微生物复习资料5718865325grbd.docx

一、微生生物的定定义微生物(miccrooorgaanissm)：是存在在于自然然界的一一大群个个体微小小、结构构简单、肉肉眼直接接看不见见，必须须借助光光学显微微镜或电电子显微微镜放大大数百倍倍、数千千倍，甚甚至数万万倍才能能观察到到的微小小生物。二、微生生物的种种类非细胞胞型微生生物(病病毒)原核细细胞型微微生物(细菌、放放线菌、支支原体、衣衣原体、立立克次体体、螺旋旋体)真核细细胞型微微生物(真菌)微生物种种类：一一毒三菌菌四体病毒:细细菌、放线菌菌、真菌菌;支原体体、衣原原体、立立克次体体、螺旋旋体三、测量量细菌的的单位？细菌的的基本形形态？测量单位位-微米米(mm)；形形态：球球菌，杆杆菌，螺螺形菌（弧弧菌，螺螺菌）四、比较较G+与与G-细细胞壁结结构差异异及其意意义？意义：两两类细菌菌在染色色性、致致病性、抗抗原性及及药物敏敏感性 等方面面有差异异。五、菌的的特殊结结构由哪哪些？功功能？特殊结构构功能荚膜抗吞噬噬作用 荚膜具具有抵抗抗宿主吞吞噬细胞胞的作用用，因而而荚膜是是病原菌菌的重要要毒力因因子；肺肺炎链球球菌荚膜膜有无粘附作作用 荚荚膜多糖糖可使细细菌与特特异的宿宿主组织织结合，参参与细菌菌生物被被膜的形形成，是是引起感感染的重重要因素素；导管管，医院院内感染染抗有害害物质的的损伤作作用 荚荚膜处于于细胞的的最外层层，有保保护菌体体避免和和减少受受有害物物质的损损伤作用用；抗干燥燥作用。鞭毛细菌的的运动器器官-动力力试验；鞭毛蛋蛋白具有有良好的的免疫原原性，称称为鞭毛毛抗原（HH抗原）；有些菌菌的鞭毛毛与致病病有关。菌毛与细菌菌的粘附附致病有有关。 -普通菌菌毛与细菌菌的遗传传变异有有关。-性性菌毛芽胞抵抗力力强，是是灭菌的的指标。杀杀死芽孢孢最可靠靠的方法法-高高压蒸汽汽灭菌芽胞的的大小、形形状、位位置等随随菌种而而异，有有助于细细菌的鉴鉴别六、什么么是L型型细菌？有何特特点？细菌细胞胞壁的肽肽聚糖结结构受到到理化或或生物因因素的直直接破坏坏或合成成被抑制制，这种种细胞壁壁受损的的细菌在在高渗环环境下仍仍可成活活者，称称为细胞胞壁缺陷陷型（细细菌L型型）。特点：细菌LL型呈高高度多形形性；独特的的培养特特性；高高渗条件件 L型菌菌仍有一一定的致致病性； 有些LL型菌可可回复为为原菌；染色革革兰阴性性G-；菌落油油煎蛋样样。 七、细菌菌生长代代谢的特特点？生生长曲线线的分期期？曲线分为为四期：迟缓期期 、 对数期期、稳定定期、衰衰退期八、细菌菌的合成成代谢产产物？热原质质毒素（外外毒素、内内毒素）侵袭性酶色素（水溶性色素，脂溶性色素）抗生素：某些微生物代谢过程中产生的一类能抑制或杀死某些其它微生物或肿瘤细胞的物质，称为抗生素。细菌素维生素（大肠杆菌就可合成VB6、VB12、Vk等）九、phhagee 增殖殖过程：吸附穿入入生物物合成成熟熟释放 十、掌握握概念：噬菌体体、毒性性噬菌体体、温和和噬菌体体、前噬噬菌体、溶溶原状态态。噬菌体：感染细细菌、真真菌、放放线菌和和螺旋体体等微生生物的病病毒，感感染细菌菌后常能能使细菌菌裂解，故故称为噬噬菌体。毒性噬菌菌体：能能在宿主主菌细胞胞内复制制增殖，产产生大量量子代噬噬菌体，最最终裂解解细菌，称称为毒性性噬菌体体。温和噬菌菌体：pphagge感染染宿主菌菌后，其其基因与与宿主菌菌染色体体整合，pphagge DDNA能能随细菌菌而传代代，这类类phaage称称为温和和噬菌体体，又称称为溶原原性噬菌菌体。前噬菌体体：指整整合在细细菌染色色体上的的噬菌体体基因组组。溶原状态态：指带带有前噬噬菌体的的细菌，细细菌带有有前噬菌菌体的这这种状态态称为溶溶原状态态十一、质质粒？特特征？（1）含含义：细细菌染色色体外的的遗传物物质，结结构为闭闭合环状状双链DDNA。