医师类历年真题解析6节.docx

医师类历年真题解析6节医师类历年真题解析6节 第1节A.COl质粒B.R质粒C.Vi质粒D.F质粒E.决定因子耐药性质粒是答案：B解析：患者，男性，10个月，右上红唇裂开，鼻底正常，左侧红唇及部分口唇裂开，鼻底完完整。该患者诊断分类为A.双侧不完全性唇裂B.双侧完全性唇裂C.双侧混合性唇裂D.单纯性唇裂E.双侧唇裂答案：A解析：可逃避免疫系统的攻击，致机体对病原体的清除作用减低或消失的是A.抗生素的应用B.病原体的变异C.传染病流行后期D.机体抵抗力的提高E.自动免疫的推广答案：B解析：变异性：病原体通过抗原基因的变异、遗传信息的交换、耐药性的形成，逃避免疫系统的攻击，使机体对病原体的清除作用减低或消失，从而使疾病继续或慢性化。关于慢性淋巴性甲状腺炎的说法错误的是A、起病缓慢B、肿块质硬C、表面光滑D、肿大两侧多对称E、以甲状腺两侧叶为显著答案：E解析：慢性淋巴性甲状腺炎起病缓慢，初期甲状腺多呈轻中度弥漫性肿大，以峡部为显著，肿大两侧多对称，一侧肿大明显者少见；肿块质硬，病程较长者可扪及结节。A.美国B.德国C.英国D.新加坡E.马来西亚储蓄医疗保险的典型国家是答案：D解析：肺炎球菌肺炎应用足量青霉素治疗效果不满意应想到A.选药不当B.用药方法不当，立即将肌注改为静点C.没有联合用药D.诊断是否正确E.是否出现并发症答案：E解析：医师类历年真题解析6节 第2节高血压的治疗原则中，错误的是A.从小剂量开始，逐渐增加剂量，最终达标B.长效制剂价格较贵，故最好选择便宜的短效制剂C.联合用药可减少副作用，应该提倡D.个体化方案治疗E.选择适合患者的药物而不是价格贵的答案：B解析：高血压治疗中推荐平稳降压，故应选择长效缓释药物平稳降压治疗。下列各项，不属代赭石功效的是( )A.平肝潜阳B.凉血止血C.降逆止呕D.降气平喘E.重镇安神答案：E解析：A.宝鉴当归四逆汤B.加味五苓散C.大分清饮D.活血散瘀汤加味E.济生肾气丸治疗外伤引起的水疝，应首选答案：D解析：切牙乳突作为无牙颌解剖标志的作用是A.确定平面的标志B.排列上颌中切牙的参考标志C.确定基托伸展范围的标志D.确定牙槽嵴顶的标志E.确定后堤区的标志答案：B解析：切牙乳突解剖位置稳定，与上颌中切牙有较恒定的位置关系，因此可作为排列上颌中切牙的参考标志。阿托品阻断虹膜环状肌上M受体，使环状肌松弛，瞳孔扩大，属于A、药物效应B、量效关系C、药物效能D、药物强度E、药物的选择性答案：A解析：药物作用也称药物效应，药物效应是指药物原发作用引起的机体机能或形态的改变。如阿托品对眼的作用是阻断虹膜环状肌上的M受体，其效应是阻断受体后产生的环状肌松弛及瞳孔扩大。药物作用有时也称生物活性或药物反应。女，41岁，3年来反复出现脓血便，抗生素系统治疗无效。结肠镜检查发现病变位于直肠和乙状结肠，黏膜弥漫性充血水肿，颗粒不平、质脆，血管纹理消失，最可能的诊断是A.结肠癌B.溃疡性结肠炎C.细菌性痢疾D.克罗恩病E.肠结核答案：B解析：该患者反复脓血便，排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。根据患者临床表现和结肠镜检查可诊断为溃疡性结肠炎。医师类历年真题解析6节 第3节非浸润性突眼的特点是A.肌萎缩B.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmD.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19m以上E.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm答案：C解析：有极强的开窍通闭醒神作用，为醒神回苏之要药的是A.麝香B.石菖蒲C.苏合香D.冰片E.薄荷答案：D解析：患者，女，60岁。反复发作胸闷胸痛半月余，痰多白黏，纳呆，脘胀，形寒肢冷，舌苔白腻，脉弦滑。心电图V、V、V、V6导联ST段下移，T波倒置。其证型是A.痰湿痹阻B.气阴两虚C.寒痰痹阻D.气血不足E.肝气郁结答案：C解析：本证属于素体阳虚，阴寒凝滞，气血痹阻，心阳不振导致的上述症状。