公卫执业医师经典例题8篇.docx

公卫执业医师经典例题8篇公卫执业医师经典例题8篇 第1篇 根据以下答案，回答题A磷酸果糖激酶2B3-磷酸甘油醛脱氢酶C丙酮酸激酶D6-磷酸葡萄糖脱氢酶E果糖双磷酸酶l糖酵解糖异生共同需要（ ）。查看材料正确答案：B此题暂无解析 某研究室用甲乙两种血清学方法检查410例确诊的鼻咽癌患者，结果如下：甲乙方法均阳性的350例， 甲方法阳性乙方法阴性的20例，甲方法阴性乙方法阳性的30例，甲乙方法均明性的10例，该资料属何种 类型A.配对计数资料B.成组计量资料C.配对计量资料D.成组计数资料E.等级资料正确答案：A该题目中，每个患者用甲乙两种血清学方法检查，属于配对设计；所观测的指标为阴性和阳性，属于计数资料。所以答案A正确。 对准备从事接尘作业者进行就业前体检时，下列哪种就业者应除外A年龄不满18岁者B患活动性肺结核者C现在患感冒伴有明显呼吸道症状者D患影响肺功能的胸部疾病者E患严重肺部疾患者正确答案：C(答案：C)粉尘对接尘者可引起以肺纤维化为主的全身性疾病。凡患有肺部疾患者不得从事接尘作业。正在患感冒者愈后肺部正常。 根据下列选项，回答 119121 题：第 119 题 Ames试验的遗传学终点为（ ）正确答案：A 苯的氨基和硝基化合物的理化特性中，以下哪项是不正确的A.常温下为固体或液体B.沸点高，但易挥发C.难溶或不溶于水D.易溶于脂肪、醇和醚等E.可经完整皮肤吸收正确答案：B 从卫生学角度，常以儿童青少年使用房间的哪种气体浓度作为反映空气清洁度的指标（ ）。A.COB.C02C.NOD.S02E.氡正确答案：B此题暂无解析在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有A.提高食品卫生质量B.维护消费者权益在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有A.提高食品卫生质量B.维护消费者权益C.保障人民身体健康D.促进外贸发展E.增强公民自我保护意识正确答案：ACD在我国推广实施HACCP管理系统的重要意义有提高食品卫生质量、保障人民身体健康和促进外贸发展。公卫执业医师经典例题8篇 第2篇 实验设计的三个基本要素是A受试对象、处理因素、实验效应B受试对象、研究人员、处理因素C受试对象、干预因素、处理因素D处理因素、实验效应、实验场所E处理因素、实验效应、研究人员正确答案：A试题难度：易认知层次：记忆解析：实验的目的就是要阐明处理因素对受试对象产生的效应。因此，受试对象、处理因素和实验效应为实验设计的三个基本要素，故选项A正确。 患儿女，1岁。生后2个月查体发现心脏杂音。平素呼吸略促，吃奶量少，慢，吃奶后多汗。曾患肺炎2次伴心力衰竭。查体：体重7kg，呼吸40次分，心率130次分，律齐，心音有力，胸骨左缘第34肋间可闻及级粗糙的全收缩期杂音，传导广泛，可触及震颤，肺动脉第二音亢进。最可能的诊断是A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉狭窄参考答案：B 人禽流感样品采集、运输和检测参考答案：（一）标本的采集1标本采集人员：医疗机构的医生、护士或当地疾病预防控制中心专业人员负责标本采集并填写标本登记表，标本采集人员按照与禽流感病禽密切接触者个人防护指导原则（试行）做好个人防护。2采集对象：禽流感病人，疑似病人，根据需要可采集病禽以及人禽流感密切接触者。