素突击疗法用于治疗A过敏性休克B湿疹C自身免疫病D严重感染性中毒症状E慢性肾上腺皮质功能低下症正确答案：D 肾功能不良的中度糖尿病患者宜选用A氯磺丙脲B格列喹酮C二甲双胍D苯乙双胍E胰岛素正确答案：B公卫助理医师预测试题6章 第2章 非概率抽样包括()A方便抽样、立意抽样、雪球抽样、分层抽样B方便抽样、立意抽样、雪球抽样、系统抽样C方便抽样、定额抽样、雪球抽样、分层抽样D方便抽样、立意抽样、雪球抽样、定额抽样正确答案：D 6970 题共用选项：第 69 题 属于有害因素接触机会的是正确答案：A 确定样本含量，正确的是（ ）。A、样本含量越大越好B、样本含量越小越好C、保证一定检验效能条件下尽量大D、保证一定检验效能条件下尽量小E、以上讲法均不合理参考答案：D 石棉可引起何种肺尘埃沉着病A石棉沉着病B硅沉着病C硅酸盐肺D铁肺E铝肺正确答案：A 疫苗流通和预防接种管理条例最新修订并于何时公布?正确答案：2022年4月23日 根据以下答案，回答题A角色行为缺如B角色行为冲突C角色行为减退D角色行为强化E角色行为异常期望继续享有患者角色所获得的利益是患者角色的（ ）。查看材料正确答案：D此题暂无解析 或者该地714岁的中小学生中，甲状腺肿大率大于A.1%B.3%C.5%D.10%E.20%参考答案：D公卫助理医师预测试题6章 第3章 男性，45岁，诊断为胆道感染，治疗最好选用A林可霉素B红霉素C克林霉素D庆大霉素E氯霉素正确答案：B 第一心音的产生主要是由于A半月瓣关闭B半月瓣开放C房室瓣开放D房室瓣关闭E心室射血人大动脉，引起动脉管壁振动正确答案：D 环境卫生学的任务不包括哪个（ ）。A、农村环境卫生工作B、环境卫生监测C、环境卫生监督D、环境卫生专题调查E、制定环境卫生标准参考答案：E 重体力劳动和负重作业对未成年女工生长发育期的特殊危害是A、生长迟缓B、脊柱弯曲C、月经紊乱D、影响骨盆发育E、内分泌失调参考答案：D 效果评价的方法是A、直接观察健康教育活动取得的资料B、定期或按阶段召开计划管理人员会议，获取资料C、根据随机原则，对社区的特定人群进行调查获取资料D、追踪调查获取资料E、在干预组或社区中重复横断面调查，获取基线资料与随访资料参考答案：E 某城市处于盆地，有比较大的发电厂和核电站，在冬日持续几个浓雾天气后，很多市民出现了胸闷、咳嗽、咽痛、呕吐等症状。此现象为A事故性污染事件B煤烟型烟雾事件C光化学型烟雾事件D温室效应E核泄漏正确答案：B 蛋白质二级结构是指分子中A氨基酸的排列顺序B每一氨基酸侧链的空间构象C局部主链的空间构象D亚基间相对的空间位置E每一原子的相对空间位置正确答案：C公卫助理医师预测试题6章 第4章 已知一般儿童龋齿发生率约为30%，要求新型牙膏能使龋齿发生率降至10%，则需用下列哪个个公式计算样本含量A、样本均数与总体均数比较的公式B、两样本均数比较的公式C、两样本率比较的公式D、配对分类资料公式E、以上都不对参考答案：C 以医院为基础的病例对照研究选择对照应遵循的原则不包括A由尽可能多病种的患者组成B选择因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者作为对照C不选择当前患有多种疾病的患者D因已知与所研究危险因素有关的病种入院的患者不能作为对照E从新发病患者中选择对照正确答案：B 预防流感最好的办法是服用抗生素(消炎药)A.对B.错正确答案：B 办公场所环境污染物可分为A、化学性和生物性两类B、物理性和化学性两类C、化学性、生物性和放射性三类D、物理性、生物性和放射性三类E、物理性、化学性、生物性和放射性四类参考答案：E 食物中毒样品采集要求参考答案：食物中毒事件发生后，由于送检单位采集样品时存在一些问题，对中毒食品和毒物品种的鉴定工作带来很大困难，影响了现场处理和救治的针对性和时效性。