内科主治经典例题9卷.docx

内科主治经典例题9卷内科主治经典例题9卷 第1卷 冠心病心绞痛发生的原因是A、主动脉瓣狭窄B、梅毒性主动脉炎C、主动脉瓣闭锁不全D、肥厚型心肌病E、冠状动脉粥样硬化参考答案：E 具有散瘀止痛、接骨疗伤功效的药物为A.土鳖虫B.自然铜C.斑蝥D.骨碎补E.血竭参考答案：B桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退,首选的治疗措施是A、糖皮质激素B、甲状腺激素C、环孢素AD、补充碘E、补充硒参考答案：B心脏的特点不包括A、中空的肌性纤维性器官B、呈圆锥形C、斜位于胸腔上纵隔内D、2/3位于正中线的左侧，1/3位于正中线的右侧E、心脏周围裹有心包，起润滑和保护心肌的作用参考答案：C下列关于评价瓣膜病变严重程度的叙述不正确的是A、重度急性主动脉瓣关闭不全可以导致全舒张期杂音B、重度主动脉瓣狭窄会引起历时延长和峰值后移的收缩期喷射性杂音C、重度二尖瓣狭窄在正常心率时的S2-OS间期小于70 ms，而其他左心瓣膜疾病则不具备该表现D、重度主动脉瓣狭窄可以出现性质柔和的杂音E、三尖瓣狭窄的杂音持续时间与狭窄的程度相关参考答案：A轻度脱水的表现正确的是 ( )A、失水量为100ml/kgB、精神萎靡或烦躁不安C、皮肤弹性尚可D、四肢稍凉，尿量明显减少E、眼窝、前囟明显凹陷参考答案：C 患者女性，38岁，因“间断颜面及双下肢水肿1年，食欲减退、头晕、乏力1个月”来诊。否认慢性病史。查体：血压160/95 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，眼睑水肿，双下肢轻度压凹性水肿。该患者的原发病诊断为A、慢性肾小球肾炎B、糖尿病C、良性小动脉性肾硬化症D、系统性红斑狼疮E、慢性间质性肾炎患者入院后需首先进行的检查是A、肾活检B、肾发射单光子计算机断层扫描(ECT)C、肾功能和肾超声D、肝功能和肝超声E、24小时动态血压监测提示 血肌酐305 mol/L，彩色多普勒超声示左肾9.1 cm×4.5 cm×4.2 cm，右肾8.9 cm×4.8 cm×4.4 cm。治疗措施不恰当的是A、低蛋白、低磷饮食B、积极控制血压C、无需应用糖皮质激素D、治疗目标为消除蛋白尿E、避免可能加重肾损害的因素参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：C问题 3 答案：D焦虑症的主要临床表现是A、紧张担心、惶恐不安为主B、情绪低落、自我感觉差为主C、发作性暗示、自我暗示在发病中起重要作用D、易疲劳、易兴奋为主E、敏感多疑为主参考答案：A 溃疡性结肠炎最常见的临床表现为A、腹部包块B、腹痛C、黏液脓血便D、瘘管形成E、腹泻参考答案：C内科主治经典例题9卷 第2卷肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌S肺炎链球菌A.革兰染色阳性菌B.革兰染色阴性的厌氧菌C.抗酸染色阳性的细菌D.革兰染色阴性的需氧菌E.血清学检查对诊断有重要价值的细菌正确答案：A 甲亢病人适合用放射性碘治疗的是A、20岁以下，妊娠、哺乳期B、严重心、肝、肾功能衰竭C、重症浸润性突眼D、甲状腺危象E、甲亢性心脏病参考答案：E 患儿男，7个月，因“发热伴咳嗽1周，加重并出现皮疹3d”来诊。曾于社区诊所疑“上呼吸道感染”给予口服抗生素治疗，效果不佳。查体：皮肤红色斑丘疹，结膜充血，双肺闻及湿性啰音。