3标本采集种类和时限(1)采集标本的种类：疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液、血清、粪便以及死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物、其他脏器。(2)采集标本时间：咽、鼻拭子或含漱液、粪便在发病的头3天内采集。急性期血清在发病后7天内采集，恢复期血清在发病后24周采集。尸检标本尸检时采集。(3)标本的运送：采集的标本若不能在24小时内送达，则应尽快在70以下保存。无70条件的需在20冰箱短时间暂存，并尽快联系递送标本。(4)标本采集的方法病毒分离标本：应采集发病后3天内相关标本进行病毒分离。标本采集后应立即放入适当的采样液中低温保存，常用的采样液为：普通肉汤，pH7.47.6的Hank液、Eagle液或水解乳蛋白液。在采样液中需加入抗生素，抗生素多用青霉素、链霉素(1000U/ml)，庆大霉素(其终浓度为1mg/ml)和制霉菌素(终浓度为50g/ml)。主要的采集样本的方法有以下几种：1)鼻拭子：将棉签轻轻插入鼻道内鼻腭处，停留片刻后缓慢转动退出。以同一拭子拭两侧鼻孔。将棉签浸入45ml采样液中，尾部弃去。2)咽拭子：用棉签擦拭双侧咽扁桃体及咽后壁，同样将棉签头浸入45ml采样液中，尾部弃去。3)鼻咽抽取物：用与负压泵相连的收集器从鼻咽部抽取黏液。先将收集器头部插入鼻腔，接通负压，旋转收集器头部并缓慢退出。收集抽取的黏液，并用采样液刷洗收集器3次。4)鼻洗液：患者取坐姿，头微后仰，用移液管将11.5ml洗液注入一侧鼻孔，嘱患者同时发K音以关闭咽腔。然后让患者低头使洗液流出，用平皿或烧杯收集洗液。重复此过程数次。洗两侧鼻孔最多可用1015ml洗液。5)漱口液：用10ml洗液漱口。漱口时让患者头部微后仰，发"噢"声，让洗液在咽部转动。然后，用平皿或烧杯收集洗液。注意：取鼻洗液和漱口液时，需预先了解患者是否对抗生素有过敏史，如有则洗液和含漱液中不应含有相应的抗生素。6)肺活检材料：肺活检组织在无菌条件下，用灭菌过的乳钵磨碎，用生理盐水配成20%悬液，2000转/分离心10分钟，取上清液加入上述提到的抗生素。7)粪便标本：采集1020g粪便（或用塑料杆人造纤维头的肛拭子2支）放入含有10mlPBS或生理盐水无菌的50ml有螺旋盖的塑料瓶内，密封，40条件下立即送至有关实验室。血清标本：血清标本应包括急性期和恢复期双份血清510ml。急性期血样应尽早采集，一般不晚于发病后7天。恢复期血样则在发病后24周采集。血液标本20002500转/分离心15分钟。收集血清，血清可在40存放1周，长期保存置20。（二）标本包装、运送1禽流感病例（包括疑似禽流感病例）标本必须放在大小适合的带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料管里（一级容器）拧紧。2将密闭后的标本放入大小适合的塑料袋内密封；每袋装一份标本。3直接在一级容器上用油性记号笔写明样本的种类、采样时间、编号、患者姓名，同时也将标本有关信息填写在禽流感人体标本送检表（见附表），连同一级容器封于塑料袋内。4将装标本的密封袋放入二级带螺旋盖的内有橡胶圈的塑料容器内，拧紧盖，在容器上标明有关信息。5将二级容器摆放在专用运输箱内（或疫苗运输箱），放入冰排，然后以柔软物质填充，并密封。(1)同一患者2份以上的密封标本，可以放在同一个二级容器内。(2)二级容器要承受不小于95kPa的压力，内衬具吸水和缓冲能力的物质。(3)若进行病毒分离，可将密封好的装有标本的一级容器直接放入液氮运输罐内运输。(4)所有容器必须印有生物危险标注。(5)标本需由专人（2人）运送，不得邮寄，最好使用专车。