外科主治真题下载5章.docx

外科主治真题下载5章外科主治真题下载5章 第1章 心脏手术病人术后出现持续低心排血量，之后尿量减少，肌酐和尿素氮进行性增高，其病因属于A、肾前性B、肾后性C、肾性D、混合型E、功能性参考答案：A 引起成人自发性颅内蛛网膜下腔出血最常见的原因为()A.脑动静脉畸形破裂B.颅内动脉瘤破裂C.脑瘤卒中D.抗凝治疗E.血质不调正确答案：B在胆囊内瘘急性胆囊炎的并发症中,最常见的是A、胆囊胃瘘B、胆囊十二指肠瘘C、胆囊小肠瘘D、胆囊结肠瘘E、胆囊胆管瘘参考答案：B 术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当A、浓缩红细胞B、库存全血C、去白细胞的红细胞D、冰冻红细胞E、洗涤红细胞参考答案：A一侧肾结核合并对侧肾积水的发生机制是A、输尿管口狭窄B、输尿管口关闭不全C、膀胱挛缩D、输尿管下段狭窄E、常常合并对侧肾结核参考答案：ABCD收缩压下降到多少以下时肾小球停止滤过:()。A、90mmHg(12kPa)B、80mmHg(11kPa)C、70mmHg(9.5kPa)D、60mmHg(8.0kPa)E、50mmHg(7.0kPa)答案：D 在我国法定传染病中，属于甲类传染病的是A、人感染高致病性禽流感B、艾滋病C、传染性非典型肺炎D、狂犬病E、霍乱参考答案：E 幽门梗阻的主要特征是A 有长期溃疡病史B 上腹部广泛压痛C 频繁反酸，嗳气D 呕吐宿食，不含胆汁E 钡餐检查者呈十二指肠球部畸形答案：D 一患者因急性阑尾炎穿孔手术，阑尾切除术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心呕吐，未排便排气。查体：全腹膨胀，肠鸣音消失，腹部X线片，小肠及结肠均有多量充气及液气平面，进一步应采取A.剖腹探查B.全胃肠钡餐透视C.胃肠减压支持疗法D.腹腔穿刺，灌洗E.以上均不和合适正确答案：C考虑肠梗阻的可能性。基础疗法，无论非手术或手术治疗均需要。(1)纠正水、电解质紊乱和酸碱失衡：早期根据不同类型肠梗阻补充液体及电解质，晚期和绞窄性肠梗阻还需输血浆、全血或血浆代用品。(2)胃肠减压：减轻腹胀，降低肠腔内压力，改善肠壁血液循环，减轻腹胀和毒素吸收。(3)防治感染：应用抗革兰阴性杆菌和厌氧菌的抗生素，特别是肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻。(4)对症处理：镇静、解痉、止痛(应遵循急腹症治疗原则)等。 外科主治真题下载5章 第2章 下列关于毒蛇咬伤的临床表现正确的是A、神经毒潜伏期短，吸收速度慢B、神经毒局部症状重，易被发现C、血液毒潜伏期长，吸收速度快D、血液毒局部症状轻，全身症状出现晚E、混合毒造成的死亡原因为神经毒参考答案：E 大量输入时易引起凝血障碍的是A.羟乙基淀粉B.右旋糖酐C.林格氏液D.白蛋白E.纤维蛋白原正确答案：B 关于脓肿切开引流，错误的是()A.在波动最明显处切口B.切口应有足够长度，并在最低位C.切口一定要与皮纹平行D.切开深部脓肿前，需先做穿刺抽脓E.脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开正确答案：C 女性，30岁，以往有肺结核史，近1个月来腰背痛，伴低热，盗汗，体格检查：胸1112棘突明显压痛。