最可能的诊断是A、川崎病合并肺炎B、猩红热合并肺炎C、麻疹合并肺炎D、水痘合并肺炎E、肺炎合并药疹可作为确诊依据的检查是A、血清特异性抗体检测B、血细菌培养C、痰细菌培养D、血C-反应蛋白E、心脏彩色超声不适当的治疗措施是A、降温B、多给水溶性维生素，限制脂溶性维生素C、去痰止咳D、中药清热解毒E、隔离治疗参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：B引起败血症的致病菌包括A、革兰阳性球菌B、革兰阴性菌C、厌氧菌D、真菌E、致病力很低的条件致病菌参考答案：ABCDE28岁,女性,1型糖尿病,平时使用胰岛素40ud控制血糖,现怀孕6个月,突然出现乏力,昏迷入院,下列处理错误的是 ( )A、立即补液治疗B、立即测血酮体，尿酮体C、立即查电解质和血气分析D、立即皮下注射胰岛素40UE、立即吸氧等对症参考答案：D 评价肾功能最准确的指标是A、尿量B、血肌酐水平C、血尿素氮水平D、肌酐清除率E、菊粉清除率参考答案：E肝硬化治疗中,下述各选项哪个正确A、诊断肝硬化即应卧床休息B、常规应用抗生素预防感染C、血氨不高不是肝性脑病D、清除腹水唯一办法是使用大量利尿剂E、肝性脑病前期应中止蛋白质饮食参考答案：E 一个电工在带电线路检查时，突然大叫一声摔倒在地，无任何反应。你如何判定病人呼吸心跳停止A、无自主呼吸B、神志消失C、大动脉无搏动D、去医院心电图检查E、听诊心音参考答案：C 茵陈术附汤是黄疸的哪个证型的代表方剂A、热重于湿证B、脾虚湿滞证C、寒湿困遏证D、胆腑郁热证E、湿重于热证参考答案：C内科主治经典例题9卷 第3卷 男性50岁患者，眩晕7天，患者病前7天有"感冒"病史。7天前出现持续性、逐渐加重的眩晕，伴视物旋转、恶心、呕吐胃内容物，不敢睁眼。无发热、耳鸣、听力下降。既往体健。查体：有水平性眼震，四肢共济差，余(-)。提问：来诊时首先考虑检查哪些项目A、头颅MRIB、头颅MRAC、头颅CTD、脑电图E、听觉诱发电位F、腰穿脑脊液检查G、前庭功能检查H、脑血管造影I、眼震电图提问：考虑何种诊断A、美尼尔病B、良性位置性眩晕C、迷路卒中D、Wallenberg综合征E、椎-基底动脉供血不足(VBI)F、前庭神经元炎G、锁骨下动脉盗血综合征H、颈椎病I、小脑出血提问：目前将采取何种治疗A、西比灵B、利巴韦林C、安定D、银杏叶制剂E、敏使朗F、天麻素G、6-氨基己酸参考答案：问题 1 答案：ACI问题 2 答案：F问题 3 答案：ABCDEF 脑膜刺激征是脑出血的典型表现。正确答案：错 患者，女性，41岁，因右上腹不适，伴乏力、巩膜黄染5天入院。入院查血常规无明显异常，肝肾功能提示ALT 332U/L。该患者最可能的诊断是A、胆汁淤积性肝硬化B、肝脓肿C、胆囊结石D、原发性肝癌E、肝炎参考答案：E与多巴胺的合成和代谢有关的是A、色氨酸羟化酶B、多巴脱羧酶C、单胺氧化酶D、胆碱酯酶E、儿茶酚-氧位-甲基转移酶参考答案：BCE 女性，40岁，胃镜检查示十二指肠壶腹部溃疡。和该病发生有关的细菌是A、大肠杆菌B、沙门菌C、幽门螺杆菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌治疗该病首选的方法是A、丙谷胺B、甲氰咪胍C、前列腺E2合成剂D、胶体次枸橼酸钠E、抗幽门螺杆菌三联疗法十二指肠壶腹部溃疡的疼痛规律是A、疼痛-进食-缓解B、进食-缓解-疼痛C、缓解-疼痛-进食D、进食-疼痛-缓解E、无一定规律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：E问题 3 答案：A流行性出血热少尿的原因不包括A、有效循环血量减少，肾血流量减少B、肾间质水肿和出血C、下尿路阻塞，尿液排出障碍D、尿蛋白和管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素的激活参考答案：C 何种实验室检查有助于明确诊断A.尿酚含量B.尿马尿酸含量C.尿ZPP含量D.尿ALA含量E.