外科主治考试试题及答案6辑.docx
外科主治考试试题及答案6辑外科主治考试试题及答案6辑 第1辑 骨肉瘤的最好发部位是A、膝关节附近(股骨远端和胫骨近端)B、肱骨近端C、桡骨远端D、脊柱E、股骨近端参考答案：A 患者，女性，40岁。反复右下腹隐痛4 年，大小便正常。查体：腹部未及肿物，右下腹固定点轻压痛，无反跳痛、肌紧张。为明确诊断，进一步的检查是A.腹腔血管造影B.胃镜C.B超D.CTE.钡灌肠正确答案：E略 颅内压增高的病因是A.老年性痴呆B.神经系统变性病C.闭塞性脑血管病D.颅内占位性病变E.脑先天性疾病正确答案：D 男性，28岁。右肾结核无功能伴左肾严重积水，膀胱挛缩。查：血肌酐768molL，血红蛋白82g/L。治疗最好采取A、肠道扩大膀胱术B、左肾造瘘术C、右肾切除术D、右肾切除+左肾造瘘术E、抗结核治疗的同时，左肾造瘘术参考答案：E 疝内容物为多个小肠肠襻见于A.Richter疝B.Little疝C.嵌顿疝D.绞窄性疝E.Waydl疝正确答案：E逆行性嵌顿疝包含数个连续的肠襻，形如“W”形。 椎管内麻醉时，脊神经被阻滞的先后顺序A、感觉神经，运动神经，交感神经B、运动神经，感觉神经，交感神经C、交感神经，感觉神经，运动神经D、运动神经，交感神经，感觉神经E、交感神经，运动神经，感觉神经参考答案：C 对芬太尼描述错误的是A.镇痛强度为吗啡的75一125倍B.作用持续时间半小时C.不抑制心肌收缩力D.注射过快可致胸腹壁肌肉僵硬E.抑制呼吸正确答案：C芬太尼可抑制心脏功能。 下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期()A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂正确答案：A外科主治考试试题及答案6辑 第2辑 关于胃癌，下列叙述哪项不正确A、早期胃癌是指局限在黏膜和黏膜下层的胃癌B、小胃癌是指病灶0.61.0cm的胃癌C、早期胃癌均无淋巴结转移D、微小胃癌是指直径0.5cm的胃癌E、小胃癌和微小胃癌根治后5年存活率几乎达100参考答案：C 患者，男性，32岁。左上腹钝性伤2天，伤后无不适症状。2小时前活动时突然晕倒。查体：血压7040mmHg，脉搏每分钟128次，全腹压痛，轻度反跳痛，腹腔穿刺抽出不凝血。诊断最可能的是A.胃出血B.肝破裂C.延迟性脾破裂D.胰腺破裂E.小肠破裂正确答案：C脾包膜下破裂形成的血肿和少数脾真性破裂后被网膜等周围组织包裹形成的局限性血肿，可在3648小时后冲破包膜或血凝块而出现典型的出血和腹膜刺激症状，称为延迟性脾破裂。 (题干) 患者男，75岁。排尿困难5年，腰背痛2个月来诊。查体：前列腺左叶有一直径lcm大小质硬结节。血PSA>100ng/ml。 首先要考虑的诊断是A.良性前列腺增生B.前列腺癌C.前列腺炎D.前列腺结节E.前列腺脓肿为明确诊断，检查首先采取A.B超检查B.全身骨扫描检查C.直肠指诊检查D.经直肠前列腺穿刺活检E.MRI检查其他检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶。根据患者情况，治疗宜采取A.理疗B.牵引C.TURPD.前列腺癌根治术E.去势治疗患者主诉腰痛明显，为延缓骨转移临床进展及症状，药物治疗应选择A.布洛芬B.阿托品C.钙制剂D.择泰(唑来膦酸)E.中药请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B前列腺癌多见于老年男性，常出现PSA升高，前列腺发现结节。前列腺癌容易发生骨转移。问题 2 答案解析：D前列腺癌的确诊依靠经直肠前列腺穿刺活检或针吸细胞学检查。问题 3 答案解析：E前列腺癌多数为雄激素依赖型，去势治疗可控制和缓解病变的发展。问题 4 答案解析：D膝关节结核的体格检查不可见的是( )A、局部压痛B、髌上囊肿大C、浮髌试验阳性D、膝关节屈曲挛缩E、膝关节局部红肿参考答案：E 患者女性，25岁，右下第二磨牙松动拔牙。术中创喷射剧烈出血，经碘仿纱条加压填塞后止血。曲面断层片显示骨髓腔间隙加大，呈不规则小的多房密度减低影，呈皂泡样。此时诊断首先应考虑A.下牙槽动脉出血B.下牙槽静脉出血C.根尖肉芽肿出血D.颌骨中央性血管瘤E.