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内科主治模拟冲刺试题集7卷内科主治模拟冲刺试题集7卷 第1卷 化脓性胆管炎常表现为A.腹痛伴发热寒战、黄疸B.腹痛伴恶心、呕吐C.腹痛伴黑粪D.腹痛伴休克、贫血E.腹痛伴血尿参考答案：A 治疗瘀血停滞型胃脘痛的主方为A、失笑散B、丹参饮C、失笑散合丹参饮D、桃红四物汤E、四物汤参考答案：C 主动脉瓣关闭不全A.Graham-Steel杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期杂音并向颈部传导C.胸骨左缘第34肋间舒张期叹气样杂音D.大炮音E.胸骨左缘第23肋间收缩期喷射性杂音参考答案：C 克罗恩病较特异的组织学表现A、裂隙溃疡B、肠壁各层炎症C、非干酪坏死性肉芽肿D、肠壁淋巴管扩张E、淋巴组织增生、纤维组织增生参考答案：C 本例不可能出现的表现是A多发性栓塞B自体免疫性溶血C雷诺现象D主动脉瓣关闭不全E赘疣性非细菌性心内膜炎正确答案：D关于MS和Devic病的横贯性脊髓炎的叙述错误的是A、表现为脊髓急性进展性炎症性脱髓鞘病变B、多数情况是MS的表现，呈单相型或慢性多相复发型C、临床常见的脊髓体征是不对称或不完全性的，呈播散性脊髓炎表现，因此横贯性一词不尽精确D、其特征是快速进展的下肢轻瘫、双侧Babinski征、躯干部感觉平面和括约肌功能障碍等E、单相病程患者较常伴有Lhermitte征、阵发性强直性痉挛和神经根痛参考答案：E 具有活血化瘀、开窍醒神功用的是A、血府逐瘀汤B、身痛逐瘀汤C、膈下逐瘀汤D、通窍活血汤E、少腹逐瘀汤参考答案：D 肺结核的发病机制下列哪项正确()。A.大量毒力强的结核菌侵袭而机体免疫力不足时，感染后才能发病，发病占感染者的10%左右B.少量毒力强的侵袭能引起发病C.大量毒力强的结核菌进入机体不一定发病D.少量毒力弱的一般不能引起发病E.不管多少细菌，只要感染就会发病正确答案：A内科主治模拟冲刺试题集7卷 第2卷第102题患儿男,6岁,因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差,尿、粪正常。查体:BP9060mmHg;意识欠患儿男，6岁，因“突发高热、抽搐2d”于7月初来诊。食欲差，尿、粪正常。查体：BP90/60mmHg；意识欠清，心、肺、腹未见异常；脑膜刺激征（），病理反射阳性。外周血白细胞计数明显增高，中性粒细胞明显增高。为明确诊断，必须进行的检查有A、脑电图B、颅脑CTC、脑脊液检查D、血细菌培养E、血清特异性抗体检测F、粪常规根据患儿发病时间和临床表现，目前考虑可能的疾病有A、肠道病毒性脑膜脑炎B、流行性脑脊髓膜炎C、流行性乙型脑炎D、中毒性菌痢E、播散性脑脊髓膜炎F、感染中毒性脑病针对该患儿目前情况，应采取的治疗措施有A、退热药，必要时采用亚冬眠疗法B、静脉用人血免疫球蛋白2g/kgC、20%甘露醇，1次/4hD、肌内注射苯巴比妥钠，1次/4hE、氧疗F、甲泼尼龙冲击治疗G、维持水、电解质、酸碱平衡H、选易通过血-脑脊液屏障的第3代头孢菌素预测该患儿很可能发生的并发症和后遗症有A、听力损伤B、弛缓性瘫痪C、肺部感染D、脑神经麻痹E、智力障碍F、尿潴留参考答案：问题 1 答案：ABCE问题 2 答案：AC问题 3 答案：ACEG问题 4 答案：ACE引起肌束颤动的病变部位是:A、脊髓前角细胞B、舌下神经核或神经根C、脊髓后角D、脊神经节E、脊髓前根参考答案：ABE 有关符合探测的描述正确的是( )A、符合窗内探测到的两个光子，一定来自同一湮灭事件B、符合窗外探测到的两个光子，一定不是来自同一湮灭事件C、真符合得到的湮灭事件的定位是错误的D、散射符合探测到两个光子来源于同一湮灭事件E、随机符合增加了图像的信噪比正确答案：D 以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是A老年人宜用此法B左、右两侧轮流按压C取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压D每次按压时间不超过1015秒E听到心率减慢立即停压正确答案：A按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间510秒；听到心率减慢立即停压；老年人不能用此法。 