尿FEP含量正确答案：D<6个月的维生素D缺乏性佝偻病患儿多以下列哪项骨骼改变为主 ( )A、胸骨B、肋骨C、颅骨D、四肢长骨E、脊柱参考答案：C 患者男，8岁，因胸闷、心悸1周入院。既往体健。查体：BP 12070 mmHg，心率75次分，体瘦，口唇微紫，双肺呼吸音粗，未闻及啰音，心率75次分，律齐，胸骨左缘3肋间可闻及6级收缩期杂音。该患者可能的诊断是A房缺BPDAC室缺D法洛四联症E肺动脉高压正确答案：AC内科主治经典例题9卷 第4卷 男性，40岁。患肝硬化已2年，近2周来发热腹痛就诊。体检：体温38左右，全腹有压痛，随访中腹水量逐渐增加。患者最可能的并发症是A自发性腹膜炎B结核性腹膜炎C门静脉血栓形成D原发性肝癌E肝肾综合征正确答案：A 韦格纳肉芽肿引起的新月体性肾炎，多为A.抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基底膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基底膜抗体阳性正确答案：A 女性，20岁，学校体检：心界正常，心率72次/分，早搏13次/分，心音正常，无杂音，心电图示室性早搏、无自觉症状，处理措施是：A、利多卡因B、美多心安C、普罗帕酮D、胺碘酮E、不予药物治疗，以后复查答案：B 结肠癌在以下哪个部位最为高发A、盲肠B、升结肠C、横结肠D、乙状结肠E、降结肠参考答案：D 利尿剂作为降压药物常用于高血压病合并下列哪种临床情况A心肌梗死B心力衰竭C房颤D糖尿病肾病E心绞痛正确答案：B新生儿呼吸窘迫综合征的主要治疗方法有哪些A、肺表面活性物质B、持续气道正压呼吸(CPAP)C、机械通气D、纠正酸中毒E、积极清理呼吸道参考答案：ABCD 病变最可能部位是A.胃或十二指肠B.空肠末端C.回肠末端D.横结肠E.降结肠正确答案：C 根据下列材料请回答 166167 题： （共用题干）男性，25岁，胸痛憋气。胸部X线检查发现右下肺野有巨大（8cm×9cm）、境界较清晰的囊腔性病变，双弓征阳性。第166题：应考虑的诊断有（ ）A限局性胸膜间皮细胞瘤B含液支气管肺囊肿C巨大肺包虫囊肿D包裹性胸膜炎E肺癌伴组织坏死正确答案：CC；典型的影像学表现。 对阵发性心悸和晕厥最有价值的检查是A.常规心电图B.24小时动态心电图C.心内电生理检查D.运动平板心电图E.食道调搏参考答案：B内科主治经典例题9卷 第5卷中枢神经系统白血病的防治措施有A、造血干细胞移植B、大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙C、颅脑放疗D、大剂量阿糖胞苷E、鞘内注射化疗药物参考答案：BCE 浆液性心包积液病因有（ ）A非特异性B病毒感染C低蛋白血症D充血性心力衰竭E放射治疗后正确答案：ABCDEABCDE所列的5种病因均可引起浆液性心包积液。非特异性心包炎的病因不明，可能与病毒感染有关；放射治疗后的心包炎是属于反应性的；低蛋白血症和充血性心力衰竭的心包积液一般是属于漏出性的。肺性脑病的治疗原则包括( )A、去除诱因，保持呼吸道通畅B、纠正缺氧，给予高流量持续吸氧，氧浓度保持在30%以上C、纠正电解质及酸碱平衡紊乱D、出现烦躁、抽搐的患者，可以给予安定类药物静脉注射E、可以给予药物治疗脑水肿参考答案：ACD最能提示消化性溃疡已有并发症发生的是 ( )A、上腹部压痛明显B、出现夜间痛C、嗳气、反酸明显D、恶心腹胀明显E、疼痛的节律发生改变参考答案：E诊断脑出血最可靠的依据是A、高血压病史B、活动中发病C、偏瘫、失语D、腰穿血性脑脊液E、头CT参考答案：E溃疡型肠结核时X线钡餐检查的Stierlin征是指( )A、肠黏膜皱襞粗大，肠壁边缘不规则B、肠腔狭窄，肠段收缩变形，回盲肠正常角度消失C、回肠末端和盲肠有增生性狭窄、收缩和畸形D、病变肠有激惹征，排空快，充盈不佳，而病变上下端肠曲充盈良好E、病变肠段僵硬，黏膜皱襞紊乱参考答案：D 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用A.