（三）标本的接收1省（市）预防控制中心为本辖区内标本接收指定单位，并开展相关的实验室检测工作。对病毒分离物的血凝实验阳性和血清H5N1抗体阳性的标本，连同送检表同时送至省疾病预防控制中心进行复检。2省CDC负责其他地级市样本的接收和实验室检测工作。并对复核样本进行检测、鉴定及上送国家流感中心。3指定实验室应实行24小时标本接收制。（四）相关病毒学的检测项目1病毒分离和鉴定：用组织培养（MDCK细胞）和鸡胚分离法，细胞和鸡胚培养物进一步用HA和HI实验鉴定。经HI实验（用H5抗血清）检测阳性者报送国家流感中心。经特异性H5RT-PCR病毒核酸检测阳性的采样标本的病毒分离及鉴定工作必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。2血清抗体检测3禽H5病毒核酸检测：对疑似禽流感患者的咽、鼻拭子或含漱液，死亡病例的尸检肺组织、气管分泌物采用RT-PCR的方法快速检测禽H5亚型流感病毒及排除工作。4微量中和试验：对部分疑似病例的急性期和恢复期的双份血清进一步做微量中和试验。该实验必须在生物安全级(BSL-3级)实验室里操作。（五）检测结果的确认1各流感监测实验室对血凝实验(HA)阳性或H5血凝抑制试验(HI)阳性的标本，上送进行复核。2省CDC流感实验室对血凝(HA)阳性、H5血凝抑制试验(HI)阳性、RT-PCR检测阳性、微量中和试验阳性的标本，上送国家流感中心复核检测及确认。（六）检测报告时限一般情况下，实验室收到的样本应立即进行实验，并于收到标本后48小时内出具RT-PCR检测报告，35天出具病毒分离培养结果，于分离到病毒后的35天出具流感病毒的血凝抑制试验结果，微量中和实验需35天后完成。当实验过程中出现不可预测情况或意外事件，影响了按时出具报告时，应及时报告和说明。（七）流感实验室检测中应注意的问题1初期病毒分离标本的处理可以在二级生物安全柜中进行；如标本确认为H5N1阳性后，此标本的有关实验应在P3实验室中操作。血清学实验操作应在二级生物安全柜中或生物安全二级实验室进行。2禁止在同一实验室，更不能在同一接种柜中，同时处理、接种未知临床标本和已知阳性标本。3禁止在同一实验室，同一时间处理、接种采自不同动物的标本；动物标本（如禽、猪等）必须与人的标本分别保存。4接种后剩余原始标本，尤其分离出病毒的标本需暂时冻存，有条件的应置70或以下保存，以便需要时可进行复查，待分离物经国家流感中心鉴定完成后方可处理掉。分离阴性的标本也应随时废弃处理。5严禁实验室交叉污染：在病毒分离时严禁设阳性对照及操作在人群中已消失的流感病毒。6流感病毒在4020时不稳定，故长期保存应在70以下。王某于2022年6月从某医科大学本科毕业后,同年7月分配到某县人民医院从事医生工作,2022年欲参加执业医师资格考试,考试由下列那一级部门组织实施A、国家卫生行政部门B、所在省的卫生行政部门C、所在市的卫生行政部门D、所在县的卫生行政部门E、所在医疗机构参考答案：B 若某地老年人口的比重比标准人口的老年人比重小，那么甲地标准化后的高血压患病率比原来的率A高B低C相等D一定不等，有可能比原来高，也有可能比原来低E不能确定正确答案：A 补体经典激活途径的C3转化酶是A.C1B.C4b2bC.C4b2b3bD.C3bBbE.C3bnBb参考答案：B 关于HLA复合体，下列叙述中哪一项不正确A.位于人类第六号染色体的短臂B.I类分子的两条链均由HLA复合体编码C.类分子的两条链均由HLA复合体编码D.包括工类基因、类基因和类基因E.