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外科主治考试历年真题精选5章外科主治考试历年真题精选5章 第1章 长骨骨折对位、对线良好，但有缩短，可见于( )A.青枝骨折B.斜形骨折C.裂缝骨折D.嵌插骨折E.粉碎骨折正确答案:D 关于肱骨外上髁炎，下列哪项是不正确的（ ）A、好发于长期做伸腕运动的人B、局部封闭治疗有效C、确诊后应进行有效的手术治疗D、伸肌总肌腱的慢性炎症E、Mills征阳性参考答案：C 在行心脏黏液瘤摘除术时，以下哪一项是不恰当的（ ）A应尽早手术摘除B应在体外循环下切除C应用手指探查肿瘤的部位D分离肿瘤时要避免损伤瘤体E应仔细检查各心腔，防止遗漏多发瘤正确答案：C （题干）男，28岁。车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30%，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应考虑下列哪项诊断A.闭合性气胸B.交通性气胸C.大量气胸D.张力性气胸E.开放性气胸应进行下列哪项处理A.观察随诊B.锁骨中线第2肋间胸腔穿刺术C.锁骨中线第2肋间胸腔闭式引流术D.腋中后线第79肋间胸腔闭式引流术E.肩胛下角线第79肋间胸腔穿刺术请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！问题 1 答案解析：A问题 2 答案解析：B 下列术后处理措施中，错误的是A.术后尿潴留，导尿量超过500rid时应留置尿管1一2日B.鼓励咳痰是预防术后肺不张的有效措施之一C.腹部减张缝线应在术后2周左右拆除D.术后早期下床活动有利于预防深静脉血栓形成E.伤口引流胶片应在术后57日拔除正确答案：E略 乳管内乳头状瘤可出现A.乳头血性溢液B.棕褐色溢液C.黄色或黄绿色溢液D.乳白色溢液E.浆液性无色溢液参考答案：A 下列手术前后对糖尿病的处理，错误的是A.术前应保持血糖稳定B.术前应纠正水电解质代谢紊乱和保持酸碱平衡C.术前应控制尿糖为+D.手术应在当天尽早施行，以缩短术前禁食时间，避免酮体生成E.术后尿糖+，应立即给予胰岛素12U正确答案：E不需特别处理。 反治法是A、顺从疾病本质而治B、逆其疾病本质而治C、逆其疾病现象而治D、顺从疾病现象而治E、反常的治疗方法参考答案：D 普查原发性肝癌最简单有效的方法是AB超B肝脏核素扫描CMRJDAFP测定E强化肝脏CT正确答案：D外科主治考试历年真题精选5章 第2章 有关急性腹膜炎的临床特点，下列错误的是A、绝大多数为继发性，腹内脏器病变、穿孔、感染和炎症、外伤、出血为主要病因B、可发展为弥漫性腹膜炎、形成腹腔脓肿、合并肠麻痹、造成体液代谢紊乱C、主要为阵发性腹痛，持续性腹胀，伴食欲缺乏D、腹膜刺激征可表现为全腹性和局部性，在原发病灶处尤甚E、可采取保守治疗和手术治疗，大多数需急诊手术参考答案：C 低血容量性休克指A、神经性休克B、感染性休克C、失血性休克D、过敏性休克E、损伤性休克正确答案：E 关于巴德-吉亚利综合征的病因，下列正确的是A、肝静脉内膜炎或肝静脉血栓形B、先天性肝静脉狭窄或下腔静脉血栓形成或索状狭窄C、上、下腔静脉或右心房栓子逆行进入肝静脉D、肝静脉部下腔静脉的先天性膜样阻塞或邻近脏器病变，造成静脉受压和阻塞E、以上都是参考答案：E 矫正阴茎下曲畸形最好的办法是。A.切除纤维索B.将尿道外口下移C.做成的新尿道有足够长度D.阴茎背部白膜折叠E.局部注射硬化剂正确答案：A 食管上、下两段皆与气管相通成瘘( )A.型食管闭锁B.型食管闭锁C.型食管闭锁D.型食管闭锁E.型食管闭锁参考答案：D 下列溃疡性结肠炎的治疗措施，一般不采用的是A、全身支持治疗、纠正体液代谢失调B、外科手术C、应用水杨酸偶氮磺胺吡啶、肾上腺糖皮质激素等药物D、应用抗生素控制感染E、氢化可的松普鲁卡因溶液或林格液保留灌肠参考答案：B 关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是A、腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B、腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C、诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段D、抗休克血压不升或血压不稳定者E、腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者参考答案：C 