中西医结合执业医师经典例题9卷.docx

中西医结合执业医师经典例题9卷中西医结合执业医师经典例题9卷 第1卷 利小便而实大便的理论依据是（ ）。A脾主运化B肺主通调水道C小肠主受盛D小肠主化物E小肠主泌别清浊正确答案：E下列各项,不属于数脉类的是( )A、疾脉B、动脉C、数脉D、促脉E、洪脉参考答案：E 患儿4个月，发热，流清涕1天，惊厥56次，惊厥后入睡，醒后活泼如常，体检：体温37.5，神清，精神好，咽部充血，有颅骨软化，前囟平软，其他未见异常，末梢血白细胞7.5×9/L，中性52%，惊厥的原因可能是A化脓性脑膜炎B高热惊厥C佝偻病性手足搐搦症D病毒性脑炎E低血糖正确答案：C 内关、命门、印堂定位。参考答案：内关在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。命门在脊柱区，第2腰椎棘突下凹陷中，后正中线上。印堂在头部，两眉毛内侧端中间的凹陷中。 口测法体温的正常范围是A.362372B.363372C.365377D.365375E.360370正确答案：BB杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰杞菊地黄丸治疗的高血压病中医证型是A.瘀血内停B.肝肾阴虚C.肾阳虚衰D.痰湿内盛E.肝阳上亢正确答案：B杞菊地黄丸滋补肝肾、平潜肝阳，治疗原发性高血压肝肾阴虚证。中西医结合执业医师经典例题9卷 第2卷 患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压7860 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A溶血反应B发热反应C过敏反应D细菌污染反应E以上均非正确答案：A 对急性肾炎有临床诊断价值的实验室检查是（ ）。正确答案：C血清总补体测定。 适用于素体气血不足或久病气血虚弱的方剂是( )A.黄连解毒汤或仙方活命饮加减B.大承气汤或麻仁滋脾丸加减C.八珍汤或十全大补汤加减D.萆薢渗湿汤或龙胆泻肝汤加减E.凉血地黄汤或槐角丸加减参考答案：C 下列各项哪项是脏腑精气衰竭的表现( )A、体胖食少，神疲乏力B、体瘦能食，舌红苔黄C、体瘦颧红，皮肤干焦D、体瘦食少，舌淡苔白E、大骨枯槁，大肉陷下参考答案：E 硝酸甘油的药理作用为A.升高血压B.减慢心率C.增加心肌收缩力D.开放侧支血管E.抑制NO释放正确答案：D考核要点是硝酸甘油的药理作用。硝酸甘油可使容量血管扩张而降低前负荷，心室舒张末压力及容量也降低。在较大剂量时也扩张小动脉而降低后负荷，从而降低室壁肌张力及氧耗，能明显舒张较大的心外膜血管及狭窄的冠状血管以及侧支血管，此作用在冠状动脉痉挛时更为明显，能使冠状动脉血流量重新分配。硝酸甘油能降低左心室舒张末压，舒张心外膜血管及侧支血管，使血液易从心外膜区域向心内膜下缺血区流动，从而增加缺血区的血流量。 下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的A发生在重型肝炎和慢性肝病晚期B有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制C是一种功能性肾衰D肝功能改善后肾功能恢复常比较困难E是肝病晚期的一种严重并发症正确答案：D肝肾综合征(HRS)是指在严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭(FARF)，临床上病情呈进行性发展。HRS是一种严重肝病伴有的特异性的急性肾功能衰竭，其最大的特点是这种急性肾功能衰竭为功能性，一般认为此种ARF在病理学方面无急性肾小管坏死或其他明显的形态学异常。失代偿期肝硬化或重症肝炎出现大量腹腔积液时，由于有效循环血容量不足及肾内血流分布，内毒素血症，前列腺素减少等因素，可发生肝肾综合征，又称功能性肾功能衰竭。其特征为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。但肾却无重要病理改变，是重症肝病的严重并发症，其发生率占失代偿期肝硬化的5070，一旦发生，治疗困难，存活率很低。