由一群密切连锁的基因组成正确答案：B公卫执业医师经典例题8篇 第3篇 摄入维生素B1后，收集尿液的时间为A4小时内B6小时内C8小时内D12小时内E24小时内正确答案：A(答案：A)收集4小时内尿。 公共场所自身卫生管理工作不包括A、配备卫生管理人员B、建立岗位责任制C、卫生服务与安全服务的考核同步D、为顾客直接服务的人员健康合格证E、有卫生许可证参考答案：E 雌激素分泌A.以体液调节为主B.以神经调节为主C.以代谢物反馈调节为主D.受靶腺激素与下丘脑调节肽双重调控E.以上都不对参考答案：A 最易导致肺气肿、肺心病的肺结核是A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎正确答案：D 生殖毒性试验中，受孕率等于A妊娠雌性动物数/雌性动物数×100%B妊娠雌性动物数/交配雌性动物数×100%C交配雌性动物数/雌性动物数×100%D分娩雌性动物数/交配雌性动物数×100%E分娩雌性动物数/雌性动物数×100%正确答案：B(答案：B)受孕率妊娠雌性动物数/交配雌性动物数×100%。它反映雌性动物生育能力，以及雌性动物受孕情况。 伤寒确诊依赖于（ ）。A.临床五大特点B.阳性流行病学资料C.肥达反应阳性D.血培养伤寒杆菌阳性E.用氯霉素治疗效果良好正确答案：D此题暂无解析 宜用均数和标准差进行统计描述的资料是A正态分布资料B对数正态分布资料C正偏态分布资料D负偏态分布资料E两端无确切值的资料正确答案：A试题难度：易认知层次：记忆解析：均数适用于描述单峰对称分布，特别是正态分布或近似正态分布资料的集中位置，标准差是描述其变异程度的常用指标，故选项A正确。公卫执业医师经典例题8篇 第4篇 男性，24岁，患肝内胆汁郁积性黄疸4月余，下列哪项检查可能异常A凝血酶原时间B血氨C甲胎蛋白D网织红细胞计数E白细胞计数正确答案：A 选出一类抗菌谱最广的抗生素A.氨基苷类B.大环内酯类C.青霉素类D.四环素类E.多粘菌素类正确答案：D 多肽链（赖、谷、苏、丙、脯、苯丙、蛋、丝、甘、酪）不能形成连续的a螺旋，是由于哪种氨基酸所致A丙氨酸B脯氨酸C蛋氨酸D丝氨酸E苯丙氨酸正确答案：B 促进胰岛素分泌的药物是A二甲双胍B罗格列酮C格列齐特D吡格列酮E阿卡波糖正确答案：C试题难度：中认知层次：记忆解析：此题考查考生对2型糖尿病常用药物作用机制的了解。格列齐特为磺脲类药物主要机制促进胰岛素分泌，罗格列酮和吡格列酮为胰岛素增敏剂，二甲双胍为改善胰岛素的作用，抑制肝糖生成，阿卡波糖的主要作用是延缓葡萄糖在肠道的吸收。 该医院2022年的医院感染患病率为A01%B015%C02%D025%E40%正确答案：D医院感染患病率分子是观察期内医院感染总病例数为已经上报的医院感染病例数加上漏报医院感染病例数为50，分母为全年住院患者总数，所以答案选D。 某位医师欲研究某抗感染药物的抗炎效果进行临床试验研究，由专门护士帮忙安排和控制实验，使自己和研究对象都不了解分组情况。这种方法属于A.开放实验B.封闭实验C.单盲实验D.双盲实验E.三盲实验正确答案：D对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房正确的是()。A.可同时收治不同耐药菌感染的病人B.不必使用专用物品的无需进行清洁和消毒C.应当使用专用物品，并做好清洁和消毒D.经患者同意方可挂隔离标识参考答案：C公卫执业医师经典例题8篇 第5篇 患者男性，55岁，因肺炎入院，应用抗生素和输液后，体温未下降，今晨出现呼吸急促，烦躁。体检：呼吸46次分，血压100/70mmHg，脉搏100次分，口唇有发绀，两肺闻及哮鸣音。