（2）特特征：质粒具具有自我我复制能能力；质粒可可编码控控制细菌菌某些性性状特征征；如致致育性、耐耐药性、致致病性等等。质粒非非细菌生生命活动动所必需需，可自自行丢失失、消除除和转移移。质粒可可分为相相容性与与不相容容性两种种。医学上重重要质粒粒F质粒（fferttiliity plaasmiid)或或致育性性质粒：控制细细菌性菌菌毛的产产生，与与细菌变变异有关关；带有有F质粒粒的为雄雄性菌，能能编码产产生性菌菌毛；无无F质粒粒的为雌雌性菌，无无性菌毛毛。R质粒（rresiistaancee pllasmmid）或或耐药性性质粒编编码细菌菌对抗菌菌药物或或重金属属盐类的的耐药性性。Vi质粒粒（viirullencce pplassmidd ）或或毒力质质粒编码码与该菌菌致病性性有关的的毒力因因子。 ST质质粒：编编码耐热热肠毒素素 K质粒粒：决定定细菌的的粘附定定植十二、基基因转移移重组的的方式？特点？重组方式式概念转化受体菌直直接摄取取供体菌菌游离的的DNAA获得新新的遗传传性状的的过程。接合细菌通过过性菌毛毛相互连连接沟通通，将遗遗传物质质（主要要是质粒粒DNAA）从供供体菌转转移给受受体菌的的过程。接接合性质质粒F质粒粒、R质质粒、CCol质质粒等。转导以噬菌体体为载体体，将供供体菌的的DNAA片段转转入受体体菌内，使使受体菌菌获得新新的遗传传性状。溶原性转转换温和噬菌菌体感染染宿主菌菌后，以以前噬菌菌体形式式与细菌菌基因组组整合，成成为溶原原性细菌菌，从而而获得由由噬菌体体基因编编码的某某些性状状。十三、正正常菌群群？作用用？概念：正正常情况况下，在在人的体体表和与与外界相相通的腔腔道中存存在不同同种类和和数量的的微生物物，当人人体免疫疫功能正正常时，不不致病且且与机体体处于共共生状态态。作用：生物拮拮抗-作屏屏障营养作作用-产营营养 免疫作作用-有免免疫抗衰老老作用-除除废物十四、机机会致病病菌？致致病条件件？概念：有有些细菌菌在正常常情况下下不致病病，但条条件改变变后可致致病，这这类菌称称为条件件致病菌菌(coondiitioonedd paathoogenn)或机机会致病病菌致病条件件：1、寄寄居部位位的改变变2、免免疫功能能低下33、菌群群失调十五、医医院感染染？类型型？特点点？概念：主主要是指指患者在在住院期期间发生生的感染染和在医医院内获获得而在在出院后后发生的的感染，或或患者入入院时已已发生的的直接与与前次入入院有关关的感染染。类型：交叉感感染：由由医院内内病人或或医务人人员直接接或间接接传播引引起的感感染。内源性性感染（自自身感染染）：由由病人自自己体内内正常菌菌群引起起的感染染。医源性性感染：在治疗疗、诊断断或预防防过程中中，因所所用器械械等消毒毒不严而而造成的的感染。特点：主主要机会会致病性性微生物物；常具具有耐药药性；常常发生种种类的变变迁；适适应性强强。 十六、内内外毒素素比较？十八、天天然免疫疫的组成成？屏障结结构 吞噬细细胞 体液因因素十九、人人工主动动免疫与与人工被被动免疫疫比较 二十十、名词词解释 SPAA、抗OO试验SPA：SPAA是指主主要存在在于金黄黄色葡萄萄球菌细细胞壁表表面的一一种蛋白白质抗原原，它能能与人和和多种哺哺乳动物物的IggG FFc段发发生非特特异性结结合，产产生多种种生物学学效应，而而不影响响IgGG的Faab段与与相应抗抗原结合合。抗O试验验：链球球菌侵入入体内产产生SLLO，刺刺激机体体产生相相应抗体体ASOO，当两两者中和和后，在在加入SSLO 乳胶试试剂，因因病人血血清中AASO量量很多，未未被中和和掉的抗抗体与乳乳胶试剂剂反应，产产生清晰晰凝集，为为阳性；无凝集集，为阴阴性。原原理：中中和试验验二十一、葡萄球菌的分类、主要致病物质及所致疾病?