外科主治考试真题及答案7辑.docx

外科主治考试真题及答案7辑外科主治考试真题及答案7辑 第1辑手术前后,外科病人补充营养的选择宜为A、消化道功能正常者，以口服为主B、昏迷或不能进食的病人可用管饲C、结肠手术前准备和术后处理可用要素饮食D、口服或管饲有困难者或仍难提高营养者，可采用胃肠外营养E、大面积烧伤病人应尽量采用肠内营养参考答案：ABCDE 囊性甲状腺肿（Graves病）的声像图特征是A、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流较丰富B、甲状腺弥漫增大，内部呈中一低回声，血流呈"火海征"C、甲状腺弥漫增大，内部呈低回声，血流不丰富D、甲状腺不对称性肿大，内部呈低回声，血流呈"火海征"E、甲状腺正常大小，内部呈低回声，血流正常参考答案：B 大面积烧伤后、轻度口渴、尿量每小时10ml为A.低渗性缺水B.等渗性缺水C.高渗性缺水D.低钾血症E.高钾血症参考答案：B 双手烧伤病人，剧疼，有大水疱，基底潮红，愈合可能发生A、功能正常B、疼痛瘙痒C、色素沉着D、排汗功能丧失E、局部脱屑参考答案：C 按诊断标准，下列不是诊断类风湿关节炎的必备关节表现的是A、关节肿痛6周B、对称性关节肿C、腕、掌指、指间关节肿D、关节畸形E、晨僵参考答案：D 女性，65岁。间歇性进食哽噎，胸骨后憋胀，伴消瘦2年。食管吞钡造影见食管贲门呈"鸟嘴样"改变。首先要考虑的诊断是A、贲门失弛缓症B、食管腐蚀性狭窄C、食管癌D、食管炎E、食管痉挛参考答案：A 胃溃疡大出血的主要原因A.胃酸阻止创面渗血凝固B.胃酸腐蚀黏膜糜烂出血C.反复溃疡使创面微血管渗出D.溃疡侵犯胰腺引起大出血E.溃疡基底动脉被侵袭破裂正确答案：E溃疡大出血是溃疡基底血管被侵袭破裂所致，大多数为动脉出血。 下列哪一项检查，不能了解到分测肾功能A.血肌酐(Cr)和血尿素氮(BUN)测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT检查)D.靛胭脂检查E.增强CT检查正确答案：A外科主治考试真题及答案7辑 第2辑 术前特殊准备中，下列哪项是不对的()A、高血压患者血压为158/95mmHg，可不必特殊处理B、偶发室性早搏者不需特殊准备C、凡有肝病者，应增加肝糖原储备D、6个月内用皮质激素不超过23周者，可不必特殊准备E、大手术前，血糖为10mmol/L，尿糖(+)，可不必特殊准备答案：D以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率()A.严格清洗、消毒采血和输血用具B.选用洗涤红细胞C.选用一次性输血器D.采用无热源技术配置保存液E.减慢输血速度正确答案B 导致腹壁切口疝最主要的原因是( )。A、切口感染B、切口过长C、留置引流物过久D、切口缝合不严密E、营养欠佳参考答案：A 急腹症诊断不明时，在处理上不应作的是A、禁饮食B、禁服泻药C、禁灌肠D、禁用吗啡类止痛剂E、禁用解痉类药物参考答案：E 目前术中影像技术在神经外科领域已被广泛运用，包括术中B超、术中荧光、术中CT、术中数字减影血管造影(DSA)、术中MR。与CT、MRI或DSA等神经影像技术比较，超声技术不具有的优点是A、快速便捷B、能够实时成像C、无电离辐射D、对场地要求不高E、对软组织分辨率极高神经外科手术中可采用吲哚菁绿进行的检查是A、术中DSAB、术中MRC、术中CTD、血管荧光造影E、肿瘤荧光染色关于术中磁共振在神经外科手术中的主要应用，描述错误的是A、纠正术中脑移位B、确认肿瘤残留的解剖部位及大小，提高手术切除率C、弥散张量成像、磁共振波谱、血氧水平依赖在术中磁共振中不能再次融合D、预防并及早发现手术相关并发症E、脑内病变活检术中实时监测探针在脑实质内的位置，可以纠正靶点移位造成的误差参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：C 最恰当的处理是A.急诊手术B.大剂量抗生素治疗C.肾上腺皮质激素治疗D.放射碘内照射E.甲状腺素片治疗正确答案：C略 肱骨内上髁炎又称A.学生肘B.网球肘C.无功能肘D.矿工肘E.高尔夫肘正确答案：E高尔夫肘即肱骨内上髁炎。 