儿科主治模拟试题8辑.docx
儿科主治模拟试题8辑儿科主治模拟试题8辑 第1辑女,10岁,体检胸段左弯,腰段右弯,X线片显示无椎体畸形,Cobb角分别为35和30,Risser sign1级,三年后前述患者Cobb角分别为45和40,Risser sign3级,月经初潮已三个月,适宜的治疗为()。A.继续配戴支具,控制发展B.采取后路内固定系统矫正及脊柱融合术C.应用内固定系统矫正,固定脊柱,不作融合D.前路脊柱手术E.以上都不是答案B 黄疸生后24小时内出现,并迅速进展A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疽D.新生儿肝炎E.新生儿溶血病正确答案:E 可能的诊断为A癫痫,阵挛性发作B癫痫,肌阵挛发作C多发性抽动D婴儿痉挛症E低钙惊厥正确答案:BB。肌阵挛发作,为突发的全身或部分骨骼肌触电样短暂(0.35秒)收缩,常表现为突然点头、前倾或后仰,而两臂快速抬起。重者跌倒,轻者感到患儿“抖”了一下。发作中通常伴有全脑棘-慢或多棘慢波爆发。大多见于有广泛性脑损伤的患儿。 胎龄已在37足周至未满42足周,体重在2500克以下是正确答案:DD。足月儿:37周GA42周 (259293天)的新生儿,小于胎龄(SGA)儿:BW在同胎龄儿平均体重的第10百分位以下的婴儿。 (6466题共用备选答案)A扁桃体切除B免疫调节治疗C抗生素D纤维支气管镜局部灌洗治疗E肺叶切除3岁,生后6个月极易患肺炎,每次均为右下肺炎,胸片显示右下肺囊性改变,应采取的治疗是正确答案:E儿科主治模拟试题8辑 第2辑 小儿阵发性室上性心动过速最常见于A上呼吸道感染B低钙血症C房间隔缺损D预檄综合征E情绪激动正确答案:D 患儿,女,6天。不吃、不哭、不动2天。检查:T35,反应差,双下肢及臀部全部出现硬肿,全身情况差。心率98次/分,心音低钝,双肺呼吸道减低。腹胀,肝肋下3.0cm,脾肋下2cm。四肢凉。WBC 24×109 /L。根据背景资料讨论:1.该患儿最可能的临床诊断是什么?需要与哪些疾病相鉴别?2.主要护理诊断是什么?3.护理要点是什么?正确答案:解析:1.该患儿最可能的临床诊断是新生儿硬肿症,需要与新生儿肺炎、新生儿休克、新生儿败血症等相鉴别。2.主要护理诊断是:(1)体温过低与体温调节功能不足、保温不当、感染等有关(2)皮肤完整性受损与环境温度过低有关(3)营养失调低于机体需要量:与吸吮、吞咽无力等有关(4)有感染的危险与免疫力低下有关(5)潜在并发症DIC3.护理要点(1)正确复温(2)合理喂养(3)预防感染(4)观察病情变化,及时发现和处理并发症。 6个月女孩,发现发绀34个月,近2天常于哭闹时突然青紫加重和四肢抽搐,胸骨左缘第2肋间喷射性收缩期杂音级,肺动脉瓣区第二心音单一响亮。最可能的诊断是正确答案:BB。肺动脉第2音减弱。部分患儿可听到亢进的第2心音,乃由右跨之主动脉传来。 患儿传染性最强的时期为A潜伏期B前驱期C发热后2周D出疹期E恢复期正确答案:B重症B.V71感染在哪个年龄组发生率最高()。A.<3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-12岁参考答案:A儿科主治模拟试题8辑 第3辑 评估新生儿需要复苏最初依据什么体征?A.呼吸B.血压C.心率D.肤色E.以上都是正确答案:ACD 5岁,男孩,反复患皮肤化脓感染、上呼吸道感染及肺炎等,PPD(-)。血常规:白细胞96×109L,N 060,L 040,血清免疫球蛋白总量低于200mgdl。