类别致病物质质所致疾病病金黄色葡葡萄球菌菌 凝固固酶(ccoaggulaase)纤维蛋蛋白溶酶酶耐热核核酸酶葡萄球球菌溶素素(sttaphhyloolyssin)杀白细细胞素(leuukoccidiin)肠毒素素(ennterrotooxinn)表皮剥剥脱毒素素(exxfolliattin)毒性休休克综合合征毒素素-1(TSSST-11)粘附素素荚膜111、胞胞壁肽聚聚糖等局部感感染全身感感染假膜性性肠炎食物中中毒TSSSSSSSS表皮葡萄萄球菌腐生葡萄萄球菌二十二、链球菌的分类、主要致病物质所致疾病？类别致病物质质所致疾病病甲型溶血血性链球球菌粘附素素M蛋白白透明质质酸酶链激酶酶链道酶酶链球菌菌溶素致热外外毒素超敏反反应性疾疾病：急急性肾小小球肾炎炎、风湿湿热中毒性性疾病： 猩红红热、 毒性休休克综合合症 化脓性性感染：丹毒、蜂蜂窝组织织炎、淋淋巴管炎炎、脓包包疮等乙型溶血血性链球球菌丙型溶血血性链球球菌二十三、肺炎链球菌与甲性溶血性链球菌的区别方法？二十四、淋球菌和脑膜炎球菌的致病物质及所致的疾病？类别致病物质质所致的疾疾病淋球菌致病物质质：菌毛毛、外膜膜蛋白、IIgA11蛋白酶酶1、淋病病：性接接触传播播，人类类是淋病病奈瑟菌菌的唯一一宿主。 2、淋菌菌性结膜膜炎-新新生儿由由产道感感染脑膜炎球球菌1、侵袭袭力：荚荚膜和菌菌毛2、毒 素：内毒素素流脑二十五、肠道杆菌的共性？1 相似似的形态态染色22 简单单的培养养条件33 活泼泼的生化化反应44 复杂杂的抗原原结构55 抵抗抗力不强强6 易易变异二十七、常见肠道杆菌的鉴别特点？(1) 形态态无特殊殊, 难难区分;(2) 初初步鉴定定靠生化化(反应应);(3) 最后后鉴定靠靠抗原(血清学学反应) (4) 要要做药敏敏实验 二十八、肠道杆菌的致病物质？所致疾病？1、埃希希氏菌属属致病物质质所致疾病病菌毛、定定居因子子（ 粘附在在肠道及及尿道粘粘膜上皮皮细胞）荚膜（与侵袭力有关、抗吞噬与抗补体的溶菌作用 ） 外毒素（肠毒素及溶血毒素）内毒素（与感染特征和严重程度有关）肠外感感染（条件致致病菌 尿路感感染）肠道内内感染（某某些血清清型(即即致病性性大肠杆杆菌)可可引起人人类腹泻泻。）2、 志贺菌属属致病物质质所致疾病病菌毛粘粘（附于于肠粘膜膜上皮细细胞，诱诱导细胞胞内吞）内毒素（破坏肠粘膜、 肠壁通透性、肠壁植物神经）外毒素（肠毒素活性、细胞毒活性、神经毒活性）细菌性性痢疾 （急性性细菌性性痢疾、慢慢性细菌菌性痢疾疾）二十九、肥达实验原理？意义？肥达试验验-是用用已知伤伤寒沙门门菌O抗抗原和HH抗原，以以及引起起副伤寒寒的甲型型、乙型型、丙型型副伤寒寒沙门菌菌H抗原原的诊断断菌液与与受检血血清作试试管或微微孔板凝凝集试验验，测定定受检血血清中相相应抗体体的效价价及其动动态变化化，以辅辅助诊断断肠热症症的一种种血清学学试验。 原理：凝凝集试验验 意义：11、O、HH凝集效效价均超超过正常常值，则则肠热症症的可能能性大； 22、O、HH凝集效效价两者者均低，患患病可能能性小； 33、O不不高而HH高，有有可能是是预防接接种或非非特异性性回忆反反应； 44、O高高而H不不高，则则可能是是感染早早期或有有交叉反反应。 “有病无无病先看看O，是是什么菌菌看H ”三十、霍霍乱弧菌菌形态特特点？培培养特性性？形态特点点：G-，弧弧型或逗逗点状，单单鞭毛液体中中，运动动非常活活泼，呈呈穿梭样样或流星星样涂片中中，排列列整齐，呈呈鱼群状状培养特性性：耐碱不不耐酸，在在pH88.89.00的碱性性蛋白胨胨水或平平板上生生长良好好三十一、霍霍乱弧菌菌致病物物质？所所致疾病病？致病物质质所致疾病病霍乱肠肠毒素鞭毛、菌菌毛霍乱三十二、厌厌氧菌的的分类？