麻黄碱B.阿托品C.异丙基肾上素D.血管紧张素转换酶抑制剂E.临时心脏起搏器正确答案：E 以下体征提示有少量腹水存在的是A.腹部向前隆起B.最大腹围在脐孔水平以下C.水坑征阳性D.有振水音E.平卧位时，腹部叩诊中部呈鼓音，侧腹为浊音正确答案：C对型神经纤维瘤病确诊断意义的至少2个皮肤肿瘤是 ( )A、神经纤维瘤或软瘤B、神经纤维瘤或皮脂腺瘤C、神经纤维瘤或扁平血管瘤D、神经纤维瘤或丛状神经纤维瘤E、丛状神经纤维瘤或Lisch结节参考答案：D内科主治经典例题9卷 第6卷 下列是糖尿病肾病典型临床表现的是A、糖尿病病史10年后出现大量蛋白尿B、糖尿病2年后表现为肾病综合征C、糖尿病10年后，尿检以血尿为主D、糖尿病患者发生急性肾衰竭E、糖尿病2年后发现双肾缩小参考答案：A呼吸衰竭最常见的病因是A、重症肺结核B、尘肺C、胸部挫伤D、慢性阻塞性肺病E、大量胸腔积液参考答案：D 支气管哮喘的主要诊断依据是A、反复发作的吸气性呼吸困难伴哮鸣音B、血嗜酸性粒细胞增多C、反复发作的呼气性呼吸困难伴哮鸣音D、痰涂片较多嗜酸性粒细胞E、气道激发试验阳性参考答案：C 肿块质地较硬或坚硬，表面高低不平，属痰结血瘀，病在A.气分B.血分C.卫分D.阴虚E.火旺参考答案：B引起二尖瓣狭窄大咯血的是A.肺淤血B.支气管内膜结核C.支气管静脉曲张破裂S引起二尖瓣狭窄大咯血的是A.肺淤血B.支气管内膜结核C.支气管静脉曲张破裂D.肺栓塞E.慢性支气管炎正确答案：C二尖瓣狭窄的病理生理改变主要是左心房压力负荷增加，左心房内压力上升，伴随肺静脉压力亦增高。由于支气管静脉同时流入体循环静脉及肺静脉，当肺静脉压力突然增高时，黏膜下已淤血扩张薄壁的支气管静脉可发生破裂而导致大咯血。肺淤血是二尖瓣狭窄出现咯血的病因之一，但多为咳带血的泡沫样痰，发生大咯血的概率极小。肺栓塞、支气管内膜结核、慢性支气管炎等均与二尖瓣狭窄无直接关系。 帕金森病病理损害的主要部位是A、黑质致密部B、蓝斑C、中缝核D、迷走神经背核E、额叶参考答案：A女性,46岁。发现血压增高7年,血压经常在211213kPa(1609098mmHg)。1年来多次尿液检查蛋白(),红细胞()。本次因症状加重入院。入院后心电图正常,尿液检查蛋白(),红细胞()。血清肌酐125moLL,血钾为4.2mmoLL,眼底检查可见动静脉有交叉压迫现象。应诊断为A、肾性高血压B、高血压病期C、原发性醛固酮增多症D、肾动脉狭窄E、高血压病期参考答案：B 非甾体消炎药可用于治疗（ ）A各种急慢性关节炎B运动损伤C溃疡病D肠道肿瘤E预防血栓正确答案：ABAB；非甾体消炎药是属于抗炎镇痛剂，适用于各种急慢性关节炎和运动损伤。因为对胃黏膜有损伤，肯定不能用于溃疡病，因无抗肿瘤和抑制血小板聚集的作用，亦不能用于治疗肠道肿瘤和预防血栓。 患者发热，痰涎壅盛，喘促，便秘，苔黄腻，脉右寸实大，治宜A、宣白承气汤B、牛黄承气汤C、白虎汤D、银翘散E、以上都不是参考答案：A内科主治经典例题9卷 第7卷 我国传染病防治法规定，下列属乙类传染病的是A.霍乱B.鼠疫C.麻风病D.流脑E.丝虫病正确答案：D 患者张某，男性，42岁。1995年4月16日8时就诊。主诉：突然头晕伴视物旋转13小时。患者昨晚进餐之后，于晚7时突然感到头晕，倒地，挣扎欲起，眼见周围天旋地转，似若房倒地陷，闭目卧地。家人大惊，急抬入屋，恶心欲吐，耳中呼呼作响。张目晕眩更甚，卧床不起。今晨急来就诊。平素性格急躁，近因工作繁忙，常加班加点，夜深方归。检查：舌红，苔黄腻，口中干，脉弦滑。眼球水平震颤(+)。