为进一步确诊,以下哪项最关键AX线检查胸腺B植物血凝素皮肤反应C淋巴母细胞转化试验D直肠黏膜固有层活检找浆细胞E巨噬细胞移动抑制试验正确答案:B植物血凝素皮肤反应属于皮肤迟发型超敏反应,可用于判断机体的细胞免疫功能。女婴,胎龄42周,自然分娩,Apgar评分1分钟8分,5分钟为10分。体检时,下列哪项反射阴性是正常的A、拥抱反射B、吸吮反射C、腹壁反射D、觅食反射E、握持反射参考答案:C下列哪项不是全身型幼年类风湿的临床特点( )A.全身症状严重,常呈弛张热型B.发热期常有皮疹,时隐时现C.心包或心肌可受侵犯D.肝脾及淋巴结肿大E.小关节畸形参考答案:E 5个月婴儿,双胎之小,肤色苍白3个月,呈加重趋势,食欲减退,平时易感冒,生后人工喂养,未加辅食。查体:发育营养差,皮肤黏膜苍白,心前区有级收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm。血常规:Hb 55gL,RBC 30×1012L,白细胞、血小板及网织红细胞均正常。患儿最可能的诊断是A生理性贫血B婴儿感染性贫血C营养性混合性贫血D营养性缺铁性贫血E营养性巨幼细胞贫血正确答案:D儿科主治模拟试题8辑 第4辑 其脱水程度及性质为A中度低渗性脱水B中度等渗性脱水C中度高渗性脱水D重度低渗性脱水E重度等渗性脱水正确答案:EE。患儿体重6kg,T38.2,R40次/分,意识蠓咙,哭无泪,口唇樱红色,前囟及眼窝深凹,右侧顶部有轻度颅骨软化,皮肤弹性极差,四肢厥冷,脉细弱,心率140次/分,心音略钝,血清钠134mmol/L符合重度等渗性脱水的诊断。 小儿发病率及死亡率最高的时期是A.胎儿期B.新生儿期C.婴儿期D.幼儿期E.学龄前期正确答案:B 结核性脑膜炎最常侵犯的脑神经是A三叉神经B展神经C面神经D动眼神经E滑车神经正确答案:C 肠原性发绀者血中高铁血红蛋白含量为A01B05C1D10E30正确答案:D 儿童甲状腺功能亢进主要表现为以下哪种情况A外源性甲状腺素摄入过多B弥漫性毒性甲状腺肿C甲亢性甲状腺癌D淋巴细胞性甲状腺炎E亚急性甲状腺炎正确答案:B儿科主治模拟试题8辑 第5辑 下列哪项不是过敏性紫癜的特点A血小板计数、出凝血时间、血块退缩试验正常B尿液检查可有血尿、蛋白尿及管型C粪隐血试验可呈阳性D毛细血管脆性试验阳性E血清IgA及C3降低正确答案:E 流行性脑脊髓膜炎(败血症期)A.脑膜刺激征阳性B.皮肤有出淤点C.呕吐.脓血便D.惊厥停止后神志即恢复正常E.肢体瘫痪正确答案:B 高渗性脱水易发生神经系统症状的原因是A脑水肿B缺氧C酸中毒D高热E脑细胞脱水正确答案:E 肾上腺脑白质营养不良属于哪种类型的疾病A.溶酶体病B.过氧化物酶体病C.线粒体病D.髓鞘蛋白编码基因缺陷E.氨基酸.有机酸病正确答案:B 早产儿颅内出血最常见的类型A.脑室周围-脑室内出血B.脑实质出血C.原发性蛛网膜下腔出血D.小脑出血E.硬脑膜下出血正确答案:A儿科主治模拟试题8辑 第6辑 严重型联合免疫缺陷病A.卡氏肺囊虫B.肺炎链球菌C.嗜血流感杆菌D.奈瑟菌属E.金黄色葡萄球菌 下列免疫缺陷病对哪种病原体易感:正确答案:A 曲霉菌病易受到侵犯的器官中哪些最多见A支气管和肺B脑、心、肾和淋巴结C血管及血管周围炎D鼻窦、中耳、眼E皮肤、黏膜正确答案:A 男孩,3岁,二天前发热伴畏寒、呕吐三次,4小时前突然抽搐一次。查体:T39.6,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,N85 9,6,该患儿最可能的诊断是()。