内科主治考试题免费下载8卷.docx

内科主治考试题免费下载8卷内科主治考试题免费下载8卷 第1卷 恶性肿瘤细胞的胞浆多呈A.嗜碱性B.中性，但有时呈酸性C.嗜酸性，但有时呈中性D.囊泡气球样变，内无胞浆E.胞浆多颗粒状正确答案：A 关于溃疡性结肠炎的治疗不正确的是A、氨基水杨酸制剂适用于轻中型患者B、氨基水杨酸制剂适用于重型经糖皮质激素治疗缓解者C、糖皮质激素适用于重型活动期及急性暴发型患者D、免疫抑制剂适用于轻中型患者活动期E、糖皮质激素适用于氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻中型患者参考答案：D 64岁女患，晨起出现讲话不清，右侧肢体无力，两天后病情渐加重。血压148/80mmHg，意识清，失语，右侧偏瘫，可完全排除的诊断是A、脑栓塞B、脑血栓形成C、短暂脑缺血发作D、脑出血E、腔隙性脑梗死参考答案：C血脂异常首先控制的指标为A、LDL-CB、TGC、VLDLD、TCE、HDL-C参考答案：A 女性，65岁。体型肥胖，双膝关节肿痛，活动后症状加重，晨僵10分钟，RF1：20，血沉18mm/h，首先考虑的疾病是A.白塞病B.骨关节炎C.骨质疏松症D.类风湿关节炎E.系统性红斑狼疮参考答案：B 心律失常病人的饮食特点应A.低脂、易消化、富营养、忌过饱过饥B.低盐、低热量、易消化饮食C.低脂、低盐、食勿过饱D.低糖、低蛋白、高维生素饮食E.低盐、高热、高蛋白饮食参考答案：A内科主治考试题免费下载8卷 第2卷 急性胰腺炎后期的检查是A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.CRPD.粪便脂肪检查E.CA一199正确答案：B脑囊虫的哪项表述是正确的:A、食入绦虫卵污染的食物或绦虫病自身感染(节片逆流入胃)B、虫卵在十二指肠孵化逸出六钩蚴，经血液循环入脑C、常见症状是癫痫发作，颅内压增高和脑膜炎等D、脑室型可引起阻塞性脑积水和Brun征发作E、吡喹酮和阿苯哒唑的疗程为1周参考答案：ABCD 食管癌普查，早期诊断的主要方法是A、X线钡餐B、食管镜+活检C、食管pH测定D、食管套网细胞学检查E、食管测压参考答案：D 女性，58岁。肝硬化8年，2型糖尿病2年，应用胰岛素治疗。近日自觉厌食，进食减少，2小时前突然出现昏迷，伴冷汗。查体：巩膜黄染，肝掌(+)，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝肋下未及，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。需要紧急进行下列检查中的A血氨B血糖C脑电图D心电图E头CT正确答案：B肝硬化严重肝功能减退时糖原储备减少，再加上患者应用胰岛素，患者易出现低血糖，因此应先除外低血糖昏迷。 该患者的心功能分级为A.I级B.I级C.级D.级E.级正确答案：E其夜间不能平卧，咳嗽，体力受限，轻微活动感心悸、呼吸困难，心功能级。 患者男，59岁，因“进行性痴呆及记忆力减退6个月”来诊。近事记忆减退明显，伴有幻觉、全身性癫痫发作、定向障碍及咳嗽、咳痰、消瘦等症状。血清及脑脊液抗Hu（）。颅脑MRI：未见明显异常。下一步对诊断最具价值的检查为A、脑电图B、肝、胆、胰、脾、肾超声C、经颅多普勒超声D、颅脑CTE、胸部CT最可能的诊断是A、进行性多灶性白质脑病B、阿尔茨海默病C、路易体痴呆D、血管性痴呆E、边缘叶性脑炎参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：E内科主治考试题免费下载8卷 第3卷 为门（急）诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过的用量是A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.10日常用量E.15日常用量参考答案：B 急性心肌梗死LDH变化规律A.起病6小时内升高，24小时高峰，34日恢复正常B.起病4小时内升高，1624小时高峰，34日恢复正常C.起病810小时升高，23日时高峰，12周正常D.起病612小时升高，2448小时达高峰，36日恢复E.起病3小时升高，第25天出现平坦峰，持续3周正确答案：C 预防高血压病应该( )A.不与高血压病人接触B.