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外科主治考试真题精选及答案9节外科主治考试真题精选及答案9节 第1节 一患者因多发性关节炎住院，X线片示右中、环指短缩，其末节指间关节明显破坏，中节指骨远端吸收变尖，远节指骨基底部分吸收，呈伞状改变。此时应考虑的诊断是A、Reiter综合征B、牛皮癣性关节炎C、肠病性关节炎D、强直性脊柱炎E、反应性关节炎参考答案：B 氯丙嗪的作用不包括A、耗竭脑内儿茶酚胺和5一羟色胺B、使攻击性动物变得驯服C、降低发烧体温和正常体温D、增加麻醉药和催眠药的作用E、抑制阿扑吗啡的呕吐效应参考答案：A有关胫骨结节骨软骨病的描述哪项不对A、多见于1015岁男孩B、治疗以减少运动量为主C、可自愈D、运动后症状加重E、不可局部封闭治疗参考答案：E 慢性脓胸的治疗原则，下列错误的是A、改善患者营养，提高机体抵抗力B、去除病因，消除感染C、闭合脓腔，尽可能保存和恢复肺功能D、以上都是E、以上都不是参考答案：E 在"风湿候隙，遘手足之灾"中，"遘"之义为( )A、遇到B、构成C、看待D、遭受参考答案：B外科主治考试真题精选及答案9节 第2节大口畸形与第一、二鳃弓畸形的区别是 ( )A、第一及第二鳃弓畸形所呈现之巨口症并非真正巨口症B、第一、二鳃弓畸形除巨口症外尚伴有一侧颌骨发育不良和外耳畸形C、第一、二鳃弓综合征有颌骨发育不良D、大口畸形口角裂隙轻E、第一、二鳃弓综合征单侧发病参考答案：B 关于小儿蛛网膜下隙麻醉的方法、方式与作用，下列错误的是A.将局麻药注入蛛网膜下腔内B.使一部分脊髓、脊神经产生可逆性阻滞作用C.可用于下腹部及下肢部位的手术D.需要的局麻药量多E.可避免气管插管和辅助呼吸正确答案：D 参与创面组织血管生成的主要是A.成纤维细胞B.表皮细胞C.内皮细胞D.中性粒细胞E.巨噬细胞参考答案：C 不宜行胸膜纤维板剥除术的慢性脓胸是：A.病史6周B.消耗性体质C.咳嗽、气促D.胸廓活动受限E.结核性空洞正确答案：E 下列疾病，不需要与结肠癌进行鉴别诊断的是A、Meckel憩室B、溃疡性结肠炎C、肠结核D、痢疾E、克罗恩病参考答案：A外科主治考试真题精选及答案9节 第3节 脱疽因寒湿而引发者，其初起的脉象多数是：A.弦细而迟B.细数C.迟弱欲绝D.结代E.沉细而迟参考答案：E患者女,65岁,腰痛6年,行走时伴右下肢放射痛3周,行走约200 m即需要停步休息,休息后右下肢痛消失。查体:下腰椎叩击痛阳性,右直腿抬高试验阴性。诊断应首先考虑A、脊柱侧凸B、腰椎管狭窄症C、腰椎滑脱症D、腰椎间盘突出症E、腰椎不稳症参考答案：B 患者女性，28岁，大便23日一行，质干硬，因肛门疼痛一周就诊。检查时见截石位12点肛管皮肤全层裂开，创面底浅色鲜红。舌红，脉弦数。诊断是：A、早期肛裂B、陈旧性肛裂C、皮肤皲裂D、早期上皮癌E、炎性外痔治疗中错误的是：A、切开疗法B、扩肛法C、生肌玉红膏外敷D、便后以1：5000高锰酸钾液坐浴E、内服凉血地黄汤合脾约麻仁丸该患者未坚持治疗，两个月后再次就诊时发现原肛管裂口加深，边缘呈"缸口"增厚。此时诊断考虑：A、陈旧性肛裂B、早期肛裂C、结核性溃疡D、肛窦炎E、肛瘘最佳手术疗法应选择：A、扩肛法B、切开疗法C、肛裂侧切术D、纵切横缝法E、缝合裂口若患者症见大便干结，数日一行，便时疼痛点滴下血，裂口深红，口干咽燥，五心烦热。舌红少苔，脉细数，其治疗原则是：A、清热润肠通便B、养阴清热润肠C、理气活血，润肠通便D、活血化瘀止痛E、益气润肠通便内服方宜选：A、凉血地黄汤B、六磨汤C、润肠汤D、六味地黄汤E、增液承气汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：C问题 5 答案：B问题 6 答案：C 乳腺纤维瘤的超声表现是A.边界光滑、整齐，有包膜、回声均匀、后方多增强B.乳腺腺体内有时见大小不等的中等回声或低回声实性结节C.边界不整，呈锯齿状，无包膜，内部呈低回声区，向组织及皮肤浸润D.导管囊状扩张呈无声，内可见乳头状低回声或等回声E.乳腺内回声减低，分布均匀，边界模糊欠清参考答案：A 患者男，60岁。便血，腹胀，食欲减退，消瘦1年余。钡剂灌肠检查发现乙状结肠下段呈局限性环形狭窄，肠壁僵硬，与正常肠管分界截然。诊断首先应考虑A.溃疡性结肠炎B.结肠结核C.克罗恩病D.结肠癌E.