下列肝血管瘤的超声声像图特征中，正确的是A、多靠近肝静脉旁B、多呈强回声C、无镶嵌征及晕环征D、直径小于3cm的小血管瘤内部检测不到彩色血流信号，周边可见血管绕行E、直径大于3cm的血管瘤内部及周边均可检测到血流信号参考答案：D 全胃肠外营养的要求是A氮(g)：热(kcal)比为1：(150200)B钾：氮之比为5 mmol：1 gC定期补充脂肪乳剂D氨基酸与葡萄糖同时滴注E以上全对正确答案：E全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。外科主治考试历年真题精选5章 第3章 为提高脓毒症血培养阳性率，抽血时间最好选择在（ ）A、发热开始时B、发热最高峰时C、寒战结束时D、预计发生寒战、发热前E、寒战初起时参考答案：D高位先天性肛门畸形术后最常见的并发症为A、肛门狭窄B、肛周脓肿C、肛门失禁D、直肠脱垂E、直肠回缩参考答案：C 关于GIST不正确的是A、起源于胃肠道管壁的细胞B、可显示为平滑肌和神经成分两种分化的肿瘤C、80%的GIST的KIT及S-100表达阳性D、判断间质瘤良恶性的组织学标准主要是根据核分裂象计数，结合肿瘤体积大小E、核分裂550HPF，无论肿瘤大小都属于恶性参考答案：C 以下病人的权利叙述中，不正确的是A、受到社会的理解与尊重B、保守个人秘密C、享受医疗服务D、免除所承担的社会责任E、以上均正确参考答案：E 患者男，41岁。头痛3年。查体：神志清，眼底视盘水肿。头颅CT提示右侧额叶散在低密度占值性病变。脑脊液囊虫免疫学试验阳性。临床诊断右额叶脑囊虫病，临床类型考虑为A.癫痫型B.脑瘤型C.精神障碍型D.脑膜炎型E.颅内压增高型正确答案：B脑囊虫病的临床类型包括三大类：脑实质型(癫痫型、脑瘤型、精神障碍型)、脑室型、脑池和蛛网膜下腔型(颅内压增高型、脑膜炎型、颅神经受损型)。鼻咽癌在临床上可表现为 ( )A、出现颈深淋巴结肿大B、鼻涕回吸带血C、眼球外展受限D、可有远处转移E、可出现同侧的分泌性中耳炎参考答案：ABCDE中耳的阻抗匹配作用是通过鼓膜与听骨链组成的传音装置来完成,其机制主要是A、鼓膜与前庭窗面积的差别B、听骨链的杠杆作用C、鼓膜与镫骨足板面积的差别D、鼓膜与圆窗面积的差别E、鼓膜的喇叭形状产生的杠杆作用参考答案：BCE 下列关于胆总管探查T形管引流术后拔除T形管的注意事项中，错误的是A.术后10-14天常规行T形管造影B.造影后保持T形管开放12小时后再夹闭C.对低蛋白血症或营养不良的患者应适当推迟拔管时间D.拔管时切忌使用暴力E.如果造影发现结石残留，应在术后6周待纤维窦道形成后行纤维胆道镜检查和取石正确答案：B造影后保持“T”形管开放引流24小时后再夹闭。 不利于创伤修复最常见的因素是A、感染B、休克C、异物存留D、局部制动不够E、营养不良参考答案：A外科主治考试历年真题精选5章 第4章睾丸损伤早期手术探查的指征包括A、鞘膜腔内中等量以上积血B、睾丸血肿大于睾丸容积1/4C、外伤性睾丸脱位D、外伤性睾丸扭转E、临床和影像学检查不能明确睾丸损伤者参考答案：ACDE B超可检出的最小肝癌直径是A10cm左右B1cm左右C1mm左右D5cm左右E任何大小的病灶正确答案：B 关于氯氨酮下列哪项是错误的A、镇痛作用显著B、可用于全麻诱导C、常用于小儿基础麻醉D、可引起一过性呼吸暂停E、常用于控制惊厥参考答案：E 开放性伤口在手术时的检查要点是A、伤口类型、程度、性质、部位、分类情况、有无脏器损伤B、伤口大小、深度、形状、性状、污染情况、有无异物存留C、伤口分类、窦道、部位、性状、损伤部位、损伤脏器数量D、伤口种类、伤势、形状、程度、污染情况、有无异物存留E、伤口入口、出口、部位、形状、严重程度、有无合并损伤参考答案：B 患者，男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳A、格列齐特B、格列苯脲C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、甲福明参考答案：E 能营养全身和化生血的气是A.营气B.卫气C.宗气D.元气E.