合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡C.多食补品答案：B 慢性阻塞性肺疾病的最重要的危险因素是A呼吸道感染B吸烟C职业粉尘D空气污染E木柴等生物燃料正确答案：B我国65岁以上人群帕金森病的患病率是A、7B、0.3%C、1.7%D、5%E、11%参考答案：C 男，55岁，突发胸骨后疼痛1小时来诊。既往有高血压病史8年。查体：BP9060mmHg，HR96次分，律齐，心音低钝，双肺(一)，心电图示V1-5导ST段抬高>3mV，Il、111、aVF导ST段压低，心肌酶谱正常。38该患者首先考虑诊断应为A.急性心包炎B.变异型心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.主动脉夹层正确答案：D急性心肌梗死是冠心病4种类型中最严重的一种，由于冠状动脉分支完全梗塞，引起心肌坏死。本病多发生于安静状态或夜间睡眠时，但是尽管其发作突然，但它在发作之前大多有些征兆，如原来没有心绞痛者，突然发作心绞痛，或者原来有心绞痛发作者，发作越加频繁，时间延长，服硝酸甘油效果不佳甚至无效，或者原来有高血压，心绞痛发作时血压反而下降，并出现晕厥等情况，此时均应警惕急性心肌梗死的发生。内科主治考试题免费下载8卷 第4卷 关于牵涉痛，以下哪种说法不正确A.十二指肠溃疡穿孔可放射至背部B.急性胰腺炎疼痛可放射至腰背部C.心绞痛可放射到右肩D.胆绞痛可放射至右肩E.肾绞痛常沿腹直肌边缘向腹股沟放射正确答案：C 关于肾前性氮质血症的病因，以下不是因血容量减少造成的是A、急性上消化道大出血B、使用血管紧张素受体阻滞药C、过度利尿D、脱水E、腹泻参考答案：B 在急性肾小管坏死和急性间质性肾炎难以鉴别时，为了不延误治疗，应采取的措施是A.立即开始甲泼尼龙冲击治疗B.抗感染治疗C.静脉滴注甘露醇D.积极血液或腹膜透析治疗E.尽快肾活检明确诊断正确答案：E急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别主要依据引起急性间质性肾炎的病因，如二者鉴别有困难时，应施行肾组织活检。 女性患者，高血压病史5年。2天前因发热服用退热药，次日出现头晕，排黑便约100g，急诊入院，测BP 12070mmHg，大便潜血(+)。最可能的诊断是A、胃癌B、急性胃黏膜病变C、复合性溃疡D、消化性溃疡E、贲门黏膜撕裂综合征参考答案：B 每1000ml尿液中含血量超过多少时会出现肉眼血尿A、>0.5mlB、>1mlC、>2mlD、>5mlE、>10ml参考答案：B 梗死后的心绞痛是指心肌梗死后A.3个月后发生的心绞痛B.6个月后发生的心绞痛C.1个月内发生的心绞痛D.1周后发生的心绞痛E.半个月内发生的心绞痛正确答案：C内科主治考试题免费下载8卷 第5卷 缓慢起病，出现乏力、肌痛，x线见下叶间质性、支气管肺炎A.肺炎球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.克雷白杆菌肺炎D.绿脓杆菌肺炎E.肺炎支原体肺炎正确答案：E 肠阿米巴病的并发症（ ）A肠出血B肠穿孔C阑尾炎D结肠肉芽肿E阿米巴肝脓肿正确答案：ABCDE 本例肝肿大和肝病的肝肿大最主要的鉴别点是A血浆白蛋白正常B转氨酶正常C无黄疸D两对半阴性E静脉压增高正确答案：E 高血压病合并心绞痛应首选A.美托洛尔B.氨氯地平C.卡托普利D.特拉唑嗪E.安体舒通正确答案：A受体阻滞药可明显降低心肌耗氧量、减慢心室率。 治疗癫痫阵挛性发作，应首选的药物是A.丙戊酸钠B.苯妥英钠C.卡马西平D.扑痫酮E.乙琥胺参考答案：A 下列有关心绞痛的说法，哪项正确()。A.劳累稳定型心绞痛患者有时同样的劳力只在下午而不在早晨引起心绞痛，因为经一夜休息，心肌供血常得到改善B.冠状动脉管腔狭窄达横切面面积的50%时，患者常频发心绞痛C.舌下含服硝酸甘油，患者在35分钟内疼痛缓解，无效时提示患者并非冠心病或药物已失效D.冠状动脉造影无阳性发现的一过性胸痛患者可除外心绞痛E.冠状动脉没有病变的肥厚型非梗阻型心肌病患者也可有心绞痛发生正确答案：E内科主治考试题免费下载8卷 第6卷 患部形小而圆，红肿热痛不甚，根浅，脓出即愈者，属A、痈B、疽C、疔D、疖E、风疹参考答案：D 男性，50岁，体重80kg，身高165cm，平素体健，近被疑似糖尿病。