阿米巴肠病正确答案：D外科主治考试真题精选及答案9节 第4节 内痔发病区为A、肛柱B、肛瓣C、肛窦D、肛乳头E、肛门白线参考答案：A 关于颅内动脉瘤的叙述，下述哪项是错误的A、动脉瘤破裂常产生蛛网膜下腔出血B、动脉瘤破裂可产生脑缺血C、动脉瘤破裂不会引起癫痫D、E型动脉瘤易在瘤腔内形成血栓E、动脉瘤破裂可产生颅内血肿参考答案：C 营养不良伴腹泻时体液特点有（ ）。A低渗性脱水B低血镁C低血钾D低血钙E以上都不是正确答案：ABCD 发生在输血12小时内的是A.变态反应B.发热反应C.过敏反应D.溶血反应E.细菌污染反应正确答案：B 男性，32岁，继发性甲亢，行甲状腺大部切除术后，声音嘶哑。该病人最可能是损伤了A、喉上神经B、喉返神经C、迷走神经咽支D、迷走神经颈心支E、迷走神经气管支其临床表现可能与结扎哪根血管时损伤神经有关A、甲状腺上动脉B、甲状腺中动脉C、甲状腺下动脉D、甲状腺上静脉E、甲状腺下静脉参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：C外科主治考试真题精选及答案9节 第5节 直肠癌指检触到肿块应与哪项鉴别：A.痢疾、肠炎、内痔出血B.直肠息肉、肛乳头肥大C.肛瘘D.肛裂E.胃癌参考答案：B 患者男，51岁。有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。为明确诊断，做下列检查把握性最大的是A、纤支镜下刷检和灌洗B、经胸壁穿刺活检C、重复痰液细胞学检查D、胸部CTE、MRIF、肿瘤标志物检查因设备条件原因，患者的诊断仍未能最后确定，建议采取的最好治疗选择是A、抗结核治疗B、抗肿瘤放疗C、抗肿瘤化疗D、随诊观察，定期复查E、剖胸探查手术F、密切观察如手术治疗，应选择的手术方式是A、肺楔形切除术B、肺段切除术C、肺叶切除术D、肺叶加肺段切除术E、肺叶切除加淋巴结清扫术F、单纯肿块切除以减少对肺功能的影响如果该患者手术后的病理检查结果发现纵隔淋巴结有转移，术后需要进行辅助性放疗，下列说法中关于NSCLC放疗，错误的是A、术后放疗的指证是T4、N2、R1B、鳞癌的CTV是GTV外放8mmC、肺窗窗宽1600，窗位-600时，CT显示病变大小与肿瘤大小最为接近D、单纯同步放化疗时，V20宜控制在30%E、大剂量低分割SRT不能作为期NSCLC有效的根治性治疗手段F、要注意放射性肺炎的预防和处理如果该患者术后病理报告为小细胞肺癌，关于SCLC放疗的正确说法是A、同步放化疗时，放疗的时间宜在化疗开始后6周内B、预防性全脑放疗(PCI)的最佳时间是化疗CR后C、预防性全脑放疗(PCI)的放射剂量是2500cGy10FD、局限期SCLC多提倡加速超分割治疗E、SCLC伴上腔静脉压迫应首选放疗F、目前的研究证据不支持预防性全脑放疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：E问题 3 答案：E问题 4 答案：BE问题 5 答案：ABCDF 肢体出血采用止血带止血的总时间不应超过A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时E.10小时正确答案：C 展神经损伤的临床特点中，下列不正确的是A、斜坡骨折造成损伤的几率最大B、颅中窝岩骨尖部或蝶鞍底骨折造成C、完全性损伤，眼球内斜不能D、眼球外展不能E、部分性损伤，患侧凝视时出现复视参考答案：A 患儿，男，4岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影，右胸腔积液。最常见的致病菌是A、链球菌B、厌氧菌C、肺炎球菌D、大肠杆菌E、葡萄球菌参考答案：E外科主治考试真题精选及答案9节 第6节 腹腔镜操作中引起脏器损伤最常见的原因是A.电刀损伤B.分离损伤C.撕剥损伤D.钳夹损伤E.牵拉损伤正确答案：A 关于动脉危象，下列哪项不正确A、皮色苍白B、皮温降低C、毛细血管回流加快D、毛细血管回流缓慢或消失E、指腹瘪陷参考答案：C 58岁男性，反复腹胀腹痛3个月，加重15天，体重较病前下降15 kg，查体：消瘦，贫血貌，上腹部压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，肠鸣音减弱。实验室检查：白蛋白20 gL，Hb 68 gL。大便常规：隐血试验()。