根据能否否形成芽芽胞，可可分为：有芽胞胞厌氧菌菌厌氧芽芽胞梭菌菌属破伤风风梭菌（GG+b）外源性感染（有特定病型） 无芽胞厌氧菌包括30个属（G+/ G- 、C/b）正常菌群内源性感染（无特定病型）三十三、破破伤风梭梭菌的致致病条件件？防治治原则？1、致病病条件：伤口需需形成厌厌氧微环环境（伤口窄窄而深（如如刺伤）有泥土或异物污染大面积创伤、烧伤，坏死组织多，局部组织缺血同时有需氧菌或兼性厌氧菌混合感染的伤口）2、防治治原则：（1）主主动免疫疫-破伤伤风类毒毒素:成成人:破破伤风类类毒素（22）被动动免疫-破伤风风抗毒素素（ 紧急急预防 特异异性治疗疗）三十四、产产气荚膜膜梭菌所所致疾病病？培养养特性？所致疾病病：1、气气性坏疽疽（气肿肿、水肿肿、捻发发感）22、食物物中毒培养特性性：1、生生长迅速速，455生长最最好2、血血琼脂平平板：双双层溶血血环3、蛋蛋黄琼脂脂平板：Nagglerr反应44、疱肉肉基中，代代谢活跃跃，产酸酸且大量量产气55、牛奶奶培养基基：“汹涌发发酵”三十五、无无芽胞厌厌氧菌的的特点？感染特特征？特点：无无芽胞厌厌氧菌是是条件致致病菌 （1、属属人体内内的正常常菌群-占绝对对优势22、条件件致病菌菌-内源源性感染染3、临临床上最最常见的的厌氧菌菌感染-脆弱类类杆菌感感染）感染特征征： 11、内源源性感染染 2、无无特定病病型 33、分泌泌物或脓脓液粘稠稠，有恶恶臭，有有时有气气体；44、分泌泌物直接接涂片可可见细菌菌，但普普通培养养法无细细菌生长长 5、使使用氨基基糖苷类类抗生素素长期无无效 三十六、HHp（幽幽门螺杆杆菌）的的生物学学特性？致病物物质？所所致疾病病？生物学特特性致病物质质所致疾病病1、革兰兰染色阴阴性，多多鞭毛，螺螺旋形弯弯曲的细细菌。22、在胃胃粘膜粘粘液层中中常呈鱼鱼群样 排列列，传代代培养可可变为杆杆状或球球型。33、微需需氧菌，营营养要求求高，需需血液或或血清44、菌落落：细小小、针尖尖、半透透明5、尿尿素酶丰丰富，可可迅速分分解尿素素释放氨氨。粘附素、尿尿素酶、 空泡毒毒素胃炎、消消化性溃溃疡、胃胃癌 、 胃粘膜膜相关淋淋巴样组组织（MMALTT）淋巴巴瘤三十七、结结核分枝枝杆菌的的形态特特点？培培养特性性？抵抗抗力？形态特点点培养特性性抵抗力1、细长长略带弯弯曲，细细胞壁脂脂质含量量较高22、抗酸酸染色阳阳性3、有有荚膜4、菌落落特点: 呈颗颗粒、结结节或花花菜状，乳乳白色或或米黄色色，不透透明，表表面粗糙糙 1、专性性需氧22、营养养要求高高-罗氏氏(Loowennsteein-Jennsenn)固体体培养基基3、生生长缓慢慢：188244h/代代，一般般244周可见见菌落生生长1、四不不怕（对干干燥的抵抵抗力特特别强结核分分枝杆菌菌对酸（33% HHCl或或6% H2SSO4) 或碱碱（4% NaaOH) 有抵抵抗力，115miin不受受影响对碱性性染料有有抵抗力力对青霉霉素等抗抗生素耐耐药）2、四怕怕（对乙醇醇敏感-在在70%乙醇中中2miin死亡亡对湿热热敏感-6626630CC 155minn杀死(巴氏消消毒)对紫外外线敏感感对链霉霉素、异异烟肼、利利福平、环环丝氨酸酸、乙胺胺丁醇、卡卡那霉素素、对氨氨基水杨杨酸等抗抗痨药物物敏感，但但长期用用药容易易出现耐耐药性三十八、菌菌体成分分与致病病关系？菌体成分分致病关系系荚膜1、与细细胞表面面受体结结合（粘粘附与入入侵作用用）2、含含多种酶酶（分解解利用营营养物质质）3、保保护（阻阻止有害害物质的的进入菌菌体）脂质（细细菌毒力力最密切切相关的的菌体成成份）1、索状状因子（破破坏细胞胞，引起起肉芽肿肿）2、磷磷脂（形形成结核核结节）33、硫酸酸脑苷脂脂（抑制制吞噬体体与溶酶酶体结合合）4、蜡蜡质D（引引起迟发发性过敏敏反应）蛋白质引起迟发发性过敏敏反应三十九、结结核菌素素实验原原理？