属于寒痰阻滞心脉，其证型是寒痰痹阻。A.社会性应激源B.职业性应激源C.文化性应激源D.躯体性应激源E.心理性应激源语言、风俗习惯的改变属于答案：C解析：既能化湿，又能解暑的药物是A.藿香、佩兰B.苍术、厚朴C.砂仁、豆蔻D.陈皮、青皮E.茯苓、玉竹答案：A解析：藿香功效：化湿，止呕，解暑。佩兰功效：化湿，解暑。所以此题最佳的选项是A。治疗痿证、瘫痪宜选用A. 疏密波B. 断续波C. 锯齿波D. 疏波E. 密波答案：B解析：断续波，常用于治疗痿证、瘫痪等。医师类历年真题解析6节 第4节女，40岁。在心理治疗过程中，医生让该患者打消顾虑，想到什么就说什么，按照原始的想法讲出来。这种方法属于A.支持疗法B.精神分析C.认知疗法D.行为主义E.人本主义答案：B解析：不属于青少年心理健康教育主要内容的是 A.性生理、性心理、性道德教育B.世界观、人生观、价值观教育C.友谊观和婚恋观教育D.生活卫生习惯教育E.自我意识形成的教育答案：D解析：青少年阶段是自我意识形成期，要引导正确认识自己的潜力，使自我能力与客观现实相适应，理 想与现实统一。青少年是性生理发育成熟阶段，要注意进行性生理、性心理和性道德教育。青少年阶段非 常重视友谊，要注意人际交往，进行正派、正当的交友。一位外科手术前的患者，坐卧不安，眉头紧锁，小动作多，这一现象是A.应激的行为反应B.应激的情绪反应C.应激的生理反应D.应激的防御反应E.以上都不是答案：B解析：心理应激是指人对外界有害物、外界的威胁、挑战等经过认知评价后，认为它将危害人的生存和所处地位时产生的生理、心理及行为反应。适当的心理应激可以提高人体的应对能力和适应能力，提高注意力和工作效率。但是，过强的、持久的心理应激能通过神经、内分泌、免疫系统，降低工作效率并导致心身疾病、精神病和神经症。资料分析方法和统计学分析方法答案：解析：1常用指标(1)最大值，最小值，均数，标准差。(2)率1)合格率、超标率：与标准比较后可计算合格率、超标率等。2)症状发生率：可计算各种主观感觉症状或功能异常的发生率，以及各种人群的专率，如年龄、性别专率等。2常用分析方法(1)单因素分析1)计量资料：t检验，方差分析，秩和检验。2)计数资料：检验，秩和检验。3)相关、回归分析。(2)多因素分析：多元逐步回归分析；Logistic回归分析。（四）现场调查报告撰写的内容1题目调查报告的题目应简明扼要，题目的字数一般在20字以内。2署名按贡献大小顺序，列出调查的主要承担单位和个人。3目录大型的调查要有目录。4前言说明调查的背景、目的、意义。5调查方法(1)调查现场选择。(2)调查对象选择。(3)调查内容与方法：现场观察、调查表、环境暴露测量（包括室内环境和公共用品）、健康效应测定。(4)数据处理与分析。(5)质量控制。6结果与分析(1)公共场所室内外一般情况描述。(2)调查表调查结果。(3)环境暴露测量结果。(4)健康效应测定结果。(5)室内环境与健康是否相关的统计学分析结果。7结论。修复前不必要进行的检查和治疗是A前牙区X线牙片BC牙周洁治D前牙咬合关系E曲面体层片答案：C解析：A.潜伏期为1070天，平均40天B.潜伏期为721天，平均14天C.潜伏期为1545天，平均30天D.潜伏期为30180天，平均70天E.潜伏期为15150天，平均50天甲型肝炎答案：C解析：医师类历年真题解析6节 第5节治疗重症肌无力首选A.毒扁豆碱B.肾上腺素C.乙酰胆碱D.毛果芸香碱E.新斯的明答案：E解析：下列月经过少的病因病机中，错误的是A.饮食劳倦，损伤脾气，生化之源不足，冲任气血亏虚，血海不充B.房劳多产，肾精亏损，冲任亏虚，血海不能满溢C.大病久病，营血亏虚，冲任血虚，血海不充D.情志抑郁，肝气逆乱，疏泄失司，冲任失调E.痰湿阻滞，冲任壅塞，运行不畅答案：D解析：月经过少病因病机：月经过少的发病机理有虚有实。虚者多因精亏血少，冲任血海亏虚，经血乏源；实者多由瘀血内停，或痰湿阻滞，冲任壅塞，血行不畅而月经过少。临床以肾虚、血虚、血瘀、痰湿为多见。8岁女孩，发热1周，体温38.5°C，伴频繁咳嗽，胸痛。查体：一般情况可，双肺未闻干湿啰音，肺部X线片示两下肺云雾状阴影。确诊的化验检查为A.