中西医结合执业医师经典例题9卷 第3卷急性肾炎患儿,肢体浮肿,咳嗽气急,心悸胸闷,口唇青紫,脉细无力。治疗应首选A.速尿加己椒苈黄丸S急性肾炎患儿，肢体浮肿，咳嗽气急，心悸胸闷，口唇青紫，脉细无力。治疗应首选A.速尿加己椒苈黄丸B.速尿加龙胆泻肝汤C.西地兰加己椒苈黄丸D.西地兰加龙胆泻肝汤E.地西泮加己椒苈黄丸正确答案：A患者为急性肾炎水气上凌心肺证，故选己椒苈黄丸。本病以严重循环充血为主，故应积极降低循环的过度负荷，首选强利尿剂。 甘草具有的功效是A补气燥湿B益气养阴C生津养血D托毒生肌E祛痰止咳正确答案：E 肺痿的特征ABCDE正确答案：C 治疗痿证，采用“泻南方、补北方”，其意义是A.滋肾阴，补脾胃B.清心热，养肝阴C.补肝肾，清脾热D.清内热、滋肾阴E.补心气，清肝火正确答案：DD 下列各项，不属惊风四候的是( )A、痰B、热C、滞D、惊E、风参考答案：C 可引起高血钾、咳嗽、血管神经性水肿的药物是（ ）。A卡托普利B可乐定C哌唑嗪D肼屈嗪E米诺地尔正确答案：A中西医结合执业医师经典例题9卷 第4卷 推动人体生长发育及脏腑功能活动的气是（ ）。A元气B宗气C营气D卫气E中气正确答案：A解析：本题考查元气、宗气。 小儿肾病综合征脾肾阳虚证偏肾阳虚的中医首选方剂是（ ）。A麻黄连翘赤小豆汤B五味消毒饮C小蓟饮子D真武汤E以上均不是正确答案：D偏肾阳虚：真武汤合黄芪桂枝五物汤加减。 左心室增大时，心尖搏动移位方向是A向右B向左C向后D向左下E向右下正确答案：D左心室增大时，心尖搏动向左下移位，甚至可达腋中线，提示左心室舒张末容积增加、射血分数减少。 被称为“阳脉之海”的经脉是（ ）。A阳维脉B阳跷脉C督脉D带脉E冲脉正确答案：C 幼儿急疹的主要临床特征是（ ）正确答案：A 中毒性菌痢的主要病理变化是A代谢性酸中毒B严重电解质紊乱C急性微循环障碍D脑水肿，颅内高压E严重吐泻导致脱水正确答案：C中西医结合执业医师经典例题9卷 第5卷 热极生风的临床症状是A.眩晕欲仆，肢麻震颤B.高热，抽搐C.筋挛肉明，手足蠕动D.肢体麻木，筋肉跳动E.皮肤干燥，肌肤甲错参考答案：B 男性，50岁。半无来呕血4次，量约1200ml，黑粪2次，量约600g，伴头晕心，阵。查体：血压80/60mmHg，心率118次/分钟，神志淡漠，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，移动性浊音(+)，应首先采取的措施是A等待输血B配血，快速输液，等待输血C紧急胃镜检查明确出血部位D诊断性腹腔穿刺，明确腹水性质E急查血细胞比容正确答案：B答案与解析 B。上述症状应首先采取的措施是配血，快速输液，等待输血。考点 上消化道出血。 嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是A、疝内容物能否回纳B、有无肠梗阻表现C、疝囊部位是否发硬D、有无休克表现E、疝内容物有无血循环障碍参考答案：E 动静脉瘘时杂音形成的机理是A.大血管腔瘤样扩张B.瓣膜口狭窄C.异常通道D.心腔内漂浮物E.血流加速参考答案：C 去甲肾上腺素与B受体结合引起收缩或收缩力增强的肌肉是：正确答案：A 病毒性肝炎按临床表现分类不包括A急性肝炎B慢性肝炎C重型肝炎D肝炎肝硬化E乙型肝炎正确答案：E中西医结合执业医师经典例题9卷 第6卷 上消化道出血属于中医何病的范畴?( )A吐血、便血B尿血、呕血C咯血、吐血D便血、尿血E咯血、尿血正确答案：D上消化道出血也是可以产牛便血、黑便的。出血量每天5ml以上，大便潜血(+)。出血量每天50ml以上，黑便。上消化道出血量在每天250300ml以上时，除黑便外，可有口m。 素问·金匮真言论说不同季节多发病不同，多发于秋季的是( )A.善病鼽衄B.善病胸胁C.善病洞泄寒中D.善病风疟E.善病痿厥参考答案：D HBV复制减少与传染性减低的指标是正确答案：E 患者，男，55岁患胃癌胃脘胀满疼痛，痛引两胁，情志不舒，善怒，喜太息；暖腐吞酸，呃逆呕吐，吞咽不畅；脉弦其证型是A肝胃不和B脾胃虚寒C胃热伤阴D气血双亏E脾虚痰湿正确答案：A 首选诊断早孕的辅助检查方法是A宫颈涂片B黄体酮试验C尿妊娠试验D基础体温测定E阴道脱落细胞学检查正确答案：C尿妊娠试验是诊断早孕的辅助检查首选方法。 