目前患者的营养状态初步评价为A轻度一中度营养不良B轻度营养不良C中度营养不良D重度营养不良E中度一重度营养不良正确答案：D 下列睾丸肿瘤的临床表现，不正确的是A.无痛性睾丸肿大，睾丸沉重或下坠感B.突然出现疼痛性肿块、畏寒、发热和局部红肿C.患侧阴囊肿胀，皮肤红、热、痛，沿精索及会阴部放射D.腰酸、腰痛、骨关节痛、腹部肿块E.原有隐睾，突然出现腹部或腹股沟肿块，逐渐增大正确答案：C 溃疡性肠结核钡剂灌肠的X线影像特征是A.空回肠换位征B.阶梯状液平C.跳跃征D.激惹征E.咖啡豆征参考答案：C外科主治考试真题精选及答案9节 第7节 结肠癌的预后较好，经根治手术治疗后，DukesA、B及C期的5年生存率分别为A、95%、85%及50%B、95%、30%及10%C、80%、65%及30%D、60%、55%及50%E、以上都不对参考答案：C 阵发性腹痛常见于（ ）A、阑尾炎B、溃疡病穿孔C、肝破裂内出血D、机械性肠梗阻E、肠绞窄参考答案：D关于急性胃扩张,正确的有A、初期仅表现为食欲差，恶心等B、常有剧烈腹痛C、呕吐物呈深棕绿色，后呈咖啡色D、吐后腹痛无明显减轻E、潜血试验强阳性参考答案：ACDE 病人恶寒重发热轻，头身疼痛，无汗，脉浮紧，此为A、表实热证B、表实寒证C、里实热证D、里实寒证E、表里实寒证参考答案：B 是人脑最直接作用于感觉器官的客观事物的整体反映A.知觉B.联觉C.平衡觉D.感觉E.幻觉参考答案：A外科主治考试真题精选及答案9节 第8节 在致甲亢的各种病因中，最多见的是A、自主性高功能甲状腺结节B、Graves病C、甲状腺癌D、多结节性甲状腺肿伴甲亢E、亚急性甲状腺炎伴甲亢参考答案：B甲状腺功能亢进手术的适应证A、继发性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期妇女D、妊娠中期妇女E、妊娠晚期妇女参考答案：ABCD 休克时很少发生不可逆变化的脏器是A.肺B.肝C.心脏D.脑E.胃肠道正确答案：D略 男，45岁，因粘连性肠梗阻5天人院，病人出现呼吸深快，血浆pH7.0，给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后，病人出现手足抽搐，应立即给予A 5%碳酸氢钠B 10%氯化钾C 盐酸D 醋酸钾E 10%葡萄糖酸钙答案：E 患者女性，38岁，因“突然右侧偏瘫3小时”来诊。失语，双眼向左凝视，右鼻唇沟变浅，伸舌偏右，右侧肌张力低，肌力0级。腱反射右侧无反应，血压120/75 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，心率100次/分。最有可能的临床诊断是A、左半球出血B、左半球脑梗死C、左半球脑血栓形成D、左侧脑桥出血E、右侧脑桥出血最有助于诊断的辅助检查是A、颅脑CTB、腰椎穿刺脑脊液检查C、心电图D、超声心动图E、脑电图参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A外科主治考试真题精选及答案9节 第9节头皮烧伤的处理要点有A、彻底备头皮以便于细致查体B、可保持未受伤区域向下，以促进受伤部位早日愈合C、愈合后的头皮经常清洗，不必完全剃净D、头皮深度烧伤可观察一段时间，争取自愈E、大面积烧伤患者，头皮度烧伤不能自愈，应早期切痂植皮参考答案：ABCD 据素问·咳论，五藏各以其时受病，"乘夏"则何脏先受邪A、心B、肝C、脾D、肺E、肾参考答案：A单纯性粘连性肠梗阻的非手术治疗包括( )A、使用足量的生长抑素或其类似物B、通过利尿、脱水等方式提高血浆胶体渗透压C、可加用糖皮质激素D、应用抗生素E、营养支持参考答案：ABCE 下列选项中，哪项不是颅内肿瘤的外科治疗方式A.肿瘤切除术B.鞘内穿刺注射术C.内减压术D.外减压术E.脑脊液分流正确答案：B 患儿男，出生5天。生后无胎粪排出，伴呕吐，逐渐出现哭闹，腹胀。查体：腹胀，可见肠型，未扪及肿物，肛门、外生殖器未见异常。行肛门指诊，最可能发现的情况是A、肛门狭窄，直肠内较多大便B、直肠内触及可回缩肿物C、有裹手感，拔出手指大便喷射而出D、直肠内有出血E、大量稀便排出应采取的治疗方式是A、立即行剖腹探查术B、门诊随访C、后矢状入路直肠肛门成形术D、每日灌肠或开塞露协助排便E、腰骶会阴肛门成形术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D