男性，78岁，因突然意识丧失数秒来诊，脉搏35次分，听诊心率35次分，每分钟可闻及45次响亮的第一心音。治疗上应首选A、阿托品静注B、异丙基肾上腺素静滴C、氨茶碱静滴D、植入心脏起搏器E、植入埋藏式心脏复律除颤器参考答案：D 患者最可能的诊断是A.大动脉炎B.高血压危象C.急性心肌梗死D.主动脉夹层E.感染性心内膜炎正确答案：D急起剧烈胸痛、血压高、突发主动脉瓣关闭不全、两侧脉搏不等或触及搏动性肿块应考虑主动脉夹层。胸痛常被考虑为急性心肌梗死，但心肌梗死时胸痛开始不甚剧烈，逐渐加重，或减轻后再加剧，不向胸部以下放射，用止痛药可收效，伴心电图特征性变化，若有休克外貌则血压常低，也不引起两侧脉搏不等，以上各点足以鉴别。 患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白061gL。最可能的疾病是A.脊髓炎症B.脊髓压迫症C.脊髓血管瘤D.多发性硬化炎E.脊髓蛛网膜炎正确答案：B 深吸气时脾脏在左肋下4cm但未超过脐水平，临床为哪一型脾大A、轻度B、中度C、重度D、正常E、无法确定参考答案：B内科主治模拟冲刺试题集7卷 第3卷 类风湿关节炎是一种（ ）A与A族乙型链球菌感染有关的疾病B老年退行性变，非炎症疾病C以多关节炎为主的自身免疫性疾病D与系统性红斑狼疮有关的疾病E与结节性多动脉炎有关的疾病正确答案：C 不是胃癌的癌前病变的是A慢性萎缩性胃炎B腺瘤型胃息肉C残胃炎D慢性浅表性胃炎E少数胃溃疡正确答案：D胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病变。前者指与胃癌相关的胃良性疾病，有发生胃癌的危险性，如慢性萎缩性胃炎，胃息肉(炎性息肉约占80，直径多在2cm以下，癌变率低，腺瘤性息肉癌变几率较高，特别是直径2cm的广基息肉)，胃溃疡，残胃炎(癌变多在毕式胃切除术后1015年发生)。后者指较易转变为癌组织的病理学变化，如肠型化生(分为小肠型及大肠型)和异性增生。患者,女,30岁,SLE复诊,自感病情稳定,无异常症状和体征,ESR10mmh,抗核抗体1:160阳性,抗RNP抗体阳性。医生对病情的判断A、病情未稳定B、病情活动C、轻度活动D、病情稳定E、以上都不是参考答案：D 上述一类病人中，症状最少见的是A小脑症状群B勒米特(Lhermitte)征C奇痒发作D震颤麻痹症状群E痛性强直痉挛发作正确答案：C多发性硬化病人的临床表现极为复杂多样，依据病损部位不同可出现不同症状，如小脑受累出现共济失调，高颈段脊髓损害表现为Lhermitte征，影响基底节可有震颤麻痹表现，反复白质损害后波及灰质也可有痛性强直性痉挛，感觉传导束受损可有不固定性感觉障碍，但奇痒发作一般为皮肤病变引起，在多发性硬化病人中很少见。 女性患儿，8岁。反复出现双下肢对称性出血性皮疹4周，镜下血尿、蛋白尿1周，伴双侧踝关节肿痛，肾脏病理显示IgA颗粒样弥漫性肾小球沉积A.IgA肾病B.Alport综合征C.急性肾小球肾炎D.过敏性紫癜肾炎E.乙肝病毒相关性肾炎参考答案：D 假设信息假如本例体检时发现脾肋下2cm，实验室检查尿蛋白(+)，Coombs试验(+)，抗核抗体(+)，狼疮细胞(一)，抗dsDNA抗体(+)。最可能诊断是A脾功能亢进B系统性红斑狼疮C慢性肾小球肾炎DEvans综合征E自身免疫性溶血性贫血正确答案：B 肺痈成痈期的治法是A、清肺化瘀消痈B、清肺散邪C、解毒排脓D、清热排脓E、疏风散热参考答案：A 双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪A.高颈段损害B.颈膨大损害C.胸髓损害D.腰膨大损害E.脊髓圆锥损害正确答案：B内科主治模拟冲刺试题集7卷 第4卷 从放射生物学角度考虑，适合于加大分次剂量照射的肿瘤为( )。A、前列腺癌B、肺癌C、淋巴瘤D、肾癌E、脑胶质瘤参考答案：A关于短暂性脑缺血发作,未经治疗的患者,其预后下列哪一项是错误的:A、1/3发展为脑梗塞B、1/3发展为脑出血C、1/3反复发作D、1/3自行停止E、还有部分合并冠心病参考答案：B 青年男性，突然发热，体温391，面色潮红，伴有呼吸运动减弱，口角疱疹，最可能的病因为A、胸腔积液B、肺结核C、大叶性肺炎D、阻塞性肺炎E、左心衰竭参考答案：C 胎龄29周的早产儿，出生体重1250g。