早期诊断确立后，下列哪项治疗措施不妥A、正规抗结核治疗B、卧硬板床休息C、立即手术，病灶清除D、全身支持疗法E、注意检查全身其他部位有无结核对该患者最简便有效的诊断方法为A、血常规及血沉B、摄胸腰段X线片C、CTD、结核菌素试验E、核素骨扫描有助于诊断的试验是A、Dumas征B、直腿抬高试验C、Trendelenburg征D、拾物试验E、Thomas征问该患者可能的诊断考虑是A、椎体肿瘤B、强直性脊柱炎C、化脓性脊椎炎D、脊柱结核E、胸椎间盘脱出参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：B问题 3 答案：D问题 4 答案：D 下述不是肠外营养适应症的是()A.大面积烧伤B.急性坏死性胰腺炎C.消化道瘘D.长期饥饿病人答案：D 前交叉韧带损伤，哪项试验可能阳性A.轴移试验B.侧方应力试验C.Apley试验D.Allen试验E.4字试验参考答案：A 男孩，9岁，左股骨下端骨折后膝外翻畸形，X线片显示 外侧部分骨骺早闭，现踝间距4cm，应是A、股骨髁上截骨矫形B、早闭骨桥切除同时胫骨上端截骨矫形C、观察D、宜14岁以后矫形治疗E、早闭骨桥切除同时股骨下端截骨矫形参考答案：E 食管癌最常见的临床症状是A、呃逆B、反酸C、胸骨后烧灼感D、嗳气E、吞咽困难参考答案：E 女性，52岁。风湿性心脏病伴心房纤颤10年，突发右下肢剧痛16小时。查体：心律不规则，右小腿花斑，触痛明显，肢冷，腘、足背动脉搏动消失。应诊断为A、急性右下肢动脉栓塞B、股青肿C、右下肢动脉夹层D、右下肢感染性动脉瘤E、急性丹毒该病人全身情况尚好，生命体征稳定，最适宜的处理为A、Fogarty球囊导管取栓B、切开动脉直接取栓C、全身溶栓，抗凝治疗D、股静脉切开取栓E、旁路转流术手术后病人相继出现少尿，无尿，高血钾，酸中毒，最可能诊断为A、肌病肾病性代谢综合征B、肾动脉急性栓塞C、肢体肌群发生广泛坏死D、合并肾前性肾功能不全E、急性肾小球肾炎手术后，病人出现患肢肿胀，肌肉僵硬、疼痛，紧急处理为A、肌筋膜室切开减压B、抬高患肢C、弹力绷带加压包扎D、局部红外线照射E、肌注哌替啶参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：A外科主治真题下载5章 第3章若神经损伤后,出现自主神经功能障碍的早期表现为 ( )A、皮肤苍白B、指甲增厚C、皮纹变深D、皮肤潮湿E、皮肤温度增高参考答案：E 关于腹内脏器的解剖特点，下列哪项是错误的A、肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B、小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C、膀胱充盈易于损伤D、肠粘连时肠袢固定，易于损伤E、胰腺位深单独损伤机会较少参考答案：B 昏迷伤员保持呼吸道通畅的措施中，错误的是A、防止舌后坠采取侧卧位，将舌牵出B、也可采取俯卧位C、放置口咽通气管或喉罩通气D、上呼吸道阻塞的伤员，行环甲膜切开E、气管插管参考答案：B 诊断膀胱结石，最可靠的检查方法是A、依据典型的尿流中断症状B、双合诊检查C、金属尿道探子检查D、腹部平片检查E、膀胱镜检查参考答案：E 血栓性深静脉炎(股肿)多见于( )。A、面部静脉B、颈部静脉C、上肢静脉D、下肢静脉E、胸壁静脉参考答案：D 以下血管造影诊断出血的表现中，最直观的征象是A.染色B.血管迂曲扩张C.静脉提前显影D.造影剂外溢E.盗血现象正确答案：D 四肢部位扩张每修复IC、rrr2缺损需要的扩张容量约为A.11.5mlB.1.52mlC.45mlD.58mlE.8l0ml正确答案：C 静脉补钾时，补钾浓度不能超过A.4B.6C.03D.06E.O15正确答案：C静脉补钾时，补钾浓度不能超过03。 鼻咽癌就诊时上颈部有转移淋巴结发生的几率约为A、10%B、30%C、40%D、60%80%E、100%参考答案：D外科主治真题下载5章 第4章 男性，47岁。阵发性上腹痛并反复恶心呕吐5天，呕吐物为隔夜宿食，呕吐后腹痛减轻。