脓胸常继发于A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部开放伤正确答案：C外科主治考试真题及答案7辑 第3辑颈椎病颌枕吊带牵引,下列错误的是 ( )A、牵引重量为26kgB、可使小关节内的滑膜皱襞复位C、适用于除交感神经型外的各型颈椎病D、牵引时头前屈15°E、可解除肌痉挛参考答案：C 男，6岁，走路跛行3个月，左下肢短，股四头肌萎缩，左髋关节屈曲，活动良好，但外展受限 （ ）正确答案：E 男，30岁。足底被铁片刺伤4小时，伤口长3cm，出血停止，伤口污染重，必须应用的药物是A、口服止痛药B、口服抗菌药C、静注抗生素D、静注止血药E、注射破伤风抗毒素参考答案：E 筋膜间隔区综合征。( )A.理筋手法B.切开减压C.中药内服D.针炙疗法E.透析疗法参考答案：B 下列单纯型输尿管囊肿的特点中，不正确的是A、囊肿侧的输尿管口位置正常或接近正常B、囊肿一般不大，局限在膀胱壁的一侧，梗阻较轻C、肾脏的损害多很严重D、囊肿较大，可压迫对侧输尿管开口引起继发性扩张E、阻塞膀胱颈部导致尿潴留参考答案：C Charcot征发生的顺序依次是A、黄疸、腹痛、寒战高热B、腹痛、寒战高热、黄疸C、腹痛、黄疸、寒战高热D、黄疸、寒战高热、腹痛E、寒战高热、腹痛、黄疸参考答案：B 患者女，35岁。胸骨后烧灼样疼痛、反酸3个月。食管吞钡X线检查：滑动性食管裂孔疝。24小时pH测定，Demeester积分为 13.8。目前，宜采取的治疗方法是A.手术治疗B.服用抑酸剂C.调控饮食D.中药治疗E.随访观察正确答案：B 患者，男性，50岁。反复左上腹疼痛2年，3小时前因饮酒出现上腹部剧痛，后疼痛遍及全腹。查体：病人烦躁，四肢发冷，脉搏每分钟126次，血压9060mmHg，腹胀，全腹明显压痛、反跳痛。最可能的诊断是A.急性胃溃疡穿孔B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.重症胰腺炎D.急性胆囊炎E.急性肠套叠正确答案：A患者既往有胃溃疡病史，饮酒后出现上腹部剧痛，即转为全腹痛，伴有休克症状，考虑为急性胃溃疡穿孔。外科主治考试真题及答案7辑 第4辑 成年病人被火焰烧伤双上肢及躯干，按中国九分法该病人的烧伤面积大约为( )。A、50B、30C、45D、25E、60参考答案：C 小儿先天性脑积水中，最少见的体征是A.双眼“落日征”B.易激惹C.头颅异常增大D.视神经盘水肿E.智力障碍正确答案：D小儿先天脑积水视神经盘水肿在体征中最不明显和少见，但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠诊断证据。 下列哪项不是肺癌的非转移全身症状( )A、重症肌无力B、杵状指（趾）C、Horner综合征D、Cushing综合征E、男性乳腺增生参考答案：C 关于骨折临床愈合标准，下列不正确的是A.患肢无纵向叩击痛B.局部无异常活动C.X线片骨折线消失D.解除外固定后不变形E.受伤上肢向前平举1kg持续1分钟正确答案：C1.局部无压痛及纵向叩击痛。2.局部无异常活动。3.X线片显示骨折处有连续性骨痂，骨折线已模糊。4.拆除外固定后，如为上肢能向前平举lkg重物持续达1分钟;如为下肢不扶拐能在平地上连续步行3分钟，并不少于30步;连续观察2周骨折处不变形。对于火焰烧伤,头部较身体其他部位更易愈合的原因有A、头发的保护作用B、头皮皮层较厚，抗损伤能力强C、毛囊、汗腺等皮肤附件密集而深，上皮再生旺盛D、头部血管、神经丰富，抗感染能力强，营养物质丰富E、头面部循环丰富，烧伤后水肿明显，但消肿也快，有利于愈合参考答案：ABCD 患者冬季发病，手足肢端冰冷，疼痛，青紫或苍白，月经衍期，血少色暗，痛经，遇寒加重，得温稍减，苔薄白，脉沉细。临床最佳辨证当是A、四逆散证B、茯苓四逆汤证C、四逆汤证D、当归四逆汤证E、附子汤证参考答案：D颈静脉球瘤的临床表现为A、耳鸣B、面瘫C、眩晕D、声音嘶哑E、饮水呛咳参考答案：ABCDE 肛门部手术可引起尿潴留的是：A.提肛肌B.肛管直肠环C.外括约肌D.内括约肌E.膀胱颈部肌肉参考答案：E外科主治考试真题及答案7辑 第5辑利多卡因的一次限量为A、100mgB、200mgC、300mgD、400mgE、500mg参考答案：D下列哪项不适合行腹腔镜结、直肠手术A、无法在结肠镜下电切的结肠绒毛状腺瘤B、升结肠癌C、降结肠癌D、肿瘤>10cmE、直肠癌参考答案：D 急性肾功能衰竭常合并A.高钾血症B.低钾血症C.高钙血症D.低钙血症E.