生后3h出现呼吸困难，发绀，胸部X线片：双肺透亮度明显下降，可见颗粒网状影。即给予机械通气治疗。但病情反复，一直到第42天仍机械通气。皮肤暗黄色。总胆红素120mol/L，直接胆红素95mol/L。胸部X线片：双肺纹理增粗，密度增高，局部有渗出。在病程早期可能的诊断为A、早产儿，超低出生体重儿B、早产儿，极低出生体重儿C、新生儿呼吸窘迫综合征D、气漏E、呼吸衰竭F、极早早产儿在病程12周内应做的检查有A、胸部X线片B、颅脑B型超声C、监测血糖D、血清胆红素检查E、血气分析F、视网膜病检查在病程第4周最需要做的检查包括A、血常规B、颅脑CTC、颅脑MRID、血清胆红素检查E、血细菌培养F、视网膜病检查在第42天仍机械通气，患儿可能出现A、肺部感染B、胃食管反流C、心力衰竭D、支气管肺发育不良症E、胆汁淤滞综合征F、肝炎参考答案：问题 1 答案：BC问题 2 答案：ABCDE问题 3 答案：ACDF问题 4 答案：ADE 进行性系统硬化症A.ANA 1：160，抗DSDNA 1：40，抗SM 1：8B.ANA 1：640，抗DSDNA 1：10，抗RNP1：1 000C.ANA 1：80，抗DSDNA(一)，抗SSA(+)D.ANA 1：10，抗SEL一70(+)，抗RNP 1：4E.ANA 1：40，抗JO一1抗体(+)，抗SSB(一) 下列疾病可出现哪组实验检查结果?正确答案：DANA1：10，抗Sol一70(+)，抗RNP1：4，提示进行性系统硬化症。 用强的松治疗肾病综合征的方法A每千克体重每日1 mgB每千克体重每日05 mgC每晚顿服D清晨顿服E每千克体重每日2 mg正确答案：AD小儿脱水,维持输液治疗阶段的输液时间 ( )A、68小时B、812小时C、1216小时D、1624小时E、4小时参考答案：C 短QT综合征唯一有效的治疗方法为A、基因治疗B、抗心律失常药物治疗C、导管射频消融D、置入心脏复律除颤器E、手术治疗参考答案：D内科主治模拟冲刺试题集7卷 第5卷皮质醇增多症时,下列哪项不正确 ( )A、抑制脂肪合成B、抑制蛋白质合成C、嗜酸性粒细胞绝对值增高D、血浆肾素增高E、抑制垂体促性腺激素参考答案：C 脊髓压迫症状的最常见病因是( )A.肿瘤转移B.脊髓肿瘤C.血管畸形D.炎性肉芽肿E.椎间盘突出正确答案：B 骨软化症的特点除外()。A.以骨基质矿化障碍为特点的一种疾病B.患者多于青春期发病，与维生素D缺乏有关C.X线检查有助于本病的诊断D.主要表现为骨痛、肌无力，还可出现骨骼变形E.血清碱性磷酸酶可轻、中度升高正确答案：B 硬化的脾肿大是( )A.感染性脾肿大B.免疫性脾肿大C.淤血性脾肿大D.浸润性脾肿大E.原发性脾肿大正确答案：C 高血压脑病的血压突然升高通常在A.舒张压>110mmHg，或血压>14090mmHgB.舒张压>120mmHg，或血压>15090mmHgC.舒张压>120mmHg，或血压>160100mmHgD.舒张压>130mmHg，或血压>170110mmHgE.舒张压>140mmHg，或血压>180120mmHg正确答案：E下列抗心律失常药物中,哪些可以引起心室有效不应期延长A、丙吡胺B、美西律C、索他洛尔D、胺碘酮E、利多卡因参考答案：ACD 男性患者，56岁，以"头痛、呕吐、意识不清3小时"为主诉入院。查体：血压195/90mmHg，浅昏迷，左瞳孔稍大，右鼻唇沟浅，右侧上、下肢肌力3级，肌张力减低，腱反射消失，右侧Babinski征阳性。最合适的检查是A、EEGB、CTC、腰椎穿刺D、TCDE、MRI诊断考虑为A、腔隙性脑梗死B、TIAC、SAHD、脑出血E、脑栓塞最重要的治疗是A、安静勿搬动B、呼吸道通畅C、肌注降压药D、给予抗生素E、应用脱水剂参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：E 患者，男性，70岁。素体肥胖，症见：昏愦不语，气促，喉间痰鸣，口唇黯红，舌质黯，苔厚腻。