意意义？含义：结结核菌素素试验是根根据MTTB感染染、免疫疫、变态态反应三三者共存存的原理理，应用用结核菌菌素进行行皮肤试试验来测测定机体体对结核核分枝杆杆菌是否否能引起起超敏反反应，从从而推测测机体有有无相应应免疫力力的一种种试验。 实验原理理：MTTB感染染、免疫疫、变态态反应三三者共存存的原理理意义：11、阳性性反应：表示感感染过TTB（如如隐性感感染）或或接种BBCG成成功 22、强阳阳性反应应：提示示有TBB活动性性感染 3、阴阴性反应应：表明明未感染染过结核核分枝杆杆菌或未未接种过过BCGG结核菌素素试验用用途：11、筛选选BCGG接种对对象；22、检测测BCGG免疫效效果；33、辅助助结核病病的诊断断；4、测测定机体体的细胞胞免疫；5、流流行病学学调查。四十、防防治原则则？1、预防防：（控制传传染源-及时发发现和治治疗结核核病人提高对对MTBB的抵抗抗力-接接种BCCG）2、 治疗：一般治治疗（合合理营养养，注意意休息）一线抗结核药（-利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素）四十一、病病毒的特特点？病病毒的结结构组成成及功能能？特点：11、病毒毒体积微微小，能能通过滤滤菌器 2、结结构简单单，只有有一种核核酸（DDNA/RNAA）3、严严格的活活细胞内内寄生 4、以以核酸复复制的方方式进行行增殖 病毒体的的结构组组成：内内向外依依此由核核酸 , 衣壳壳 , 包膜组组成 （裸裸露病毒毒：核酸酸 + 衣壳；有膜病病毒：核核酸 + 衣壳壳 + 包膜）病毒的基基本结构构-核衣壳壳(核酸酸 + 衣壳)结构功能核酸 1) 构构成病毒毒基因组组，主导导病毒的的遗传变变异，为为病毒增增殖、遗遗传和变变异提供供遗传信信息.22) 决决定病毒毒的感染染性3) 决定定病毒的的增殖衣壳1、保护护病毒核核酸2、衣衣壳具有有粘附作作用，与与病毒致致病有关关 3、具具有免疫疫原性 包膜1、维护护病毒体体结构的的完整性性，保护护核衣壳壳 2、对对脂溶剂剂敏感33、与致致病性有有关（包包膜刺突突可与靶靶细胞表表面相应应受体结结合） 4、刺刺突具有有免疫原原性四十二、病病毒的增增殖过程程？1、 吸附和穿穿入（吸吸附 : 病病毒表面面结构和和与靶细细胞膜特特异受体体结合。穿穿入 : 膜融融合有膜病病毒胞饮无膜病病毒 直接穿穿入噬菌体体 ）2、 脱壳：病病毒在细细胞内必必须脱去去衣壳，其其核酸方方可在宿宿主细胞胞中发挥挥指令作作用 3、 生物合成成4、 组装与释释放四十三、垂垂直传播播？举例例？病毒直接接由亲代代传给子子代的传传播方式式- 称为为垂直传传播。举例：11、通过过胎盘由由母亲传传给胎儿儿：如风风疹病毒毒、巨细细胞病毒毒、 HHBV、HHIV等等2、分分娩时经经产道感感染新生生儿：上上述病毒毒均可，HHSV-2。33、其他他：产后后哺乳和和密切接接触（CCMV、HHBV等等）四十四、持持续性病病毒感染染的类型型？特点点？类型：慢慢性感染染；潜伏伏感染；慢发病病毒感染染； 急急性病毒毒感染的的迟发併併发症。特点：病病毒可在在机体内内持续数数月至数数年、甚甚至数十十年。可可出现症症状，也也可不出出现症状状，引起起慢性进进行性疾疾病，并并可成为为重要的的传染源源。四十五、干干扰素？（含义义、类型型、特性性） 含义：是病毒毒或其他他干扰素素诱生剂剂刺激人人或动物物细胞产产生的糖糖蛋白，具具有抗病病毒、抗抗肿瘤和和免疫调调节等多多种生物物学活性性。分类：11、 IIFN- 主要由由白细胞胞产生22、IFFN- 主要由由成纤维维细胞产产生3、IIFN- 主要由由淋巴细细胞产生生 特性：11、具有有种属特特异性22、广谱谱抗病毒毒3、免免疫调节节、抗肿肿瘤流感病毒毒结构特特点，AAg变异异与流行行的关系系？