以上都不是正确答案：D 肠套叠常见症状为A.腹块、便血、腹痛B.腹痛、便血、呕血C.腹胀、便血、呕吐D.无痛性便血E.腹痛、脓血便参考答案：A 头部肥厚性黄痂堆积，蜡黄色，剥除后见鲜红色糜烂面，有特殊鼠尿臭味。考虑( )。A.紫白癜风B.白秃疮C.肥疮D.鹅掌风E.圆癣参考答案：C 造成低血钾的原因中，不包括以下哪项A摄入不足与补充不足B从肾脏排出过多C胃肠道丧失D钾离子向组织内转移E水分丧失过多正确答案：E外科主治考试试题及答案6辑 第3辑 腭裂患儿整复术后20天出现腭部漏孔。最可能出现的部位是A、硬腭前部B、软腭C、腭垂D、软、硬腭交界处E、全部裂开漏孔发生的原因除外A、两侧黏骨膜瓣松解不够B、软腭部血管神经束游离不足C、翼钩未凿断D、腭帆张肌未松弛E、鼻腔侧黏膜松解不足如果漏孔较大，则修复漏孔的时间为A、立刻修复B、术后1个月C、术后3个月D、术后6个月E、术后1年参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：E问题 3 答案：D 下列哪一种先心病可出现差异性发绀A、动脉导管未闭合并艾森曼格综合征B、室间隔缺损合并艾森曼格综合征C、房间隔缺损合并艾森曼格综合征D、法洛四联症E、完全性大动脉转位参考答案：A 舌淡苔剥或类剥的主病是A、阴虚B、阳气虚衰C、血虚D、胃阴枯竭E、痰浊未化参考答案：C下列是颈动脉海绵窦瘘临床表现的有A、搏动性突眼B、眼球运动障碍C、颅内杂音D、脑脊液漏E、眼球搏动参考答案：ABCE 随体位变化体积大小可改变的是A.草莓状血管瘤B.葡萄酒色斑C.蔓状血管瘤D.海绵状血管瘤E.太田痣参考答案：D 哪项不是麻疹常见并发症（ ）。A心肌炎B肺炎C喉炎D关节炎E脑炎正确答案：D 下肢深静脉血栓阻塞A.Trendelenberg试验(+)B.Perthes试验(+)C.Pratt试验(+)D.Buerger试验(+)E.Trendelenberg试验（-）参考答案：B神经缺损超过多少时,则修复只能在张力下缝合,而可造成术后神经缺血、变性 ( )A、缺损超过1O%B、超过11%C、超过12%D、超过13%E、超过14%参考答案：B外科主治考试试题及答案6辑 第4辑 急性肾衰竭无尿期或少尿早期，发生水中毒的常见原因是A内生水增多B低蛋白血症C血管升压素(抗利尿激素)增加D不适当输入过多水分E出汗太少正确答案：D无尿期与少尿早期应严格限制液体入量，量出为入。 决定休克补液量较可靠的依据是()A、血压B、尿量C、脉搏D、中心静脉压E、精神状态答案：D 手外伤一般应争取在什么时间内清创A、68小时B、012小时C、1216小时D、1620小时E、2024小时参考答案：A 患者女，46岁，1周前因子宫内膜癌行根治性子宫切除术，术中出血较多，术后阴道中有不间断的清亮液体流出，于膀胱内注入亚甲蓝溶液后，阴道流出的液体仍清亮。应首先考虑的诊断是A、肾损伤B、输尿管损伤C、膀胱损伤D、前尿道损伤E、后尿道损伤为进一步明确诊断，最常用的检查是A、泌尿系统彩色超声B、尿路X线片C、尿路MRID、放射性核素肾图E、静脉尿路造影明确诊断后，对患者采取的处理为A、肾切除术B、经皮肾穿刺造瘘术C、输尿管修补术D、耻骨上膀胱造瘘术E、经会阴尿道修补术参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：C 自体游离皮片移植术中所取的刃厚皮片厚度一般为A、0.20.25mmB、0.30.45mmC、0.40.55mmD、0.50.65mmE、以上都不是参考答案：A 女，35岁，满月脸，腹壁及大腿部皮肤可见紫纹影像学及内分泌学检查符合ACTH腺瘤诊断标准，肿瘤直径小于1cm，拟行手术治疗，最宜选用A.开颅经额底入路肿瘤切除B.开颅经翼点入路肿瘤切除C.开颅经侧脑室入路肿瘤切除D.经口鼻-蝶入路肿瘤切除E.双额骨瓣、额底入路，肿瘤切除正确答案：D 关于血管网织细胞瘤的描述不正确的是A.为良性肿瘤B.可多发C.富结节与囊大小无关D.病程囊性长，实性短E.实性肿瘤术前可行血管栓塞正确答案：D 临床表现突起高热、面色青灰、出冷汗及脉细数、尿少的是A.急性菌痢普通型B.中毒型菌痢C.急性菌痢轻型D.慢性菌痢急性发作型E.