A、乙型脑炎B、败血症C、脑型疟疾D、中毒型菌痢E、流行性脑脊髓膜炎标准答案:D 小儿结核性脑膜炎脊髓型的临床特征为A脑脊液化验正常B除脊髓和神经根障碍,尚有脑及脑膜症状C颅神经不受累D婴幼儿多见E病变恢复较快正确答案:B 其可能的脑电图改变为A全导对称3Hz棘慢波B高峰节律紊乱C局灶性1.52.5Hz棘慢波D右颞叶棘慢波E慢波睡眠期持续棘慢波正确答案:DD。复杂局灶性发作。见于颞叶和部分额叶癫痫发作。儿科主治模拟试题8辑 第7辑 确诊首先需要检查的是A尿常规检查B血培养C尿培养D肝功能检查E肾功能检查正确答案:A 10个月小儿,系双胎34周早产儿之一,有四肢抖动,近1个月面色苍白,烦躁易怒,少哭不笑,原会坐,现坐不稳,无发热。为明确诊断,首先应做何种检查A血常规B脑电图C头颅CTD脑脊液检查E染色体检查正确答案:A 骨髓出现造血活动的时间为()。A、胎儿4个月B、胚胎第8周C、胎儿3个月D、胎儿5个月E、生后标准答案:A 患儿,男性,14岁,身材矮小,长期面色苍白、乏力。查体发现巩膜轻度黄染,脾肋下5cm。患者最可能出现的阳性实验室检查结果是A血清结合珠蛋白增高BCD5阳性CHb尿D尿胆原排出增多EHb血症正确答案:D该患儿有贫血、黄疸和中度脾大,符合血管外溶血,因此尿胆原排出会增多。 4个月婴儿,疑似患脑膜炎,已住院。下列哪一项是本例腰穿的禁忌证A未被纠正出血倾向B2天前做过腰穿C前囟膨隆D病人极不合作E患儿父母不同意正确答案:A儿科主治模拟试题8辑 第8辑 男孩,10岁,发热、头痛半天,伴呕吐。体温39,神萎,面色苍白,全身皮肤可见淤点、淤斑,颈抵抗可疑,心率120次分钟,心音低钝,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109L,血小板20×109LA.流行性脑脊髓膜炎B.化脓性脑膜炎C.病毒性脑炎D.乙型脑炎E.结核性脑膜炎 下列病例哪种诊断可能性最大:正确答案:A 最符合红细胞G-6PD缺乏症的化验结果是A.RBC 4.0×1012L,HB 75GL,MCV 63FL,MCH 22 PG,MCHC 0.25,网织红细胞0.01B.RBC 2.3×1012L,HB 85GL,MCV 94FL, MCH 35 PG,MCHC 0.35,网织红细胞0.015C.RBC 2.0×1012L,HB 60GL,MCV 84 FL, MCH 30 PG,MCHC 0.33,网织红细胞0.005D.RBC 4.5×1012L,HB 115GL,MCV 83FL, MCH 31 PG,MCHC 0.34,网织红细胞0.015E.RBC 2.2×1012L,HB 63GL,MCV 81FL, MCH 32 PG,MCHC 0.33,网织红细胞0.009正确答案:E 关于腹泻的治疗,下列哪项正确A调整饮食B控制肠道内外感染C纠正水电解质紊乱D尽早使用止泻药E加强护理,防止并发症正确答案:ABCEABCE。调整饮食,预防和纠正脱水,合理用药,加强护理,预防并发症。 11个月婴儿,人工喂养,未添加辅食。面色苍白、精神、食欲差2个月。查体:面色蜡黄,睑结膜苍白,心前区听诊闻及级柔和收缩期杂音,肝肋下3cm,脾肋下1cm,Hb 75gL,RBC 25×1012L,网织红细胞0005。肝脾增大的原因最可能的是ACMV感染B心力衰竭C先天性代谢疾病D髓外造血E乙型肝炎正确答案:D 下列哪项不是生长激素缺乏症的主要原因AIGF受体缺陷B垂体下丘脑功能不全C垂体不发育或发育不良D颅内肿瘤或颅内感染E颅脑放射性损伤正确答案:E