低镁血症参考答案：A 下列诊断肿瘤的方法中，不正确的是A、X线检查对肿瘤的诊断有帮助B、放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤C、超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值D、免疫学检查对早期肿瘤的诊断价值高E、同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率参考答案：B 女性，52岁，反复低热、乏力、盗汗伴腹泻5个月余，查体：右下腹压痛、反跳痛明显，肠道钡剂造影可见回盲部有"跳跃征"。该患者最有可能的诊断是（ ）A、肠结核B、阿米巴肠炎C、慢性菌痢D、胆道蛔虫病E、肠伤寒F、血吸虫病该病最好发部位为（ ）A、十二指肠B、直肠C、乙状结肠D、升结肠E、横结肠F、回盲部下列哪项对该病最有诊断价值（ ）A、X线钡剂检查发现肠腔狭窄B、结肠镜检查示回盲部炎症C、结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿D、外斐反应E、肥达反应F、粪便培养出病原菌该病所具有的肠溃疡特征是（ ）A、溃疡呈环形，与肠的肠轴垂直B、溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行C、溃疡呈烧瓶状口小底大D、溃疡边缘呈堤状隆起E、溃疡表浅如地图状F、纵行裂隙状溃疡该病的主要感染途径是（ ）A、经口B、经淋巴管C、腹腔病变直接蔓延D、经血液循环E、腰椎病变直接蔓延F、性接触该病治疗的关键是（ ）A、手术治疗B、抗结核治疗C、解痉治疗D、纠正内稳态E、中医中药治疗F、胃肠减压参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：F问题 3 答案：C问题 4 答案：A问题 5 答案：A问题 6 答案：B 硫喷妥钠A.控制局麻药中毒发生惊厥时首选B.血压升高，心率加快C.麻醉诱导时，极易出现显著的血压下降D.属于中效静脉麻醉药，麻醉诱导平稳E.对肾上腺皮质功能有抑制作用参考答案：A 男性，41岁，因右侧张力性气胸行胸腔闭式引流术后24小时，平静呼吸时仍有大量气体从胸引管中排出。合适的处理为A.剖胸探查B.胸膜腔穿刺排气C.胸腔闭式引流D.气管插管接呼吸机辅助呼吸E.胸膜纤维层剥除术参考答案：A急性肠套叠的常见临床表现是A、阵发性腹痛B、便血C、呕吐D、转移性腹痛E、腹部包块参考答案：ABCE外科主治考试真题及答案7辑 第6辑 苏合香丸的主治证是A.痰热扰心证B.痰蒙心包证C.热陷心包证D.寒闭证E.心火亢盛证参考答案：D电击伤创面处理原则正确的是 ( )A、尽早清创B、清创时只需将表层坏死组织清除，不需深入探查，以免造成深层组织损伤C、清创要彻底D、清创后尽可能应用刃厚皮覆盖创面E、尽可能恢复腱肌体功能参考答案：ACE 肱骨外髁骨折晚期易出现的并发症是( )。A、关节僵硬B、骨化性肌炎C、肘外翻D、骨缺血性坏死E、创伤性关节炎参考答案：C下列关于腹内脏器损伤的叙述中,下列哪项是正确的A、有恶心、呕吐、便血、气腹者，多为胃肠道损伤B、有排尿困难、血尿、外阴或会阴部牵涉痛者，提示有泌尿系脏器损伤C、有内出血及同侧肩部牵涉痛者，较多见于肝脾破裂D、有休克者，多为实质性器官损伤参考答案：ABC 轻度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏中度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏重度休克的临床表现是A.失血量5%10%，略有烦躁，口渴。脉搏、血压正常B.失血量15%30%，烦躁激动，皮肤略显苍白，口渴。P100次/分左右，血压正常或稍低，尿量3050ml/hC.失血量30%40%，烦躁不安，表情淡漠，口渴，呼吸急促，肢端凉。P120次/分或更快，收缩压7090mmHg，尿量2030ml/hD.失血量40%50%，意识模糊或昏迷，对光反应迟钝。P120次/分，细弱，收缩压70mmHg或测不到，尿量20ml/h或无尿，可发生心脏停搏E.失血量50%，脉搏细弱，血压或测不到，无尿。昏迷，甚至心脏停搏请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：B问题 2 答案解析：C问题 3 答案解析：D 有关烧伤、放射复合伤的诊断和治疗，下列选项不正确的是A.