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外科主治真题下载8卷外科主治真题下载8卷 第1卷 胃癌实施近端胃次全切除术时应注意保护A、胃左动脉B、胃右动脉C、胃网膜右动脉D、胃网膜左动脉E、胃十二指肠动脉参考答案：C 患者女，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是A.颈部淋巴结结核B.颈部淋巴结转移瘤C.颈部神经鞘瘤D.颈部淋巴瘤E.颈部囊性水瘤正确答案：A 男性，64岁。头痛、呕吐3个月，1天前癫痫发作一次，发作后左侧肢体瘫痪，12小时后肌力恢复。既往体健。查体：神清，记忆力减退，双眼底视盘水肿，左侧偏身感觉障碍，左下肢病理征阳性。MRI：右颞顶-形态不规则混杂信号境界不清病灶，周围脑组织水肿明显。增强扫描：肿瘤呈不均匀强化。根据上述临床资料，病人的诊断应首先考虑为A、脑转移瘤B、低级别胶质瘤C、高级别胶质瘤D、脑脓肿E、颅内原发性淋巴瘤下述哪项影像学表现对定性诊断关系不大A、肿瘤中有坏死与囊变B、边界不规则但强化明显C、病灶整体强化不均匀D、病灶位于皮层下E、肿瘤周围水肿明显患者病程中在癫痫发作后，出现肢体偏瘫，这一现象称为A、Jackson发作B、Todd麻痹C、Gerstmann综合征D、Bruns征E、精神运动性发作如果治疗方案中拟行右颞顶病灶切除、术后辅以放疗及化疗，则可达到的目的中不包括A、明确病理诊断B、减少肿瘤体积C、改善症状，缓解颅内压D、延长生命E、终身治愈参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：B问题 4 答案：E 引起肠梗阻的病因中，不必立即手术的是A.小肠扭转B.小肠粘连C.成年人肠套叠D.急性肠系膜上动脉栓塞E.回盲部肿瘤正确答案：B粘连性肠梗阻应首选非手术治疗。梨状肌下缘的体表投影是()A.骶椎2-4前外侧股骨大粗隆B.骶椎2-4前外侧股骨小粗隆C.髂后上棘尾骨尖D.髂后上棘股骨大粗隆E.髂后上棘和尾骨尖中点股骨大粗隆正确答案：E 男性患者就诊时尿道口红肿，溢脓，尿道外口刺痛，排尿后疼痛减轻，清晨起床后分泌物较多。分泌物涂片行革兰染色，在多形核白细胞内找到革兰染色阴性球菌。初步诊断为A、支原体性尿道炎B、淋菌性尿道炎C、衣原体性尿道炎D、梅毒E、艾滋病参考答案：B外科主治真题下载8卷 第2卷 患者男，30岁，发现颈部肿块3天，查体发现右侧甲状腺度肿大，颈部B超提示多发囊性结节，最可能的诊断是A.单纯弥漫性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺功能亢进D.甲状腺腺瘤E.甲状腺癌参考答案：B 男，45岁，腹部汽车撞伤2小时人院。查体：左季肋区叩痛，有移动性浊音，血压75/50mrnHg，化验：血红蛋白5g，入院后立即给予输血，当输人10ml血液时，突然出现寒战、高热，腰背酸痛，并血红蛋白尿，应立即A 停止输血B 减慢输血速度C 物理降温D 止痛E 给予异丙嗪答案：A阴囊鞘膜积液的治疗,以下哪项是错误的A、婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，不需手术治疗B、成人的睾丸鞘膜积液，如积液量少，无任何症状，亦无须手术治疗C、积液量多有明显症状，应施行睾丸鞘膜翻转术D、精索囊肿需将鞘膜囊全部切除E、交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转参考答案：E 青年男患者，左膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄。诊断考虑为A、单纯骨结核B、单纯滑膜结核C、全关节结核D、化脓性关节炎E、化脓性骨髓炎合并关节炎为进一步确诊，哪项检查不合适A、血常规及血沉B、摄胸部X线片C、关节穿刺、生化检查及细菌培养D、结核菌素试验E、核素骨扫描最佳治疗措施应选A、立即进行切开引流B、立即进行病灶清除C、应用抗结核药物24周后行病灶清除D、应用抗结核药物24周后行脓肿搔刮E、牵引固定，并应用抗结核药物如不治疗，最有可能的结果是A、膝关节功能保存B、膝关节骨性强直C、膝关节纤维性强直D、局部形成寒性脓肿E、局部形成窦道参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：C问题 4 答案：C 肘关节骨化性肌炎除外( )。A、血肿未吸收B、肘部创伤C、肘部感染D、纤维组织产生E、软骨组织产生参考答案：C 化脓性关节炎在哪个阶段治愈关节功能可恢复正常（ ）A、脓性渗出期B、血性渗出期C、浆液渗出期D、黏液性渗出期E、浆液纤维蛋白渗出期参考答案：C外科主治真题下载8卷 第3卷国内血管性病变旧的分类和术语,如草莓状血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤等,具有较大局限性,已不适用于国际学术交流,最主要原因是A、从病变外观进行分类描述，不够形象B、没有体现出血管肿瘤和血管畸形的生物学特性差异，造成模糊和混淆，不利于国际学术交流C、分类不完善，遗漏较多其他类型的血管性病变，使用不便D、由国外术语翻译而来，翻译不够准确，需要进行较大调整E、在不同学科称法不一，交流不便参考答案：B 哪项对鉴别小儿风湿热与类风湿病最有价值（ ）。A关节炎B发热C心脏炎DRBC沉降率增快Ex线示关节面破坏正确答案：E 患者要求明确诊断，先行辅助检查应是A.纤维结肠镜检查B.纤维十二指肠镜C.立位腹部X线平片D.腹部B超E.以上均可正确答案：C立体x线片检查可显示肠梗阻肠腔内液平面及气体。4岁男孩,右侧阴囊缺少睾丸,适宜处理应为 ( )A、随诊病人几年B、尽快行睾丸固定术C、尽快给促性腺激素D、活检下降的睾丸E、建立一个转移的工作程序参考答案：B 枕大孔下方为A.延髓B.脑桥C.小脑蚓锥D.小脑扁桃体E.颈髓参考答案：E 急性肾盂肾炎常出现的管型是A、白细胞管型B、蜡样管型C、脂肪管型D、上皮细胞管型E、红细胞管型参考答案：A外科主治真题下载8卷 第4卷 药毒皮损泛发，红斑、水疱、糜烂渗液、表皮剥脱，伴痒剧，烦躁。舌红，苔黄，脉数，治宜( )。A、清热利湿解毒B、清营解毒C、益气养阴解毒D、养血润燥，祛风止痒E、祛风清热参考答案：A 胃大部切除术后远期并发症包括A.倾倒综合征B.碱性反流性胃炎C.贫血D.迷走神经切断术后腹泻E.残胃癌正确答案：ABCDE胃大部切除的远期并发症包括倾倒综合征、低血糖综合征、碱性反流性胃炎、食物团肠梗阻、迷走神经切断术后腹泻、贫血、营养不良、吻合口空肠溃疡及残胃癌等。扁桃体的血液供应来自 ( )A、腭升动脉B、腭降动脉C、面动脉扁桃体支D、咽升动脉扁桃体支E、舌背动脉参考答案：ABCDE下列几种情况有排小便不能自控,哪几种排尿异常不属于尿失禁A、急性尿失禁B、阴道膀胱瘘C、输尿管异位开口D、压力性尿失禁E、充溢性尿失禁参考答案：BC库欣病应属下列哪种情况引起的皮质醇增多症( )A、垂体腺瘤B、肾上腺皮质腺瘤C、异位促肾上腺皮质激素综合征D、促肾上腺皮质激素-非依赖性肾上腺大结节增生E、原发性色素沉着性结节性肾上腺皮质病参考答案：A下述哪几项为膀胱镜检查的禁忌证A、尿道狭窄B、膀胱容量过小C、大量肉眼血尿D、急性膀胱炎E、尿道损伤参考答案：ABDE外科主治真题下载8卷 