对军团菌感染效果最好的药物是A.林可霉素B.红霉素C.庆大霉素D.万古霉素E.多黏菌素正确答案：B红霉素对G+菌作用强，对G菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌及军团菌亦高度敏感，对某些螺旋体、支原体、衣原体也有效。是治疗白喉带菌者、支原体肺炎、沙眼衣原体所致肺炎、结肠炎，弯曲杆菌所致败血症或肠炎及军团菌病的首选药，不良反应主要为胃肠道刺激症状。中西医结合执业医师经典例题9卷 第7卷 甲硝唑治疗阿米巴病的主要机制是A消除隐伏的包囊状态B杀灭繁殖滋养体C可阻止症状进展D可控制原虫对肠壁的损伤E可控制肠内外并发症正确答案：B甲硝唑对阿米巴大滋养体有直接杀灭作用，治疗急性阿米巴痢疾和肠外阿米巴病效果最好，但对肠腔内阿米巴原虫则无明显作用。 下列各项，属于"十八反"的是( )A、大戟与甘草B、人参与莱菔子C、白及与甘草D、丁香与木香E、人参与五倍子参考答案：A 下列关于类风湿关节炎关节表现的叙述，错误的是A.可有明显而持久的晨僵B.关节结构破坏有一定的可逆性C.受累关节多具对称性、持续性D.凡受累关节均可肿胀正确答案：B 类风湿性关节炎是一种全身性自身免疫性疾病其关节炎的症状特征是A.多发性关节炎B.游走性关节炎C.对称性关节炎D.肘关节关节炎E.膝关节关节炎正确答案：C 目前认为志贺菌致病必须具备的条件是A.过度劳累B.暴饮暴食C.细菌变异性D.痢疾杆菌对肠粘膜上皮细胞的侵袭力E.发病季节正确答案：D志贺菌进入机体后是否发病，取决于三个要素：细菌数量、致病力和人体抵抗力。上述选项适用于阴盛的治法是( )A.热者寒之B.阴中求阳C.寒者热之D.阳病治阳E.阴病治阳参考答案：C中西医结合执业医师经典例题9卷 第8卷 患者，女，29岁，经产妇。妊娠16周余，现出现全身皮肤瘙痒巩膜及尿液黄染2周，初孕时有同样病史，产后黄疽自行消退，本次入院化验SGPT147U，胆红素684mmolL。应首先考虑的诊断是A药物性肝损害B妊娠期脂肪肝C急性病毒性肝炎D妊娠肝内胆汁淤积症E妊娠期高血压疾病性肝损害正确答案：D 肝硬化患者，出现肾衰竭，最可能的原因是A脾功能亢进B大量腹水C感染D肝肾综合征E上消化道出血正确答案：D答案与解析 D。看到肾衰竭，首先应考虑肝肾综合征。考点 肝硬化并发症。 以下哪项不是经络的生理作用（ ）。A联系脏腑B沟通内外C营养全身D抗御病邪E蓄积渗灌气血正确答案：E 冷哮病久阳虚，喘则面白汗出，四肢不温，疲惫无神，气短难续，舌质淡胖，脉沉细者可选A.定喘汤B.越婢加半夏汤C.金匮肾气丸D.三子养亲汤E.苏子降气汤正确答案：E 体现了"少火生气"之义的方剂是A、六味地黄丸B、地黄饮子C、大补阴丸D、炙甘草汤E、肾气丸参考答案：E 刘某，女，53岁，1个月来干咳、胸闷憋气，呼吸困难，夜间明显，影响睡眠，既往有类似发作病史，双肺可闻及哮鸣音。其治疗方法宜首选（ ）。A氧气吸入B色甘酸钠雾化吸人C吸入特布他林，口服茶碱控释片D琥珀酸氢化可的松静脉滴注E口服安定，使病人得到休息正确答案：C中西医结合执业医师经典例题9卷 第9卷 参苓白术散的功用是( )A.滋肾填精，育阴潜阳B.益气健脾，渗湿止泻C.滋补肝肾，清热降火D.滋阴养血，润燥疏肝E.养阴补肺，宁嗽止血参考答案：B阳虚证可见的症状是( )A.自汗四肢不温B.肌肤糙如鳞甲C.腹痛喜暖拒按D.心烦失眠多梦E.突然冷汗淋漓参考答案：A 下列各项，不属于心血虚证和心阴虚证相同点的是( )A、心烦B、心悸C、唇淡D、失眠E、多梦参考答案：C 患者，女，31岁。右侧牙痛3天，龈肿，痛剧，兼形寒身热，口干，脉浮数。针灸治疗除取合谷、颊车、下关穴外，还应加配A、外关、风池B、中渚、养老C、率谷、内庭D、太溪、行间E、太冲、曲池参考答案：A 通过抑制RAAS而降低血压的药物是（ ）。正确答案：C依那普利：血管紧张素转化酶抑制药。 阴虚火旺型心悸并可出现A面白无华B善惊易恐C心烦少寐D形寒肢冷E尿少水肿正确答案：C