其诊断是A、眩晕B、头痛C、中风D、呕吐E、耳鸣其辨证分型是A、肝阳上亢，夹有痰火B、气血亏虚，夹有痰火C、肾精不足，夹有痰火D、痰浊中阻E、外邪阻窍，夹有痰火其治法是A、益气养血，清化痰热B、平肝潜阳，清化痰热C、补肾养阴D、清化痰热E、瘀血阻络，清化痰热参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：B 急黄热毒炽盛，邪入心营者，治法当以何为主A、健脾祛湿B、利胆退黄C、淡渗利湿D、清热化湿E、清热解毒，凉血开窍参考答案：E 下列哪项是原发肾病综合征主要并发症()A.血栓及栓塞B.动脉粥样硬化C.肾功能不全D.感染答案：D属于渗透性通便剂的药物是A、麦麸B、聚乙二醇4000C、欧车前D、番泻叶E、石蜡油参考答案：B 明显减慢Vmax，显著减慢传导，轻微延长动作电位时间()。A.普罗帕酮B.奎尼丁C.丙吡胺D.利多卡因E.胺碘酮正确答案：A 下列哪项不是肾脏主要生理功能?A 排泄代谢产物B 调节免疫功能C 调节体液酸碱平衡D 内分泌功能E 降解激素的主要部位答案：B 男性，40岁。有高血压病史，经系统检查后发现，右肾动脉狭窄70%，左肾动脉狭窄50%。不宜选择的药物为A.受体阻滞剂B.受体阻滞剂C.利尿剂D.CCBE.ACE-I参考答案：E 肺结节病第一期的临床表现下列哪种情况是正确的A、肺纤维化B、弥漫性肺阴影C、累及支气管黏膜D、肺门淋巴结肿大E、广泛肺浸润参考答案：D内科主治经典例题9卷 第8卷 肾性贫血A.肾小球排泄功能障碍B.肾素血管紧张素系统激活C.肾小管功能障碍D.促红细胞生成素生成减少E.-骨化醇生成减少参考答案：D 患者女，16岁，因“逾青春期第二性征不发育、无月经来潮”来诊。查体：身高120 cm；轻度智障；颈蹼，肘外翻，X型腿；无乳房发育，外阴幼稚。最可能的诊断是A、垂体性侏儒B、呆小病C、体质性青春期延迟D、Turner综合征E、低促性腺激素型性腺功能减退症下列检查中可作为确诊依据的是A、生长激素测定B、妇科超声C、染色体核型分析D、甲状腺激素测定E、胸部X线片下列药物中宜首先应用A、蛋白同化激素B、生长激素C、雌激素D、孕激素E、雄激素参考答案：问题 1 答案：D问题 2 答案：C问题 3 答案：B 餐后血糖高A.短效胰岛素B.中效胰岛素C.预混人胰岛素30RD.预混人胰岛素50RE.长效胰岛素参考答案：D 男性，65岁，活动后心前区疼痛5年加重伴呼吸困难10天住院，查体：脉率90次分，血压11090mmHg，双肺底少许水泡音，心率90次分，心界向左轻度扩大，主动脉瓣听诊区可闻及收缩期喷射性杂音，向颈动脉传导伴有震颤。该病人最可能的诊断A、主动脉瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、二尖瓣关闭不全D、肥厚梗阻型心肌病E、二尖瓣狭窄F、扩张型心肌病该病人最可能的病因是A、退行性老年钙化性主动脉瓣狭窄B、先天性心脏病C、风湿性心脏瓣膜病D、冠心病为明确上述诊断，应做下列哪些检查A、心电图B、检查C、超声心动图D、心导管检查E、血气分析F、胸部检查该病人最恰当的治疗是A、消心痛B、利尿剂C、地高辛D、心痛定E、阿替洛尔F、阿司匹林参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：ABCD问题 4 答案：ABC小儿先全掌抓物到手指拾取所反映的运动发育规律是 ( )A、自上而下B、由近及远C、由粗到细D、由不协调到协调E、由简单到复杂参考答案：C 