第5卷 有关泌尿、男生殖系统结核(genitourinary tuberculosis)的特点，下列不正确的是A、肾结核发病率最高，多继发于肺结核B、青少年中最多见C、泌尿系结核继发于肾结核D、男生殖系结核继发于泌尿系结核E、睾丸结核继发于附睾结核参考答案：B 患者，饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，舌淡苔白腻，脉虚，治疗宜选用A.四神丸B.真人养脏汤C.参苓白术散D.理中丸E.补中益气汤参考答案：C多发性肺囊肿不需与下列进行鉴别诊断的是A、隔离肺B、先天性腺瘤样畸形C、转移性肺癌D、肺猪囊尾蚴病E、慢性脂性肉芽肿性肺炎参考答案：C (题干)男性，31岁，尿频、尿急、尿痛1年余，有时尿混浊，服用多种抗生素治疗无效。尿液检查：脓球满视野，蛋白(+)最可能的诊断为A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.泌尿系结核E.膀胱憩室假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查(一)，尿常规：WBC01个/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿频D.尿路结核复发E.膀胱挛缩确诊最有价值的辅助检查是A.膀胱镜B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿结核杆菌检查E.放射性核素肾图最为适宜的治疗方法是A.加强营养，卧床休息B.口服异烟肼1周手术治疗C.诊断明确立即切除肾脏D.口服异烟肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患侧肾脏E.抗结核药物治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：D问题 2 答案解析：E问题 3 答案解析：D问题 4 答案解析：D 期内痔( )。A.脱出后能自行还纳B.脱出后须被动还纳C.无脱出症状D.为黏膜脱出，脱出长度小于4cmE.以便血、疼痛和便秘为主要症状参考答案：A术后每24小时尿量为200ml的少尿原因下列哪项叙述是错误的A、大量ADH（抗利尿激素）的分泌B、尿路梗阻C、休克D、液体量补充不足E、肾功能不全参考答案：A外科主治真题下载8卷 第6卷 消化性溃疡穿孔最典型的症状是A.高热B.恶心、呕吐C.肠鸣音消失D.腹泻E.突发的剧烈腹痛正确答案：E消化性溃疡穿孔临床表现：突发上腹剧烈疼痛，迅速扩散至全腹。有时，消化液沿结肠旁沟流向右下腹，引起右下腹疼痛。常伴有恶心、呕吐。有关羊膜移植,以下哪项是错误的 ( )A、羊膜覆盖新鲜创面(如供皮区)，可减轻疼痛，减少渗出B、羊膜是衬托绒毛膜的一层强韧薄膜C、羊膜分内、外两层D、羊膜有较丰富的血管供应E、羊膜异体移植能存活短暂时期参考答案：D 风疹患儿从出疹后应隔离的天数（ ）。A10dB5dC7dD3dE14d正确答案：B男性,45岁,以横结肠癌入院,术前检查发现肝左外叶有一约2.2cm×2.0cm转移灶,首选的处理方法是A、化疗B、放疗C、横结肠切除+肝左叶切除D、横结肠切除+肝左叶放疗E、免疫治疗参考答案：C 男性，8岁。左大腿下段疼痛、肿胀1周。体温39.5，局部皮温高，深压痛，经抗感染治疗无效，局部穿刺抽出少量脓性液体。