咽拭子分离支原体特异性抗体B.痰液病毒分离C.冷凝集试验D.噬异凝集试验E.血常规答案：A解析：支原体肺炎的临床特点：发病年龄为学龄儿童；临床表现为发热、咳嗽重、肺部体征少；肺部X线片示两下肺云雾状阴影，胸片改变典型，与体征不成比例。确诊支原体肺炎必须具备咽拭子分离支原体特异性抗体阳性这一条件；血清冷凝集试验滴度>1 : 32，阳性率为50%?70%，是支原体肺炎的筛选试验；血常规多正常；痰培养支原体时间很长，临床很少应用；噬异凝集试验为传染性单核细胞增多症筛选试验；支原体是介于细菌与病毒之间的最小微生物，与痰液病毒分离无关。支原体肺炎药物治疗为：大环内酯类药物，如红霉素、阿奇霉素。对于青霉素、链霉素、氯霉素治疗无效。阿昔洛韦为抗病毒药物。患者，1岁3个月，其母发现其右腹股沟区肿块3个月，在哭闹时明显，查右腹股沟区肿块约鸽卵大小，压迫内环后肿块不出现。其手术治疗的方法为A、MCVAy法B、FErguson法C、HAlstED法D、疝囊高位结扎法E、疝成形术答案：D解析：婴幼儿因其腹肌在发育中可逐渐强壮而使腹壁加强，单纯高位疝囊结扎常能获得满意的疗效。A.H1N1B.H3N3C.H5N1D.H7N7E.H9N2致病力最强的人禽流感病毒亚型是( )答案：C解析：A.牡蛎散B.归脾汤C.补中益气汤D.四物汤E.黄土汤患者月经提前，心悸怔忡，健忘不眠，食少体倦，面色萎黄。治疗应首选答案：B解析：1.本病为心脾气血两虚之证。生化乏源，心神失养，故见心悸怔忡、健忘不眠，脾气虚弱，摄血失司，故见食少体倦、月经提前。归脾汤的功效为益气补血，健脾养心，用于心脾气血两虚证，脾不统血证，症见"心悸怔忡；健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱"或"便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱"等故选B。2.牡蛎散益气固表、敛阴止汗，用于体虚自汗、盗汗证，症见"身常自汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱"。故选A。医师类历年真题解析6节 第6节以行为主义理论为基础的疗法是?A自由联想疗法B森Rl疗法C询者中心疗法D系统脱敏疗法E支持疗法答案：D解析：不宜与感冒药同时使用的是A、参苓白术丸 B、四君子丸 C、启脾丸 D、补中益气丸 E、桂附地黄丸答案：D解析：补中益气丸注意事项有恶寒发热表证时不宜应用。感冒即是恶寒发热的表证。子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.腹上动脉E.肾动脉答案：B解析：子宫的血液供应来自子宫动脉，为髂内动脉的分支。子宫静脉在子宫下部两侧组成子宫静脉丛，与阴道静脉丛相连。子宫静脉与子宫动脉相伴行，注入髂内静脉。中年妇女乳头出现鲜红色血性溢液应首先考虑A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.乳腺导管扩张症E.乳腺癌答案：A解析：20岁，女性，右小腿上端内侧发现肿物4年，无明显疼痛，X线显示，右胫骨上端内侧骨性突起，基底较宽，边界清，骨结构无明显破坏。可能诊断为A.骨肉瘤B.慢性骨髓炎C.骨巨细胞瘤D.骨软骨瘤E.胫骨先天畸形答案：D解析：骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤。其结构包括骨组织和其上的软骨帽。多见于长骨的干骺端，如股骨下端、胫骨上端和肱骨上端。在骨软骨瘤和周围的肌或肌腱反复摩擦，可形成附加滑囊。有1%单纯骨软骨瘤可恶变，多发性骨软骨瘤及广基底的骨软骨瘤有明显恶变倾向。临床上，骨软骨瘤可长期无症状，多为无意中发现骨性包块而就诊。若肿瘤压迫周围组织以及其表面的滑囊发生炎症，则可产生疼痛。体格检查所见肿块较X线片显示的大。图示如下：下列各项中不属于“八法”内容的是A. 清法、补法B. 和法、温法C. 汗法、吐法D. 下法、清法E. 消法、通法答案：E解析：本题考查八法的内容，属记忆内容。八法有汗、和、下、消、吐、清、温、补八法没有通法（E对ABCD错）。