送检样品存在的主要问题包括：采样的漫无边际性，提出检验毒物的无针对性，送检样品数量不足以及食物中毒现场情况不甚明了等。食物中毒样品采集要求：1针对采样的漫无边际性，要求现场调查采样人员对食物中毒个案详细的调查，全面分析，了解集体性食物中毒的潜伏期、容易引发中毒的食物及其规律，有目的地采集食物样品。主要采集：(1)可疑食物、食品用工具样品：可疑食物样品和食品用工具样品的采集，往往是确定食物中毒原因的关键之一，应该尽可能早的采集，两类样品较高的检出率，说明该采样原则在变形杆菌食物中毒的调查中具有重要意义。(2)环境条件样品：在应急处理食物中毒时，对盛装剩余废弃食物的桶、熟食间、地面等环境采样。但也要考虑到所采集样品的目的性和可疑病原物质的检出率，不要盲目地贪大求全。(3)呕吐物：采集病人呕吐物样品，可能由于病人在开始出现呕吐、腹泻等胃肠症状时，自行口服氟哌酸等广谱抗菌药。因此，发生细菌性食物中毒时，只有在病人用药前采集呕吐物样品，才能对食物中毒原因的确定有意义。(4)粪便及肛拭子：一般粪便样品的检出率要明显高于肛拭检出率，在采集粪便样品时，要尽量采集腹泻物，不要或少采肛拭子样品。(5)血液样品：采集病人急性期血液样品及恢复期血液样品，作血清凝集试验。2针对提出检验毒物的无针对性。要求现场调查采样人员了解引发食物中毒各类毒源的特征和临床表现，有目标地对实验室提出检验毒源要求，而非要求实验室逐一筛检判定。3送检样品数量要足够。采样方法见表7-5。4要求送检人员了解食物中毒现场情况，包括中毒的具体情况和中毒人员的临床表现，为实验室检验提供有利于确定检验项目的信息，减少检验的盲目性。故送检人员为中毒现场调查处理人员，送检时须持有正式的报检介绍信或文函，明确送检样品种类和数量、要求检验项目，同时注明责任单位的联系方式，责任人的姓名、电话、传真、通信地址等。5提供系统流行病学分析资料。系统的流行病学和临床分析资料，对确定检验项目十分有助。送检时须携带现场流行病学调查和临床分析资料，或提供大部分中毒病人的食物中毒个案调查登记表以及食物中毒报告登记表。6为了提高食物中毒样品检验的针对性和时效性，迅速切断毒源，争取救治病人时间，努力缩短送检时间，尽早为临床救治提供依据。7采样应根据中毒病人发生的时间分布，确定中毒餐次，采集该餐食剩的可疑食物和中毒病人的呕吐物。8采样应使用无菌袋无菌采集。怀疑微生物中毒时应使用相应增菌液或者无菌生理盐水。样品应置冰箱内保存运送（温度通常控制在4左右）。 7375 题共用选项：第 73 题 维生素A缺乏症是正确答案：A 苯中毒-毒理参考答案：（一）吸收与代谢苯在生产环境空气中以蒸气状态存在，主要通过呼吸道进入人体，皮肤仅能吸收少量。苯蒸气进入肺泡后，血气分配系数为6.589.3。吸收的苯约50%以原形由呼吸道重新排出。40%左右在体内氧化，形成酚(23.5%)、对苯二酚(4.8%)、邻苯二酚(2.2%)等，这些代谢物与硫酸和葡萄糖醛酸结合（约30%）随尿排出，故测定尿中硫酸盐及尿酚的量可反映近期体内吸收的情况，一部分邻苯二酚也可氧化形成粘糠酸，然后分解为CO和水排出体外。在体内的残留苯，主要分布在骨髓、脑及神经系统等含脂肪组织多的组织内，尤以骨髓中含量最多，约为血液中的20倍。苯的代谢主要在肝脏内进行。肝微粒体的混合功能氧化酶使苯羟基化成苯基羟胺。（二）毒性苯属中等毒类。空气中苯浓度达2%时，人吸入后在510分钟内致死。成人摄入约15ml苯可引起虚脱、支气管炎及肺炎。大量吸入苯主要引起中枢神经系统抑制作用，长期接触一定量的苯，可损害造血系统。出现血象及骨髓象异常。甚至发生再生障碍性贫血或白血病。