进一步治疗中，下列错误的是A.联合运用大剂量抗生素B.局部制动C.全身支持疗法D.局部减压引流E.病灶清除术正确答案：E大剂量抗生素不能控制症状者，即应作局部骨钻孔手术，用以引流与减压。引流越早、越彻底，防止感染扩散和缓解症状的效果越好。可于骨洞内放两根塑料管作连续冲洗吸引治疗。近侧放细管，连接输液瓶滴入抗生素溶液。24小时连续滴入15002000ml。剂量相当于每日全身用量的12倍。远侧放粗管，头端开几个侧孔，尾端连接负压吸引瓶，然后将伤口作整层缝合，开始冲洗与引流。 患者女，32岁，主诉右乳胀痛，与月经周期有关，检查乳房可触及多个结节状肿块，边界不清，可推动，以下应首先考虑的诊断是A、乳腺癌B、乳腺纤维腺瘤C、乳腺囊性增生病D、乳管内乳头状瘤E、乳腺肉瘤参考答案：C外科主治真题下载8卷 第7卷面前静脉是面部的主要静脉,它先汇入 ( )A、锁骨下静脉B、面后静脉C、颈内静脉D、面总静脉E、颈外静脉参考答案：D 脱肛的病因病机：A.中气不足，气血亏损，气虚下陷B.脓肿溃后，余毒未尽，血行不畅C.湿热下注，毒阻经络，热胜肉腐D.热结肠燥，皮肤裂伤，湿热蕴阻E.湿热下迫，经络阻滞，淤血浊气凝聚参考答案：A桡骨远端骨折的预后取决于A、关节面平整B、受伤机制C、足够的桡骨长度D、合适的掌倾角E、稳定的下尺桡关节参考答案：ACDE 其头围大约为（ ）。A36cmB38cmC40cmD42cmE46cm正确答案：D 膀胱破裂A.尿频、尿急、尿痛B.血尿C.骑跨伤可导致D.骨盆部位压伤可导致E.膀胱内注水试验阳性参考答案：E患者男,诊断为左股骨急性骨髓炎,病史10 d,应用抗生素治疗1周,症状未能控制,这时应采用的办法是A、加大抗生素用量B、应用局部骨钻孔或开窗引流减压及固定患肢C、加强支持疗法D、局部理疗，外敷中药E、按摩、针灸参考答案：B外科主治真题下载8卷 第8卷 小儿腹股沟斜疝发病的主要因素是( )。A、生后腹膜鞘状突未闭B、腹股沟区解剖结构薄弱C、剧烈哭闹D、小儿多仰卧，腹肌松弛E、常腹泻或便秘参考答案：A 下列不符合主支气管损伤临床特点的是A.开放伤咳嗽咯血，伤口流出带泡沫的血性液体B.闭合伤颈部皮下瘀血、青紫明显C.未及时发现可导致颈部严重感染D.严重程度取决于气管环破坏的多少E.均可发生皮下气肿及窒息正确答案：C颅内压增高的控制策略包括A、头位抬高30°B、保证足够的氧供(血氧分压80 mmHg，血氧饱和度> 95%)C、维持正常高限的血浆渗透压D、应用大剂量激素治疗E、去骨瓣减压手术参考答案：ABCE 患者，男性，65岁，不慎被汽车撞伤右小腿，查体：神志清，血压120/80mmHg，心率80次/分。右小腿中下部有一10cm长皮肤裂伤，骨折端外露，伤口流血，足趾末梢血运好。在急救现场首先要进行哪项处理A、用敷料加压包扎伤口B、输血输液C、夹板固定患肢D、复位外露的骨折端E、绑扎止血带经X线片检查诊断为胫腓骨中下1/3骨折，予手术治疗，术后刀口愈合良好。3个月后复查时显示骨折线清晰可见，无骨痂形成，主要原因是A、固定不牢周B、局部感染C、软组织损伤重D、复查过早E、骨折局部血液供应差参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：E 当前的营养支持方式有()A.肠内营养B.肠外营养C.肠外营养及肠内营养D.混合营养答案：C 患者，男性，28岁。会阴部持续性疼痛伴发热1天。疼痛逐渐加重并出现排尿困难、里急后重。直肠指检因剧烈疼痛不满意，白细胞160×109L。最可能的诊断是A.肛门周围脓肿B.坐骨直肠窝脓肿C.前列腺炎D.痔E.膀胱感染正确答案：B略