HA：是是病毒基基因编码码的糖蛋蛋白,呈呈三棱柱柱形 HA特特性：血血凝性：红细胞胞凝集 致病病性：吸吸附宿主主细胞 免疫疫原性：亚型特特异，可可刺激机机体产生生相应抗抗体,能能抑制血血凝现象象和中和和病毒是是保护性性抗体。 NA：糖蛋白白,呈四四聚体 水水解宿主主细胞表表面的NN-乙酰酰神经氨氨酸，破破坏细胞胞膜上病病毒特异异性受体体，使病病毒解离离，利于于成熟病病毒释放放和扩散散。 NA特特性： 与致病病有关：参与病病毒释放放，促进进病毒扩扩散 免免疫原性性：亚型型特异,抗体不不能中和和病毒，但但能抑制制该酶的的水解作作用. 四十六、抗抗原漂移移？抗原原转换？抗原漂移移：HAA或NAA的点突突变造成成，变异异幅度小小，异率率小于11% ，属属量变，引引起局部部中、小小流行。抗原转变变：HAA或NAA的大幅幅度变异异造成，变变异率为为20%500%，属属质变，导导致新亚亚型的出出现，引引起世界界性的暴暴发流行行各型肝炎炎病毒的的传播途途径和主主要特征征？甲型：传传播途径径: 粪粪-口途途径传播播 乙型：传传播途径径 ：血液传传播 (血液、血血制品等等传播，血血源性肝肝炎) 母-婴婴传播（垂垂直传播播，宫内内、分娩娩、哺乳乳）性传播播及密切切接触传传播（病病人分泌泌物密切切接触传传播）四十七、乙乙肝病毒毒的结构构？抗原原组成及及意义？类型结构抗原组成成大球形颗颗粒（DDanee颗粒）：有感染染性的HHBV完完整颗粒粒，呈球球形，直直径为442nmm，由双双层衣壳壳和一核核心组成成。外衣壳: 脂质质双层+蛋白质质HBV的的表面抗抗原（HHBsAAg）、PPre S1和和Pree S22抗原。内衣壳1、 HBV核核心抗原原（HBBcAgg）2、 HBV e 抗抗原（HHBeAAg ）核心病毒的DDNA和和DNAA多聚酶酶 小球形颗颗粒: 直径222nmm中空颗颗粒，是是病毒复复制的装装配过程程中，过过剩的HHBsAAg聚集集而成。管形颗粒粒：小球球形颗粒粒串联而而成，长长10007000nmm。不含含病毒核核酸DNNA及DDNA多多聚酶，大大量存在在于血流流中四十八、血血清学检检查指标标及意义义？检测指标标：两对对半（HHBsAAg, 抗抗HBss和HBBeAgg, 抗HBBe和抗抗HBcc） 感染性性指标: HBBsAgg(+)、 HHBeAAg(+)、抗抗HBcc(+) HBBsAgg(+) 66月，表表明疾病病慢性化化 抗HHBcIIgM(+)表表明病毒毒的近期期感染 抗HHBcIIgG(+) 常见于于急性肝肝炎恢复复期或慢慢性肝炎炎 * 垂直直传播的的指标: HBBeAgg(+) HBBeAgg(+)表明血血清传染染性强，易易垂直传传播 HBBeAgg（-），抗抗-HBBe（+），胎胎儿一般般幸免 HBBeAgg（+），抗抗-HBBe（-），胎胎儿感染染可能性性大*免疫指指标: 抗HBBs(+)、抗抗HBee(+) 抗HHBs(+)表表示乙肝肝恢复期期,既往往感染,疫苗接接种 抗HHBe(+)表表示复制制力减弱弱,传染染性降低低两对半的的意义 ：1、辅辅助诊断断疾病、判判断预后后- HHBsAAg (+)、 HBeeAg(+)、抗抗HBcc(+) 22、免疫疫指标（抗HBs中和抗体，具有保护作用 抗HBe有一 定定的免疫疫保护作作用 ） 33、筛选选输血员员三个个感染指指标必须须全为阴阴性 44、流行行病学调调查- 检测无无症状HHBV携携带者仅HBBsAgg(+) 55、检测测机体对对HBVV的免疫疫力 -检测抗抗HBss四十九、AAIDSS的临床床表现及及防治原原则？时期临床表现现防治原则则急性HIIV感染染期表现类似似流感，表表现为非非特异性性病毒感感染症状状：发热热、皮疹疹、淋巴巴结肿大大、关节节痛、肌肌肉痛、斑斑丘疹、腹腹痛、腹腹泻。