对于肺炎杆菌性肺炎，错误的是A、起病急骤、寒战高热B、肺部可见实变体征C、咳嗽多痰，呈特征性棕红色胶冻样痰D、年老体弱，原有慢性肺部疾患的患者少见E、治疗可首选氨基糖苷类和头孢菌素类参考答案：D下列哪种心律失常心脏听诊时,其心率与心律正常A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、心房内折返性心动过速D、非阵发性交界性心动过速E、尖端扭转型室速参考答案：D可引起周围神经病的药物有( )A、汞B、长春新碱C、异烟肼D、青霉素E、阿卡波糖参考答案：ABC肝性脑病前驱期的临床表现有( )A、可有扑翼样震颤B、脑电图异常C、定向力减退D、昏睡但可叫醒E、不能辨认物体的形状和功用参考答案：A内科主治经典例题9卷 第9卷 以个体医业为主体的、医患关系为重点的医疗职业道德是A.关于医生的行为对病人最终产生的后果B.古代医德学阶段C.近现代医学伦理学阶段D.生命伦理学阶段E.围绕道德价值、道德义务和道德品质进行讨论参考答案：B 女性，21岁。2年前诊断结核性腹膜炎，近3个月频繁呕吐，右下腹可见肠型，需首选哪种检查A、结肠镜B、立位腹平片C、钡餐透视D、腹腔镜检查E、血沉参考答案：B 厥阴经头痛的特点是A.前额连眉棱骨痛B.侧头部痛C.后头部连项痛D.颠顶部痛E.头痛连齿参考答案：D 女性，35岁。二尖瓣狭窄，当失代偿期发生时。最初的症状是A咯血B腹痛C晕厥D心绞痛E劳力性呼吸困难正确答案：E二尖瓣狭窄最早出现的症状为夜间阵发性呼吸困难，严重时端坐呼吸；极重者可产生肺水肿，咳嗽，咳粉红色泡沫样痰。症状多于睡眠或活动后加重，可伴有咳痰，痰中带血，咯血，随着病情进展，出现下肢水肿、少尿时，呼吸困难可减轻。 对判断急性胰腺炎患者预后有帮助的指标是A.血清淀粉酶B.血清脂肪酶C.血清钾D.血清钙E.血清三酰甘油正确答案: D答案解析：低血钙程度与临床严重程度平行。 ARF肾小管上皮细胞代谢障碍的表现是AATP含量明显下降B细胞内Na+、Cl-浓度下降，K+浓度上升C胞浆内Ca2+浓度上升D细胞内酸中毒ECa2+一ATP酶活力下降正确答案：ACDE肾小管上皮细胞代谢障碍时，Na+，K+一ATP酶活力下降，至胞内Na+、Cl-浓度上升，K+浓度下降。 冠心病心绞痛的治疗可选用()。A.洋地黄B.消炎痛C.硝酸酯类D.心得安E.吗啡正确答案：CD 急性胰腺炎时，下列关于实验室检查描述正确的是A多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C尿淀粉酶持续升高24周D血清淀粉酶多在起病后2472小时开始上升ECRP有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性正确答案：E急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周，但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续710天，对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重性。 女性，18岁，心悸、多汗2月就诊。有支气管哮喘病史。查体甲状腺弥漫性度肿大，可闻及杂音。心率110次/分，律整。吸碘率：3h 39%，24h 92%。最可能的诊断是A、单纯性甲状腺肿B、弥漫性毒性甲状腺肿C、亚急性甲状腺炎D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎E、甲状腺癌若患者入院后表现为坐立不安，大汗，体温40，心率160次/分，此时最应该警惕的是A、急性左心衰B、甲亢危象C、肺部感染D、感染性心内膜炎E、哮喘发作对于该患者上题中出现的情况，首选的药物是A、甲巯咪唑B、丙硫氧嘧啶.C、糖皮质激素D、复方碘溶液E、大剂量普萘洛尔参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B