诊断的重点是有无复合放射损伤及其程度B.有核爆炸，核事故或从事放射工作受X射线照射C.烧伤并放射病的初期症状主要是恶心、呕吐及腹泻D.伤后3天内尽早应用抗辐射药物及升白细胞药物E.创面有放射性核素沾染，应待休克期度过后再处理正确答案：E创面知有放射性核素沾染，应尽早消除沾染。女,40岁,子宫肌瘤行子宫全切术后1周,阴道流清亮尿液。对确定损伤部位最有帮助的依据是 ( )A、盆腔手术史B、静注靛胭脂观察阴道漏尿颜色C、阴道内能查到瘘孔D、阴道流出尿液E、向膀胱内注靛胭脂观察阴道尿颜色参考答案：E 病例摘要：男性，55岁，右腹股沟部内侧有一球形肿块约两年余。肿块逐渐增大，影响劳动，站立时即刻出现，平卧时自行消退。查体：右腹股沟部内侧及耻骨结节外上方有一球形包块，未进入阴囊，可用手回纳，咳嗽时有膨胀性冲击感，压腹股沟韧带中点上方时仍可见包块突出。应诊断为A、右腹股沟斜疝B、右侧腹股沟直疝C、右侧股疝D、右侧精索鞘膜积液E、交通性鞘膜积液治疗方法应选择A、巴西尼（Bassini）法B、麦克凡（McVay）法C、佛格逊（Ferguson）法D、单纯疝囊切除和高位结扎术E、棉线束带法术后继续劳动，半年后复发，包块比第一次手术前更大，腹壁缺损大，应采用的手术方法为A、经腹腔疝囊高位结扎术B、巴西尼（Bassini）法C、佛格逊（Ferguson）法D、疝成形术E、哈斯特德（Halsted）法参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：D外科主治考试真题及答案7辑 第7辑 关于甲状腺乳头状癌的临床特点，下列选项不正确的是A.最常见，分化好，单发，无包膜B.组织病理常伴有髓样癌的成分C.恶性程度较低，有时肿块小，颈部淋巴结已转移D.甲状腺孤立性结节，直径多1cm，质硬E.常无自觉症状，多为无意间发现颈前区包块正确答案：B乳头状癌可伴有滤泡状癌的成分，但命名仍为乳头状癌，如含有未分化癌的成分，则命名为未分化癌，意味着未分化癌可能是乳头状癌的进一步恶化。由于组织起源不同，乳头状癌不可能含髓样癌成分。 车祸病人急诊就诊，神志朦胧，咯血，口鼻内有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安。左胸部皮肤严重擦伤、肿胀，左大腿中下段肿胀、淤斑。心率100次分，血压160127 kPa(12095 mmHg)。此时最紧急的处理是A吸氧，减轻呼吸困难B可能有气胸存在，立即拍胸片C清除口、鼻腔出血和异物D休克代偿期，紧急输液补充血容量E应用抗生素正确答案：C保持气道通畅是急救复苏第一步。 下列脑动静脉畸形的诊断依据中，可作为金标准的是A.男性，年龄2039岁多见B.颅内出血、癫痫及持续性头痛C.DSA显示AVM的大小、供血动脉、病灶及引流静脉D.CT及CTA扫描发现颅内异常血管影，增强清楚显示AVME.MRI及MRA清晰显示AVMs病灶及其范围正确答案：C 乙型肝炎病毒相关肾炎常见病理类型（ ）。正确答案：C 输尿管结石手术，手术前需摄腹部平片，其目的是( )。A、了解双侧肾功能B、了解尿路有否感染C、了解结石以下尿路有否狭窄D、作最后结石定位E、排除泌尿系结核病变参考答案：D 检查胆系疾病的首选方法是A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影检查胆囊功能的方法是A.B超B.CTC.经内镜逆行性胰胆管造影D.口服胆囊造影E.经皮肝穿刺胆道造影请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：D 关于治疗休克辅助药物的作用机制，下列选项错误的是A.维拉帕米、硝苯地平等钙通道阻断剂防止钙离子内流，保护细胞结构与功能B.纳洛酮可改善组织血液灌流，防止细胞功能失常C.超氧化物歧化酶能减轻缺血再灌注损伤中氧自由基对组织的破坏作用D.输注前列环素(PGI2?)抑制前列腺素的释放，减轻组织损伤?E.三磷腺苷-氯化镁(ATP-MgCI2?)可增加细胞内能量，恢复钠-钾泵功能?正确答案：DPGI2?是血栓素的对抗剂，具有扩张血管、抗血小板聚集、抗血栓形成、抑制炎性介质释放和改善微循环的作用。 下列疾病，不出现偏瘫的是A、脑血栓形成B、脑出血C、脑肿瘤D、脑外伤E、脊髓灰质炎参考答案：E