（三）中毒机制苯中毒的发病机制迄今尚未阐明，结合近代的细胞及分子水平的研究结果，有以下观点：对骨髓造血系统的影响：苯的许多代谢产物，如苯醌、醌醇、苯三酚等，具有影响细胞内大分子活性的作用，它们可同RNA、DNA、蛋白质上的某些化学基团结合，进而造成酶失活，阻断DNA合成和蛋白质的装配等，如苯酚可连接到DNA或蛋白质的分子上。醌醇、苯醌、苯酚能抑制细胞RNA的合成。苯醌还能与谷胱甘肽分子共价结合，影响其生物活性，而粘糠醛可以和氨基酸或细胞的巯基结合产生毒性作用，在动物实验中已发现它有明显的骨髓毒性。苯影响免疫系统，从分子免疫学角度，芳香族化合物与蛋白质结合后极易形成自身抗原，诱发机体产生变态反应，造成血液细胞的损害。酚类为原浆毒，可直接抑制造血细胞的核分裂，对骨髓中增生活跃的幼稚细胞有明显损害作用。公卫助理医师预测试题6章 第5章 神经精神型毒蕈中毒的特效解毒药物是A二巯基丙磺酸钠B阿托品C亚甲蓝D肾上腺皮质激素E亚硝胺异戊酯正确答案：B 集医疗、预防、保健、康复、健康教育和计划生育为一体的综合性医疗服务是A.初级卫生保健B.社区卫生服务C.区域卫生规划D.全科医疗E.医疗保险参考答案：D 根据材料回答 4749 题：A直接通过飞沫传播B直接接触传播C经接触疫水传播D经吸血节肢动物传播E经污染媒介物间接传播下列每种疾病，最常见或最重要的传播方式是第 47 题 流感是正确答案：A试题难度：中 认知层次：记忆此题是记忆题，主要考查考生对常见传染病主要传播途径的认识。 正常的气温垂直递减率是A、每下降100m，气温下降0.65B、每上升100m，气温下降0.65C、每上升100m，气温下降6.5D、每下降100m，气温下降6.5E、以上都不对参考答案：B 水厂对自来水进行的消毒属于A疫源地消毒B预防性消毒C随时消毒D终末消毒E生物消毒正确答案：B 一项对控制吸烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估是属于A、形成评价B、过程评价C、近期效果评价D、远期效果评价E、总结评价参考答案：B 初级卫生保健策略的服务对象是A城镇居民B有钱人C政府官员D病人E全体居民正确答案：E公卫助理医师预测试题6章 第6章 患者，男，21岁。呼吸困难，咳嗽，汗出1小时而就诊。查体：端坐呼吸，呼吸急促，口唇微绀，心率114次分，律齐，双肺满布哮鸣音。为迅速缓解症状，应立即采取的最佳治法是A、口服氨茶碱B、肌注氨茶碱C、喷吸沙丁胺醇D、口服泼尼松E、肌注阿托品参考答案：C 对河豚毒素描述不正确的是A.是一种神经毒素B.毒性大C.耐热，煮沸、日晒均不被破坏D.耐盐E.耐碱正确答案：E略 只用于反映X射线和射线辐射源辐射强度的指标是正确答案：A 应用多因素分析可以控制的偏倚是A选择偏倚B信息偏倚C混杂偏倚D报告偏倚E失访偏倚正确答案：C 某城市出现了乙型肝炎的流行。该城市HBV传播的主要途径不包括A、粪-口途径B、母婴传播C、性接触传播D、日常生活接触传播E、经血液传播以下说法正确的是A、应对HBsAg携带者进行隔离治疗B、易感人群应使用人血丙种球蛋白来预防乙型肝炎C、用乙肝免疫球蛋白来阻断乙型肝炎的母婴传播D、乙型肝炎密切接触者应给予45天医学观察E、HBV的感染无明显的家族聚集现象参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C 流行病学的分析性研究不包括正确答案：B 专题小组讨论是指A.事先设计好问卷，逐条询问被调查者的方法B.提出要了解的主要问题，然后与知情者交谈。问卷并非事先设计好的C.在主持人的带领下，围绕某个主题，进行自由和自愿的讨论D.将被调查者集中起来，要求在规定的时间内自行完成问卷E.通过对事件或研究的行为进行直接的观察来收集数据正确答案：C略