该病人查体：消瘦，上腹部可见胃型，能闻及腹部震水音。可能的诊断是A、胃癌B、急性胰腺炎C、胆石症D、瘢痕性幽门梗阻E、痉挛水肿性幽门梗阻F、胰头癌G、急性阑尾炎H、十二指肠淤滞症I、食物中毒为明确诊断，需进行的检查包括A、X线钡剂检查B、纤维胃镜检查C、血生化检查D、血常规检查E、血清淀粉酶检查F、MRIG、ERCPH、CTI、核素扫描J、大便隐血该病人X线钡剂检查，证实为胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻，其血生化检查最可能出现的结果是A、代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、等渗性脱水D、低渗性脱水E、高渗性脱水F、低血钾G、高血钾H、高氯血症I、低氯血症该病人应采取的治疗措施包括A、持续胃肠减压B、急症手术C、温盐水洗胃D、禁饮食E、应用抗生素F、输血G、维持水电平衡H、纠正脱水I、绝对卧床休息J、应用胃动力药该病人经充分准备后，行毕式胃大部切除术，该术式治疗胃、十二指肠溃疡的原理包括A、切除了溃疡本身及溃疡好发部位B、减少了壁细胞数量C、减少了主细胞数量D、减少了胃酸分泌量E、减少了黏液细胞数量F、减少了胃泌素分泌量G、减少了胃的神经分布量H、减少了胃的血液供应I、减少了食物在胃的存留时间该病人手术后可能出现的早期并发症包括A、碱性反流性胃炎B、倾倒综合征C、术后胃出血D、胃排空障碍E、吻合口破裂F、十二指肠残端破裂G、术后梗阻H、腹泻参考答案：问题 1 答案：ADEFH问题 2 答案：ABCDJ问题 3 答案：BCFI问题 4 答案：ACDGH问题 5 答案：ABCDF问题 6 答案：CDEFG 肺癌的规范化治疗是指A、以手术为主，放、化疗为辅的综合治疗B、以最小创伤和副作用的治疗方法，去争取好的疗效C、以先化疗后手术，手术后再辅以放、化疗的综合治疗方法D、对任何一个病人均要联合手术、放疗、化疗以取得好的疗效E、根据病理和肺癌精确分期确定相应的治疗方案以取得好的疗效参考答案：E 创伤性滑膜炎的病因是( )。A、扭伤B、过度劳损C、关节附近骨折D、关节手术E、以上都是参考答案：E能使脑血流增加的因素有A、平均动脉压升高B、颅内压增高C、动脉血的二氧化碳分压增高D、血管阻力增大E、静脉压升高参考答案：AC颅内复杂型动脉瘤包含四种类型 ( )A、巨大动脉瘤B、颈内动脉眼动脉瘤C、多发动脉瘤D、椎基底动脉瘤E、梭形动脉瘤参考答案：ABCD 嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点是 （ ）。A疝块有否压痛B疝块不能回纳的时间长短C有无休克表现D有无肠梗阻表现E疝内容物有无血循环障碍正确答案：E 烧伤休克期补液时，调节补液速度和成分的指标不包括A.尿量B.血pH和CO2CPC.自觉症状，有无口渴、烦躁D.心率、血压、中心静脉压E.呼吸正确答案：B 患者右侧头部遭棍击后来院，右耳流血性脑脊液，头部CT检查正常。入院3天后主诉头痛加重伴呕吐，平卧后头痛可减轻( )A.小脑幕切迹疝B.小脑扁桃体疝C.视神经损伤D.颅内低压E.原发性脑干损伤参考答案：D 题干：男，51岁，有结核病接触史，吸烟30余年，无自觉症状。体检时胸片发现左上肺于第2前肋间近外侧胸壁处有直径约3cm的肿块阴影，边缘较模糊，痰液检查未发现癌细胞，痰液检查未发现癌细胞，亦未找到抗酸杆菌，支纤镜检阴性。 为明确诊断，最好作下列何种检查？A.支纤镜下刷检和灌洗B.经胸壁穿刺活检C.重复痰液细胞学检查D.胸部CTE.MRI正确答案：B外科主治真题下载5章 第5章 女性。