症症状持续续周，自自行缓解解。（血血中检测测HIVV抗原PP24，HHIV抗抗体4-8周后后可检出出）目前尚无无满意治治疗措施施，预防防是控制制该病的的关键1、综合合预防措措施 :进行广广泛宣传传教育，杜杜绝吸毒毒和性滥滥交，以以切断传传播途径径；建立HHIV感感染和AAIDSS的监测测网络，掌掌握流行行动态；对供血血者进行行HIVV抗体检检查，确确保输血血及血制制品 的的安全。HIV抗体阳性应避免怀孕，或避免母乳喂养。2、疫苗苗研究：难题是是病毒包包膜蛋白白的高度度变异性性3、AIIDS的的治疗：临床上上用于治治疗艾滋滋病的药药物分为为三类:核甘类类逆转录录酶抑制制剂 非核核甘类逆逆转录酶酶抑制剂剂 蛋白酶酶抑制剂剂4、鸡尾尾酒疗法法：治疗疗HIVV感染高效抗抗逆转录录病毒治治疗（HHAARRT），即即多种抗抗病毒药药物联合合治疗，又又称“鸡尾酒酒疗法”，可有有效抑制制病毒在在体内的的复制，因因而能减减轻病人人症状及及延长感感染者和和病人的的生命。潜伏期(无症状状期)1、持续续6个月月至年或更更长。2、血中中HIVV数量降降至较低低水平，但但HIVV在淋巴巴结持续续存在，并并活跃复复制。 3、 抗HIIV阳性性。AlDSS相关综综合征期期1、持续续性全身身淋巴结结肿大；2、全身身症状：发热盗盗汗、全全身倦怠怠、1/3患者者体重减减轻100以上、周周期性低低热皮疹疹及慢性性腹泻等等胃肠道道症状；3、各各种感染染：特殊殊性或复复发性的的非致命命感染典型AllDS期期1、严重重细胞免免疫缺陷陷：CDD4+TTH<2200/L；2、各种种致死性性机会感感染：卡卡氏肺囊囊虫肺炎炎、白色色念 珠珠菌感染染、巨细细胞病毒毒感染等等；3、恶性性肿瘤：kapposii肉瘤、淋淋巴瘤。4、 AAIDSS 5年年死亡率率约为990%，死死亡多发发生在临临床症 状状出现后后的2年年内。五十、HHIV的的传播途途径？传播方式式：1、 性接触触传播：HIVV主要传传播方式式 2、血血源性传传播：输输入带HHIV的的血液或或血制品品、器官官或骨髓髓移植、人人工授精精、静 脉药臆臆者共用用污染的的注射器器及针头头。 3、垂垂直传播播：通过过胎盘、产产道、哺哺乳 4、高高危人群群：同性性恋、性性滥交者者、静脉脉药隐者者、职业业献血者者等五十一、狂狂犬病毒毒的致病病特点及及防治原原则致病特点点防治原则则1、 传染源：狂犬等等带毒动动物2、 传播途径径：患病病动物咬咬伤，经经伤口进进入3、 所致疾病病：狂犬犬病（恐恐水病）病病死率几几乎达1100%1、 动物管理理2、 处理伤口口：200%肥皂皂水、00.1%新洁尔尔灭 700%酒精精及碘酒酒 3、 自动免疫疫：灭活活疫苗（全全程免疫疫，0、33、7、114、228）4、 被动免疫疫：高效效价狂犬犬病毒血血清4、五十二、抗抗生素的的概念？医用抗抗生素的的要求？抗生素是是生物在在其生命命活动过过程中所所产生的的（或由由其他方方法获得得的），能能在低微微浓度下下有选择择性的抑抑制或影影响其它它生物机机能的有有机物质质。医用抗生生素的要要求：11 差异异毒力大大，抗生生素的差差异毒力力愈大，则则有利于于临床应应用。如如：青霉霉素2 生物活活性强、有有不同的的抗菌谱谱。3 其他不不易产生生抗药性性、不易易引起超超敏反应应等。五十三、抗抗生素的的分类1 根据据抗生素素的来源源分类：细菌产产生的抗抗生素：多粘菌菌素放线菌菌产生的的抗生素素：链霉霉素真菌产产生的抗抗生素：青霉素素植物和和动物产产生的抗抗生素：蒜素2 根据据抗生素素的化学学结构分分类：内酰胺胺类抗生生素：青青霉素：青霉素素氨基糖糖苷类抗抗生素：链霉素素大环内内酯类抗抗生素：红霉素素四环类类抗生素素：四环环素多肽类类抗生素素：多粘粘菌素五十四、抗抗药性？