最可能是并发了A、支气管哮喘B、自发性气胸C、ARDSD、心肌炎E、脑膜炎为明确诊断应首选哪项检查A、X线胸片B、心电图C、脑脊液D、B超E、血常规参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A医疗保障制度的作用有哪些?()A、保障国民基本的健康权与生存权B、促进卫生事业的发展和人群健康改善C、促进经济发展D、实现收入再分配，改善社会公平，维护社会稳定答案：ABCD氰化氢致机体中毒的主要机制是A.和血液中Hb结合,影响02的运输B.O2解离曲线左移氰化氢致机体中毒的主要机制是A.和血液中Hb结合，影响02的运输B.O2解离曲线左移C.抑制体内多种酶的活性D.阻断细胞内电子传递，引起细胞内窒息E.降低脑和肝中ATP酶的活性，使细胞缺O2正确答案：D氰化氢致机体中毒的主要机制是阻断细胞内电子传递，引起细胞内窒息。 用于筛选致癌物的试验是（ ）正确答案：D纤维粉尘是指纵横径之比A.>10:1B.>5:1C.>3:1D.<3:1S纤维粉尘是指纵横径之比A.>10：1B.>5：1C.>3：1D.<3：1E.>2：1正确答案：C纤维状粉尘是指纵横径比，>3：1的尘粒。常见的有石棉粉尘、玻璃纤维粉尘、水镁石粉尘、聚丙烯腈粉尘等。 公共场所经营者未按照规定设置与其经营规模、项目相适应的清洗、消毒、保洁、盥洗等设施设备和公共卫生间，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令限期改正；逾期不改的，给予警告，并处以（ ）罚款。A、一百元以上一千元以下B、两百元以上两千元以下C、一千元以上一万元以下D、两千元以上两万元以下参考答案：C 为比较某两所大学18岁男大学生身高，甲、乙两人分别进行调查，结果经t检验，甲：t>t0.01,65，乙：t>t0.05,65，可认为A、甲、乙结果有矛盾B、甲、乙结果基本一致C、甲更有理由认为两总体均数不等D、甲说明两总体均数差别很大E、乙更有理由说明两总体均数差别很大参考答案：C公卫执业医师经典例题8篇 第6篇 麻疹的隔离期为A.至出疹后5天B.从接触后1天至皮疹消退C.接触后2周至皮疹消退D.从出疹至皮疹消退E.发疹前1天至出疹后3天正确答案：C麻疹的传染期一般为出疹前日至出疹后日，以潜伏期末到出疹后日传染性最强，病人若并发肺炎，传染性可延长至出疹后日。 黄曲霉毒素中，毒性和致癌性最强的是AAFB1BAFG1CAFH1DAFM1EAFQ1正确答案：A(答案：A)黄曲霉毒素已明确结构的有B1、B2和G1等17种。其中以B1毒性最大、致癌性最强。 流行性出血热进一步检查参考答案：1咽拭子、血培养、便培养，排除上呼吸道感染、败血症、菌痢等。2有消化道出血者，可行胃镜检查明确出血原因。3行凝血功能相关检查明确是否存在DIC。 水的化学耗氧量代表A.水体中可被氧化的有机物的总量B.水体中可被氧化的无机物的总量C.水体中氧化和还原性有机物的总量D.水体中可被氧化的有机物和还原性无机物的总量E.水体中有机物的总量正确答案：D 储存较久的蔬菜含有大量的A.类秋水仙碱B.氰甙C.植物血凝素D.亚硝酸盐E.组胺参考答案：D 静态作业氧消耗最突出的特点是A氧需少B氧消耗水平不高C供氧少D出现氧债E作业停止后氧消耗反而升高正确答案：E(答案：E)在静力作业时，肌群持续收缩压迫小血管使血流发生障碍。此时，肌肉在缺氧条件下工作，无氧酵解产物乳酸等不能及时清除而积聚起来形成氧债。当作业停止后，血流一旦通畅、立刻开始补偿氧债，故呈现出作业后氧消耗反而升高的现象。 安全性评价第二阶段包括( )A.急性毒性试验和局部试验B.亚慢性毒性试验、生殖与发育毒性试验C.