40岁，反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤巩膜无黄染，右上腹深压痛，墨菲征（-）。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石。胆总管直径1.0cm，下端显示不清。既往曾有过胰腺炎病史。为明确诊断下一步最合理的检查方法是A、复查B超B、静脉胆道造影C、ERCPD、检查血胆红素水平E、检查尿胆原、尿胆素如检查胆总管未发现异常，下一步最合理的处理原则是A、服用排石药物B、内镜下行Oddi括约肌切开术C、开腹胆囊切除术D、腹腔镜胆囊切除术E、开腹胆囊切除、胆总管探查术参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D 患者男，46岁。困左颈动脉三角区无痛性肿块2年入院，既往无肺结核病史，查：左颈动脉三角区可及一约鸡蛋大小的实质性肿块，表面光滑，界清，无疼痛，可向侧方推动，听诊有收缩期杂音。诊断应该考虑的疾病有A、胸腺咽管囊肿B、转移性肿瘤C、血管瘤并栓塞D、慢性淋巴结炎E、恶性淋巴瘤F、脂肪瘤G、囊状淋巴管瘤H、颈动脉体瘤诊断应考虑的疾病有A、淋巴结核B、颈部血管瘤C、腮裂囊肿D、腮腺肿瘤E、颈神经鞘瘤F、慢性淋巴结炎G、颈动脉体瘤H、颈动脉瘤手术方式有A、颈动脉体瘤切除及颈内动脉结扎术B、颈动脉体瘤切除，颈外动脉颈内动脉移植术C、颈动脉体瘤切除，颈内动脉项总动脉吻合术D、颈动脉体瘤剥离术及术中颈动脉内转流术E、颈动脉体瘤剥离术F、颈动脉体瘤切除及自体大隐静脉颈内动脉移植术颈动脉体瘤常见的手术后并发症有A、血压反射功能衰竭综合征B、脑动脉栓塞引起脑卒中C、面神经的下颌缘支损伤D、吻合口血栓形成致脑缺血E、颈副交感神经损伤F、术后昏迷G、迷走神经损伤H、颈交感神经损伤I、舌下神经损伤应考虑的并发症包括A、颈交感神经损伤B、颈副交感神经损伤C、脑卒中D、舌咽神经损伤E、迷走神经损伤F、舌下神经损伤G、面神经损伤参考答案：问题 1 答案：CH问题 2 答案：G问题 3 答案：C问题 4 答案：BDGHI问题 5 答案：A 三岁男孩，发烧，黄疸1天，腹痛2天，查体：右上腹有压痛可触及球形囊性肿物。应采取的最有意义的辅助检查时 ( )A、CTB、腹部B超C、上消化道造影D、经皮肝穿造影E、静脉肾盂造影诊断最可能为 ( )A、胆道闭锁B、胆总管囊肿C、肾积水D、肠重复畸形E、肠套叠治疗措施应采取 ( )A、不须特殊处理B、对症处理C、抗生素治疗D、输液观察E、手术治疗参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：E在肱骨远端骨折的治疗中,采用鹰嘴截骨后侧入路的缺点不包括A、关节面显露不充分B、尺骨鹰嘴可出现延迟愈合、不愈合C、肱骨小头显露欠佳D、不能用于需要实行全肘关节置换的患者E、固定处的疼痛参考答案：A 对成年人胫腓骨干骨折，应注意使患肢畸形弧度不超过( )。A、5°B、10°C、15°D、20°E、25°参考答案：B AIDSHIV感染病人阑尾炎特点是A.右下腹长期疼痛不适，局部有压痛B.病情发展快且较重，穿孔发生早、发病率高C.体征不明显，腹膜炎不易局限D.临床表现轻而病理改变很重E.症状不典型，白细胞不升高正确答案：E略 容易合并重症肌无力的纵隔肿瘤是A、神经源肿瘤B、纵隔淋巴肉瘤C、畸胎瘤D、胸腺瘤E、心包囊肿参考答案：D 骨肿瘤瘤段骨灭活与再利用的优点错误的是( )。A、手术简便B、费用低廉C、无需考虑匹配D、被灭活的肿瘤细胞还可发挥免疫作用E、骨的重新修复过程中较少发生病理骨折参考答案：E 肾结核的治疗措施，错误的是A.加强营养B.适当休息C.抗结核药物的应用D.肾囊封闭E.手术治疗正确答案：D