慢性菌痢隐匿型参考答案：B外科主治考试试题及答案6辑 第5辑关于慢性骨髓炎的治疗,下列哪项是不宜的 ( )A、部分病例病程经久不愈，窦道口皮肤有癌变，则施行截肢术B、不重要部位的慢性骨髓炎，可将病骨整段切除C、足部广泛骨髓炎骨质损毁严重不可能彻底清除病灶者，可施行截肢术D、慢性骨髓炎急性发作时，应以抗生素治疗，配合脓肿切开引流，病灶清除E、对每个病例施行手术，必须解决三个问题，清除病灶，消灭死腔和伤口的闭合参考答案：D 颅内压增高三主征A.指压痕明显并增多B.头痛、呕吐、视神经盘水肿C.血压高、呼吸慢、脉搏慢D.布朗征E.脑沟、脑池增宽正确答案：B 双侧迷走神经干切断术早期并发症是A、胃滞留B、倾倒综合征C、腹泻D、胃小弯坏死穿孔E、复发性溃疡参考答案：A 温经汤证的表现为A、少腹坚痛，便秘，发热、烦躁在日嚏时加重，食则谵语，脉微实B、少腹里急，腹满或疼痛拒按，崩漏不止，暮即发热，手掌烦热，唇口干燥C、少腹胀满，小便稍有不利，口不渴，平素常闭经D、脐下急痛，小便不通，烦热不得卧，只能倚靠着呼吸，腰酸乏力E、腹痛，腹胀，恶寒，发热，少腹阵阵作冷如有风吹的感觉，脉弦参考答案：B现代精神外科常用的手术方式包括A、内囊前肢毁损术B、扣带回前部毁损术C、前额叶切除术D、DBSE、VNS参考答案：ABDE 骨关节结核常发生于( )。A、脊柱B、膝关节C、髋关节D、腕关节E、肘关节参考答案：A 交叉韧带损伤可出现下列哪一项阳性？( )A、抽屉试验B、分离试验C、推拉试验D、研磨试验E、麦氏征参考答案：A 男性，28岁。右上臂被刀多处砍伤后右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示、中指不能屈曲，拇指不能外展和桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。最可能损伤的神经是A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经参考答案：C外科主治考试试题及答案6辑 第6辑 患者，女性，50岁。右上腹反复疼痛半年，多于餐后发生，并向右肩部放射。检查：肥胖，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张。此病人最可能的诊断是A.高位阑尾炎B.胆囊息肉C.十二指肠溃疡D.慢性胃炎E.慢性胆囊炎胆石症正确答案：E慢性结石性胆囊炎多表现为餐后痛，并向右肩部放射。 钴基合金( )。A.生物相容性良好、耐腐蚀、耐疲劳、耐磨损、与骨的生物力学特性大致相似B.抗腐蚀性良好、柔性优C.硬度高、磨损碎片少、有较好的抗腐蚀性能D.具有高度的表面吸湿和极度惰性，但脆性很高E.化学上完全惰性，有较好的抗蠕变性能，生物相容性好参考答案：C 骨折现场急救，错误的是A、重点检查有无内脏损伤B、开放性骨折应现场复位C、取清洁布类包扎伤口D、就地取材，固定伤肢E、平托法搬移脊柱骨折患者参考答案：B 冈上肌腱损伤( )。A.肱骨小结节压痛B.肱骨大结节压痛C.肱骨小结节下方压痛D.肱骨大结节顶部外侧压痛E.肱骨大结节前下方压痛参考答案：B 对于皮质核束的说法正确的是A.组成内囊后脚纤维B.经内囊前脚下行C.支配对侧半身运动D.属于锥体外系E.终于对侧的舌下神经核正确答案：E门静脉上消化道出血合并肝昏迷,下列各项中最适用于消除肠内积血,减少氨形成的是A、弱酸性液灌肠B、肥皂水灌肠C、弱碱性液灌肠D、生理盐水灌肠E、50%硫酸镁口服参考答案：A 患者，女，25岁，车祸头外伤1小时入院，CT示左额颞硬膜下血肿，右颞骨骨折，行开颅血肿清除术，清除血肿后脑组织明显塌陷，10分钟后又出现脑组织膨出，最可能的原因为A.脑水肿 医学教育|网整理B.麻醉不平稳C.对侧血肿D.急性脑积水E.以上都不对正确答案：C （题干）男性，37岁，无明显诱因出现胸背部疼痛，T45可触及乒乓球样包块，无神经功能、感觉异常，X线示T45病灶部位呈肥皂样改变。 可能的诊断A.胸椎间盘突出症B.胸椎巨细胞瘤C.胸椎黄韧带骨化症D.胸椎棘上韧带炎E.胸神经鞘瘤针对该患者较为合理的治疗方式A.佩戴胸腰骶支具，减轻椎体承受的压力B.手术切除病变C.化疗D.服用麻醉类镇痛药E.局部理疗，注意休息请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：B