首选的方剂是A、菖蒲郁金汤加减B、独参汤加减C、四味回阳饮加减D、生脉散加减E、炙甘草汤加减参考答案：A内科主治模拟冲刺试题集7卷 第6卷 甲亢伴有以下表现之一可诊断Graves病，除了A、TSAb(+)B、抗TG抗体(+)C、浸润性突眼D、胫骨前黏液性水肿E、指端粗厚参考答案：B 男性，65岁，突发昏迷人院，既往有糖尿病、高血压病史20年，冠心病史5年。左侧Babinski征阳性。首先考虑的诊断是A脑血管病B急性心肌梗死C高渗性昏迷D糖尿病酮症酸中毒E尿毒症脑病正确答案：A 患者，男，42岁。咳嗽1个月，迁延不愈，喉痒，咳痰不畅，仍伴鼻塞，流清涕。此时选用何方A、荆防败毒散B、三拗汤C、三子养亲汤D、清金化痰汤E、止嗽散参考答案：E 以下检测幽门螺杆菌的方法中，最简便的方法是()。A.快速尿素酶试验B.细菌培养C.血清抗体监测D.病理组织学检查E.PCR正确答案：A 急性冠脉综合征者其易损斑块的特点，以下不正确的是A、炎症明显B、纤维帽薄C、脂核大D、平滑肌细胞增殖E、富含单核细胞和组织因子参考答案：D小儿迁延性腹泻的病程是 ( )A、2周以内B、2个月以上C、2周至2个月D、半年以上E、以上均不对参考答案：C关于胰岛素抵抗引起高血压的机制解释,以下哪项不正确 ( )A、减少细胞内钙离子潴留B、增高血压对食物盐摄入的敏感性C、加强对血管紧张素的加压和醛固酮反应D、降低Na+-K+ATP酶活性，增高Na+-H+泵活性E、增加肾脏对钠与水的重吸收参考答案：A 男性，38岁。吞咽不畅，胸骨后异物感1年，药物治疗症状无缓解，食管钡餐提示食管中段狭窄，黏膜光滑。该患者的诊断是A食管炎B食管良性肿瘤C贲门失弛缓症D食管癌E食管憩室正确答案：B内科主治模拟冲刺试题集7卷 第7卷患儿6个月,腹泻20余天,近2日加重,每天10余次,黄色稀水样便。口渴不明显,尿量极少。体检:体重5.2kg,精神萎靡,皮肤弹性极差,前囟及眼窝明显凹陷,四肢末梢凉,脉细弱,血清钠125mmolL(125mEqL)。应考虑诊断为A、重度等渗性脱水B、中度等渗性脱水C、中度低渗性脱水D、重度低渗性脱水E、重度高渗性脱水参考答案：D目前,药物性肝病多与遗传特异质相关,因此( )A、总是与药物应用的剂量与疗程足够长有关B、通常用药一个月起病，并常伴嗜酸性粒细胞增高C、通常表现为肝细胞损伤型，很少见到胆汁淤积型和混合型D、通常用药至起病时间较长，多与药物代谢酶的遗传多态性相关E、血清学检测常可检出较为特异性的生物学标志参考答案：D 患者男，52岁。被发现出现意识障碍，查体见瞳孔散大。该患者可能是A吗啡中毒B有机磷农药中毒C巴比妥类中毒D毒蕈中毒E颠茄类中毒正确答案：E颠茄类中毒可出现意识障碍，查体见瞳孔散大。 男性，55岁。冠心病5年，多于凌晨发作心绞痛，含硝酸甘油不缓解A.心痛定B.硝酸酯类药物C.受体阻滞剂D.安痛定E.吗啡参考答案：A患儿男,1岁,因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差,四肢小抽动。实验室检查:血钠116mmolL。为纠正血钠,以下处理最恰当的是A、补1/2张液，缓慢纠正低钠B、补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠C、迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD、限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠E、腹膜透析参考答案：C 真心痛的关键病机是A、心气不足，阴血亏耗，血行瘀滞B、心脉突然闭塞，气血运行中断C、血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅D、肝失疏泄，气机郁滞，心脉不畅E、阳气虚衰，胸阳不振，血行瘀滞参考答案：B 中风偏枯不用，肢软乏力，面色萎黄，或肢体麻木，舌淡紫或有瘀斑，苔白，脉细涩或虚弱，治疗何方最佳A、桃仁红花煎B、天麻钩藤饮C、当归四逆汤D、黄芪桂枝五物汤E、补阳还五汤参考答案：E 中年男性患者，肥胖体型，“三多”症状不明显。空腹血糖6.0mmol/L，餐后2小时血糖9.2mmolL，尿糖（-）。治疗首选是A、口服降糖药B、注射胰岛素C、中药制剂D、体育锻炼E、饮食治疗参考答案：E