[艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效观察] 膀胱造瘘术.docx

艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效观察 膀胱造瘘术 摘 要 目的：探讨102例肛肠术后尿潴留的患者用艾灸盒治疗与诱导法的对比优劣。方法：视察组51例，艾灸盒放于关元、气海、中极灸20分钟。比照组51例，用诱导法。比较两组的显效率和有效率。结果：视察组显效率72.55%，有效率82.35%；比照组显效率31.37%，有效率35.25%。结论：用艾灸盒治疗肛肠术后尿潴留疗效显著，简洁易行，可消退难受所致惊慌恐惊心理，患者易接受。 关键词 术后尿潴留 艾灸盒定点灸法 诱导法 疗效视察 2007年1月2010年6月本凭收治肛肠术后尿潴留患者102例，采纳艾灸盒灸法主治疗，取得较好效果。现报告如下。 资料与方法 一般资料：2007年1月2010年6月我院收治肛肠术后引起尿潴留者102例，其中男53例，女49例，年龄1876岁，其中混合痔外拨内扎术70例，肛乳头瘤结扎切除术17例，肛瘘切除术15例。随机分为两组，视察组51例，其中男26例，女25例；年龄1872岁。比照组51例，其中男27例，女24例；年龄2076岁之间。两组患者年龄、性别、尿潴留时间、程度经统计学处理，无显著性差异（P0.05），具有可比性。 治疗方法：取关元、气海、中极等穴；材料自制20cm×13cm×10cm艾灸盒，把直径1.5cm清艾条分为4cm长4节，点燃4节艾条放入艾灸盒。视察组嘱患者心情勿惊慌，取平卧位，暴露下腹部，冬天留意保暖，取前正中线上，从脐部起先横放艾灸盒，便可关元、气海、中极一起灸。以患者感觉温热舒适为宜，时间为20分钟。患者治疗后自觉有气下行至前阴部，肛门难受不适感明显减轻。比照组诱导法，打开卫生间自来水龙头至中等水流，让患者倾听流水声，同时运用湿热毛巾热敷腹部，即充盈之膀胱处，边热敷边按摩下腹部，用3237温水冲洗外阴部，促使患者排尿。 疗效评定标准：治疗后30分钟内患者小便自解为显效，治疗后2小时排尿为有效，治疗后3小时后无尿液排出为无效。 结 果 两组治疗后临床疗效比较，结果见表1。 讨 论 肛肠病手术后所致尿潴留的缘由有：麻醉药物运用不当或过量，导致膀胱神经功能失调；手术过程对邻近组织的牵拉、挤压，损伤膀胱四周组织，导致经脉瘀滞；术后难受导致反射性尿道和膀胱颈括约肌痉挛；年老体弱膀胱平滑肌收缩无力等。据中医学理论，这些因素均可使膀胱经气受损，气机不畅，下焦决渎无力，导致尿闭。下腹部有关元、气海、中极等任脉上的补气要穴，刺激这些穴位有解除尿道痉挛，促进气血流通。 艾灸可激昂膀胱经气，使下焦气机通畅，水道通调；能温补下焦元气，鼓舞膀胱气化功能，达到启闭通尿的作用。从生理学的观点看，下腹部为敏感区域，肯定的局部刺激，有兴奋四周神经的作用，对中枢神经有抑制作用，使留意力分散，难受感降低。同时，当中枢神经处于抑制状态时，副交感神经兴奋，使支配膀胱的副交感神经兴奋，致使膀胱括约肌松弛，逼尿肌收缩，促使尿液排出1。同时中药学中艾叶具有“温经止痛，散寒止痛”因此艾灸有温通经络、散寒祛风、止痛等功效，可缓解术后难受，从而使痉挛的膀胱颈括约肌松弛，达到治疗尿潴留的目的。 用艾灸盒灸法治疗尿潴留，具有简洁易行，疗效显著，避开尿道损伤、感染等不良反应；且治疗过程中比较暖和舒适，可消退难受所致的惊慌恐惊心理，患者较易接受，是一种真正无创伤的自然疗法。但由于须要用火，治疗过程中应有专人看护，避开烫伤。 参考文献 1 姚泰.生理学M.北京:人民卫生出版社,2001:351-352. 表1 两组治疗后临床疗效比较 注：与比照组比较，*>/sup>P0.01