此患者首选A、复查血糖及尿糖B、OGTT检查C、尿酮D、饮食控制后复查血糖及尿糖E、饮食控制后行OGTT检查参考答案：B 患者女，29岁，因“面变圆、变红，皮肤紫纹及月经紊乱7年，伴皮肤多毛，痤疮增多”来诊。患者有淤斑，体重增加不明显，但肩背部脂肪堆积。查体：血压高。实验室检查：FBG 15 mmol/L；血F 27.10 g/dl（8 AM），22.38 g/dl（0 AM）；行过夜小剂量地塞米松抑制试验，服药后血F 19.97 g/dl（8 AM）；24 h尿UFC 268.8 g；血ACTH 591 pg/ml。对该患者诊断为皮质醇增多症并非重要条件的是A、有皮质醇增多症的典型临床表现B、血F昼夜节律消失C、过夜小剂量地塞米松抑制试验不被抑制D、UFC升高E、ACTH升高判断皮质醇增多症是ACTH依赖性还是ACTH非依赖性，最重要的条件是A、皮质醇增多症的临床表现B、小剂量地塞米松抑制试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、血ACTH测定E、CRH兴奋试验岩下静脉插管取血测定ACTH是一个很好的试验，适用于A、所有的皮质醇增多症患者B、所有的ACTH依赖性皮质醇增多症患者C、所有的ACTH非依赖性患者D、已明确为ACTH依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者E、已明确为ACTH非依赖性皮质醇增多症患者但肿瘤定位困难者参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：D 中效胰岛素是( )A.普通胰岛素、半慢胰岛素锌悬液B.慢胰岛素锌悬液、锌结晶胰岛素C.鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液D.中性鱼精蛋白锌胰岛素、慢胰岛素锌悬液E.特慢胰岛素锌悬液、鱼精蛋白锌胰岛素参考答案：D乙型肝炎病毒相关性肾炎临床表现特点不包括 ( )A、具有非典型性B、多变性C、迁延性D、对激素、免疫抑制剂敏感E、部分病例可自然缓解参考答案：D 肝细胞摄取和排泄胆红素均有障碍多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Hodgkin病D.Rotor综合征E.无效造血参考答案：D内科主治考试题免费下载8卷 第7卷 患者男，30岁。半年来乏力，体重下降，近三个月晨起眼睑水肿，患者自小肥胖平素喜食多油脂食品及软饮料。近半年来觉体力下降，稍长时间站立即感下肢乏力，无主动减重但发现近一年体重自95kg下降至90kg。无明显多尿口渴多饮症状。近三个月来晨起发现眼睑水肿。有糖尿病家族史，既往否认慢性肾脏及肝脏疾病史，无用药史，否认药物过敏史。查体不应忽略的内容是( )A、身高、体重、BMIB、血压C、腰围D、毛发分布E、有无皮肤紫纹F、束臂加压试验G、有无皮疹化验结果：FPG13mmolL，尿糖+，酮体+-，尿白蛋白肌酐300mgg。应开始哪些治疗( )A、控制总热量，尽量减轻体重B、低盐优质蛋白饮食C、使用胰岛素强化降糖治疗D、在酮体转阴时加用二甲双胍E、即使血压正常也应加用RAS阻断剂F、咨询肾科医生是否行肾穿刺患者治疗一周后血糖下降，FPG6mmolL，血清甘油三酯7mmolL，血清肌酐87molL，此时( )A、不能停用胰岛素B、加用二甲双胍，尽量减少胰岛素剂量甚至停用C、使用非诺贝特降低甘油三酯D、转肾科使用糖皮质激素降尿蛋白E、转肾科使用其他免疫抑制剂治疗肾病F、血糖控制稳定三个月后复查尿白蛋白肌酐G、检查眼底，明确有无糖尿病视网膜病变患者出院后自行停用所有西药，服用一民间偏方减肥，两个月后出现肾病综合征，血肌酐达200molL，血压16090mmHg，此时应( )A、补充蛋白治疗低蛋白血症B、使用RAS阻断剂控制血压C、使用糖皮质激素D、使用细胞毒药物E、肾动脉造影除外肾动脉狭窄F、肾穿刺明确病因G、如为药物引起的间质性肾炎则立即行糖皮质激素冲击治疗H、使用钙通道阻滞剂和受体阻滞剂降压参考答案：问题 1 答案：ABCDEG问题 2 答案：ABCD问题 3 答案：BCFG问题 4 答案：FGH 处理鼻出血的方法，错误的( )A.轻微出血可以采用局部止血法B.找不出出血点可采用鼻孔填塞C.凡有鼻孔出血都采用后鼻孔填塞D.明确出血可用冷冻、电灼E. 