多重抗抗药性？抗药性（ddragg reesisstannce）： 是指指在微生生物或肿肿瘤细胞胞多次与与药物接接触发生生敏感性性降低的的现象，是是微生物物对药物物所具有有的相对对抗性。固固有抗药药性（天天然对药药物不敏敏感）获获得抗药药性（遗遗传性的的改变而而获得抗抗药性）多重抗药药性（mmulttiplle ddragg reesisstannce，MMDR）：是指某某一微生生物可同同时对两两种以上上作用机机制不同同的药物物所产生生的抗药药性。赖赖药性：对抗菌菌药物的的依赖性性痢疾杆杆菌-链霉霉素。耐耐受性：抑菌作作用不变变，杀菌菌浓度提提高五十五、抗抗药性产产生的遗遗传学机机制？1 微生生物染色色体或质质粒上带带有编码码抗药性性的基因因2 自然然突变加加药物选选择3 细胞胞间抗药药性的基基因转移移 接合合、转导导、转化化等五十六、抗抗生素的的效价？单位？ 效价 指在同同一条件件下比较较抗生素素的检品品和标准准品的抗抗菌活性性，从而而得出检检品效价价 检检品实际际单位数数效价=XX1000% 检品标标准量单位（uunitt、U）是是衡量抗抗生素有有效成分分的具体体尺度。常常用单位位有：重重量单位位、类似似重量单单位、重重量则算算单位、特特定单位位。 标准品品：是指指与商品品同质的的、纯度度较高的的抗生素素，每毫毫克含有有一定量量的单位位，可供供作测定定效价的的标准。 国际单单位（IIU):：经国国际协议议，每毫毫克含一一定单位位的标准准品称为为国际标标准品，其其单位为为IU。五十七、药药物变质质的现象象？药物变质质的外在在表现：1、包包装鼓胀胀2、药药物pHH改变33、异味味和气体体4、色色素、沉沉淀药物变质质的信号号：1、胶胶囊剂有有软化、碎碎裂；22、药片片有花斑斑、发黄黄、发霉霉；3、内内服药水水出现絮絮状物、沉沉淀物，变变色，或或产生气气体;44、注射射液有变变色、混混浊、沉沉淀或结结晶析出出等现象象；五十八、防防止微生生物污染染药物的的措施？1 加强强药品生生产管理理(GMMP管理理制度)2 进进行微生生物学检检验3 使用合合适的防防腐剂和和抑制剂剂4 合合理的包包装设计计5 合合理的储储存五十九、理理想的防防腐剂要要求？理想的防防腐剂要要求：有有良好的的抗菌活活性 对对人没有有毒性和和刺激性性 具具有良好好的稳定定性 不不受处方方其他成成分的影影响六十、MMIC？MBCC？最低抑菌菌浓度（mminiimall innhibbitiion conncenntraatioon，MMIC）指指该药物物能抑制制细菌生生长所需需的最低低浓度。 最低致死死浓度（mminiimall leethaal cconccenttrattionn，MLLC）指指该药物物能杀死死细菌所所需的最最低浓度度又称最最低杀菌菌浓度（mminiimall baacteericcidaal conncenntraatioon，MMBC）六十一、口口服药及及外用药药物的微微生物学学检查包包括？口服药及及外用药药中的微微生物总总量须低低于规定定限量口口服药不不得含有有大肠杆杆菌、沙沙门菌，外用药不不得含有有铜绿假假单胞菌菌、金葡葡球菌、破破伤风梭梭菌，此此外均不不得含有有活螨。口服药及及外用药药物的微微生物学学检查包包括：11、细菌菌总数的的测定22、霉菌菌和酵母母菌总数数的测定定3、病病原菌的的检验 4、活活螨的检检查六十二、特特殊药品品的无菌菌检查？特殊药品品的无菌菌检查：（1）油油类药物物的无菌菌检查：采用吐吐温培养养基：吐吐温800使油类类药物均均匀分布布。（2）抗抗菌药物物或含防防腐剂药药物的无无菌检查查：去除除药物本本身的抗抗菌作用用，如检检查青霉霉素，加加入无菌菌的青霉霉素酶溶溶液。22