慢性毒性试验和致癌试验D.蓄积试验和致突变试验E.代谢试验正确答案：D公卫执业医师经典例题8篇 第7篇 一些以儿童发病为主的传染病，其患者年龄分布的集中位置偏向年龄较小的一侧，这种分布形态称为A.正态分布B.正偏态分布C.负偏态分布D.Poisson分布E.对称分布正确答案：B 电离辐射致放射损伤的细胞学基础是A.DNA损伤的错误修复B.短时间内接受超过一定量的照射，许多细胞死亡或无法修复C.细胞膜损伤D.线粒体损伤E.染色体畸变正确答案：B略 对病人的利与害共存时，要求临床医师保证最大善果和最小恶果的医学伦理学原则是A尊重患者自主性B严谨审慎的态度C为社会主义现代化建设服务D有利于患者E双方协商解决正确答案：D 生活居住区的卫生要求不包括（ ）。A.地势高，土壤清洁干燥B.良好日照，通风好C.附近有良好的水源D.有适宜的微小气候E.附近应有过境公路正确答案：E此题暂无解析 某时期某病死亡人数/同期患该病人数A、发病率B、死亡率C、罹患率D、病死率E、患病率参考答案：D 患者女性，46岁，反复发生尿急、尿频、尿痛6年。多次尿检白细胞02个HPF，尿细菌定量培养(一)，最可能的诊断是A.慢性膀胱炎B.慢性肾盂肾炎C.尿路感染复发D.尿道综合征E.神经症正确答案：D 下列有关Hb的叙述哪一项是不正确的A.Hb是一条多肽链和一个血红素结合而成，其氧解离曲线是直角曲线B.Hb是22四聚体，所以一分子Hb可结合四分子氧C.Hb各亚基携带O2时，具有正协同效应D.O2是结合在血红素的Fe2+上E.大部分亲水基团位于Hb分子的表面正确答案：A血液中的血红蛋白（Hb）是由四分子血红素和一分子四条肽链组成的球蛋白结合而成，曲线呈S形。所以，A是错误的。公卫执业医师经典例题8篇 第8篇 描述老年人口比重不正确的是A、老年人口比重指65岁及以上的人口占总人口的比例B、可作为划分人口类型的指标，该指标在7%以上的为老年型人口C、老年人口比重越大，表明人口越老年化D、人口的出生率越低、寿命越长，则老年人口比重越高E、该指标不能反映人群的健康水平参考答案：E 左旋多巴体内过程的特点为A、外周用药大部分可进入中枢B、口服后胃排空时间与胃内pH有关C、口服后小肠吸收缓慢D、外周多巴脱羧酶抑制剂不减少其用量E、血药浓度个体差异较小参考答案：B 与高血压发生有关的因素包括下列哪些内容A、高钠盐饮食B、肥胖C、吸烟、饮酒D、长期的紧张、缺少锻炼E、以上各项均正确参考答案：E 下列物质中属于多糖的是（ ）。A.糖原B.蔗糖C.麦芽糖D.葡萄糖E.寡糖正确答案：A此题暂无解析 反映局部肌肉的疲劳宜采用A.B.C.D.E.参考答案：C 101103 题共用题干某厂因为设备故障导致一氧化碳外逸，维修工人赵某在处理故障时吸人大量一氧化碳倒地昏迷，被人送至医院抢救。检查：呈急性重病容，神志不清，呼吸急促，口吐白沫，口唇明显发绀；查体不合作，瞳孔等大，对光反应迟钝；颈有抵抗，四肢瘫软，生理反射消失，巴宾斯基征(+)；两肺呼吸音粗糙；白细胞数偏高，血钾、钠、氯、二氧化碳结合力偏低，尿蛋白(+)，心电图示右心心肌受损。第 101 题 该患者最突出的危象是A肺水肿B循环衰竭C肺感染D脑水肿E肾功能衰竭正确答案：D窒息性气体如一氧化碳中毒的主要障碍是缺氧，其中脑最敏感，严重时出现脑水肿。该考试题中虽然有些肺部及心血管系统病变，但不少是脑部症状，如颈抵抗、四肢瘫软、生理反射消失，巴宾斯基征(+)等。所以，该考试题的正确答案为D。 我国法定职业性肿瘤中不包括A、联苯胺所致膀胱癌B、苯所致白血病C、紫外线所致皮肤癌D、氯甲醚所致肺癌E、氯乙烯所致肝血管肉瘤参考答案：C