药物止血答案：C 以下关于慢性心房颤动的治疗原则错误的是A、维持窦律B、改善心功能C、预防血栓形成D、控制心室率安静状态下在6080次分为宜E、控制心室率运动状态下在90110次分为宜参考答案：A 甲状腺功能亢进症危象的最主要临床表现是（ ）A心率>160/min、体温>39、腹泻B心率加快、血压高、头晕、头痛C心悸、气促、呕吐、腹泻D发绀、鼻翼扇动、心悸、多汗E面色苍白、四肢厥冷、呼吸困难正确答案：A （ 230232 共用备选答案） A金黄色葡萄球菌B草绿色链球菌C肠球菌D真菌E衣原体第230题：患者女性，40岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全，发热5周，间断口服抗生素治疗，镜下血尿1周，结膜下可见数个出血点，疑诊亚急性细菌性心内膜炎，最可能的致病菌是（ ）正确答案：BX线胸片有偏心空洞,内壁凸凹不平A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎X线胸片有偏心空洞，内壁凸凹不平A.肺炎球菌肺炎B.肺癌C.葡萄球菌肺炎D.肺结核E.肺脓肿正确答案：B周围型肺癌：早期局限性小斑片阴影，增大后为圆形或类圆形，密度增高，边缘清楚呈分叶状，有印迹或毛刺，肺门淋巴结肿大；癌性空洞，壁厚、偏心、内壁不规则，凹凸不平，可有液平面；胸腔积液、肋骨破坏。内科主治考试题免费下载8卷 第8卷 （题干）女性，36岁，患哮喘20年，近2年经常夜间感口苦，烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干啰音。腹部检查未见异常。氧饱和度68% 患者近期出现症状的原因可能为A.慢性喘息性支气管炎合并感染B.合并胃食管反流C.发展为慢性阻塞性肺病D.肺癌E.合并右心衰若追问病史患者近2年经常餐后反酸、烧心，应加用哪些药物治疗A.吗叮林B.硫糖铝C.雷尼替丁D.质子泵抑制剂(PPI)E.铋剂若患者经抗炎解痉治疗后病情仍未缓解，为进一步确诊应做的检查是A.内镜检查B.24小时食管pH监测C.食管测压D.上消化道造影E.食管滴酸试验请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：D问题 3 答案解析：A 男性，16岁，骤起严重水肿入院，血压正常，腹水征(+)，尿蛋白(+)，红细胞02HP，24h尿蛋白定量6g，血cr100mol/L，血C3、CH50正常，血白蛋白24gL，入院后予泼尼松每日40mg口服，2周后肾活检示：肾小球系膜轻度增生，肾小管上皮细胞空泡变性，免疫荧光检查(-)，电镜下见上皮细胞足突融合，治疗6周后蛋白尿明显减少，8周后完全缓解。本例临床表现是A、急性肾炎综合征B、肾病综合征型C、肾病综合征型D、急进性肾炎综合征E、慢性肾炎综合征本例最可能的临床诊断是A、急性肾小球肾炎B、狼疮性肾炎C、慢性肾小球肾炎D、原发性肾小球肾病E、隐匿性肾炎本例病理诊断应为A、系膜增生性肾炎B、微小病变性肾病C、新月体肾炎D、IgA肾病E、膜性肾病假设信息如患者确诊为狼疮肾炎，下列治疗中哪项是错误的A、糖皮质激素B、细胞毒药物C、环孢菌素D、抗凝溶栓治疗E、庆大霉素病人尿蛋白转阴性后仍用泼尼松每日40mg，至第11周蛋白尿又增至6gd，下列哪项考虑是错误的A、可能有潜在感染灶B、可能有肾静脉血栓形成C、可能对激素出现依赖D、可能不规则服用激素或自行停用激素E、以上都不是参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E问题 5 答案：C 肾病综合征有以下特点除了A水肿程度与低蛋白程度一致B水钠潴留不依赖RAAS变化C常存在高凝状态D不会出现急性肾衰竭E可造成维生素D缺乏正确答案：D患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是A、胰腺炎治愈后，不出院行胆囊切除术B、出院48周后行胆囊切除术C、立即手术D、除非胰腺炎再发，不需手术E、立即腹腔镜下胆囊切除参考答案：A 何书首先记载用昆布、海藻治疗瘿病A、圣济总录B、兰室秘藏C、千金要方D、肘后方E、诸病源候论参考答案：D 简述上报医院感染暴发信息的主要内容。答案：医院感染暴发上报信息主要包括：医院感染暴发发生的时间和地点、感染初步诊断、累计感染人数、感染者目前健康状况、感染者主要临床症候群、疑似或者确认病原体、感染源、感染途径及事件原因分析、相关危险因素主要检测结果、采取的控制措施、事件结果及下一步整改工作情况等