中气参考答案：A 男性，50岁，既往身体健康，近4个月出现2次肉眼血尿，经CT检查发现右肾实质及右肾静脉有实性占位性病变，门诊以"右肾癌及右肾静脉栓塞"收入院。下列症状存在可能性最小的是A、发热B、腹痛C、尿频、尿痛D、消瘦E、咳血该患者同时并有下腔静脉血栓形成，反应这一情况的体征是A、贫血貌B、高血压C、右上腹肿块D、右侧精索静脉曲张E、右下肢麻痹该患者KUB+IVP示右肾集合系统受压变形，右输尿管正常，左肾形态功能正常，左输尿管、膀胱正常，B超示：肝、胆、胰、脾正常，为进一步完善诊断，下列哪项检查必不可少A、肾脏CTB、胸部正侧位片C、膀胱镜检查D、肾动脉造影E、右侧逆行肾盂造影参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D问题 3 答案：A 下列纤维胃镜检查的相对禁忌证中，错误的是A、明显胸腹主动脉瘤者B、心肺功能不全或高血压未得到有效控制者C、凝血机制障碍及出血倾向者D、高度脊柱畸形者E、消化道巨大憩室者参考答案：A关于免疫球蛋白,下列叙述正确的是A、所有免疫球蛋白都是抗体B、所有的抗体均属免疫球蛋白C、基本结构单位为两对沿长轴对称排列的多肽链D、由B或T淋巴细胞合成分泌E、由浆细胞合成分泌参考答案：BDE外科主治考试历年真题精选5章 第5章 PET/CT显像属于A.功能影像B.结构影像C.代谢影像D.功能和结构相结合的影像E.以上都不是正确答案：DPET属于功能影像，CT属于结构影像，PET/CT显像同时具有PET和CT的特征，故属于功能和结构相结合的影像。 乳腺的触诊方法，下列错误的是A.患者坐位或仰卧位B.先自健侧开始，而后检查患侧C.检查顺序为乳房中央区、内上、内下、外下、外上D.详记肿块部位、大小、表面情况、质地、边界及活动度，与皮肤筋膜、胸肌有无粘连E.检查腋窝面对患者，以手指掌面检查腋顶、胸大肌旁，腋窝后壁及肩胛下群淋巴结正确答案：C乳腺触诊检查顺序为乳房外上、外下、内下、内上、中央区。 关于股骨干骨折梅花形、“V”形髓内钉固定术的适应证，以下不正确的是( )。A、股骨干中、下1/3处陈旧性骨折不愈合者B、成人股骨干中、上1/3处骨折经非手术疗法失败者C、股骨干中、上1/3处骨折合并有神经损伤者D、股骨干中、上1/3处陈旧性骨折畸形愈合者E、股骨干中、上1/3处骨折合并有血管损伤者参考答案：A 患者男，35岁，大便干结10年，伴腹胀腹痛，面红身热，口干口臭，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。内服方选：A、麻子仁丸B、大承气汤C、新加黄龙汤D、黄连解毒汤E、清胃散"阳结证，必因邪火有余，以至津液干燥。"出自：A、黄帝内经B、景岳全书C、温病条辨D、伤寒杂病论E、医宗金鉴阴虚便秘方选：A、黄芪汤B、润肠丸C、增液汤D、济川煎E、大黄附子汤参考答案：问题 1 答案：A问题 2 答案：B问题 3 答案：C 尖锐湿疣，中医又称为( )。A、疣目B、鼠乳C、丝瘊D、瘙瘊E、枯筋瘊参考答案：D 正常跟骨结节上缘与跟距关节面之间的角度大小是( )A、10°25°B、20°35°C、30°45°D、40°55°E、50°60°参考答案：C 臂部受伤后出现腕下垂，此时最可能是A.锁骨骨折B.肩关节脱位C.肱骨外科颈骨折D.肱骨干骨折E.肱骨髁上骨折正确答案：D 患者，男性，45岁。饮酒后上腹部剧痛4小时，伴恶心、呕吐，吐后腹痛加剧，如刀割样。查体：体温375，脉搏每分钟130 次，血压8250 mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109L，血淀粉酶320温氏单位，血钙15mmolL。诊断应考虑A.溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻正确答案：D饱餐后突发腹痛，脉搏每分钟124次，血压8050mmHg，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，血淀粉酶320温氏单位，血钙15mmolL。典型急性出血坏死性胰腺炎表现。 转移性肝肿瘤的声像图表现是A.圆形，边界清楚，内回声略低可呈不均匀的实性团块B.强回声结节多见，周围见较宽的晕环，中心液化呈"牛眼征"C.圆形或类圆形低回声结节，边界清楚，远侧回声可轻度增强，可见侧方声影D.外周回声强，内呈网格状回声，边界清楚E.肝内圆形或椭圆形无回声区，囊壁光滑，后方回声增强参考答案：B